การลักพาตัวสะโพก แต่กำเนิด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการทำแท้ง การหดตัวลดลงของ Congenitalab ของสะโพก (CACOH) เป็นความผิดปกติของท่าทางซึ่งเกิดจากปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดและมีการเดินเฉพาะและสัญญาณของการหมุนสะโพกภายนอกลักพาตัวและการ adduction และความผิดปกติของการหมุนภายใน อาการทางคลินิกส่วนใหญ่มีความยาวไม่เท่ากันของขาทั้งสองข้าง แม้ว่าอุบัติการณ์จะสูง แต่ผู้ปกครองมักไม่สนใจและมีผู้เยี่ยมชมไม่มากนัก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: scoliosis torticollis
เชื้อโรค
พิการลักพาตัว แต่กำเนิด
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่คนส่วนใหญ่เชื่อว่าตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูกไม่ถูกต้องเพื่อให้กลุ่มกล้ามเนื้อลักพาตัว (ส่วนใหญ่เทนเซอร์พังผืดลามินา, gluteus maximus, gluteus medius, กล้ามเนื้อตะโพก) สะโพกแคปซูลเกิดจาก contracture และไม่พบหลังคลอดมันเป็นเรื่องจริงจังอย่างยิ่งหลังจากเดินบางคนคิดว่ามันเป็นเพราะการลักพาตัวและการหมุนภายนอกกล้ามเนื้อ แต่กำเนิดกล้ามเนื้อเสื่อม dystrophy หรือหลาย intramuscular ฉีดกล้ามเนื้อกายวิภาค พังผืดของเมตริกซ์นั้นมาจากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานเหนือศีรษะและยอดอุ้งเชิงกรานภายนอกกล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นกระสวยและเส้นใยของมันอยู่ด้านล่างและข้างหลังในส่วนตรงกลางและส่วนบนของกระดูกต้นขาและมัดเอ็นถูกย้ายชั้นลึกอยู่ในเมตริกซ์ กล้ามเนื้อ gluteus medius เริ่มต้นจากก้นแข้งทำให้เกิดกลุ่มกล้ามเนื้อแบนที่มีรูปร่างคล้ายแฟน ๆ โดยมีจุดสิ้นสุดที่ยิ่งใหญ่กว่าถูกปกคลุมด้วยตะบองตะโพกเทนเซอร์และปกคลุมด้วยตะไคร้ด้านหลัง gluteus maximus ดึงมัดเอ็นด้านหลังกล้ามเนื้อ gluteal กล้ามเนื้อเล็ก ๆ ขึ้นและขอบบนของ trochanter ที่ยิ่งใหญ่กว่าจะถูกดึงเข้าไปข้างในและส่วนล่างของขากรรไกรด้านนอกปรากฏขึ้นและมีอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน
การป้องกัน
แต่กำเนิดการป้องกัน acetabular abductor
ความล้มเหลวในการรักษาในเวลาหลังคลอดสามารถนำไปสู่กล้ามเนื้อสะโพก abductor และภายนอกหมุนกล้ามเนื้อ contracture อย่างไรก็ตามในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ abductor shortening สามารถหายไปได้เองนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องให้ความสนใจกับผู้ป่วยหลังการผ่าตัด การออกกำลังกายก่อนกำหนดอาจทำให้เด็ก ๆ ต้องเจ็บปวดจากความกลัวและปฏิเสธการออกกำลังกายเพื่อการทำงานดังนั้นจึงจำเป็นต้องเลือกเวลาที่เหมาะสมตามลักษณะของเด็กเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องออกไป
โรคแทรกซ้อน
แต่กำเนิดภาวะแทรกซ้อน acetabular ลักพาตัว ภาวะแทรกซ้อน scoliosis torticollis
เนื่องจากการหดตัวของก้น, การดึงของกล้ามเนื้อขนาดเล็กทำให้แขนขารับผลกระทบจะถูกลักพาตัวเป็นเวลานานเมื่อตำแหน่งของการหมุนภายนอกและแขนขาที่แข็งแรงอยู่ในตำแหน่ง adducted ที่หัวกระดูกต้นขาและ acetabulum อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ใช่ศูนย์กลาง ความดันจะลดลง acetabular dysplasia สามารถเกิดขึ้นได้ในด้านสุขภาพและแม้แต่ subluxation หัวกระดูกต้นขาเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงในเวลาเดียวกันเนื่องจากการดึงของกระดูกเชิงกรานโดยเนื้อเยื่อกระดูกเชิงกรานที่ทำให้ได้รับผลกระทบรอง scoliosis รอง torticollis ทรงตัวและความผิดปกติของ valgus เท้า
อาการ
แต่กำเนิดอาการ acetabular ลักพาตัวอาการที่พบบ่อย สะโพกคลาดเคลื่อนโก่งสะโพก dysplasia กระดูกเชิงกราน
ทารกปกติมีแนวโน้มที่เมื่อวางข้อต่อสะโพกในกลางเสมหะทั้งสองข้างอยู่ในระดับเดียวกันในทารกที่มี abductor acetabular contracture เอียงเชิงกรานเกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งคว่ำและข้อต่อสะโพกคู่ยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง ด้านที่ได้รับผลกระทบนั้นต่ำกว่าด้านสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญแขนขาด้านล่างที่ได้รับผลกระทบนั้นมีความยาวกว่าด้านที่มีสุขภาพดีกระบวนการ spinous เอวยื่นออกไปด้านที่ได้รับผลกระทบและมีเส้นสะโพกและลายเส้นตามขวางไม่สมมาตร ข้างต้นอาการเหล่านี้สามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์
นักวิชาการบางคนได้ข้อสรุปว่าโรคแบ่งออกเป็นสามประเภท:
(1) ประเภทยืด: หน้า lata พังผืดและขอบด้านหน้าของ gluteus medius มีความหนา contracture เป็นหลักและเข่าเหยียดเมื่อสะโพกยืดเข่าไม่สามารถอยู่ด้วยกันเป็นผลการปฏิบัติงานหลัก
(2) ประเภทงอ: กล้ามเนื้อ gluteus medius และ tensor fascia lata กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ประกอบด้วย contracture กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหลังเมื่อแขนขาที่ต่ำกว่างอสะโพกและงอเข่าหัวเข่าไม่สามารถรัดเป็นประสิทธิภาพหลัก
(3) ประเภทผสม: อาการทางคลินิกของทั้งประเภทตรงและโค้งงอ
ตรวจสอบ
แต่กำเนิดการตรวจอะซิบูลา abductor
ก่อนการตรวจร่างกาย
ทารกปกติมีแนวโน้มที่เมื่อวางข้อต่อสะโพกในกลางเสมหะทั้งสองข้างอยู่ในระดับเดียวกันในทารกที่มี abductor acetabular contracture เอียงเชิงกรานเกิดขึ้นเมื่อตำแหน่งคว่ำและข้อต่อสะโพกคู่ยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง ด้านที่ได้รับผลกระทบนั้นต่ำกว่าด้านสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญแขนขาด้านล่างที่ได้รับผลกระทบนั้นมีความยาวกว่าด้านที่มีสุขภาพดีกระบวนการ spinous เอวยื่นออกไปด้านที่ได้รับผลกระทบและมีเส้นสะโพกและลายเส้นตามขวางไม่สมมาตร ข้างต้นอาการเหล่านี้สามารถหายไปได้อย่างสมบูรณ์
ประการที่สองการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์
การตรวจเอ็กซเรย์สามารถค้นหาความล่าช้าในการสร้างขบวนการสร้างกระดูกของผนังอะซีบูลาเทลบนเชิงกราน anteroposterior ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดความดันของหัวกระดูกต้นขาที่ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางของอะซิบูลตัม มันอาจทำให้เกิด subluxation ของสะโพก contralateral การตรวจเอ็กซ์เรย์ยังสามารถยกเว้นความผิดปกติบางอย่างที่ทำให้เกิดการเอียงเชิงกรานเช่นกระดูก lumbosacral กระดูกสันหลังและ scoliosis พิการ แต่กำเนิด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของตัวย่อ abductor acetabular contracture
โรคนี้แตกต่างจากการเกร็งกล้ามเนื้อตะโพกและความคลาดเคลื่อนสะโพกพิการ แต่กำเนิด
(1) contracture กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเนื่องจากการฉีดหลายกล้ามเนื้อประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อตะโพกของผู้ป่วยหดตัวลดลงผิวด้านข้างย้อยแสดง "สัญญาณสะโพกปลาย" ส่วนใหญ่ gluteus maximus, ผ่าตัด gluteus medius ผ่าผ่าตัด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีพังผืดกล้ามเนื้อเกร็งกล้ามเนื้อเกร็งและเกร็งกล้ามเนื้อเกร็ง contracture ผลลัพธ์ที่ได้จากการผ่าตัด contracture บางส่วน
(2) มีหลายสาเหตุของความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดของสะโพกและพยาธิสภาพมีแนวโน้มที่จะใกล้เคียงกับการขยายตัวของแคปซูลข้อต่อของทารกในครรภ์ที่เกิดหลังคลอดหัวกระดูกต้นขาจะคลายในข้อต่อ ย้ายออกไปข้างนอกเสมหะหัวมีขนาดเล็กกว่าปีก humeral และพิการซึ่งกันและกันตามด้วยกล้ามเนื้อลีบ lordosis เอวเดินย่างสั่นหลังสะโพกการรักษาที่แตกต่างกันเนื่องจากอายุและความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิด ส่วนใหญ่ของพวกเขามีการลักพาตัว จำกัด และการทดสอบการทำรังเป็นบวกและกิจกรรมการลักพาตัวสะโพกของโรคนี้จะเพิ่มขึ้นและการทดสอบ Ober เป็นบวกซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะแยกแยะจากความคลาดเคลื่อนของพิการ แต่กำเนิดของสะโพก
