ซี่โครงหัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแตกหักของซี่โครงเบื้องต้น มีกระดูกซี่โครงจำนวน 12 คู่ซึ่งแบ่งออกเป็นสองส่วนเท่า ๆ กันทั้งสองข้างของหน้าอกด้านหน้าเชื่อมต่อกับกระดูกหน้าอกและกระดูกสันหลังส่วนอกด้านหลัง ในการบาดเจ็บทรวงอกซี่โครงหักเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดไม่ว่าพวกเขาจะปิดหรือได้รับบาดเจ็บเปิดคิดเป็นประมาณ 90% ของการแตกหักทรวงอก กระดูกซี่โครงหักที่เกิดจากรูปแบบต่าง ๆ ของความรุนแรงภายนอกอาจมีลักษณะแตกต่างกัน: กระดูกซี่โครงหักที่เกิดจากความรุนแรงโดยตรงในส่วนที่แปลของหน้าอกและปลายของกระดูกหักถูกแทนที่เข้าด้านในซึ่งสามารถเจาะเส้นเลือดซี่โครงปอดและปอด การผลิตของ hemothorax หรือ (และ) pneumothorax ความรุนแรงทางอ้อมเช่นหน้าอกถูกบีบก่อนและหลังการแตกหักส่วนใหญ่อยู่ในช่วงกลางของซี่โครงที่ปลายหักจะถูกย้ายออกไปด้านนอกแทงเนื้อเยื่ออ่อนของผนังหน้าอกส่งผลให้เลือดผนังหน้าอก การแตกหักของซี่โครงที่เกิดจากบาดแผลจากกระสุนปืนหรือการบาดเจ็บของกระสุนมักเป็นอาการที่เกิดจากการแตกหักของกระดูกซี่โครงในเด็กซี่โครงนั้นยืดหยุ่นและไม่แตกหักง่ายในผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้สูงอายุกระดูกซี่โครงจะอ่อนแอและแตกหักง่าย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.07% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, atelectasis

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักของซี่โครง

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ในเด็กและวัยรุ่นซี่โครงนั้นยืดหยุ่นไม่แตกง่ายบางครั้งมีความเสียหายต่ออวัยวะภายในโดยไม่เกิดการแตกหักซี่โครงซี่โครงผู้สูงอายุได้รับการรับรองว่าเปราะบางบางครั้งเนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อยหรือแม้กระทั่งไอหรือจามอาจทำให้กระดูกหักได้ กระดูกหักมักเกิดจากการใช้ความรุนแรงภายนอกเมื่อความรุนแรงโดยตรงถูกนำไปใช้กับหน้าอกกระดูกซี่โครงหักมักเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการแตกหักนั้นจะถูกทำลายเข้าด้านในและอวัยวะภายในทำให้เกิดความเสียหาย

เมื่อมีการใช้ความรุนแรงทางอ้อมที่หน้าอกเช่นการกดหน้าอกอย่างรุนแรงการแตกหักของกระดูกซี่โครงจะเกิดขึ้นที่ตำแหน่งอื่นนอกเหนือจากการใช้ความรุนแรงการแตกหักนั้นอยู่ด้านนอกซึ่งทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของผนังหน้าอกเสียหาย

กระดูกหักแบบเปิดมักพบได้บ่อยในความเสียหายโดยตรงกับอาวุธปืนหรือปืนสั้นนอกจากนี้กระดูกหักยังเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของกระดูกซี่โครงเช่นโรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, osteomalacia หรือเนื้องอกกระดูกซี่โครงและการแพร่กระจาย

(สอง) การ เกิดโรค

ซี่โครงหักมักจะเกิดขึ้นในกระดูกซี่โครงที่ 4-10 ซี่โครงที่หนึ่งถึงสามนั้นสั้นและมีกระดูกสะบักกระดูกไหปลาร้าป้องกันกระดูกไหปลาร้าไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแตกกระดูกซี่โครงที่ 11 ถึง 12 เป็นซี่โครงที่ลอยได้การเคลื่อนไหวที่มีขนาดใหญ่การแตกหักเป็นเรื่องยาก ~ 3 ซี่โครงหรือ 11 ~ 12 ซี่โครงหักมักจะมีแรงภายนอกที่แข็งแกร่งมากควรให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของความเสียหายของอวัยวะในช่องอกหรือภายในช่องท้องเนื่องจากความรุนแรงของการบาดเจ็บที่แตกต่างกันสามารถผลิตกระดูกซี่โครงเดียวหรือหลายซี่ กระดูกซี่โครงสามารถหักได้ในที่เดียว: กระดูกร้าวเดียวเช่นไม่มีการบาดเจ็บของอวัยวะในช่องอกไม่ร้ายแรง แต่มีซี่โครงสองซี่ติดกันในเวลาเดียวกันพร้อมกับกระดูกหักมากกว่าสองชิ้นซึ่งอาจทำให้หน้าอกเกิดการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจผิดปกติ การทำงานของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงมักจะเกิดขึ้นในกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงและทางแยกหรือกระดูกซี่โครงหรือทางแยกกับกระดูกสันอกและง่ายต่อการเคลื่อนที่เว็บไซต์กระดูกหักมักเกิดขึ้นที่ทางแยกของกระดูกอกหรืออวัยวะภายใน อัตราการตายคือ 25% ถึง 45%

การป้องกัน

ป้องกันการแตกหักซี่โครง

1 ข้อห้ามอาหาร

(1) หลีกเลี่ยงการกินกระดูกเนื้อมากขึ้น: หากมีการใช้กระดูกเนื้อจำนวนมากหลังจากการแตกหักมันจะส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของส่วนประกอบอนินทรีย์ในกระดูกซึ่งนำไปสู่ความไม่สมดุลของสารอินทรีย์ในกระดูกซึ่งจะเป็นอุปสรรคต่อการรักษาต้น

(2) หลีกเลี่ยงคราส: ผู้ป่วยที่มีการแตกหักมักจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำในท้องถิ่นแออัดเลือดออกความเสียหายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ฯลฯ ร่างกายของตัวเองมีความทนทานต่อการซ่อมแซมเหล่านี้และร่างกายซ่อมแซมเนื้อเยื่อเสมหะบวมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของสารอาหาร

(3) หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่ไม่ย่อยง่าย: ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักถูก จำกัด ในกิจกรรมเนื่องจากพลาสเตอร์คงที่หรือเข้าเฝือกรวมทั้งบวมและปวดในบาดแผล, ความวิตกกังวลทางจิตและมักจะสูญเสียความกระหายดังนั้นอาหารควรมีคุณค่าทางโภชนาการและย่อยง่าย กินผักและผลไม้ให้มากขึ้น

(4) หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำน้อยลง: ผู้ป่วยที่มีการแตกหักในเตียงไม่สะดวกมากที่จะย้ายดังนั้นดื่มน้ำน้อยลงเพื่อลดจำนวนของการถ่ายปัสสาวะเพื่อให้ผู้ป่วยที่มีกิจกรรมน้อยลงการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงง่ายต่อการทำให้เกิดอาการท้องผูก เครื่องดื่ม

(5) หลีกเลี่ยงการบริโภคน้ำตาลขาวมากเกินไป: น้ำตาลทรายขาวจำนวนมากจะทำให้เกิดการเผาผลาญอย่างรวดเร็วของน้ำตาลกลูโคสอัลคาไลน์แคลเซียมแมกนีเซียมโซเดียมและไอออนอื่น ๆ จะมีส่วนร่วมในการวางตัวเป็นกลางเพื่อป้องกันเลือดจากกรดที่เป็นกรด เอื้อต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยกระดูกหัก

2 ควรกินผักโปรตีนและอาหารที่อุดมด้วยวิตามินมากขึ้นสามารถป้องกันการเกิดและการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนอาหารในช่วงต้นควรจะเบาเพื่อความสะดวกในการบวมของเสมหะนั้นในภายหลังควรมีรสชาติบางส่วนเลือกอาหารที่เหมาะสมเพื่อปรับตับ ไตเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการรักษากระดูกหักและการกู้คืนการทำงาน

3 โรคมักจะเกิดขึ้นในช่วงกลางผู้สูงอายุไม่ค่อยเห็นในเด็ก

4 เมื่อการรักษาผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งกึ่งขี้เกียจ, ส่วนที่เหลือ, ยาแก้ปวดในช่องปาก, กระดูกหัก, แผลและยาแก้ปวด, การไหลเวียนโลหิตและครีมเย็น ฯลฯ หากมีอาการร้ายแรงควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาเช่น pneumothorax หน้าอกเลือด มาตรการรักษา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนการแตกหักซี่โครง ภาวะแทรกซ้อนภาวะ หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน atelectasis

1 หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักซี่โครงที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันส่วนใหญ่จะเป็นซี่โครงหักหลายซี่ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ควรสังเกตสัญญาณสำคัญและการเปลี่ยนแปลงของโรคในระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่ออาการเริ่มแรกปรากฏขึ้น เมื่อการกดหน้าอกไม่เหมาะสมการบีบอัดหน้าอกแบบทรวงอกสามารถทำให้กระดูกซี่โครงหักและทำให้หัวใจและปอดเสียหายมากขึ้นส่งผลกระทบต่อการช่วยเหลือและทำให้ชีวิตของผู้ป่วยเป็นอันตรายทันทีเปิดหน้าอกกดหน้าอกหน้าอกหัวใจ กดหัวใจเพื่อปล่อยเลือดสูงกว่าการกดหน้าอกผลที่ได้จะดีขึ้นผู้ป่วยที่มีซี่โครงหักหลายซี่ควรได้รับการรักษาทันทีด้วยการตรึงซี่โครงหน้าอกหรือวิธีการอื่น ๆ เพื่อแก้ไขผนังหน้าอกเพื่อป้องกันการหายใจผิดปกติ ผลกระทบที่ไม่ดีทำให้โรคอยู่ในวัยเด็ก

2 atelectasis

สาเหตุของ atelectasis คิดเป็น 59.5% ของเนื้องอก, การอักเสบคิดเป็น 32.7%, วัณโรคคิดเป็น 4% ของสถานที่ที่ 3, และด้านซ้ายแตกหักซี่โครงหลายซี่ทำให้เกิด atelectasis ที่ถูกต้อง เกิดจากการติดเชื้อสาเหตุมีดังนี้

1 จากคุณสมบัติทางกายวิภาคหลอดลมด้านขวาจะสั้นและหนาขึ้นและมุมที่เกิดจากแกนตามยาวของหลอดลมหลักมีขนาดเล็กลงและเสมหะตกลงไปในปอดด้านขวาอย่างง่ายดาย

2 จากการวิเคราะห์ตำแหน่งเพราะหลังจากเข้ารับการรักษามักจะเน้นว่าผู้ป่วยต้องการตำแหน่งด้านข้างในมือข้างหนึ่งสารคัดหลั่งทางเดินหายใจไหลเข้าไปในปอดด้านขวาด้วยแรงโน้มถ่วงและในทางกลับกันตำแหน่งด้านขวาในระยะยาวจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อหายใจ และการเคลื่อนไหวของทรวงอกส่งผลให้ความจุปอดลดลงและลดปริมาณคลื่น

3 หากพฤติกรรมการแพทย์ที่ไม่ดีของผู้ป่วยจะทำให้ผู้ป่วยมี atelectasis เนื่องจากการหายใจลึกความเจ็บปวดในท้องถิ่นจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการไอถ้าผู้ป่วยไม่ให้ความร่วมมือกับการหายใจลึก ๆ และอาการไอที่มีประสิทธิภาพอย่ากล้าเปลี่ยนตำแหน่ง

พบมากในผู้ป่วยที่ไม่ได้มีการตรึงผนังหน้าอกในเวลา

กระดูกซี่โครงหักสามารถรวมกับความเสียหายของอวัยวะในช่องอก

อาการ

อาการกระดูกหักซี่โครงอาการที่พบบ่อย ไม่สามารถหายใจอาการเจ็บหน้าอกอาการบวมน้ำและแม้กระทั่งการนำทรวงอกปวดท้องหลายซี่โครงแตกหักช็อกช็อก

1 อาการ

บางครั้งเนื่องจากการไออย่างรุนแรงหรือจามกล้ามเนื้อหน้าอกก็หดตัวและก่อให้เกิดกระดูกซี่โครงหักซึ่งเรียกว่ากระดูกซี่โครงหักที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกิดขึ้นในกระดูกซี่โครงที่ 6-9 ของซี่โครงเมื่อซี่โครงตัวเองมีแผลเช่นเนื้องอกหลัก หรือการแพร่กระจาย ฯลฯ ซี่โครงกระดูกหักอาจเกิดขึ้นภายใต้แรงภายนอกเบามากหรือไม่มีแรงภายนอกที่เรียกว่ากระดูกซี่โครงพยาธิสภาพแตกหัก

กระดูกซี่โครงหักเกิดขึ้นในกระดูกซี่โครงที่ 4 และ 7 กระดูกซี่โครงที่ 1 และ 3 มีกระดูกไหปลาร้ากระดูกสะบักและกล้ามเนื้อไหล่ได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บกระดูกซี่โครงที่ 8 ถึง 10 จะถูกทำให้สั้นลงและเชื่อมต่อกับกระดูกซี่โครงกระดูกอ่อน การบัฟเฟอร์โอกาสในการแตกหักจะลดลงซี่โครงที่ 11 และ 12 เป็นซี่โครงลอยซึ่งมีการเคลื่อนไหวสูงและมีการแตกหักน้อยมาก แต่เมื่อความรุนแรงรุนแรงกระดูกซี่โครงเหล่านี้อาจมีรอยแตก

กระดูกซี่โครงหักเพียงครั้งเดียวเรียกว่ากระดูกซี่โครงร้าวสองซี่หรือมากกว่านั้นเรียกว่ากระดูกซี่โครงร้าวหลายซี่กระดูกซี่โครงร้าวสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งสองข้างของหน้าอกและกระดูกหักต่อซี่เดียวเท่านั้นเรียกว่าแตกหักเดียว การแตกหักสองครั้งหรือมากกว่านั้นเรียกว่าการแตกหักสองครั้งหรือหลายครั้งกระดูกซี่โครงหักหลายซี่หรือกระดูกซี่โครงหักหลายซี่กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครง osteophytes หรือกระดูกซี่โครงกระดูกอ่อนทวิภาคีหลายทวิ ผนังทรวงอกนิ่มเรียกว่ากำแพงอกบาดเจ็บลอยยังเป็นที่รู้จักกันในนามหน้าอก

อาการปวดในท้องถิ่นเป็นอาการที่เห็นได้ชัดที่สุดของซี่โครงร้าวและมันกำเริบจากอาการไอหายใจลึก ๆ หรือการหมุนเวียนของร่างกายบางครั้งผู้ป่วยสามารถได้ยินหรือรู้สึกถึงแรงเสียดทานของกระดูกที่กระดูกซี่โครงแตกในเวลาเดียวกัน การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจมี จำกัด การหายใจตื้นและลดการหายใจของถุงลมผู้ป่วยไม่กล้าไอทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจส่วนล่างปอดเปียกหรือ atelectasis ซึ่งผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่อ่อนแอหรือ ผู้ป่วยที่มีโรคปอดที่มีอยู่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับมันในหน้าอกเมื่อสูดดมความดันลบในหน้าอกเพิ่มขึ้นและส่วนที่นุ่มนวลของผนังหน้าอกจะหดหู่ใจภายในเมื่อหายใจออกความดันในช่องอกเพิ่มขึ้นและผนังหน้าอกเสียหาย ตรงกันข้ามกับการเคลื่อนไหวของผนังหน้าอกอื่น ๆ เรียกว่า "การออกกำลังกายการหายใจที่ผิดปกติ" การออกกำลังกายการหายใจที่ผิดปกติสามารถทำให้ความดันหน้าอกไม่สมดุลกันทั้งสองข้างได้ประจันเคลื่อนไปมาพร้อมกับการหายใจซึ่งเรียกว่า "การแกว่ง mediastinal" ความผิดปกติเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่และทำให้รุนแรงขึ้นช็อตเจ็บหน้าอกและความเสียหายความมั่นคงทรวงอกจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อหน้าอกถูกลบออกและการออกกำลังกายหายใจผิดปกติทำให้การเคลื่อนไหวทางเดินหายใจยากขึ้น การเคลื่อนไหวที่ จำกัด , ไอ, ความอ่อนแอ, ความสามารถที่สำคัญลดลงและความสามารถในการทำงานที่เหลืออยู่ (FRC), การลดลงของปอดและปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง, มักมาพร้อมกับหายใจลำบากรุนแรงและภาวะขาดออกซิเจนในอดีต การสูดดมและหายใจออกจะไหลกลับไปกลับมาระหว่างด้านที่มีสุขภาพดีและด้านที่บาดเจ็บของปอดและไม่สามารถแลกเปลี่ยนกับบรรยากาศได้เรียกว่าการพาความร้อนตกค้างหรือก๊าซสั่นซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ที่มีอยู่และแม้กระทั่งฟกช้ำปอดมักจะเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บหน้าอกสามารถทำให้เกิดการตกเลือดถุงและสิ่งของคั่นระหว่างอาการบวมน้ำถุงแตกและ atelectasis เป็นสาเหตุสำคัญของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

กระดูกซี่โครงหักโดยไม่ได้รับบาดเจ็บรวมเรียกว่ากระดูกซี่โครงหักง่าย ๆ นอกเหนือจากการบาดเจ็บที่ปอดและปอดและ hemothorax หรือ (และ) pneumothorax ที่เกิดจากมันมักจะรวมกับการบาดเจ็บหน้าอกอื่นหรือการบาดเจ็บที่หน้าอก มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่ากระดูกซี่โครงหักครั้งแรกหรือครั้งที่สองมักจะรวมกับกระดูกไหปลาร้าหรือกระดูกสะบักแตกและอาจจะเกี่ยวข้องกับอวัยวะในช่องอกและการบาดเจ็บที่หลอดเลือดขนาดใหญ่หลอดลมหรือการแตก tracheal หรือฟกช้ำหัวใจ การบาดเจ็บของอวัยวะภายในโดยเฉพาะตับม้ามและไตแตกร้าวก็ควรให้ความสนใจกับกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานหัก แต่เมื่อซี่โครงด้านล่างกระดูกซี่โครงที่ 7 แตกหักเนื่องจากการกระตุ้นของเส้นประสาทซี่โครงที่แตกหักส่งผลให้ปวดท้องเป็นสื่อกระแสไฟฟ้า มันแตกต่างจากอาการปวดท้องทางพันธุกรรมที่เกิดจากการบาดเจ็บของอวัยวะในช่องท้อง

2 การตรวจสอบเสริม

ส่วนใหญ่ของภาพยนตร์ X-ray สามารถแสดงซี่โครงร้าวอย่างไรก็ตามสำหรับกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงกระดูกหัก "เสียกระดูกหัก", กระดูกหักโดยไม่ต้องเคลื่อนย้ายหรือกระดูกซี่โครงกลางในการถ่ายภาพรังสีทรวงอกเพราะซี่โครงทั้งสองข้างทับซ้อนกันไม่ได้ง่าย ประสิทธิภาพในการตัดสินเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ

หากมีประวัติของการบาดเจ็บทรวงอก, ความเจ็บปวดในท้องถิ่นและความอ่อนโยนในผนังหน้าอก, การทดสอบการบีบอัดหน้าอกเป็นบวก, การแตกหักของหน้าอกอาจจะคิดว่าสามารถวินิจฉัยโดยการตรวจ X-ray ถ้าจุดอ่อนโยนสามารถสัมผัสเสียงแรงเสียดทานการวินิจฉัยสามารถสร้างได้ ระบุว่ามีซี่โครงหักหลายครั้ง

ตรวจสอบ

การตรวจกระดูกซี่โครงหัก

ผู้ป่วยที่มีซี่โครงหักสามารถตรวจสอบโดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

(1) ฟิล์ม X-ray เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการวินิจฉัยซี่โครงหักส่วนใหญ่เป็นเพราะการตรวจสอบที่สะดวกมันสะดวกในการค้นหาการแตกหักและค่าใช้จ่ายต่ำไซต์การแตกหักสามารถสังเกตได้และรอยแตกหรือปลายหักของซี่โครงหักก็สามารถมองเห็นได้ คุณสามารถเข้าใจความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะภายในของทรวงอก แต่คุณควรให้ความสนใจกับการแตกหักโดยไม่ต้องกำจัดการแตกหักในพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์หรือการแตกหักที่กระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงภาพถ่าย X-ray ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแสดง การดึงภาพเอ็กซ์เรย์หน้าอกประจำสัปดาห์สามารถแสดงให้เห็นว่าหลังจากการแตกหักมีเงาของ epiphysis และการแตกหักแบบนิรันดร์สามารถแสดงภาพการแตกหักได้อย่างชัดเจนในกระดูกสะบักด้านข้าง

(2) เนื่องจากเทคโนโลยีหน้าต่างที่เพิ่มขึ้นทำให้ชิ้นส่วน CR มีการปรับปรุงการแสดงผลของกระดูกซี่โครงหักได้อย่างชัดเจนเมื่อเทียบกับฟิล์ม X-ray แบบดั้งเดิมซี่โครงกระดูกซี่โครงส่วนใหญ่สามารถพบได้ แต่กระดูกซี่โครงและใต้วงแขนนั้นมีโครงสร้างที่ทับซ้อนกัน ฟิล์ม CR ในกระดูกซี่โครงหักยังคงแสดงได้ยากสำหรับกระดูกหักและกระดูกหักบางชนิดที่ไม่มีการจัดเรียงมักจะมีการวินิจฉัยที่ผิดพลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการแตกหักที่หักด้วยสำหรับกระดูกหักบางชนิดที่มี osteophytes ไม่สมบูรณ์ ข้อบกพร่องการวินิจฉัยไม่ชัดเจน

(3) Spiral CT และภาพที่สร้างขึ้นใหม่แสดงให้เห็นว่ากระดูกซี่โครงหักมีความไวมากกว่าชิ้นซีอาร์และมีความแม่นยำสูงมีความแตกต่างทางสถิติระหว่างพวกเขาเมื่อเทียบกับรายงานวรรณกรรมบางฉบับ Spiral CT สามารถใช้สำหรับการสแกนอย่างต่อเนื่อง การรวมภาพโพสต์การประมวลผลแบบหลายระนาบสามารถแสดงรอยโรคได้อย่างชัดเจนและมองเห็นได้ข้อกำหนดด้านการประสานงานของผู้ป่วยต่ำกว่าการถ่ายภาพรังสีแบบ CR และภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บที่หน้าอกมีความชัดเจน

(4) เมื่อรวมกับตำแหน่งตามขวาง CT และภาพที่สร้างขึ้นใหม่ตำแหน่งของสายการแตกหักสามารถสังเกตได้อย่างแม่นยำมากขึ้นสำหรับการแตกหักแบบใต้ผิวหนังที่พลาดโดย CR, การแตกหักแบบซี่โครงซี่โครง, การแตกหักซี่โครงด้านหน้าและการแตกหัก ถือว่าเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยซี่โครงหักฟิล์ม CR ที่มีรอยแยกรอยแยกสามารถแนะนำการแตกหักที่น่าสงสัยและง่ายต่อการวินิจฉัยการสแกนบางชั้นและการสร้างเกลียว CT ใหม่นั้นน่าสงสัยในการแก้ปัญหาการวินิจฉัย ภาพสามารถแสดงรูปร่างและโครงสร้างภายในของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงซึ่งสามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับชิ้น CR ที่ล้มเหลวในการแสดงการแตกหักและการแตกหักที่น่าสงสัยอย่างมากทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ของรักแร้ สามารถหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับมีความจำเป็นที่จะต้องวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างชัดเจนไม่ว่าจะพบ CR หรือไม่ควรพิจารณาการตรวจ CT แบบเกลียว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักซี่โครง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยกระดูกซี่โครงหักนั้นขึ้นอยู่กับประวัติของการบาดเจ็บการนำเสนอทางคลินิกและการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

การวินิจฉัยแยกโรค

ในกรณีของการแตกหักซี่โครงการแตกหักแบบไม่กระจัดเป็นสาเหตุหลักของการวินิจฉัยผิดพลาดโครงสร้างของกระดูกซี่โครงค่อนข้างบางขาดความคมชัดและเส้นการแตกหักโดยไม่มีการกระจัดจึงค่อนข้างเล็กและง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาดจากซี่โครง ในกรณีของปอดฟกช้ำรวมกับ pneumothorax เหลว, การบาดเจ็บของหัวใจ, กระดูกไหปลาร้าแตก, กระดูกสะบักแตกและเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค, เยื่อหุ้มปอดเจริญเติบโตมากเกินไปเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดดังนั้นจึงควรระบุทางคลินิกอย่างระมัดระวัง

การแตกหักซี่โครงทางคลินิกยังต้องมีความแตกต่างจากรอยโรคที่เป็นก้อนกลม intrapulmonary:

ในกระบวนการรักษากระดูกซี่โครงหักเป็นกระดูกที่ขยายตัวที่ปลายด้านที่ 2 ของรอยร้าวคล้ายกับแผลในปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุมันถูกวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นเดียวกับแผลที่ปอดซึ่งไม่มีประวัติเห็นได้ชัด เมื่อซี่โครงถูกร้าวตามขวาง epiphysis จะเกิดขึ้นในรูปทรงกลมเนื่องจากรอยแตกหักขึ้นและลงและกระดูกหักร้าวนั้นหนาและหนาขึ้นเป็นรูปร่างครึ่งวงกลมบนภาพรังสีทรวงอกรูปครึ่งวงกลมขอบบนและล่างเป็นรูปครึ่งวงกลม เงาคล้ายกับแผลที่ก้อนกลมปอดทับซ้อนกับซี่โครงเพราะซี่โครงจะร้าวที่ด้านข้างดังนั้นด้านข้างจึงติดกับผนังหน้าอกด้านข้างใต้สนามปอดยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างความจริงและเท็จ การทำให้ขอบเรียบ, ปกติ, ไม่มีอาการซึมเศร้าและอาการบวมของเยื่อหุ้มปอดดังนั้นในกรณีที่วินิจฉัยได้ยากควรทำการตรวจ CT, การตรวจ CT มีความละเอียดสูงและกระดูก trabecular สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนผ่านการแตกหัก