กระดูกเชิงกรานของไตและเนื้องอกในท่อไต

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตและเนื้องอกในท่อไต กระดูกเชิงกรานของไตและเนื้องอกในท่อไตพบมากที่สุดในมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่านและสาเหตุของพวกเขาพยาธิวิทยาอาการทางคลินิกและหลักการรักษาคล้ายกับเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ อุบัติการณ์ของเนื้องอกในเซลล์เปลี่ยนถ่ายเซลล์ไตในประเทศจีนสูงกว่าที่รายงานในต่างประเทศ ในเนื้องอกในไตมะเร็งกระดูกเชิงกรานของไตโดยทั่วไปคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 10% ในขณะที่สมาคมวิชาการระบบทางเดินปัสสาวะแห่งชาติที่สามในประเทศจีนคิดเป็น 24% โอกาสสำหรับเนื้องอกในอวัยวะ urothelial แตกต่างกันไปด้วยเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะที่พบมากที่สุดและน้อยลง มีกรณีของเนื้องอกบนท่อปัสสาวะในประเทศจีนมากกว่าในต่างประเทศ สารก่อมะเร็งในเนื้องอกของอวัยวะ urothelial เหมือนกันเนื้องอกของ urothelial มีแนวโน้มในการเจ็บป่วยหลายอวัยวะมักจะไปในทิศทางของการไหลของปัสสาวะโรงพยาบาลคลินิกแห่งแรกของ Beijing Medical University คิดเป็น 92% ของสถิติ 8% มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นหลังจาก 30% ถึง 50% ของเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะส่วนบนมีการรายงานในวรรณกรรมและโอกาสของเนื้องอกบนทางเดินปัสสาวะในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือ 2% ถึง 3% กระเพาะปัสสาวะมีปริมาณมากในอวัยวะปัสสาวะและปัสสาวะอยู่นาน องค์ประกอบของสารดังนั้นโอกาสที่จะเกิดเนื้องอกสูงกว่าอวัยวะอื่น ๆ ในตัวอย่างของการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ 10% ของการสิ้นสุดของท่อไตมีมะเร็งในแหล่งกำเนิด ดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าหากผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอยู่รอดได้นานขึ้นเป็นไปได้ที่จะพบผู้ป่วยมะเร็งทางเดินปัสสาวะส่วนบนจำนวนมากขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.002% -0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ Varicocele

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตและเนื้องอกในท่อไต

สารก่อมะเร็งสารเคมีที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีการกล่าวถึงในรายละเอียดในส่วนถัดไป

โรคไตในบอลข่านเป็นโรคไตอักเสบคั่นกลางซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งท่อไตในยูโกสลาเวียรวมทั้งยูโกสลาเวียโรมาเนียบัลแกเรียบัลแกเรียกรีซ ฯลฯ มีภูมิภาคที่เห็นได้ชัดแม้หมู่บ้านจะมีขอบเขตการพัฒนาช้าไตเสื่อมสมรรถภาพคล้ายกัน 10% ของทวิภาคีได้ดำเนินการด้านสิ่งแวดล้อมอาชีพการตรวจสอบทางพันธุกรรมเหตุผลยังไม่ชัดเจนเพราะมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมีความเสียหายของไต, ผิวเผิน, หลาย, การรักษาควรรักษาเนื้อเยื่อไตให้มากที่สุด

ยาแก้ปวดอาจทำให้เกิดโรคมะเร็งกระดูกเชิงกรานของไตในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา acetaninophen (Tylen01) ถูกพิจารณาว่าเป็นสารก่อมะเร็งในสารเมตาบอไลท์มักจะต้องสะสมมะเร็งมากกว่า 5 กิโลกรัมซึ่งเกิดจากยาแก้ปวด

สิ่งเร้าที่เรื้อรังเช่นการอักเสบที่เกิดจาก uroliths สามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งกระดูกเชิงกรานไตซึ่งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์ squamous มากกว่า 50% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์ squamous มีประวัติของแคลคูลัส

มีความผิดปกติในครอบครัวแมคคัลล็อกรายงานว่าพ่อและลูกชายคนที่สองมีเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะส่วนบน Gitte เห็นเนื้องอกสามเนื้องอกที่มีเนื้องอกหลายแห่งและกระเพาะปัสสาวะเนื้องอกความผิดปกติในครอบครัวอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสพลัม

การป้องกัน

เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตและการป้องกันเนื้องอกในท่อไต

ให้ความสนใจกับอาหารเสริมสารอาหารและปรับปรุงภูมิต้านทานของคุณเอง

โรคแทรกซ้อน

เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตและภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในท่อไต ภาวะแทรกซ้อน varicocele เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งไตท่อไตมีลักษณะของหลายอวัยวะและอาจมีการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะนั่นคือประสิทธิภาพของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเส้นเลือดขอดในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนเช่น varicocele และกล้ามเนื้อหลังช่องท้องเอวอาจเกิดขึ้น

อาการ

อาการของเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตและเนื้องอกในท่อไต อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดหมองคล้ำในช่องท้องลดลงและความรุนแรงของการขยายมวลต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องส่วนล่างของทารกในครรภ์กระดูกเชิงกรานไตแยกกระดูกเชิงกรานไตพองขยายหลอดเลือดแดงภายในไตผอมบาง

เพศชายและเพศหญิงเป็น 2: 1, 40% ถึง 70 ปี, คิดเป็น 80%, ค่าเฉลี่ย 55 ปี, ปัสสาวะเป็นอาการเริ่มต้นที่พบบ่อยที่สุด, มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า, ไม่ต่อเนื่อง, ไม่เจ็บปวด, ถ้าลิ่มเลือดผ่านท่อไตอาจทำให้เกิดอาการจุกเสียดไต, แมลง แถบเลือดบางครั้งผู้ป่วยที่มีอาการปวดหมองคล้ำที่เอวผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีสัญญาณบวกที่เห็นได้ชัด แต่ประมาณ 7% ของอาการที่เป็น dyscrasia เป็นกรณีปลาย 5% ~ 15% สามารถสัมผัสไตขยายเป็นไปได้ มีความอ่อนโยนมุมซี่โครงอ่อนโยนมีรายงานว่า 10% ถึง 15% ไม่มีอาการทางคลินิกพบได้โดยบังเอิญในโรคอื่น ๆ มะเร็งกระดูกเชิงกรานท่อไตมีความผิดปกติหลายอวัยวะอาจมีอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะประสิทธิภาพเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะการแพร่กระจายในท้องถิ่น อาจมี varicocele, โรคกล้ามเนื้อเอวด้านหลังช่องท้อง ฯลฯ มะเร็งเซลล์ squamous มักจะปรากฏเป็นหินหรือการติดเชื้อ

ตรวจสอบ

การตรวจเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตและเนื้องอกในท่อไต

1 urography ขับถ่าย: ข้อบกพร่องการบรรจุที่มองเห็นควรระบุด้วยหินกรดยูริค, หินเมทริกซ์บางครั้งข้อบกพร่องอาจเกิดจากการอุดตันในเลือดเนื้องอกในเนื้อเยื่อไตและซีสต์อาจเห็นกระดูกเชิงกรานไตและซีสต์ไตอาจมีข้อบกพร่อง การวินิจฉัยข้อบกพร่องเล็ก ๆ ของกระดูกเชิงกรานของไตอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงไตและกิ่งก้านของมันเนื้องอกอาจทำให้เกิดการไม่พัฒนาของท่อไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้องอกในท่อไตมีมะเร็งเสมหะสถิติไม่พัฒนาเมื่อ l / 3 สูงในมะเร็งแพร่กระจาย 60% ถึง 80% ของการพัฒนาเป็นที่รุกราน 35% ของ hydronephrosis, 20% ของท่อไตมีข้อบกพร่องการบรรจุและ 85% ของระบบทางเดินปัสสาวะปกติเป็นเนื้องอกในระยะต่ำ

ถอยหลังเข้าคลอง urography ควรจะมาพร้อมกับ angiography ถอยหลังเข้าคลองหรือการสอบอื่น ๆ

2 ถอยหลังเข้าคลอง urography: ความสำคัญคือ:

1 angiography มีความชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความแตกต่างของปริมาตรน้ำมีการพัฒนาต่ำ

2 อาจเห็นด้านข้างของปากท่อไตกระโจน, เนื้องอกท่อไตที่ต่ำกว่ายื่นออกมาสู่ปากท่อไต;

3 รวบรวมโดยตรงด้านข้างของปัสสาวะสำหรับเซลล์วิทยาเนื้องอกหรือแปรงตรวจชิ้นเนื้อ;

4 cystoscopy เพื่อแยกเนื้องอกในหลอดเลือด

ใน angiography ถอยหลังเข้าคลองตัวแทนความคมชัดมากเกินไปอาจถูกฉีดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตเพื่อให้ครอบคลุมข้อบกพร่องเติมเล็ก ๆ angiography ureteral จะต้องเต็มไปด้วย ureter เต็มรูปแบบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหลอดสวนกระเปาะเป็น ureteral angiography และ ureteralal catheter สอดท่อไตเข้าไปในหน้าจอเพื่อฉีดสารเพิ่มความคมชัดเนื้องอกจะถูกผลักขึ้นและท่อไตขยายตัวออกเป็น "รูปตัว gob" หากก้อนนิ่วยังไม่ขยายตัวด้านล่างพื้นผิวของเนื้องอกที่ผสมจะไม่ราบเรียบ บางครั้งนิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถใช้ร่วมกับเนื้องอกได้และโพลียูรีเทอร์ลมักจะแสดงให้เห็นข้อบกพร่องในการอุดด้วยแถบยาวที่ราบรื่นกับกิ่ง

ในกรณีของเนื้องอกท่อไตท่อสวนต่อไปนี้สามารถโค้งงอหรือวนซ้ำตัวอย่างเช่นถ้า cannula ผ่านเนื้องอกจะพบว่าส่วนบนเป็นปัสสาวะที่ชัดเจนและด้านข้างของสายสวนนั้นเป็นปัสสาวะ

มีความจำเป็นต้องป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาดที่เกิดจากฟองอากาศในระหว่างการทำ angiography

3 แปรงตรวจชิ้นเนื้อ: เมื่อผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นเนื้องอกและเซลล์วิทยาเป็นบวกหลังจากฉีดตัวแทนความคมชัดทางหลอดเลือดดำส่วนที่สงสัยจะถูกเลือกสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อแปรงขนาดเล็กผ่านสายสวน F5, เนื้อเยื่อสามารถนำไปติดกับผมแปรงเส้นประสาท อาจมีเศษเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ในน้ำทิ้งล้างด้วยน้ำเกลือจำนวนเล็กน้อยซ้ำเก็บของเหลวไว้เพื่อตรวจและท่อไตควรทิ้งไว้ค้างคืนและดึงออกมา

4 การตรวจอัลตร้าซาวด์: สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างก้อนหินและเนื้อเยื่ออ่อน, เนื้องอกและหัวนมฉีก, ก้อนเลือด, ก้อนหินเมทริกซ์ ฯลฯ มันเป็นเรื่องยากที่จะระบุและรอยโรคของท่อไตไม่น่าเชื่อถือ

5 CT: สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างเซลล์ไตและมะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งเซลล์ไต

1 มวลทึบในกระดูกเชิงกรานของไตมีหรือกระดูกเชิงกรานเป็นทรงกลมและไขมันไซนัสของไตจะถูกแทนที่และบีบอัด;

2 หลังจากฉีดเอเจนต์ความคมชัดการปรับปรุงไม่ชัดเจน

3 เส้นโค้งของตัวแทนความคมชัดเติมใกล้เนื้องอก;

4 เนื้อเยื่อไตเพิ่มการขยาย (เมื่อเนื้องอกมีผลกระทบอย่างมากต่อการระบายน้ำ);

5 รักษารูปร่างของไต

6 ไต angiography: หลอดเลือด intrarenal สามารถพบว่าบางหรือขัดขวางมักจะแสดงให้เห็นการแทรกซึมและมีเลือดออกเนื้องอกสามารถมองเห็นเส้นผ่าศูนย์กลางด้านบน 3 ซม.

7 Ureteroscopy และ pyeloscopy: อาจใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาและกระดูกเชิงกรานของไตอาจทำให้เกิดการปลูกถ่ายเนื้องอกและมูลค่าที่แท้จริงของมันเป็นเรื่องยากที่จะสรุป

8 NMR: สามารถใช้เพื่อระบุมะเร็งไตและมะเร็งเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานไตนอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยรอยโรคท่อไตและสามารถเป็นอิสระจากตัวแทนความคมชัด (แพ้ตัวแทนความคมชัด) เช่นการพัฒนาโปรแกรมประยุกต์ของตัวแทนความคมชัดสามารถปรับปรุงความแม่นยำของการวินิจฉัย

9 การตรวจทางเซลล์วิทยา: ลบผิดพลาด 80% สำหรับเนื้องอกในระยะต่ำที่มีความแตกต่างที่ดีและ 60% เป็นบวกหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกที่มีความแตกต่างอย่างมาก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานของไตและเนื้องอกท่อไต

การวินิจฉัยโรค

1. angiography ขับถ่ายปัสสาวะ: ข้อบกพร่องการบรรจุที่มองเห็นควรระบุด้วยหินกรดยูริค, หินเมทริกซ์บางครั้งข้อบกพร่องอาจเกิดจากการอุดตันในเลือดเนื้องอกในเนื้อเยื่อไตและซีสต์อาจเห็นกระดูกเชิงกรานไตและซีสต์ไต สามารถวินิจฉัยได้ข้อบกพร่องเล็ก ๆ ของกระดูกเชิงกรานของไตอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงไตและกิ่งก้านของมันเนื้องอกอาจทำให้เกิดการพัฒนาที่ไม่ใช่ท่อไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้องอกในท่อไตมีสถิติของโรคมะเร็งอุ้งเชิงกรานไต 60% ถึง 80% ของการรุกรานที่เกิดจากการไม่พัฒนา, 35% ของ hydronephrosis, 20% ของ hydronephrosis และ 20% ของระบบทางเดินปัสสาวะและ 85% ของระบบทางเดินปัสสาวะปกติเป็นเนื้องอกเกรดต่ำ, ขับถ่ายปัสสาวะ ถอยหลังเข้าคลอง angiography หรือการทดสอบอื่น ๆ ควรใช้เมื่อความคมชัดไม่ดี

2. ถอยหลังเข้าคลอง urography: ความสำคัญคือ:

1 angiography มีความชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความแตกต่างของปริมาตรน้ำมีการพัฒนาต่ำ

2 อาจเห็นด้านข้างของปากท่อไตกระโจน, เนื้องอกท่อไตที่ต่ำกว่ายื่นออกมาสู่ปากท่อไต;

3 รวบรวมโดยตรงด้านข้างของปัสสาวะสำหรับเซลล์วิทยาเนื้องอกหรือแปรงตรวจชิ้นเนื้อ;

4 cystoscopy เพื่อแยกเนื้องอกในหลอดเลือด

ใน angiography ถอยหลังเข้าคลองตัวแทนความคมชัดมากเกินไปอาจถูกฉีดเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตเพื่อให้ครอบคลุมข้อบกพร่องเติมเล็ก ๆ angiography ureteral จะต้องเต็มไปด้วย ureter เต็มรูปแบบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหลอดสวนกระเปาะเป็น ureteral angiography และ ureteralal catheter สอดท่อไตเข้าไปในหน้าจอเพื่อฉีดสารเพิ่มความคมชัดเนื้องอกจะถูกผลักขึ้นและท่อไตขยายตัวออกเป็น "รูปตัว gob" หากก้อนนิ่วยังไม่ขยายตัวด้านล่างพื้นผิวของเนื้องอกที่ผสมจะไม่ราบเรียบ บางครั้งนิ่วในทางเดินปัสสาวะสามารถใช้ร่วมกับเนื้องอกได้ติ่งโพลียูเรเทอลมักจะแสดงข้อบกพร่องที่อุดตันในแถบยาวและเรียบพวกเขาสามารถมีกิ่งก้านได้เมื่อมีการใช้เนื้องอกของท่อไตท่อปัสสาวะต่อไปนี้สามารถโค้งงอ และเลือดที่ไหลออกมาด้านข้างสายสวนนั้นมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาดที่เกิดจากการเปิดตัวของฟองอากาศในระหว่างการทำ angiography

3. แปรงตรวจชิ้นเนื้อ: เมื่อผู้ป่วยถูกสงสัยว่าเป็นเนื้องอกและเซลล์วิทยาเป็นบวกหลังจากตัวแทนความคมชัดถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำส่วนที่น่าสงสัยถูกเลือกที่จะใช้การตรวจชิ้นเนื้อแปรงขนาดเล็กผ่านสายสวน F5, เนื้อเยื่อสามารถติดกับแปรงผมและแปรงออก อาจมีเศษเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ในท่อน้ำทิ้งท่อไตและล้างด้วยน้ำเกลือจำนวนเล็กน้อยซ้ำเก็บของเหลวเพื่อการตรวจและท่อไตควรทิ้งไว้ข้ามคืนและดึงออกมา

4. การตรวจอัลตร้าซาวด์: มันสามารถแยกแยะระหว่างก้อนหินและเนื้อเยื่ออ่อน, เนื้องอกและหัวนมฉีก, ก้อนเลือด, ก้อนหินเมทริกซ์ ฯลฯ มันยากที่จะระบุและรอยโรคของท่อไตไม่น่าเชื่อถือ

5. CT: สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างเซลล์ไตและมะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งเซลล์ไต, มะเร็งกระดูกเชิงกรานไตคือ:

1 มวลทึบในกระดูกเชิงกรานของไตมีหรือกระดูกเชิงกรานเป็นทรงกลมและไขมันไซนัสของไตจะถูกแทนที่และบีบอัด;

2 หลังจากฉีดเอเจนต์ความคมชัดการปรับปรุงไม่ชัดเจน

3 เส้นโค้งของตัวแทนความคมชัดเติมใกล้เนื้องอก;

4 เนื้อเยื่อไตเพิ่มการขยาย (เมื่อเนื้องอกมีผลกระทบอย่างมากต่อการระบายน้ำ);

5 รักษารูปร่างของไต

6. angiography หลอดเลือดแดงไต: หลอดเลือด intrarenal สามารถพบว่าบางหรืออุดตันมักจะแสดงให้เห็นการแทรกซึมและมีเลือดออกเนื้องอกสามารถมองเห็นได้สูงกว่า 3 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง

7. Ureteroscopy และ pyeloscopy: อาจใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาและกระดูกเชิงกรานของไตอาจทำให้เกิดการปลูกถ่ายเนื้องอกและมูลค่าที่แท้จริงของมันเป็นเรื่องยากที่จะสรุป

8. NMR: สามารถใช้เพื่อระบุมะเร็งไตและมะเร็งกระดูกเชิงกรานไตนอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคของท่อไตและสามารถเป็นอิสระจากตัวแทนความคมชัด (แพ้ตัวแทนความคมชัด) เช่นการพัฒนาของการประยุกต์ใช้ตัวแทนความคมชัดสามารถปรับปรุงความแม่นยำของการวินิจฉัย

9. การตรวจทางเซลล์วิทยา: ลบผิดพลาด 80% สำหรับเนื้องอกในระยะต่ำที่มีความแตกต่างที่ดีและ 60% ในเชิงบวกหรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกที่มีความแตกต่างต่ำ

การวินิจฉัยแยกโรค

นิ่วในท่อไต

นิ่วในท่อไตสามารถทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนบนเมื่อเป็นหินลบ urography สามารถพบได้ในท่อไตที่มีข้อบกพร่องในการกรอกซึ่งจำเป็นต้องมีความแตกต่างจากเนื้องอก ureteral ปัสสาวะนิ่วในหลอดไตเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 40 ปี หายากส่วนใหญ่กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะเป็นระยะ ๆ มักจะอยู่ร่วมกับอาการจุกเสียดไตขยายตัวของเนื้องอกในท่อไตขยายตัวในท้องถิ่นการเปลี่ยนแปลงถ้วยเหมือนและการเปลี่ยนแปลงก้อนหินก้อนหินสแกน CT แสดงให้เห็นความหนาแน่นสูงเงาเนื้องอกแสดงเงาเนื้อเยื่ออ่อน

2. ติ่งเนื้อไต

พบมากในคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 40 ปี, ประวัติศาสตร์ที่ยาวนาน, เสื้อเลือดไม่ชัดเจน, angiography ureteral ดูการกรอกข้อบกพร่อง, แต่พื้นผิวเรียบ, แถบยาว, ขอบเขตมีขนาดใหญ่กว่าเนื้องอก ureteral, มากกว่า 2 ซม, กระดูกเชิงกรานไตและต่อม ที่ทางแยกของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะมันเป็นลบที่จะหาเซลล์เนื้องอกจากปัสสาวะซ้ำ ๆ

3. ท่อไตตีบ

มันโดดเด่นด้วยอาการปวดเอวและ hydronephrosis มันควรจะแตกต่างจากโรคมะเร็ง uremic มีหลายเหตุผลสำหรับการตีบ ureteral มีประวัติที่ไม่เป็นเนื้องอกในปัสสาวะแคบ ureteral, urography เป็นตีบง่ายไม่มีข้อบกพร่องเติมปัสสาวะซ้ำ พบว่าเซลล์มะเร็งเป็นลบ

4 เลือดในท่อไตปัสสาวะ

ข้อบกพร่องในการเติมท่อไตนั้นคล้ายกับเนื้องอกในท่อไต แต่ก้อนเลือดของท่อไตนั้นแปรปรวนได้พบการตรวจสอบความแตกต่างสองครั้งในช่วงเวลาต่างกันเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งขนาดและสัณฐานวิทยา

5. มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่รอบ ๆ ท่อไตท่อไตครอบคลุมท่อไตท่อไตจะต้องมีความแตกต่างจากมะเร็งท่อไตที่ต่ำกว่าเช่นกระเพาะปัสสาวะมะเร็งท่อไตมีสองเงื่อนไข: หนึ่งคือเนื้องอกที่มีหัวขั้วที่อยู่ในท่อไต; ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะถูกระบุโดย cystoscopy และทางเดินปัสสาวะ