ไอโซสปอโรซิส
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ isosporosis Isopporiasis เป็นโรคโปรโตซัวปรสิตที่เกิดจาก coccidia ปรสิตในเยื่อบุผิวในลำไส้เยื่อเมือกทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือกในลำไส้ อาการทางคลินิกรวมถึงอาการท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนและความอ่อนโยนในช่องท้องมีสองประเภทของ Isospora ปรสิตในมนุษย์: lsosporabelli และ I. natalensis Isoflavans ที่ติดเชื้อโดยมนุษย์นั้นส่วนใหญ่เป็นสปอร์ของสกุล Bemis และ Neisseria elegans นั้นหายากมาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของ isosporosis
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Isospora เป็นกาฝากในลำไส้เล็กส่วนต้นและเซลล์เยื่อบุผิว jejunal proximal อุจจาระของผู้ป่วยมี oocysts ซึ่งอยู่ในระยะของการติดเชื้อ oocysts นั้นมีรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าและขนาดประมาณ (20-33) Mm × (10 ~ 19) μmปลายด้านหนึ่งแคบลงเล็กน้อยรูปขวดชั้นในและด้านนอกของผนังแคปซูลเรียบและโปร่งใสชั้นในเป็นฟิล์มบางชั้นนอกแข็งและการซึมผ่านค่อนข้างต่ำและโอโอซิสต์ที่ปล่อยออกมาใหม่มักจะมีหนึ่ง เซลล์สปอร์ แต่บางครั้งก็มีสองเมื่ออุจจาระถูกปล่อยออกมาเซลล์สปอร์จะแบ่งออกเป็นสองและหลั่งผนังของแคปซูลก่อตัว sporangia ประมาณ 7 ถึง 9 ไมโครเมตร× (12 ถึง 14) ไมโครเมตร Sporangia จะแบ่งออกเป็นสองเท่าในที่สุดก็จะสร้างสปอโรไซต์ 4 อันและเม็ดของวัตถุที่เหลือสปอร์โซไซต์มีรูปร่างเพรียวเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว 4 sporozoites (รูปที่ 1)
ประวัติชีวิตของ Isospora รวมถึงโรคจิตเภทการสืบพันธุ์ gamete และการสร้างสปอร์ (รูปที่ 2) สองคนแรกจะถูกดำเนินการในโฮสต์หลังจากรับประทานอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนโดย oocysts ผู้ใหญ่ oocysts อยู่ในลำไส้เล็ก มันแตกออกจากการกระทำของน้ำย่อยและ sporozoites หนีเข้าไปในเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้และเยื่อบุผิวเยื่อเมือกเพื่อพัฒนาเป็น trophozoites หลังจากหลายโรคจิตเภท trophozoites ผลิตจำนวน merozoites และ schizonts แตกออกเป็นจำนวนมาก เซลล์เยื่อบุผิวยังคงดำเนินต่อไปกระบวนการแตกแยกหลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์ merozoites จะพัฒนาเป็นเพศหญิงในเซลล์เยื่อบุผิวหรือในลำไส้เล็กเซลล์ gametocytes เพศชายและเพศหญิงและเพศชายเกิดจากไซโตต มันพัฒนาเป็นโอโอซิสต์ซึ่งถูกขับออกมาในร่างกายหรือกับอุจจาระและยังคงพัฒนา
(สอง) การเกิดโรค
พยาธิกำเนิดของโรคนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายการบุกรุกของเยื่อบุผิวในลำไส้เยื่อเมือกและส่วนที่ซ้ำ ๆ สามารถนำไปสู่ความเสียหายและการพังทลายของเยื่อเมือกในลำไส้, การพังทลายของฟังก์ชั่นการดูดซึม ฝ่อ villi และผู้ป่วยบางรายแสดงให้เห็นการยืดตัวของขนปุยและปลายหนาหรือโฟกัสต่ำต่ำ Lamia propria มีการสะสมคอลลาเจนมากขึ้นและ eosinophils จำนวนมาก monocytes และเซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึมเยื่อบุผิวเยื่อเมือก พบหนอนจำนวนมากในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาในผู้ป่วยเรื้อรังเยื่อบุลำไส้มักจะสั้นลงและฝังศพใต้ถุนโบสถ์ลึกมากนอกจาก eosinophils, propria แผ่นก็สามารถเห็นได้
การป้องกัน
การป้องกัน isosporosis
1 อย่าดื่มน้ำเย็นอย่ากินอาหารดิบและผลไม้ที่ไม่สะอาด
2 ล้างมือก่อนและหลังอาหารตัดเล็บ
3. ปรุงอาหารให้ทั่วโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อย่างหรือกินหม้อไฟ
4 สอนเด็กให้เปลี่ยนนิสัยการกินนิ้วมือและกัดเล็บ
5 ที่ดีที่สุดคือการสวมใส่เด็กที่จะสวมใส่กางเกงที่ตายไปนอนเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาเกาทวารหนัก;
6. ล้างของเล่นเป็นประจำหรือขัดของเล่นด้วยสารละลายไอโอดีน 0.05%
7. เสริมสร้างการจัดการแหล่งน้ำเพื่อหลีกเลี่ยงมลพิษทางน้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ Isosporosis โรคแทรกซ้อน
อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังน้ำและอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติหรือท้องร่วงไขมันลดน้ำหนัก ฯลฯ และอาจทำให้ตายได้ เนื่องจากความเสียหายของเยื่อเมือกในลำไส้นำไปสู่อาการท้องเสียอาเจียน ฯลฯ ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนดหรือกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียไขมันและการขาดสารอาหาร
อาการ
อาการอาการอาการที่พบบ่อยมูก ไม่สบายท้องร้อนต่ำเบื่ออาหารคลื่นไส้และท้องร่วง
การติดเชื้อ Isospora สามารถอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายปีอาการส่วนใหญ่ไม่รุนแรงท้องร่วงเป็นอาการหลักอุจจาระมักพบมากในเมือก eosinophils มักพบเป็นจำนวนมาก แต่นิวโทรฟิลหายากท้องเสียวันละหลายครั้ง อย่างไรก็ตามมีรายงานว่ามันกินเวลานานกว่า 20 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 ถึง 4 วันและตอนเป็นระยะเวลานานหลายเดือนนอกจากนี้ผู้ป่วยมักมีอาการปวดท้องมีไข้มีไข้คลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารลดน้ำหนักและอื่น ๆ malabsorption ลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง malabsorption ไขมันอนุภาคไขมันขนาดใหญ่ในอุจจาระต่างประเทศ "อาสาสมัคร" การติดเชื้อทดลองหรือการติดเชื้อโดยไม่ตั้งใจของคนงานในห้องปฏิบัติการมีอาการไม่สบายท้องมีไข้ต่ำท้องเสียเป็นเรื่องธรรมดาท้องเสียเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อ หลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์สามารถรักษาตัวเองได้ 5 ถึง 10 วัน แต่การปลดปล่อยโอโอซิสต์ในอุจจาระสามารถดำเนินต่อไปได้อีก 10 ถึง 20 วันมีหนอนที่ไม่มีอาการในตัวของมัน แต่ oocysts มักจะพลาดในอุจจาระ ไม่สามารถระบุจำนวนแมลงได้
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ Isosporosis
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถเพิ่มอัตราการตรวจจับของโอโอซิสต์หลังจากอุจจาระลอยด้วยซิงค์ซัลเฟตออโรซิสต์สปอร์ coccidia มีความโปร่งใสสูงและพลาดได้ง่ายในรอยเปื้อนโดยตรงในเวลานี้รูรับแสงของกล้องจุลทรรศน์จะลดลงจนกระทั่งเปื้อน โปรโตซัวหรือแบคทีเรียอื่น ๆ ในโครงร่างมีความชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ isosporosis
การวินิจฉัยของโรคนี้ขึ้นอยู่กับการค้นพบ isocococysts ในอุจจาระการถ่ายอุจจาระสดและความเข้มข้นลอยตัวหลังจากสังกะสีซัลเฟตลอยตัวการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถเพิ่มอัตราการตรวจจับของโอโอซิสต์และ oocysts สปอร์ coccidia มีความโปร่งใสสูง มันง่ายที่จะพลาดในเวลานี้สามารถลดขนาดรูรับแสงของกล้องจุลทรรศน์จนกระทั่งโปรโตซัวหรือแบคทีเรียอื่น ๆ ในสเมียร์ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจนซึ่งมีประโยชน์สำหรับการระบุตัวตนส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับขนาดของ oocyst จำนวน sporozoites นอกเหนือจากการตรวจอุจจาระการตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เยื่อเมือกและการตรวจสอบเนื้อหาในลำไส้อาจพบขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนาของ isospores, การระบายน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้นผู้ป่วยบางรายอาจได้รับผลบวก
โรคนี้ควรแตกต่างจากโรคท้องร่วงชนิดอื่น ๆ Isospores มีการกระจายอย่างกว้างขวางในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความแตกต่างระหว่างโรคบิดอะมีบา, โรคบิดในลำไส้, Trichomoniasis ในลำไส้, giardiasis, และ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อในร่างกายของผู้ป่วยรายนี้ค่อนข้างหายาก
