กระดูกสันหลังพิการแต่กำเนิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิด กระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิดเกิดจากการแบ่งส่วนที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ในระหว่างการพัฒนาร่างกายกระดูกสันหลัง มันอาจเป็นส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของความไม่สมบูรณ์เมื่อส่วนหนึ่งของร่างกายกระดูกสันหลังด้านข้างไม่สมบูรณ์ร่างกายกระดูกสันหลังจะปรากฏรูปลิ่มหรือ rhomboidal ฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นว่างานตัดเป็นชีวิตประสบการณ์ hypoplasia ขนาดเล็กและกึ่งร่างกายกระดูกสันหลังจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยสมบูรณ์ เป็นผลให้ร่างกายกึ่งกระดูกสันหลังและร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันอาจไม่กระจายครึ่งแบ่งหรือแบ่งส่วนและร่างกายครึ่งกระดูกสันหลังแบ่งส่วนทำให้เกิดความไม่สมดุลของการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังของร่างกาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

เชื้อโรค

สาเหตุของความผิดปกติของกระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิด

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่มีมา แต่กำเนิดนั้นมีความเกี่ยวข้องกับมรดก autosomal เด่นและด้อยถอยและ Winter รายงานประวัติครอบครัว 1%

ตามรอยโรคกระดูกสันหลังที่แตกต่างกันก็สามารถแบ่งออกเป็นส่วนของร่างกายกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังไม่เพียงพอ

การแบ่งส่วนกระดูกสันหลัง

จากการสังเกตของ Winter มันแบ่งออกเป็นสี่ประเภทดังต่อไปนี้:

(1) การแบ่งส่วนของกระดูกสันหลังที่ไม่ได้รับกระดูกสันหลังด้านข้างเกิดขึ้นในด้านหนึ่งในที่สุดก็นำไปสู่ ​​scoliosis รุนแรง

(2) ร่างกายกระดูกสันหลังที่ไม่ได้รับการแบ่งหน้าจะไม่แบ่งส่วนด้านหน้าทำให้เกิดความผิดปกติของ kyphosis

(3) ด้านหลังไม่กระจายและทำให้เกิด kyphosis

(4) ความสมมาตรแกนตามยาวของร่างกายกระดูกสันหลังที่ไม่ได้กระจายจะไม่เติบโตและจะไม่มีการเกิดมุมหรือความผิดปกติของการหมุน

2. dysplasia กระดูกสันหลัง

มันอาจเป็นส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของความไม่สมบูรณ์เมื่อส่วนหนึ่งของร่างกายกระดูกสันหลังด้านข้างไม่สมบูรณ์ร่างกายกระดูกสันหลังจะปรากฏรูปลิ่มหรือ rhomboidal ฟิล์ม X-ray แสดงให้เห็นว่างานตัดเป็นชีวิตประสบการณ์ hypoplasia ขนาดเล็กและกึ่งร่างกายกระดูกสันหลังจะเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์โดยสมบูรณ์ เป็นผลให้ร่างกายกึ่งกระดูกสันหลังและร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันอาจไม่กระจายครึ่งแบ่งหรือแบ่งส่วนและร่างกายครึ่งกระดูกสันหลังส่วนแบ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลของการเจริญเติบโตของร่างกายกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่างกายสองกระดูกสันหลังปรากฏในด้านหนึ่งรุนแรง scoliosis เมื่อร่างกายกึ่งกระดูกสันหลังปรากฏขึ้นด้านหลังร่างกายกระดูกสันหลังมันทำให้ kyphosis เกิดรูปร่างผิดปกติเชิงมุมส่วน hemivertebra กึ่งเซกเมนต์ถูกหลอมรวมกับร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน scoliosis ค่อนข้างเบาและไม่ใช่กระดูกสันหลังส่วนที่อยู่ติดกัน ฟิวชั่นโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิด scoliosis ความก้าวหน้าตามรายงาน Nasca ร่วมกัน 60 ผู้ป่วยที่มี hemivertebra แบ่งออกเป็น 6 ประเภท: 1 ร่างกายกระดูกสันหลังส่วนเกินที่เรียบง่าย: สามารถผสานกับหนึ่งหรือสองร่างกายกระดูกสันหลังติดกันเกิดขึ้นใน ทรวงอกกระดูกสันหลังอาจมีหัวขั้วและซี่โครงส่วนเกิน 2 รูปทรงลิ่มกึ่งกระดูกสันหลังง่ายกว่า 3 ร่างกายกึ่งกระดูกสันหลังมากกว่า 4 ร่างกายกึ่งกระดูกสันหลังที่มีกระดูกสันหลังด้านหนึ่งของร่างกายฟิวชั่น 5 แบนร่างกายเจือจางกระดูกสันหลัง: ทั้งสองด้านมีจำนวน ร่างกายกึ่งกระดูกสันหลังที่เท่าเทียมกันโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิด scoliosis หลังจาก 6 Hemivertebrae: สามารถนำไปสู่ ​​kyphosis

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติของกระดูกสันหลัง แต่กำเนิด

โรคนี้เป็นโรคประจำตัวไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่มีกระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง ภาวะแทรกซ้อน โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังสามารถเกี่ยวข้องกับหนึ่งหรือหลายคนการมีส่วนร่วมของร่างกายกระดูกสันหลังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติด้านข้างหากร่างกายกระดูกสันหลังหลายมีส่วนร่วม, ลำต้นสามารถ atrophied และกระดูกสันหลังรูป "S" งอเป็นงอ

โรคนี้มักจะรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, ความผิดปกติของ Sprengel, เพดานโหว่และอื่น ๆ

อาการ

อาการพิการ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิดอาการที่พบบ่อย กระดูกสันหลังผิดปกติฮอร์น Scoliosis ผิดปกติทรวงอกทรวงอกและส่วนเอวและ lordosis เอวหายไปส่วนกระดูกสันหลัง

ในความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ของร่างกายกระดูกสันหลังเป็นส่วนใหญ่และส่วนใหญ่ของ scoliosis พิการ แต่กำเนิดที่เกิดจาก hemivertebra การพัฒนาของความผิดปกติของกระดูกสันหลังจะแตกต่างกันเนื่องจากรอยโรคกระดูกสันหลังที่แตกต่างกันระดับของความผิดปกติยังแตกต่างกัน อัตราความก้าวหน้าของนูนคือ 1 °ถึง 33 °ต่อปีโดยเฉลี่ย 4 °โดยทั่วไปควรสังเกตประเด็นต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติของความไม่สมประกอบ: scoliosis ข้างเดียวไม่พัฒนา, และแผลพัฒนาอย่างรวดเร็วในกระดูกสันหลังทรวงอก. นอกจากนี้ hemivertebra อยู่ในการเจริญเติบโตและการพัฒนาสูงสุดระหว่าง 11 และ 19 ปี ความพิการยังพัฒนาอย่างรวดเร็วและต้องสังเกตอย่างใกล้ชิด

2 ขอบเขตของการมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลัง: การพัฒนาความผิดปกติของส่วนคอและทรวงอกและส่วนเอวจะช้ากว่าส่วนทรวงอกเนื่องจากความเอียงของศีรษะและลำคอและการลดลงของไหล่ลักษณะของความผิดปกติไม่ได้ร้ายแรงมาก การชำระเงินคืนโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติลักษณะ scoliosis พิการ แต่กำเนิดตำแหน่งของร่างกายกึ่งกระดูกสันหลังเป็นหลังมากขึ้นที่ kyphosis ด้านข้างที่รุนแรงมากขึ้นหนักพยากรณ์โรค

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความผิดปกติของกระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้สามารถเข้ารับการตรวจเอ็กซเรย์และการตรวจ MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

(1) การตรวจเอ็กซเรย์: ภาพยนตร์เอ็กซเรย์สามารถระบุประเภทของความผิดปกติของกระดูกสันหลังและควรมีการถ่ายภาพรังสีด้านข้างแบบเต็มไหล่เพื่อประเมินมุมที่อาจแก้ไขในระหว่างการผ่าตัดเบื้องต้น

(2) การตรวจ MRI: ผู้ที่มีเงื่อนไขจำเป็นต้องทำการตรวจ MRI สามารถแยกกลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลัง

สำหรับผู้ที่มีอาการทางระบบประสาทต้องทำการวิเคราะห์ด้วย myelography เพื่อการวินิจฉัยต่อไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความผิดปกติของกระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิด

การวินิจฉัยโรค

บันทึกความสูงของผู้ป่วยในรายละเอียดรวมถึงความสูงยืนและความสูงนั่งการหมุนของหน้าอกและด้านหลังระดับของ scoliosis และผลของการตรวจสังคมขาสองครั้งที่ต่ำกว่าไม่ว่าจะรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ประเภทของกระดูกสันหลังที่มีรูปร่างผิดปกติควรมีการถ่ายภาพรังสีด้านข้างแบบเต็มของกระดูกสันหลังเพื่อประเมินมุมที่อาจแก้ไขได้ในระหว่างการผ่าตัดเบื้องต้นหากมีอาการทางระบบประสาทต้องทำการ myelography หากจำเป็นควรทำการผ่าตัด MRI ยกเว้นรอยแยกตามยาว สัญญาณ

การวินิจฉัยแยกโรค

ส่วนใหญ่จะแตกต่างจากการผิดรูปของกระดูกสันหลังที่เกิดจากวันที่ได้รับจุดหลักของการระบุมีดังนี้:

(1) ประวัติของการบาดเจ็บ: มีประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บและทิศทางของแรงภายนอกส่วนใหญ่มาจากด้านบนไปด้านหน้าของแรงภายนอกประเภทงอการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ ร่างกายกระดูกสันหลังสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้บทบาทของแรงภายนอกทางอ้อม

(2) อาการทางคลินิก: อาการปวดท้องถิ่นที่แผลอ่อนโยนกิจกรรมเอว จำกัด เมื่อกระดูกสันหลังแตกหักถูกบีบอัดอย่างรุนแรงก็อาจจะมาพร้อมกับความผิดปกติและได้รับบาดเจ็บไขสันหลัง

(3) การเปลี่ยนแปลงของการถ่ายภาพ: นอกจากการเปลี่ยนแปลงของรูปลิ่มในร่างกายกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบแล้วเขาก็จะเห็นเขาด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังที่เปลือกสมองส่วนล่างเหี่ยวย่นถูกขัดจังหวะและมีลักษณะนูนเป็นขั้นตอนในเวลาเดียวกัน ภาพความหนาแน่น