ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่ทำให้เลือดออกเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคตับแข็งอักเสบชนิดหนึ่งของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน edematous Acinar ตับอ่อน, ไขมัน, เนื้อร้ายหลอดเลือดขนาดใหญ่, เนื้อเยื่อตับอ่อนบวม, ปริมาณการขยาย, การตกเลือดอย่างกว้างขวางและเนื้อร้าย. สารหลั่งเลือดจำนวนมากในพื้นที่ retroperitoneal เนื้อเยื่อ omentum และ mesangial นั้นถูกย่อยโดย trypsin ที่ถูกขับออกมา ตับอ่อนอักเสบชนิดนี้เป็นภาวะที่ร้ายแรงด้วยการพัฒนาที่รวดเร็วภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากและอัตราการตายสูง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.05% พบมากในผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบ คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันช็อต

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากการตกเลือด

โรคนี้เป็นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันชนิดหายากซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

มีสาเหตุหลายประการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและการเกิดโรคของมันยังเป็นที่ถกเถียงกันสาเหตุของโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

ครั้งแรกโรคทางเดินน้ำดีบัญชีสำหรับ 50-80% ของสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในประเทศจีน;

ประการที่สองกล้ามเนื้อท่อตับอ่อนสามารถทำให้เกิดการอุดตันของท่อตับอ่อนเนื่องจากเพลี้ย, หิน, บวม, เนื้องอกหรืออัมพาต;

ประการที่สามแผลตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่อยู่ติดกัน;

4. โรคพิษสุราเรื้อรังและการกินมากเกินไปเป็นสาเหตุหลักของประเทศตะวันตก

5. การผ่าตัดและการบาดเจ็บ;

ประการที่หก hypercalcemia อื่น ๆ และ hyperparathyroidism สามารถทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันยาเสพติดโรคติดเชื้อบางชนิดเช่นคางทูมไวรัสตับอักเสบไวรัส ฯลฯ อาจเกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบ

การป้องกัน

การป้องกันโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจากการตกเลือด

รักษาโรคเช่นทางเดินน้ำดีที่เป็นสาเหตุของโรคออกจากการสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป

โรคแทรกซ้อน

ตับอ่อนอักเสบอักเสบแบบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน, ช็อก, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

ไวต่อการกระตุ้น, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อาการ

เลือดออกในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาการตับอ่อนอักเสบอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องด้วยความตกใจท้องอ่อนโยนอาการปวดไข้สูงมวลหน้าท้องเลือดหลั่งสารหลั่งสายสะดือรอบสะดือการเคลื่อนไหวของลำไส้เคลื่อนไหว

1. อาการ

อาการปวดท้องอย่างรุนแรงส่วนบนหรือ hyperthermia ในระหว่างการรักษาตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน edematous, เยื่อบุช่องท้องกระจายกระจายอืดอัมพาตมวลท้องส่วนบนเลือดออกในทางเดินอาหารอาการ neuropsychiatric ช็อก

2. สัญญาณ

ท้องโป่ง, ความอ่อนโยนและการตอบสนองที่อ่อนโยน, ความหมองคล้ำมือถือ, เสียงลำไส้หายไป, จำนวนน้อยของผู้ป่วยเนื่องจากสารหลั่งเลือดที่มีเอนไซม์ตับอ่อนแทรกซึมเข้าไปในพื้นที่ใต้ผิวหนังผ่านพื้นที่ retroperitoneal, เนื้อร้ายใต้ผิวหนังผนัง, ทวิภาคีผนังผิวหนัง จางหาย

ตรวจสอบ

การตรวจตับอ่อนอักเสบแบบเฉียบพลันจากการตกเลือด

1 อะไมเลส hematuria อาจยังคงเพิ่มขึ้นหรือเนื่องจากเนื้อร้ายที่กว้างขวางของตับอ่อนโดยไม่ต้องยกระดับแคลเซียมในเลือดลดลงค่าของมัน <1.74mmol / L (7 มก.) การพยากรณ์โรคไม่ดีน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นโรคเบาหวานเซรั่ม methemoglobin บวก

2 ความทึบแสงของของเหลวในช่องท้อง, อะไมเลส, ไลเปสเพิ่มขึ้น

การตรวจอัลตราซาวนด์ชนิด 3B แสดงให้เห็นการขยายตัวของตับอ่อนและการสะท้อนแสงในจุดนั้นหายาก CT แสดงให้เห็นการขยายตัวของตับอ่อนรูปร่างผิดปกติขอบตาพร่าและการขยายของพื้นที่ peripancreatic

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันของการตกเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

จะต้องแตกต่างจากกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, การเจาะเฉียบพลันของโรคแผลในกระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันของ cholelithiasis, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน, เส้นเลือดอุดตันขาดเลือดของ mesenteric