มะเร็งทวารหนัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคมะเร็งทวารหนักเบื้องต้น มะเร็งทวารหนักหมายถึงมะเร็งที่อยู่ระหว่างเส้น dentate ไปยังลำไส้ใหญ่ sigmoid และทางแยกทวารหนัก เป็นอุบัติการณ์ที่พบบ่อยของเนื้องอกมะเร็งในระบบทางเดินอาหารหลังจากมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งหลอดอาหารเป็นส่วนที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (คิดเป็นประมาณ 60%) ผู้ป่วยทางพันธุกรรมส่วนใหญ่บัญชีมากกว่า 15% ของผู้ชายอายุ 40 ปี เมื่อพิจารณาอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 2-3: 1 มะเร็งทวารหนักเป็นโรคที่เกิดจากวิถีชีวิต ในปัจจุบันมันเพิ่มขึ้นเป็นอันดับสองในการจัดอันดับของมะเร็งดังนั้นอาหารการกินและการใช้ชีวิตจึงเป็นสิ่งที่เป็นอันตรายต่อมะเร็ง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการช็อกพิษ

เชื้อโรค

สาเหตุมะเร็งทวารหนัก

อาหารและสารก่อมะเร็ง (20%):

การศึกษาทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นว่าการเกิดขึ้นของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นเชื่อมโยงอย่างชัดเจนกับสถานะทางเศรษฐกิจและโครงสร้างอาหาร โปรตีนจากสัตว์สูงไขมันสูงและอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำมักเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ กินไขมันมากขึ้นการหลั่งน้ำดีผลิตภัณฑ์การย่อยสลายกรดน้ำดีมากขึ้นกิจกรรมของเอนไซม์ในลำไส้ยังเพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดสารก่อมะเร็งในลำไส้ก่อตัวของสารก่อมะเร็งเพิ่มขึ้นและง่ายต่อการก่อให้เกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการศึกษาว่าส่วนผสมบางอย่างในเบียร์เป็นจุดเริ่มต้นของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่อ่อนแอหรือปัจจัยส่งเสริมดังนั้นเบียร์มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งลำไส้ นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆเช่นการบริโภควิตามินไม่เพียงพอและการบริโภคอาหารทอดมากเกินไปอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งทวารหนัก

โรคที่ไม่ใช่มะเร็งทางทวารหนัก (15%):

มะเร็งทวารหนักเกือบทั้งหมดได้พัฒนาจากติ่ง ติ่งมาจากผนังด้านในหรือลำไส้ของทวารหนักและโรคเหล่านี้พัฒนาเป็นมะเร็งหลังจากหลายปีของการยืดออก ติ่งบางประเภท (ติ่งอักเสบ) ไม่ใช่รอยโรคก่อนกำหนด แต่ติ่ง adenomatous สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งได้โดยเฉพาะติ่งที่มีขนาดใหญ่หรือใหญ่ Adenomas ที่มีความเสี่ยงสูงจะถือเป็น adenomas ขนาดใหญ่ (> 1 ซม.), adenomas หลายอัน, adenomas ที่มี villi และ adenomas ที่มีความแตกต่างต่ำ ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งทวารหนัก

ปัจจัยทางพันธุกรรม (8%):

การศึกษาทางระบาดวิทยายืนยันว่าผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งทวารหนักมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคมะเร็งทวารหนักมากกว่าประชากรทั่วไปผู้ที่มีญาติระดับแรกที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นสองเท่าของประชากรทั่วไป ล่วงหน้า มะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมของครอบครัวประมาณ 10% -20% ครอบครัวพันธุกรรมเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็น adenomatous polyposis ครอบครัวครอบครัวดาวน์ซินโดรมการ์ดเนอร์และตระกูล Nonpolyposis มะเร็งลำไส้ใหญ่ (HNPCC) หรือที่เรียกว่า Lynch syndrome

โรคอื่น ๆ (20%):

ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ schistosomiasis เรื้อรังมีความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ไม่พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสอง

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งทางทวารหนัก

เนื่องจากสาเหตุของโรคมะเร็งทวารหนักยังไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์จึงไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษจนถึงตอนนี้มาตรการป้องกันที่ระบุไว้ด้านล่างส่วนใหญ่เพื่อลดโอกาสในการเป็นมะเร็งและการตรวจหาผู้ป่วยและการรักษา แต่เนิ่นๆ

(1) การป้องกันและการรักษาติ่งทวารหนักทวารทวารหนักร่องทวารหนักลำไส้ใหญ่อักเสบและลำไส้อักเสบเรื้อรังสำหรับติ่งหลายติ่งติ่ง papillary เมื่อได้รับการวินิจฉัยควรได้รับการผ่าตัดก่อนเพื่อลดโอกาสของโรคมะเร็ง

(2) อาหารควรมีความหลากหลายพัฒนานิสัยการกินที่ดีไม่ใช่คราสบางส่วนไม่ใช่คนที่จู้จี้จุกจิกอย่ากินอาหารไขมันสูงโปรตีนสูงเป็นเวลานานและมักกินผักสดที่มีวิตามินและเซลลูโลสซึ่งอาจมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคมะเร็ง .

(3) ป้องกันอาการท้องผูกและทำให้อุจจาระเรียบ

(4) ให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับงานสำรวจสำมะโนประชากรต้านมะเร็งให้ความสนใจกับการตรวจสอบตนเองตลอดเวลาเพื่อปรับปรุงความระมัดระวังและค้นหา“ สัญญาณเตือน” การวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อค้นหาการรักษาต้นและต้นเพื่อปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งทวารหนัก

โรคแทรกซ้อน

โรคมะเร็งทวารหนักแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ดาวน์ซินโดรมพิษเป็นพิษ

การอุดตันของลำไส้ใหญ่

เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนปลายของโรคมะเร็งทวารหนักมันสามารถเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือค่อย ๆ มันเกิดจากเนื้องอก hyperplasia และการอุดตันของลำไส้หรือลำไส้ลูเมนนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากการอักเสบเฉียบพลัน, ความแออัด, บวมและเลือดออก เกิดจาก

2. การเจาะลำไส้

มีสองกรณีของโรคมะเร็งทวารหนักที่มีการเจาะ: การเจาะเกิดขึ้นในส่วนท้องถิ่นของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ใกล้เคียงทะลุเป็นภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันมะเร็งหลังจากทะลุ, อาการทางคลินิกของเยื่อบุช่องท้องกระจาย, เยื่อบุช่องท้องอักเสบท้องถิ่นหรือการก่อฝีในท้องถิ่น เยื่อบุช่องท้องมักมาพร้อมกับอาการช็อกเป็นพิษและอัตราการตายสูงมาก

การพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งทวารหนักไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับเพศและอายุของผู้ป่วย แต่มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับหลักสูตรของโรคระดับของการบุกรุกของมะเร็งระดับของความแตกต่างและการปรากฏตัวหรือไม่มีการแพร่กระจาย

อาการ

อาการของโรคมะเร็งทวารหนักอาการที่พบได้บ่อย อาการ ท้องผูกและท้องผูกที่เกิดจากความผิดปกติทางทวารหนักอาการทางทวารหนักซ้ำอุจจาระปริมาณอุจจาระน้อยปวดทวารหนักสมองพิการปวดท้องผูกท้องผูกอุ้งเชิงกรานมีความเจ็บปวดแทรกซึมกว้าง

ลักษณะทางคลินิกของมะเร็งลำไส้ตรงต้นส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงในเลือดในอุจจาระและถ่ายอุจจาระเมื่อมะเร็งถูก จำกัด อยู่ที่เยื่อบุทวารหนักเลือดในอุจจาระเป็นอาการเริ่มแรกเท่านั้นคิดเป็น 85% แต่น่าเสียดายที่ผู้ป่วยมักไม่จริงจัง ในเวลานั้นการตรวจนิ้วมือทวารหนักมากขึ้นสามารถสัมผัสกับมวลนอกเหนือไปจากการสูญเสียความอยากอาหารทั่วไปการสูญเสียน้ำหนักโรคโลหิตจางและอาการระบบอื่น ๆ ในช่วงกลางและปลายของมะเร็งทวารหนักมีการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์เจตนาบ่อยเร่งด่วนและมะเร็งอื่น ๆ การระคายเคืองในท้องถิ่น มะเร็งที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการตีบในลำไส้ซึ่งเป็นสัญญาณของการอุดตันของลำไส้ มะเร็งบุกรุกเนื้อเยื่อและอวัยวะรอบ ๆ อาจทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากและอาการอื่น ๆ บุกหน้าท้องเส้นประสาท tibial plexus, ไส้ติ่งและปวดเอวเมื่อย้ายไปที่ตับทำให้เกิดตับ, น้ำในช่องท้อง, ดีซ่านและแม้แต่ของเหลวในช่องคลอด คุณภาพและประสิทธิภาพอื่น ๆ

(1) การเปลี่ยนนิสัยการถ่ายอุจจาระอุจจาระเป็นเลือดหนองและอุจจาระเป็นเลือดหนักและหนักท้องผูกท้องเสีย ฯลฯ

(B) อุจจาระค่อยๆผอมบางในช่วงปลายมีการถ่ายอุจจาระอุดตันการสูญเสียน้ำหนักหรือแม้กระทั่ง dyscrasia

(C) การตรวจทางทวารหนัก: เป็นขั้นตอนการตรวจสอบที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งทวารหนักประมาณ 80% ของผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางทวารหนักตามธรรมชาติในเวลาของการรักษาและพบว่าสามารถไปถึงการกระแทกอย่างหนักและไม่สม่ำเสมอ ปลายนิ้วคงที่ของมวลถูกมองว่าเป็นหนองหนองที่มีอุจจาระ

(D) กล้องจุลทรรศน์ทางทวารหนัก: สามารถดูขนาดและรูปร่างของเนื้องอกและสามารถนำเนื้อเยื่อ interventional สำหรับการตรวจโรค

ตรวจสอบ

การตรวจคัดกรองมะเร็งทวารหนัก

การตรวจทางทวารหนัก

(1) ตำแหน่ง: โดยทั่วไปใช้ตำแหน่งหน้าอกหรือหัวเข่าหรือตำแหน่งการกำจัดหินผู้ที่มีรัฐธรรมนูญที่อ่อนแอใช้ตำแหน่งด้านข้างซ้ายตำแหน่งเหล่านี้สามารถสัมผัสแผลห่างจากทวารหนัก 7 ถึง 8 ซม. หากจำเป็นสามารถใช้ตำแหน่งได้ภายใน 10 ถึง 12 ซม. แผลที่ทวารหนัก

(2) การตรวจด้วยสายตา: สังเกตว่าทวารผิดปกติหรือไม่ว่ามีก้อนเนื้อหรือไม่ว่าผิวหนังไม่มีก้อน, แผล, แดง, ทวารหรืออื่น ๆ

(3) Advance นิ้ว: ใช้นิ้วน้ำมันบนแขนปลายนิ้ว, ถูเบา ๆ ทวารหนักด้วยนิ้วเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเมื่อทวารหนักของผู้ป่วยผ่อนคลายวางนิ้วลงในทวารหนักและพยายามที่จะเข้าสู่ส่วนที่ลึกที่สุด

(4) เพื่อทำความเข้าใจเยื่อบุทวารหนักทวารหนักทวารหนัก: หลังจากที่นิ้วตรวจสอบผนังล้อมรอบของทวารหนักทวารหนักทวารหนักและค่อยๆถอนนิ้วให้ความสนใจกับว่ามีก้อนแผลแผลตึงตึงก้อนและความอ่อนโยน

(5) การคลำของมวล: หากมีการสัมผัสกับขนาด, ขนาด, พื้นผิว, กิจกรรม, สภาพพื้นผิว, ตำแหน่งบนผนังลำไส้, ระยะห่างจากทวารหนัก, ฯลฯ เช่นตีบทวารหนักทวารหนักทวารหนักที่เกิดจากเนื้องอกควรเป็นที่รู้จัก เมื่อมันไม่สามารถผ่านได้มันก็ไม่ควรถูกทำลายโดยทั่วไปแล้วเนื้องอกจากด้านนอกของทวารหนักจะมีเยื่อเมือกผิวเรียบนี่เป็นคุณสมบัติสำคัญที่แยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกในทวารหนักกับเนื้องอกในทวารหนักในขณะเดียวกันควรสังเกตว่าเนื้อเยื่อปกติเช่นปากมดลูกและต่อมลูกหมาก เป็นต้น

(6) การถอนตัว: ควรตรวจสอบนิ้วมือสำหรับตุ่มหนองและเนื้อเยื่อตาย

มันเป็นวิธีที่ง่ายและสะดวกในการวินิจฉัยเซลล์ exfoliated โดยการตรวจทางทวารหนักสำหรับผู้ที่มีรอยโรคที่น่าสงสัยการทดสอบนี้สามารถทำได้เป็นประจำหลังจากการวินิจฉัยอุจจาระหรือหนองบนแขนลายนิ้วมือและเมือกถูกนำไปใช้โดยตรงกับเมือก การตรวจเซลล์วิทยาบนชิ้นแก้วอัตราบวกสามารถมากกว่า 80%

2. Sigmoidoscopy

หากผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีอาการทางคลินิกหรือไม่สามารถแยกเนื้องอกได้จะต้องทำการรักษาด้วยวิธี sigmoidoscopy ต่อไปสำหรับมะเร็งทางทวารหนัก sigmoidoscopy แข็งทั่วไปนั้นเพียงพอและสามารถมองเห็นแผลได้โดยตรงภายใต้กล้องจุลทรรศน์ รูปแบบทั่วไปและพื้นฐานสำหรับการได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อมีชีวิต

3. ระบบทางเดินอาหารคมชัด angiography

ช่วยในการทำความเข้าใจและออกกฎเนื้องอกหลายชนิดในลำไส้ใหญ่ผลการถ่ายภาพของมะเร็งทวารหนักคือ:

1 ข้อบกพร่องบรรจุเป็นก้อนกลมส่วนใหญ่อยู่ในผนังด้านในของทวารหนักกลมหรือติ่งหูเรียบตึงผนังลำไส้ท้องถิ่นเว้า;

2 เหมือนกะหล่ำดอกขนาดใหญ่พื้นผิวไม่สม่ำเสมอกลีบชัดเจนด้านล่างกว้างและผนังลำไส้แข็ง

3 แหวนแคบผิดปกติผนังแข็งเยื่อเมือกถูกขัดจังหวะและขอบเขตที่ชัดเจน

4 เงา intracavity ผิดปกติ, สามเหลี่ยม, แถบ, ฯลฯ , ตื้น, รอบไม่สม่ำเสมอรอบแหวน;

5 ลำไส้อุดตันที่สมบูรณ์หรือสัญญาณของภาวะลำไส้กลืนกันการอุดตันของส่วนใกล้เคียงบางครั้งก็ยากที่จะแสดง (รูปที่ 4) ก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์ของแบเรียมสวนไม่สามารถแสดงรอยโรคทางทวารหนัก

4.B อัลตราซาวนด์

สำหรับกรณีของเนื้องอกในทวารหนักนั้น B-ultrasound ในช่องทวารหนักสามารถพัฒนาต่อไปได้นี่คือการตรวจแบบไม่รุกรานที่พัฒนาขึ้นในปีที่ผ่านมาข้อดีคือสามารถประเมินความลึกและขอบเขตของการแทรกซึมของมะเร็งทวารหนักและต่อมน้ำเหลืองได้ อัลตร้าซาวด์ตับบีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับระยะแพร่กระจาย

5.CT สแกน

ความถูกต้องของความลึกของการบุกรุกในผนังลำไส้มีค่าน้อยกว่าของอัลตราซาวด์ intracavitary แต่มันมีความแม่นยำในการวินิจฉัยที่สูงขึ้นสำหรับการแพร่กระจายปานกลางถึงกว้างขวางนอกลำไส้ Thoeni et al. (1981) ชี้ให้เห็นว่าการค้นพบ CT ควรพิจารณาตามขั้นตอนต่อไปนี้ : ระยะที่ 1, ลำไส้เล็ก, ไม่มีผนังลำไส้หนา, ระยะที่ 2, มวลลำไส้ที่มีผนังลำไส้หนา> 0.5 ซม., แต่ไม่บุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้าง, เวที IIIa, เนื้องอกบุกเข้าสู่เนื้อเยื่อลำไส้ แต่ ผนังอุ้งเชิงกรานไม่ได้ถูกบุกรุกในระยะ III เนื้อเยื่อถูกบุกเข้าสู่ผนังอุ้งเชิงกรานในระยะที่ 4 เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานที่มีการแพร่กระจายระยะไกลความถูกต้องของกระดูกเชิงกราน CT ในการแพร่กระจายของเนื้องอกในท้องถิ่นคือ 90%

CT scan มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการติดตามการเกิดซ้ำของมะเร็งทวารหนักหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด Miles การตรวจ CT เชิงกรานประจำจะดำเนินการทุกๆ 3 เดือนหลังการผ่าตัดเพื่อควบคุมการติดตามภายหลังหากมีอาการหรือการตรวจซ้ำ CT เปรียบเทียบกับชิ้น CT หลังจากการผ่าตัด 3 เดือนดังนั้นจึงง่ายต่อการหาจุดโฟกัสซ้ำ ๆ ก่อนเสมหะ

6. การตรวจ MRI

MRI สามารถใช้ในการตรวจสอบโพรงกระดูกเชิงกรานจากสามทิศทางมันเหมาะสำหรับการแสดงมะเร็งทวารหนักในภาพน้ำหนัก T1, เนื้องอกมีมวลเนื้อเยื่ออ่อนต่ำกว่าหรือเท่ากับความเข้มสัญญาณของเนื้อเยื่อผนังลำไส้ความเข้มของสัญญาณเพิ่มขึ้นในภาพ T2 น้ำหนัก ความเข้มของสัญญาณของเนื้อเยื่อไขมันสูงกว่าความหนาของผนังลำไส้และการตีบของลูเมนนั้นหาได้ง่ายภายใต้ความคมชัดของก๊าซในลำไส้และเนื้อเยื่อไขมันนอกผนังลำไส้การสแกนตามแนวแกนนั้นเป็นประโยชน์ในการสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกกับลำไส้, sagittal และ coronal การสแกนช่วยกำหนดขอบเขตขนาดและผลกระทบของเนื้องอกที่อยู่ติดกันและการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานสามารถใช้การแทรกซึมและคอยล์ทางทวารหนักขนาดเล็กเพื่อสังเกตการบุกรุกของเนื้องอกของเยื่อเมือกและ submucosa

7. การถ่ายอุจจาระ angiography

เมื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่มีความสัมพันธ์กับอาการท้องผูกควรถ่ายอุจจาระ angiography เพื่อแสดงให้เห็นว่าผนังลำไส้แข็งตึงอุดทำลายเยื่อเมือกลดลงฝีเย็บและ rectocele

8. การตรวจทางพยาธิวิทยา

  มันเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งทวารหนักเนื่องจากการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักมักจะเกี่ยวข้องกับปัญหาผันซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดและการทารุณกรรมก่อนการผ่าตัดหรือระหว่างการผ่าตัดจะต้องได้รับผลการตรวจทางพยาธิวิทยา นอกจากทวารหนัก

9. การตรวจหาแอนติเจน Carcinoembryonic

การตรวจหา carcinoembryonic antigen (CEA) ได้รับการดำเนินการอย่างกว้างขวางและโดยทั่วไปถือว่ามีคุณค่าสำหรับการประเมินผลการรักษาและการพยากรณ์โรคการตรวจหา CEA ในซีรั่มอย่างต่อเนื่องสามารถใช้ในการสังเกตผลของการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด การผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์หรือเคมีบำบัดที่ไม่ได้ผลซีรั่ม CEA มักจะได้รับการบำรุงรักษาในระดับสูงเช่น CEA ลดลงสู่ระดับปกติและเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งทวารหนัก

พื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งทวารหนัก

(1) การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้และธรรมชาติ

(2) การตรวจทางทวารหนักและการตรวจทางทวารหนักที่รู้จักกันดีในทวารหนัก, endoplasmic ยากมวลผิดปกติของเนื้อเยื่อที่นำลึกเข้าไปในโรคได้รับการยืนยัน

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อป้องกันโรคมะเร็งอาจลดอาการคันของโรคมะเร็งลง 30% -60% เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะรวมอาหารที่เป็นด่างเช่นผลไม้ผักและธัญพืชในอาหารประจำวัน

การวินิจฉัยโรคนี้ไม่ยากนักประมาณ 75% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถค้นหาแผลผ่านการตรวจทางทวารหนักที่เรียบง่าย แต่อัตราการวินิจฉัยผิดพลาดของโรคมะเร็งทวารหนักสูงมากเหตุผลหลักคือแพทย์ไม่สนใจการตรวจทางทวารหนักตามทวารหนัก มะเร็งเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยในระบบทางเดินอาหาร แต่จะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายแพทย์ควรทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลและ sigmoidoscopy เป็นประจำสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่มีเลือดในอุจจาระ

การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่

1. การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเช่นวัณโรคลำไส้ schistosomiasis, granuloma, granuloma อะมีบา, ลำไส้ใหญ่อักเสบและ polyposis ลำไส้ใหญ่จุดบ่งชี้ทางคลินิกคือความยาวของโรค อุจจาระตรวจดูปรสิตและรูปร่างและขอบเขตของรอยโรคที่พบในการตรวจสวนทวารหนักแบเรียมสิ่งบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อโดยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ฝีรอบภาคผนวกสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้ว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่) แต่ไส้กรอกขาวและนิวโทรฟิลในเลือดของโรคนี้เพิ่มขึ้นไม่มีโรคโลหิตจางลดน้ำหนักและ cachexia อื่น ๆ และยืนยันการวินิจฉัยโรคแบเรียม

2. มะเร็งทวารหนักมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นเสมหะ, แบคทีเรียบิด, ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ฯลฯ อัตราการวินิจฉัยผิดพลาดสูงถึง 60% ถึง 80% สาเหตุหลักคือไม่มีการตรวจสอบที่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจทางทวารหนักและทวารหนัก

3. เนื้องอกอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่เช่นเนื้องอก carcinoid ลำไส้ใหญ่มีอาการเมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กเมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้นก็สามารถเป็นแผลและปรากฏว่าเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ต่อมน้ำเหลืองมะเร็งที่เกิดจากลำไส้ใหญ่มีความหลากหลายของแผล บ่อยครั้งเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และควรระบุด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อสเมียร์

ในกระบวนการของการวินิจฉัยและการรักษาบริเวณทวารหนักมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะหามวล extramucosal ทางทวารหนักโดยนิ้วเนื่องจากมวล extramucosal ไม่เป็นที่ใช้งานง่ายเช่นเดียวกับโรคมะเร็งทวารหนักมันเป็นเรื่องยากที่จะระบุทั้งอ่อนโยนและร้าย คอมเพล็กซ์สามารถมาจากเนื้อเยื่อผนัง extramucosal หรือเนื้อเยื่อภายนอกตามธรรมชาติของแผลสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:

1 เนื้องอกอ่อนโยนเช่นเนื้องอกในเนื้องอก, เนื้องอก ฯลฯ ;

2 เนื้องอกมะเร็ง (รวมถึงหลักและการแพร่กระจาย) เช่นเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลือง teratoma การปลูกมะเร็งและการถ่ายโอน;

3 มวลอักเสบหรือ hyperplasia ที่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ เช่น hyperplasia ที่ตอบสนองต่อเนื้อเยื่อหรือเครื่องจักรกลหลังการรักษาด้วยการฉีดสิว, granuloma วัณโรค

มีอาการทั่วไปน้อยลงของมวล extramucosal ทางทวารหนักซึ่งส่วนใหญ่จะพบในอาการทางทวารหนักฝีเย็บอาการเหล่านี้จะคล้ายกับมะเร็งทวารหนักดังนั้นหากผลจะสับสนเพียงกับโรคมะเร็งทวารหนั เนื้องอกจะผ่านเยื่อบุทวารหนักและถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและช่วยในการวินิจฉัย B-ultrasound intracavitary สามารถกำหนดขนาดและขอบเขตของเนื้องอกและยังสามารถช่วยในการกำหนดแหล่งที่มาของเนื้องอกสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หรือเนื้องอกจากกระดูกหน้าแข้ง CT หรือ MRI เพื่อให้เข้าใจตำแหน่งและการทำลายของเนื้องอกเนื้องอกบางชนิดได้มาจากการแพร่กระจายของเนื้องอกในทางเดินอาหารควรใช้ความระมัดระวังในการค้นหารอยโรคเบื้องต้นเช่น gastroscopes, แบเรียมป่นเป็นต้นการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัย ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักตัดเลเยอร์ mucosal และตัดก้อนเนื้องอกภายใต้การมองเห็นหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อล้มเหลวก็สามารถทำซ้ำได้หลายครั้งผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้