ฝีเยื่อหุ้มสมองไต
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับฝีในเยื่อหุ้มสมองไต ฝีในเยื่อหุ้มสมองไต (90%) เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus จากการติดเชื้อในระยะไกล (มักติดเชื้อที่ผิวหนัง) ด้วยเลือดสาเหตุที่พบบ่อยคือหลอดเลือดดำเบาหวานและการฟอกเลือด การติดเชื้อจากน้อยไปมากทำให้เกิดฝีในเยื่อหุ้มสมองไตเริ่มก่อตัวเป็นฝีเล็ก ๆ แล้วค่อยๆขยายและฟิวส์เข้าไปในผนังมวลอักเสบหนาที่เต็มไปด้วยหนอง ในที่สุดแคปซูลไตสามารถสวมใส่ผ่านแคปซูลไตเพื่อสร้างฝี perirenal เยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่เกิดจากด้านหนึ่ง (97%) และเกิดขึ้นทางด้านขวา (63%) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.006% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี perirenal
เชื้อโรค
สาเหตุของฝีในเยื่อหุ้มสมองไต
90% เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus จากการติดเชื้อทางไกล (มักติดเชื้อที่ผิวหนัง) ด้วยเลือดสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ หลอดเลือดดำเบาหวานและการฟอกเลือด
การป้องกัน
การป้องกันฝีในเยื่อหุ้มสมองไต
รักษาการติดเชื้อของ Staphylococcus aureus อย่างแข็งขัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของฝีในสมอง ภาวะแทรกซ้อน ฝี perirenal
อาจมีความซับซ้อนโดยฝี perirenal ฝี
อาการ
อาการบวมน้ำที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องคลื่นไส้อ่อนเพลียปวดหลังน้ำหนักลดสงครามเย็น
ฝีในเยื่อหุ้มสมองไตเกิดขึ้นในผู้ป่วยเด็กและวัยกลางคนอายุระหว่าง 20 และ 40 อัตราส่วนชายต่อหญิงคือ 3: 1 ลักษณะทางคลินิกทั่วไปคือการโจมตีอย่างรวดเร็ว, หนาวสั่น, ไข้, อาการปวดหลังและกระดูกซี่โครงในระยะแรกของโรค ก่อนที่กระดูกเชิงกรานของไตจะไม่มีอาการปัสสาวะบางครั้งการตรวจร่างกายสามารถเปิดเผยอาการบวมของเอวปวดมวลในช่องท้องด้านข้างและการหายตัวไปของ lordosis ทางสรีรวิทยา
ตรวจสอบ
การตรวจฝีในเยื่อหุ้มสมองไต
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: เลือดในระดับปานกลางถึงรุนแรงเม็ดเลือดขาวและซ้ายกะนิวเคลียร์ก่อนที่ฝีจะไม่แตกเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไตปัสสาวะเป็นปกติวัฒนธรรมปัสสาวะคือการเจริญเติบโตของหมันวัฒนธรรมเลือดมักจะเป็นลบตามโรคไต ความรุนแรงของ creatinine ในเลือดและยูเรียไนโตรเจนสามารถเป็นปกติหรือสูงและผู้ป่วยโรคไตอักเสบเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดในเชิงบวกและน้ำตาลในเลือดสูง
การตรวจถ่ายภาพ : การวินิจฉัยการ ถ่ายภาพ ของการวินิจฉัยแยกโรคของฝีเยื่อหุ้มสมองไตขับถ่าย urography มักจะพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงบางฝีไตเยื่อหุ้มสมองเพิ่มขึ้นคุณสามารถหารอยโรคครอบครองพื้นที่ รูปภาพแกลเลียม (Ga67) ซิเตรตและอินเดียม In111 ติดตามเซลล์เม็ดเลือดขาวสำหรับการสแกนไอโซโทปเพื่อการวินิจฉัยการทำงานของไตเยื่อหุ้มชั้นนอกของฝีและการก่อตัวของมวลหนาผนังหนองหนองไต B- อัลตราซาวนด์ได้รับการยืนยัน แต่ ในระยะแรกของการก่อฝี, ultrasonography ไตเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยว่าเป็นฝีในไตในฐานะเนื้องอกเนื้องอกในทำนองเดียวกัน angiography ไตไม่สามารถแยกแยะความผิดปกติของการทำงานของไตจากการขาดเลือดหรือเนื้องอกไตวายเรื้อรัง มันเป็น CT scan ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวด์หรือ CT การเจาะและหนองไม่เพียง แต่ยืนยันการวินิจฉัยและความมุ่งมั่นของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แต่ยังสร้างช่องทางระบายน้ำสำหรับการรักษา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของฝีในเยื่อหุ้มสมองไต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
จะต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอกในไต
