โรคไข้สมองอักเสบจากปอด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคสมองจากปอด ปอด encephalopathy ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคหัวใจปอดและสมองเป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองและความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองที่เกิดจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังซับซ้อนกับภาวะอวัยวะ, โรคหัวใจปอดและปอดล้มเหลว ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคปอดเรื้อรังที่มีความล้มเหลวของปอดอาการทางคลินิกของการรบกวนสติระบบประสาทอาการทางจิตเวชและสัญญาณทางระบบประสาทที่มีการแปลการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดมีความผิดปกติของปอดและ hypercapnia ยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของความผิดปกติท และวินิจฉัย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.012% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนท้องเสีย
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคสมองจากปอด
แผลปอด (70%)
เนื่องจากถุงลมโป่งพองเรื้อรัง, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, วัณโรคและ scoliosis อื่น ๆ , กลับมาโค้ง, เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic, myasthenia gravis สาเหตุหลักมาจากความเสียหายของปอดที่เกิดจากการกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์และการขาดออกซิเจนทำให้เกิด hypercapnia และ hypoxemia
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดในปอดและความดันโลหิตสูงในปอด (10%)
โรคปอดหรือระบบที่นำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนของปอดและความดันโลหิตสูงในปอดนำไปสู่การเป็นพิษจาก CO2 หรือการระงับความรู้สึก CO2, acidosis ระบบทางเดินหายใจและขาดออกซิเจนกระตุ้นหรือทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง
การป้องกัน
การป้องกันโรคสมองจากปอด
1. เสริมสร้างการป้องกันความปลอดภัยย้ายผู้ป่วยไปยังห้องที่ปลอดภัยหลีกเลี่ยงหน้าต่างเพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุเอาอุปกรณ์ที่ไม่จำเป็นและรายการอันตรายเช่นขวดน้ำร้อนมีดกรรไกรและเชือกเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและบาดเจ็บ
2. สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไข้สมองอักเสบจากปอดนอกเหนือจากการเฝ้าระวังที่จำเป็นจำเป็นต้องติดต่อกับครอบครัวของผู้ป่วยในเวลาที่จะอธิบายเงื่อนไขให้ครอบครัวร่วมมือกับการรักษาและขอให้ครอบครัวไปกับพวกเขาและในเวลาเดียวกันส่งเจ้าหน้าที่พยาบาลเต็มเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคสมองจากโรคปอด ภาวะแทรกซ้อน บนท้องเสียเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงช็อต, hypotonicemia, ไตวาย, ตับวาย, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล, อาการระบบทางเดินอาหารเช่นอาเจียน, ท้องร่วง, และเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน
อาการ
อาการ encephalopathy ปอดอาการที่พบบ่อย อาการ โคม่าหน่วยความจำความผิดปกติของหัวหลับใหล
(1) ความผิดปกติทางจิต: อาการเริ่มแรกสามารถประจักษ์เป็นปวดศีรษะเวียนศีรษะสูญเสียความจำขาดพลังงานและลดความสามารถในการทำงาน ตามด้วยระดับการรบกวนของสติแตกต่างกันแสงคืออาการง่วงนอนเซื่องซึมแล้วโคม่า ส่วนใหญ่เกิดจากการดมยาสลบก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เกิดจากการขาดออกซิเจนและ hypercapnia นอกจากนี้อาจมี dyskinesias ต่างๆเช่นความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น, อาการบวมน้ำที่เส้นประสาทตาแก้วนำแสงและการสั่นสะเทือนงัน, myoclonus, อาการชักยาชูกำลัง clonic ทั่วไป อาการทางจิตเวชสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความตื่นเต้นกระสับกระส่ายการพูดที่เพิ่มขึ้นภาพหลอนการหลงผิดและอื่น ๆ
(2) อาการทางระบบประสาท: การสั่นหรือชักเช่นเดียวกับพาร์ควิง, myoclonus, papilledema, เลือดออกในจอประสาทตา, ภาพซ้อน, ภาพซ้อนเป็นต้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของ encephalopathy ปอด
1. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแสดงให้เห็นว่า PaCO2 เพิ่มขึ้นการเพิ่มปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์มาตรฐานไบคาร์บอเนต (SB) และอัลคาไลที่เหลือ (BE) เพิ่มขึ้นและค่า pH ในเลือดลดลง
2 ความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
3, EEG แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของคลื่นเรื้อรังแบบกระจายขององศาที่แตกต่างกันและอาจมีการเปลี่ยนแปลง paroxysmal
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากปอด
การวินิจฉัยโรค
ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคปอดเรื้อรังที่มีความล้มเหลวของปอดอาการทางคลินิกของการรบกวนสติระบบประสาทอาการทางจิตเวชและสัญญาณทางระบบประสาทที่มีการแปลการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดมีความผิดปกติของปอดและ hypercapnia ยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของความผิดปกติท และวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคสมองจากตับดูโรคสมองจากปอด
2. encephalopathy ไตเห็น encephalopathy ไต
3. ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาการโคม่าผู้ป่วยที่มีประวัติโรคเบาหวานก่อนที่จะเริ่มมีสาเหตุของการรบกวนของสติต่าง ๆ น้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ketoacidosis มีรสแอปเปิ้ลเน่าพิเศษ
