polyarteritis
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโลหิตหลาย Multiple arteritis (Takayasuarteritis, TA) หมายถึงการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะที่มีผลต่อผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอาจทำให้เกิดการตีบหรือแม้กระทั่งการอุดตันของเซลล์ โรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดใหญ่และแขนงหลักของมันดังนั้นปริมาณเลือดที่ศีรษะแขนขาตอนบนแขนขาและอวัยวะภายในอาจได้รับผลกระทบและไม่ทราบสาเหตุของโรค โรคสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทประเภทที่ 1 แผลที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่และสาขาของมันประเภทที่สองที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกและเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องโดยไม่ต้องโค้งหลอดเลือดแดงชนิดที่สามรวมทั้งประเภทที่หนึ่งและประเภทที่สอง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0012% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดหลอดเลือดแดงหลาย
การรวมหลอดเลือดแดง (30%):
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการอุดตันของเลือดนอกจากนี้สิ่งแปลกปลอมเช่นอากาศไขมันปลั๊กอุดมะเร็งและการแตกของสายสวนอาจกลายเป็น emboli เช่นโรคหัวใจรูมาติกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันและเยื่อบุหัวใจห้องบนผนังหัวใจห้องล่าง thrombus ส่องบนลิ้นหัวใจเทียม
แหล่งกำเนิดของหลอดเลือด (30%):
ปากทางหรือลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดลูเมน atherosclerotic คราบจุลินทรีย์ออกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักคือ: กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดแดงในช่วงต้นการเสื่อมสภาพของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ตามมาการเสื่อมสภาพของผนังหลอดเลือดแดง; หลังจาก 6-12 ชั่วโมงเนื้อเยื่อสามารถผ่านการตายของเนื้อเยื่อการสูญเสียกล้ามเนื้อและการทำงานของเส้นประสาท
Iatrogenic (20%):
หลอดเลือดแดง cannula ถูกเจาะเข้าไปในร่างกายต่างประเทศหรือเยื่อบุโพรงมดลูกฉีกขาดตามมาด้วยการเกิดลิ่มเลือดและการไหลในหมู่พวกเขา cardiogenic เป็นที่พบบ่อยที่สุด embolus สามารถล้างเข้าไปในสมองหลอดเลือดแดงอวัยวะภายในและแขนขากับ DC และโดยทั่วไปอยู่ในหลอดเลือดแดง ในแฉกใน embolization ของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ขาที่ต่ำกว่าจะพบได้บ่อยกว่าขาบนตามด้วยเส้นเลือดแดงที่พบบ่อย, หลอดเลือดอุ้งเชิงกรานที่พบบ่อย, หลอดเลือดแดงในรัศมีและแฉกในช่องท้อง; การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพหลักคือ: กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดในช่วงต้นการเสื่อมสภาพของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่ตามมาการเสื่อมของผนังหลอดเลือดอุดตันที่สองในโพรงหลอดเลือดแดง 6-12 ชั่วโมงหลังจากขาดเลือดอย่างรุนแรงเนื้อร้ายเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาท
การป้องกัน
การป้องกันภาวะหลอดเลือดแดงหลาย
1. เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่การรักษาด้วยยาอาจทำให้เกิด
2. อาหารที่เหมาะสม: เช่นความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคกระดูกพรุนจำเป็นต้องลดปริมาณเกลือและน้ำตาลและเพิ่มปริมาณแคลเซียม
3. การออกกำลังกายที่เหมาะสม: มันจะเป็นประโยชน์ในการเสริมสร้างการทำงานของหัวใจและปอดควบคุมความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลายโรคหลอดเลือด ภาวะแทรกซ้อน, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือการขาดเลือดของอวัยวะที่สำคัญซึ่งสามารถนำไปสู่ความตาย
อาการ
อาการหลายโรคหลอดเลือดแดงอาการที่พบบ่อย ห้วนของอาการปวด carotid อากาศปวดรุนแรงหงุดหงิดอัมพาตสีดำ claudication เป็นระยะ ๆ
ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีอาการทางระบบอาจมีอาการป่วยไข้อ่อนเพลียอ่อนเพลียมีไข้เบื่ออาหารคลื่นไส้เหงื่อออกลดน้ำหนักปวดกล้ามเนื้อไขข้ออักเสบและเกิดผื่นแดงเป็นก้อนกลมในระยะแรกของโรคอาการและอาการของท้องที่แตกต่างกันไปตามเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ อาการและอาการแสดงของอวัยวะขาดเลือด
ตรวจสอบ
การตรวจภาวะโลหิตอักเสบหลายระดับ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
(1) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง: มันเป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่สะท้อนถึงกิจกรรมของโรคของโรคนี้ เมื่อโรคมีการใช้งานอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นและสภาพนั้นจะรักษาอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและกลับสู่ภาวะปกติ
(2) โปรตีน C-reactive: ความสำคัญทางคลินิกของมันเหมือนกับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดของกิจกรรมโรคของโรค แต่ไม่มีดัชนีเฉพาะ
2. การตรวจถ่ายภาพ
(1) Ultrasonography Doppler สี: ตีบหรืออุดตันของเส้นเลือดใหญ่และสาขาหลักของมันสามารถสำรวจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดหลาย ๆ
การวินิจฉัยโรค
เส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดแดงเฉียบพลันมีอาการและอาการแสดงอย่างมีนัยสำคัญใครก็ตามที่มีประวัติของโรคหัวใจพร้อมด้วยภาวะหัวใจห้องบนหรือการเกิดโรคดังกล่าวข้างต้นอาจมีสัญญาณพิเศษ 5 "P" และสามารถทำการวินิจฉัยทางคลินิกได้ ระบุพื้นฐานที่เป็นวัตถุประสงค์สำหรับการพิจารณาการวินิจฉัย:
การทดสอบอุณหภูมิผิว 1: สามารถระบุตำแหน่งของโซนเปลี่ยนอุณหภูมิได้อย่างถูกต้อง
การตรวจสอบ 2 Doppler อัลตราซาวนด์: สามารถตรวจจับการหายตัวไปอย่างกะทันหันของลำต้นหลอดเลือดแขนขาได้อย่างถูกต้องสามารถวินิจฉัยสถานที่ตั้งของ embolization
3 angiography: สามารถเข้าใจเว็บไซต์ embolization ไม่ว่าจะเป็นหลอดเลือดแดงส่วนปลายไม่มีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของหลักประกันไม่ว่าจะมีการเกิดลิ่มเลือดรอง ฯลฯ ในการตัดสินใจของการวินิจฉัยก็ควรจะเป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดง เช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจเอ็กซ์เรย์ตรวจสอบทางชีวเคมีและเอนไซม์ ฯลฯ เพื่ออำนวยความสะดวกในการพัฒนาโปรแกรมการรักษาระบบ
