osteosarcoma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ osteosarcoma Osteosarcoma หมายถึงเนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เซลล์มะเร็งสามารถผลิตกระดูกเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายกระดูกได้โดยตรงและอุบัติการณ์ของโรคนั้นอยู่ในอันดับที่หนึ่งในเนื้องอกมะเร็งปฐมภูมิ ระดับของความร้ายกาจอยู่ในระดับสูงมากและหลังการชันสูตรนั้นแย่มากการแพร่กระจายของปอดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่เดือนอัตราการรอดชีวิตเพียง 5-20% หลังจาก 3 ถึง 5 ปีหลังจากการตัดแขนขา มันเกิดขึ้นที่ปลายด้านล่างของกระดูกโคนขาและที่ปลายบนของกระดูกหน้าแข้งมันบัญชีประมาณสามในสี่ของ osteosarcoma ทั้งหมดอื่น ๆ เช่นกระดูก, ปลายบนของกระดูกต้นขากระดูกหน้าแข้งกระดูกสันหลังและกระดูกแข้งสามารถเกิดขึ้นได้ ส่วนใหญ่เป็น osteolytic และอีกสองคนเป็น osteogenic อายุที่เริ่มมีอาการสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 10-25 ปีและมีผู้ชายเพิ่มขึ้น เนื้องอกส่วนใหญ่อยู่ที่ปลายของกระดูกและบางครั้งเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังหรือ epiphysis ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0005% คนที่อ่อนแอ: ผู้ชายที่เกิดในอายุ 10 ถึง 25 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคหัวใจ, การแตกหัก, โรคเบาหวาน
เชื้อโรค
สาเหตุ osteosarcoma
Osteosarcoma นั้นเหมือนกับเนื้องอกในคนอื่น ๆ สาเหตุไม่ชัดเจนกลไกไม่ทราบและการเกิดโรคนั้นมีความซับซ้อนมากปัจจัยภายในประกอบด้วยทฤษฎีคุณภาพทฤษฎีทางพันธุกรรมต่อมไร้ท่อ ฯลฯ ปัจจัยภายนอก ได้แก่ สารเคมีและการฉายรังสีภายในและภายนอกทฤษฎีการกระตุ้นการอักเสบเรื้อรัง . เนื้องอกกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ เช่นโรคของพาเก็ทเนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูกและโครงสร้างที่ไม่ดีของเนื้อเยื่อเส้นใยกระดูกอาจเป็นรองจาก osteosarcoma ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยหลังวัยกลางคน
การป้องกัน
การป้องกัน Osteosarcoma
ความสำคัญของการป้องกันคือการแพร่กระจายของความรู้ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความตระหนักและความเข้าใจของ osteosarcoma และเพิ่มความระมัดระวัง เงื่อนไขด้านสุขภาพและการปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพเป็นการรับประกันการตรวจพบ แต่เนิ่นๆ ความเจ็บปวดในข้อต่อใกล้เคียงที่ไม่มีประวัติการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่นควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อแยก osteosarcoma โรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าภายนอกเช่นรังสีเอกซ์ ฯลฯ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสและให้ความสนใจกับการป้องกัน รอยโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบางชนิดสามารถเปลี่ยนเป็น osteosarcoma เช่น osteochondroma เนื้องอกเซลล์ยักษ์ dysplasia เส้นใยกระดูกเป็นต้นผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้ควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Osteosarcoma ภาวะแทรกซ้อน โรคหัวใจโรคเบาหวาน
ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 15 เดือนถึง 5 ปีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ โรคหัวใจโรคปอดและโรคเบาหวาน 60% -70% ของผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนสามารถอยู่รอดได้ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การผ่าตัดทำให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังปอด
อาจมีความซับซ้อนโดยการแตกหักทางพยาธิวิทยา, osteosarcoma เกิดขึ้นในกระดูกยาวของกระดูกสามารถซับซ้อนโดยแผล osteosclerotic และความหนาของเชิงกราน, เนื้องอกใกล้ข้อต่อมักจะมีความผิดปกติของการแพร่กระจายของปอดมักจะเกิดขึ้นในระยะปลาย
อาการ
Osteosarcoma อาการอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดอย่างรุนแรงการแพร่กระจายของปอดอาการปวดข้อเข่าหายใจลำบากเด็กแตกหักซ้ำปฏิกิริยา Periosteal ปฏิกิริยาความผิดปกติของใบหน้าซีสต์กระดูกไอเป็นเลือด
อาการปวดเป็นอาการเริ่มแรกที่สามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของเนื้องอกในขั้นต้นเป็นอาการปวดต่อเนื่องและจะค่อยๆกลายเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงถาวรโดยเฉพาะในเวลากลางคืนอาการปวดเนื้องอกมะเร็งเกิดขึ้นก่อนหน้านี้และรุนแรงมากขึ้น เนื้องอกที่ปลาย proximal ของกระดูกมีขนาดใหญ่ความแข็งแตกต่างกันมีความอ่อนโยนอุณหภูมิท้องถิ่นสูงหลอดเลือดดำจะขยายและบางครั้งการเต้นสามารถรู้สึกได้อาจมีการแตกหักทางพยาธิวิทยาและสุขภาพร่างกายทั้งหมดจะค่อยๆเสื่อมสภาพลงภายในหนึ่งปี
ในทางคลินิกมันเกิดขึ้นในวัยรุ่นขากรรไกรล่างเป็นเรื่องธรรมดาใน maxilla และมีประวัติของการบาดเจ็บอาการเริ่มแรกคืออาการชาเป็นระยะ ๆ และความเจ็บปวดในพื้นที่ได้รับผลกระทบซึ่งแปลว่าปวดรุนแรงถาวรกับปวดสะท้อนเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วและทำลายฟัน ช่องและขากรรไกร, การคลายฟัน, การกำจัด, ความผิดปกติของใบหน้า, การแตกหักทางพยาธิวิทยา, รอยโรคที่ผิดปกติบนแผ่นฟิล์ม X-ray, การขยายตัวของ osteolytic จากภายในสู่ภายนอก, การทำลาย osteocortical, การแทนที่ hyperplasia มวลกระดูกคือการสร้าง osteogenesis ในการจัดเรียงของการแผ่รังสีแสงอาทิตย์ทางการแพทย์นอกจากนี้ยังมีการผสมประเภทที่มีการแสดงออกสองประเภทข้างต้นในขั้นสูง, แคลเซียมในซีรั่มและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสสามารถเพิ่มขึ้นได้
ระยะเวลาของหลักสูตรของผู้ป่วยจะแตกต่างกันไปจากอาการไม่กี่วันจนถึงไม่กี่วันจากหลายปีจนถึงเฉลี่ย 3 ถึง 4 เดือนอาการใจร้อนอยู่ที่ข้อต่อหัวเข่าอาการทางคลินิกที่เก่าที่สุดคืออาการปวดปวดส่วนใหญ่และการคงอยู่ หลังจากกิจกรรมความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นอาการปวดตอนกลางคืนจะชัดเจนขึ้นและส่วนที่ได้รับผลกระทบมีมวลอัตราการเติบโตของมวลมักจะวัดเป็นเดือนในเดือนเมื่อมวลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญปริมาตรปฏิกิริยาของข้อต่อที่อยู่ติดกันอาจเกิดขึ้น ทันใดหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยอาการบวมก็เริ่มจางลงและค่อย ๆ เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มันเป็นอาการบวมที่ผิดปกติและความแข็งของมวลแตกต่างกันเนื้อของเนื้องอกแตกต่างกันแผล osteolytic เบากว่ากระดูก osteogenic และผิวหนังที่ได้รับผลกระทบนั้นสดใส หลอดเลือดดำที่ผิวขยายและอุณหภูมิของผิวหนังเพิ่มขึ้นหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่และใกล้เคียงกับข้อต่อก็สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานร่วมกันผู้ป่วยบางรายมีส่วนอื่น ๆ ของเว็บไซต์ในช่วงเวลาของการรักษา
ขนาดของปริมาตรเนื้องอกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความลึกของบริเวณเนื้องอกและขนาดของเนื้องอกที่บุกรุกเนื้อเยื่ออ่อนมวลของเนื้องอกจะมาพร้อมกับความอ่อนโยนความแข็งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อเนื้องอกเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ คัดตึงหลอดเลือดบนพื้นผิว
ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของโรคคือกระดูกท่อของแขนขา (80%) โดยเฉพาะกระดูกโคนขา (40%) กระดูกหน้าแข้ง (16%) และกระดูกหน้าแข้ง (15%) กระดูกโคนขาส่วนปลายกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขนใกล้เคียงกันมากที่สุด เว็บไซต์ 50% ถึง 75% ของ osteosarcoma เกิดขึ้นใกล้กับข้อเข่า osteosarcoma ในกระดูกสะโพกสะโพกขากรรไกรล่างกระดูกขากรรไกรบนและกระดูกสันหลังค่อนข้างหายากกะโหลกกระดูกซี่โครงกระดูกสะบักกระดูกไหปลาร้ากระดูกหน้าอกกระดูก osteosarcoma กระดูกขนาดเล็กของมือและเท้าเป็นของหายากในกระดูกท่อยาว osteosarcoma ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่แห้งและ osteosarcoma เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังประมาณ 2% ถึง 11% Osteosarcoma สามารถแพร่กระจายไปยังปลายศักดิ์สิทธิ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแผ่น tarsal หลังจากปิดตัวลง osteosarcoma ซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนท้ายของกระดูกหายากมาก Epiphyseal osteosarcoma ส่วนใหญ่พบใน condyle กระดูก
เวลาของผู้ป่วยตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการเยี่ยมชมโรงพยาบาลนานกว่า 2 ถึง 4 เดือนหากเซลล์ osteosarcoma มีความแตกต่างดีกว่าเวลาในการเยี่ยมชมโรงพยาบาลในภายหลังและอาการอาจจะประมาณครึ่งปีสภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีในช่วงเวลาของการรักษา มีไข้น้ำหนักลดโรคโลหิตจางและปรากฏการณ์พิษอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของปอดอาจไม่แสดงอาการในปอดเริ่มต้นไอเป็นเลือดชักชักและหายใจลำบากในระยะปลาย
ชนิดย่อยของ osteosarcoma:
1. เส้นเลือดฝอย vasodilating osteosarcoma: น้อยกว่าเพียง 5% เป็น osteosarcoma มะเร็งที่สูงขึ้นประวัติสั้นการเจริญเติบโตของเนื้องอกอย่างรวดเร็วฟิล์ม X-ray คือการทำลาย osteolytic เนื้องอกของตัวอย่างทั่วไปคือบวมกระสวย เยื่อหุ้มสมองทำให้ผอมบาง, ไซนัสเลือดสีน้ำตาลแดง, เนื้อเยื่อเนื้องอกในผนังไซนัส, กล้องจุลทรรศน์: เซลล์มะเร็งมะเร็งและเนื้อเยื่อกระดูกเหมือนเนื้องอกในโพรงที่เต็มไปด้วยเลือด, ฟิล์ม X-ray และการขยายกำลังต่ำคล้ายกับปากทาง ถุงกระดูก
2. osteosarcoma ของเซลล์กลมเล็กหายากมีความร้ายกาจสูงและการพยากรณ์โรคไม่ดีภาพยนตร์ X-ray เป็นการทำลาย osteolytic ปลาสีเทาสีขาวมองเห็นได้ด้วยตาเปล่ากล้องจุลทรรศน์ประกอบด้วยเซลล์ทรงกลมขนาดเล็กจำนวนมากเซลล์กลมและรูปไข่ รูปร่าง, กระสวยสั้น, ซองที่ไม่ชัดเจน, เซลล์ขนาดเล็ก, ขนาดนิวเคลียส, นิวเคลียสไม่ชัดเจน, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันถูกคั่นระหว่างเซลล์, และเนื้อเยื่อกระดูกเหมือนเนื้องอกที่สามารถมองเห็นได้ระหว่างเซลล์
3. osteosarcoma ประเภทเซลล์เนื้อเยื่อเส้นใย: อายุที่เริ่มมีอาการมักจะอยู่หลังจากกลุ่มอายุที่สามภาพยนตร์ X-ray เป็นแผล osteolytic ที่เกี่ยวข้องกับปลายกระดูกยาวบางครั้งมีเงาเหมือนผ้าฝ้ายหรือเมฆเมฆและเชิงกรานทั่วไปไม่กี่ ปฏิกิริยามุมมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์แกนหมุนลักษณะ pleomorphic และเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสมีนิวเคลียสแปลกบางครั้งมีพื้นหลังอักเสบลักษณะคล้ายรถหรือการจัดเรียงเกลียวบางครั้งเซลล์สามารถมีไม่กี่ Protuberances เหมือนกับ osteosarcoma ทั้งหมดถูกจัดเรียงกันอย่างชัดเจนและสามารถสร้างกระดูกที่มีรูปร่างคล้ายเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายกระดูกได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
4. osteosarcoma ที่มีความแตกต่างอย่างดีไขกระดูก: หายากเป็น osteosarcoma เกรดต่ำที่มีอายุที่ค่อนข้างสูงของการโจมตี, อาการไม่รุนแรง, heteroplasia เส้นใยคล้าย X-ray ที่คล้ายกัน แต่ขอบเขตไม่ชัดเจนบุกหรือเจาะเยื่อหุ้มสมอง, ตัวอย่างขั้นต้น มันเป็นตัวอย่างยางนอกสีขาวภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีจำนวนเซลล์พังทลายเพิ่มขึ้นนิวเคลียสเหล่านี้มีการย้อมสีลึกและมีรูปร่างที่แตกต่างกันและมีเนื้อเยื่อและกระดูกเหมือนกระดูกและกระดูกจำนวนมากระหว่างเซลล์
5. Multi-center osteosarcoma: นักวิชาการสมัยใหม่เชื่อว่า osteosarcoma เป็นโรคทางระบบซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรค single-shot lesions และรอยโรคเล็ก ๆ ที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการตรวจจับที่ทันสมัยสไตล์ผมจำนวนมากหายากและแผลเนื้องอกหลายปรากฏในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยเป็นคนแรกที่มีรอยโรคเดียวและจากนั้นก็ค่อย ๆ พัฒนาขึ้นหลายครั้งซึ่งทั้งหมดเกิดขึ้นในกระดูกยาว X-ray แสดงให้เห็นว่ามีการสร้างกระดูก AKP อยู่ในระดับสูงการพยากรณ์โรคไม่ดีและไม่มีการแพร่กระจายของอวัยวะภายใน
6. เยื่อหุ้มสมอง osteosarcoma หายากแผลมักจะเกิดขึ้นในกระดูกเยื่อหุ้มสมองของเพลา humeral, X-ray มีพื้นที่ส่งสัญญาณแสงในเยื่อหุ้มสมองล้อมรอบด้วยเส้นโลหิตตีบคล้ายกับ osteoid osteoma กระจกที่มี osteosarcoma ทั่วไป สามารถกำเริบและ metastasize
7. Osteosarcoma ของกระดูกเป็นเรื่องปกติซึ่งเกิดขึ้นในด้านหลังของกระดูกโคนขาในผู้ป่วยอายุ 30 ถึง 40 ปี X-ray ทั่วไปแสดงเงาหนาแน่นค่อนข้างมันตั้งอยู่บนพื้นผิวของกระดูกเยื่อหุ้มสมองปกติและบุกรุกเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ X-ray หรือ CT สามารถมองเห็น มีช่องว่างวิทยุ - โปร่งใสระหว่างเนื้องอกและเยื่อหุ้มสมองพื้นผิวของเนื้องอกจะ lobulated อย่างสมบูรณ์กับขอบผิดปกติเนื้องอกเป็นมวลแข็งมากภายใต้กล้องจุลทรรศน์: เนื้องอกเป็นจำนวนมากของเซลล์แกนหมุน proliferating กับ heteromorphism อ่อน การแตกตัวของนิวเคลียร์เป็นสิ่งที่หายากในหมู่พวกเขาสามารถมองเห็นเส้นใยคอลลาเจนขนาดกลางกระดูกและเนื้อเยื่อที่คล้ายกระดูกสามารถมองเห็นได้ระหว่างเซลล์กระสวยเหล่านี้มีรอยโรคภายใน intraosseous ที่ทันสมัยและมีความแตกต่างที่ดี
8. การลดความแตกต่างของ osteosarcoma ของกระดูก: หายากสามารถพัฒนาจาก osteosarcoma ระดับต่ำสำหรับมะเร็งหรือจากการแก้ไขก่อนหน้านี้ระดับต่ำของมะเร็งมะเร็งสูง -Oseousarcoma ชนิด X-ray Osteosarcoma, ส่วนประกอบของเซลล์รูปทรงกระบอกที่มีความแตกต่างด้วยกล้องจุลทรรศน์, การจัดกระดูกกระดูก trabecular แบบขนานและผิดปกติ, ส่วนประกอบซิเนื้อเยื่อมะเร็งระดับสูงสามารถมองเห็นได้ในส่วนที่อยู่ติดกันและกระดูกเนื้องอกที่มองเห็นได้และการสร้างเนื้อเยื่อเหมือนกระดูก osteosarcoma
9. Periosteal osteosarcoma เป็นของหายากเกิดขึ้นบนพื้นผิวของกระดูกยาวของคนหนุ่มสาวเติบโตออกไปด้านนอกเพื่อสร้างมวลเนื้อเยื่ออ่อนโปร่งแสงขอบไม่ชัดเจนเข็มกระดูกเรเดียลตั้งฉากกับกระดูกยาวตรงกลางและเนื้องอกขนาดมหึมาเป็น lobulated มีกระดูกอ่อนที่เห็นได้ชัดรวมถึงการกลายเป็นปูนและขบวนการสร้างกระดูกด้วยกล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่ออ่อนกระดูกอ่อน lamellar สามารถมองเห็นได้ในการผลิตเนื้อเยื่อกระดูกเหมือนลูกไม้ที่ดีลูกไม้ในช่วงปลายของแผลสามารถบุกโพรงไขกระดูกและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี
10. osteosarcoma ผิวมะเร็งสูง: น้อยกว่าปกติมักเกิดขึ้นบนพื้นผิวของเพลากระดูกต้นขาพื้นผิวของกระดูกเยื่อหุ้มสมองไม่ได้เชื่อมต่อกับโพรงไขกระดูก X-ray เป็นเหมือน periosteal osteosarcoma เนื้องอกขนาดใหญ่ สำหรับเนื้องอกที่มีความแปรปรวนสูงเซลล์จะสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและเนื้อเยื่อคล้ายกระดูกที่มีการพยากรณ์โรคเช่นเดียวกับ osteosarcoma แบบดั้งเดิม
ตรวจสอบ
การตรวจ Osteosarcoma
(1) การถ่ายภาพสแกนด้วยคลื่นวิทยุของ Radioisotope: การสแกนกัมมันตภาพรังสีทั้งร่างกายสามารถระบุไซต์หลักของ osteosarcoma และที่ตั้งของการแพร่กระจายของกระดูกและกระดูกวิธีนี้ง่ายสถานที่มีความชัดเจน
(2) Angiography: มันสามารถให้ขอบเขตของ osteosarcoma และความดันของหลอดเลือดรอบ ๆ osteosarcoma และปริมาณเลือดของเนื้อเยื่อเนื้องอก จัดเตรียมพื้นฐานสำหรับการทำให้หลอดเลือดอุดตันก่อนการผ่าตัด
(3) การตรวจ CT ด้วยการสร้างภาพสามมิติสามารถตรวจดูขอบเขตการบุกรุกของเนื้อเยื่อและไขข้ออ่อนของ osteosarcoma CT ยังช่วยชี้แจงการวินิจฉัยของ "การแพร่กระจายกระโดด" ของ osteosarcoma ภาพ CT ที่มีคุณภาพดีช่วยให้แพทย์ออกแบบการรักษาก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการออกแบบโปรแกรมการช่วยเหลือแขนขา
(4) กำทอนคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ (MRI): การเสริมการตรวจ CT ภาพของขอบเขตการบุกรุกของ osteosarcoma ใน intramedullary และเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้างนั้นชัดเจนขึ้น
(5) การตรวจทางพยาธิวิทยา: มันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการจำแนกและการวินิจฉัยทางคลินิกของ osteosarcoma
การตรวจสอบขั้นต้น: Osteosarcoma นั้นแข็งและมีเนื้อเป็นเม็ดแป้งตัดเป็นสีแดงและสีขาวอมเทาคือ "ปลาที่ไม่ดี" osteosarcoma Osteogenic แสดงให้เห็นว่าสีเหลืองสีขาว, แข็งประเภทการก่อตัวของกระดูกอ่อนแสดงให้เห็นถึงสีเทาสีฟ้า, เงา, แข็งและยากประเภทการขึ้นรูปเส้นใยสีแดงเข้มหรือสีเทาสีเหลืองนุ่ม การตกเลือดของเนื้อเยื่อ Osteosarcoma นั้นมีสีม่วงอมแดงมากขึ้นบริเวณตรงกลางของเนื้อตายจะเป็นเรื้อรัง
จุล: จุลกายวิภาคศาสตร์มีลักษณะโดยการสร้างกระดูกโดยตรงของเซลล์มะเร็งและการผลิตเมทริกซ์ของกระดูก ด้วยกล้องจุลทรรศน์มันมีเมทริกซ์ polymorphic, เซลล์มะเร็งที่ผิดปกติหรือกระสวย, นิวเคลียสขนาดใหญ่, การย้อมสีลึกและตัวเลข mitotic นิวเคลียร์ผิดปกติ หากตัวอย่างเนื้อเยื่อมี sarcomatoid stroma จำนวนมากแสดงว่ากระดูกเนื้องอกและเนื้อเยื่อคล้ายกระดูกนั้นไม่ยากที่จะแยกแยะ แต่ส่วนเนื้อเยื่อบางส่วนไม่เห็นเนื้อเยื่อกระดูกเหมือนเนื้องอกมีเพียงคอลลาเจนล้อมรอบเซลล์เนื้องอกเท่านั้นเซลล์ที่มองไม่เห็นจะไม่ปรากฏ สิ่งของคั่นระหว่างกันบางชนิดส่วนใหญ่เป็นกระดูกอ่อนของทารกแรกเกิดและเซลล์ปริซึมผิดปรกติ
การค้นพบทางพยาธิวิทยาร่วมกับการตรวจทางคลินิกและการถ่ายภาพเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรค osteosarcoma
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรั่มที่เพิ่มขึ้นเป็นเพียงการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญสำหรับ osteosarcoma
การตรวจเอ็กซเรย์เป็นสิ่งที่มีค่าอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค osteosarcoma มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะมีการก่อตัวของกระดูก tumorous ซึ่งเป็นลักษณะของความหนาแน่นเหมือนเมฆหรือแผ่นโลหะกรณีเหล่านี้เรียกว่า sclerosing osteosarcoma มีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่เป็น osteolytic และพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เป็นประเภท chondrocyte และ fibroblast ส่วนใหญ่จะทำลายกระดูกส่วนใหญ่ X-ray เป็นเหมือนกระดูกทำลายหนอนหรือขนาดใหญ่และขอบเขตเป็นเบลอ นอกจากนี้การค้นพบรังสีเอกซ์เช่นสามเหลี่ยมปลาค็อดแมนหรือรังสีดวงอาทิตย์มีประโยชน์อย่างมากสำหรับการวินิจฉัย osteosarcoma
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: สำหรับเซลล์มะเร็งที่มีความแตกต่างกันการสร้าง osteogenesis ของเนื้องอกจะเห็นได้ชัดกว่า ใน fibrous plexus ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อ fibrous proliferative และ dysplasia ไม่ชัดเจน osteosarcoma ที่มีความแตกต่างต่ำจำนวนน้อยมีการสร้างกระดูกน้อยกว่านั้นคล้ายกับ osteosarcoma ทั่วไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย osteosarcoma
การตรวจสอบขั้นต้น: Osteosarcoma นั้นแข็งและมีเนื้อเป็นเม็ดแป้งตัดเป็นสีแดงและสีขาวอมเทาคือ "ปลาที่ไม่ดี" osteosarcoma Osteogenic แสดงให้เห็นว่าสีเหลืองสีขาว, แข็งประเภทการก่อตัวของกระดูกอ่อนแสดงให้เห็นถึงสีเทา - น้ำเงิน, เงา, แข็งและยากประเภทการขึ้นรูปของเส้นใยสีแดงเข้มหรือสีเทาสีเหลืองนุ่ม การตกเลือดของเนื้อเยื่อ Osteosarcoma นั้นมีสีม่วงอมแดงมากขึ้นบริเวณตรงกลางของเนื้อตายจะเป็นเรื้อรัง
จุล: จุลกายวิภาคศาสตร์มีลักษณะโดยการสร้างกระดูกโดยตรงของเซลล์มะเร็งและการผลิตเมทริกซ์ของกระดูก ด้วยกล้องจุลทรรศน์มันมีเมทริกซ์ polymorphic, เซลล์มะเร็งที่ผิดปกติหรือกระสวย, นิวเคลียสขนาดใหญ่, การย้อมสีลึกและตัวเลข mitotic นิวเคลียร์ผิดปกติ หากตัวอย่างเนื้อเยื่อมี sarcomatoid stroma จำนวนมากแสดงว่ากระดูกเนื้องอกและเนื้อเยื่อคล้ายกระดูกนั้นไม่ยากที่จะแยกแยะ แต่ส่วนเนื้อเยื่อบางส่วนไม่เห็นเนื้อเยื่อกระดูกเหมือนเนื้องอกมีเพียงคอลลาเจนล้อมรอบเซลล์เนื้องอกเท่านั้นเซลล์ที่มองไม่เห็นจะไม่ปรากฏ สิ่งของคั่นระหว่างกันบางชนิดส่วนใหญ่เป็นกระดูกอ่อนของทารกแรกเกิดและเซลล์ปริซึมผิดปรกติ
การค้นพบทางพยาธิวิทยาร่วมกับการตรวจทางคลินิกและการถ่ายภาพเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรค osteosarcoma
อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรั่มที่เพิ่มขึ้นเป็นเพียงการทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่สำคัญสำหรับ osteosarcoma
การตรวจเอ็กซเรย์เป็นสิ่งที่มีค่าอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค osteosarcoma มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะมีการก่อตัวของกระดูก tumorous ซึ่งเป็นลักษณะของความหนาแน่นเหมือนเมฆหรือแผ่นโลหะกรณีเหล่านี้เรียกว่า sclerosing osteosarcoma มีผู้ป่วยจำนวนน้อยที่เป็น osteolytic และพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เป็นประเภท chondrocyte และ fibroblast ส่วนใหญ่จะทำลายกระดูกส่วนใหญ่ X-ray เป็นเหมือนกระดูกทำลายหนอนหรือขนาดใหญ่และขอบเขตเป็นเบลอ นอกจากนี้การค้นพบรังสีเอกซ์เช่นสามเหลี่ยมปลาค็อดแมนหรือรังสีดวงอาทิตย์มีประโยชน์อย่างมากสำหรับการวินิจฉัย osteosarcoma
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: สำหรับเซลล์มะเร็งที่มีความแตกต่างกันการสร้าง osteogenesis ของเนื้องอกจะเห็นได้ชัดกว่า ใน fibrous plexus ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อ fibrous proliferative และ dysplasia ไม่ชัดเจน osteosarcoma ที่มีความแตกต่างต่ำจำนวนน้อยมีการสร้างกระดูกน้อยกว่านั้นคล้ายกับ osteosarcoma ทั่วไป
