ซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงหุ้มหัวใจ ถุงเยื่อหุ้มหัวใจเป็นถุงที่เกิดขึ้นใกล้เยื่อหุ้มหัวใจเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือฮอร์น palpebral ขวา แต่มันก็มีตำแหน่งที่สูงขึ้นและยังขยายไปถึงบน mediastinum โดยทั่วไปเชื่อว่าสาเหตุของการก่อตัวอยู่ในตัวอ่อน stroma ช่องว่างเกิดขึ้น ช่องว่างนี้ผสานเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มหัวใจดั้งเดิม หากช่องว่างไม่สามารถหลอมรวมกับช่องว่างอื่น ๆ และไม่สื่อสารกับช่องเยื่อหุ้มหัวใจก็จะพัฒนาเป็นถุงเยื่อหุ้มหัวใจตัวอย่างเช่นช่องว่างและช่องเยื่อหุ้มหัวใจเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจ ซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจมีห้องเดี่ยวหรือหลายห้องและประกอบด้วยเซลล์ mesothelial ผนังบางศักดิ์สิทธิ์ แคปซูลบรรจุของเหลวหรือสารละลายที่ไม่ชอบน้ำ มักจะยึดติดกับผนังด้านนอกของเยื่อหุ้มหัวใจเป็นแผลอ่อนโยนไม่ทำให้เกิดอาการบีบอัด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมกาวอุดตันในลำไส้

เชื้อโรค

ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

ถุงเยื่อหุ้มหัวใจเป็นโพรงแบบดั้งเดิมในช่วงตัวอ่อนและไม่สามารถแยกออกเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอื่น ๆ เป็นเยื่อหุ้มหัวใจ แต่ช่องที่เกิดขึ้นแยกจากกันและจากนั้นก็สามารถพัฒนาเป็นถุงเยื่อหุ้มผนังหลวมและผนังด้านนอกเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม เซลล์ mesothelial มีการกระจายของหลอดเลือดคล้ายกับเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มหัวใจที่มีของเหลวสีเหลืองใสหรือซีดบางครั้งของเหลวของเหลว

การป้องกัน

การป้องกันถุงเยื่อหุ้มหัวใจ

เนื่องจากโรคจะมีอาการบีบอัดเมื่อถุงน้ำมีขนาดใหญ่ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยควรได้รับการดำเนินการอย่างแข็งขันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหากสถานการณ์อนุญาต

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนถุงหุ้มหัวใจ ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดอักเสบติดเชื้อในลำไส้อุดตัน

การผ่าตัดรักษาเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นของโรคนี้ผลเป็นที่น่าพอใจมากขึ้น แต่มีภาวะแทรกซ้อนบางส่วนภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดส่วนใหญ่เช่นการติดเชื้อที่แผลแผล adhesions ลำไส้หลังและปอดบวม ฯลฯ การติดเชื้อในลำไส้หลังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดช่องท้องอย่างไรก็ตามเมื่อซีสต์บางตัวมีถุงน้ำเยื่อหุ้มหัวใจอยู่ในระดับต่ำการผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับช่องท้องทำให้เกิดการยึดเกาะในลำไส้อาการปวดท้องคลินิก กรณีที่รุนแรงและรุนแรงมากสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการอุดตันของลำไส้กาว

อาการ

อาการที่พบบ่อยของถุงหุ้มหัวใจ อาการที่ พบบ่อย

ซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจค่อนข้างหายากคิดเป็น 8.9% ของเนื้องอก mediastinal และซีสต์และ 17% ของซีสต์ mediastinal เหตุผลของอุบัติการณ์ที่ต่ำกว่าคือยกเว้นโรคที่หายากส่วนใหญ่ของพวกเขาจะไม่มีอาการและบางซีสต์มีขนาดเล็กและ mediastinum ทับซ้อนไม่พบได้ง่ายอายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่เป็นเด็กและวัยกลางคนผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการและสาเหตุอื่น ๆ คือการส่องกล้องทรวงอกอาการเหล่านี้มีอาการใจสั่นหายใจถี่ไอและรู้สึกไม่สบายก่อนการเต้นของหัวใจ มันอาจมีความสัมพันธ์บางอย่างกับการบีบอัดของเนื้องอกในบางกรณีถุงกดถูกกดทับโดยเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดในด้านของด้านที่ได้รับผลกระทบและมันจะแผ่ไปที่ไหล่เป็นที่น่าสงสัยว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในบางกรณี เพิ่มขึ้นหากการแตกถุงอาจมีความซับซ้อนจากการอักเสบ

การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแสดงให้เห็นเงาที่มุมหัวใจอย่างชัดเจนและรูปร่างและขนาดของเงาถูกเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญจากการหายใจลึกและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

ตรวจสอบ

การตรวจสอบซีสต์ของเยื่อหุ้มหัวใจ

ประสิทธิภาพการถ่ายภาพ

1. ประสิทธิภาพของ X-ray:

1 ถุงมักจะเกิดขึ้นในพื้นที่หัวใจที่พบบ่อยทางด้านขวา

2 ถุงนี้มีลักษณะกลมหรือรูปไข่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอและมีขอบชัดเจน

3 ตำแหน่งด้านข้างถุงคือเอนไปข้างหน้าใกล้กับผนังหน้าอกด้านหน้า

4 ภายใต้ฟลูออโรสโคปการเปลี่ยนแปลงของความดันหน้าอกอาจทำให้เสียรูปได้

2. ประสิทธิภาพ CT:

ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ 12/3 ตั้งอยู่ในพื้นที่มุมหัวใจด้านขวาและพบในมุมหัวใจด้านซ้ายด้านหลังของหัวใจ

2 แผลมักจะเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มหัวใจ แต่ไม่กี่คนที่มี pedicles และไม่มีการเชื่อมต่อที่ชัดเจนกับเยื่อหุ้มหัวใจ

3 คือมวลเปาะเดียวพอร์ตกลมหรือรูปไข่ความหนาแน่นของตัวอย่างน้ำผนังบางและสม่ำเสมอขอบเรียบขนาด 2 ~ 16cm จนใจจนใจไม่ได้

4 การตรวจสอบขั้นสูงไม่มีการเพิ่มประสิทธิภาพของรอยโรค

3. ประสิทธิภาพของ MRI:

1 ถุงเยื่อหุ้มหัวใจมักจะอยู่ในพื้นที่ฮอร์น palpebral ด้านขวาจำนวนเล็กน้อยในพื้นที่ฮอร์น palpebral ซ้ายหรือส่วนอื่น ๆ

2 แผลเป็นทรงกลมหรือวงรีมีขอบเรียบ

3 ซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจแบบเซรุ่มมีสัญญาณต่ำ T1 ยาวและสัญญาณสูงยาว T2 แต่เมื่อปริมาณโปรตีนในเซลล์สูงก็จะมีสัญญาณสูง T1 สั้น

ที่ใจสั่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฮอร์น palpebral ที่เหมาะสมมวลความหนาแน่นเหมือนน้ำ atrial เดียวที่มีขอบเรียบสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นถุงหุ้มหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของถุงหุ้มหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการและการทดสอบที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยการถ่ายภาพควรแตกต่างจากโรคต่อไปนี้ :

1 ถุง dermoid

ส่วนใหญ่จะอยู่ในหน้า mediastinum ที่มีโครงร่างชัดเจนและขอบคม แต่ความหนาแน่นแตกต่างกันไปในแต่ละคำค่า CT คือ -10 ~ 10Hu และสามารถมองเห็นการกลายเป็นปูนของแคลเซียมได้ 1/3 ถึงครึ่งการสื่อสารทางหลอดลมสามารถก่อให้เกิดห้องไอของเหลว เส้นผมที่มีอาการไอ ฯลฯ ช่วยในการวินิจฉัยแยกแยะ

2 ซีสต์หลอดลม

เกิดขึ้นรอบ ๆ bronchi และ bronchi, กลมหรือรูปไข่, ความหนาแน่นของตัวอย่างน้ำเป็นชุด, ขอบเรียบและคมชัด, และหลอดลม passage สามารถเปลี่ยนตามขนาดของลมหายใจ. ถ้ามีของเหลวบางอย่าง, ถุงของเหลวก๊าซจะเกิดขึ้นและความหนาแน่นของ CT ผนังของแคปซูลมีความบางและขอบด้านในเรียบซึ่งอาจทำให้ความดันของหลอดลมหรือหลอดลมติดกันแคบลงค่า CT 30-50 Hu

3 ถุงหลอดอาหาร

ตั้งอยู่ในหลัง mediastinum มวลกลมหรือรูปไข่เปาะถัดจากหลอดอาหารรูปร่างเรียบผนังของแคปซูลมีความหนา> 4mm มันเป็นเนื้อเยื่ออ่อนของกล้ามเนื้อหลอดอาหารท้องถิ่นสามารถบีบอัดและค่า CT ประมาณ 50Hu

4 แผ่นไขมันเยื่อหุ้มหัวใจ

พบบ่อยในคนที่เป็นโรคอ้วนโดยมีมุม palpebral เหลืออยู่ไม่มีรูปร่างที่สมบูรณ์ความหนาแน่นต่ำกว่าซีสต์เยื่อหุ้มหัวใจส่วนด้านข้างมักจะแสดงไม่ชัดเจนค่า CT เป็นลบ (-50 Hu หรือน้อยกว่า) MRI เพื่อแยกไขมันหรือน้ำ ตัวอย่างมีความไวมากและแผ่นไขมันปรากฏเป็นสัญญาณสูงในภาพ SE-sequence TI-WI

ต้องระบุโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง:

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเรื้อรัง Mediastinal เป็นเนื้องอกอ่อนโยน mediastinal หายากคิดเป็น 3.85% ของเนื้องอก mediastinal ทั้งหมดและซีสต์การก่อตัวของมันอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดน้ำเหลืองและเส้นเลือดในร่างกายที่นำไปสู่การระบายน้ำเหลือง พรีออร์เดียมจะถูกนำไปที่หน้าอกเมื่อเยื่อหุ้มหัวใจถูกหย่อนลงดังนั้นจึงสามารถเห็นได้ในประจันส่วนใหญ่อยู่ตรงกลางส่วนบนของแอนตีหน้าขนาดของมวลจะแตกต่างกันมันอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายห้องหรือรังผึ้ง medi-middleastiment, mediastinal type และ neck- medi-middleastiment type 4 ชนิด, หลายคนไม่มีอาการทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง mediastinal type มักจะทำการตรวจ X-ray ในบางครั้งภาพรังสีทรวงอกส่วนใหญ่จะแสดงให้เห็นว่า mediastinal ปรับให้เรียบ CT แสดงให้เห็นว่ามวลนั้นมีความเปราะบางเขตแดนนั้นชัดเจนและไม่มีการบุกรุกโดยรอบโรคนี้วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นถุงเยื่อหุ้มหัวใจดังนั้นจึงควรได้รับการวินิจฉัยอย่างเคร่งครัด mediastinal lymphangioma เรื้อรังนั้นค่อนข้างหายาก การวินิจฉัยล่วงหน้านั้นทำได้ยากเมื่อมวลเปาะเกิดขึ้นในเมดิแอสตินัมมันควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัย