Geomycosis
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Geotricaria Geoticosis (Geotrichosis) เป็นสาเหตุที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวที่เกิดจากเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค Candida ซึ่งเป็นเชื้อรายีสต์ที่มีการกระจายอย่างกว้างขวางและสามารถกาฝากบนพื้นดินผักและผลไม้มักจะมีผลต่อปอดและลำไส้ ถนน ในปี 1842 เบเนฟฟ์รายงานครั้งแรกว่าโรคนี้เป็นโรคหัดในผู้ป่วยวัณโรค เนื่องจากโรคนี้เป็นการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคเงื่อนไขโรคนี้มักจะเกี่ยวข้องกับหรือรองจากวัณโรค, เบาหวาน, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคสูญเสียอื่น ๆ หรือเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนและผู้ป่วยเอดส์ในระยะยาวมักจะประจักษ์ว่าติดเชื้อหลอดลมและปอด การติดเชื้อในลำไส้และอื่น ๆ พบมากในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของ Geotricaria
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรค Geotricel เกิดจากเชื้อแบคทีเรียก่อโรค Candida rhizogenes ซึ่งส่วนใหญ่มักมีผลต่อปอดและลำไส้
(สอง) การเกิดโรค
โรคนี้มักจะเกี่ยวข้องกับหรือรองกับวัณโรค, เบาหวาน, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคอื่น ๆ บริโภคหรือเกี่ยวข้องกับการใช้งานในระยะยาวของฮอร์โมนและผู้ป่วยโรคเอดส์มักจะประจักษ์เป็นหลอดลมและติดเชื้อในปอดติดเชื้อในลำไส้ ฯลฯ พบมากในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง .
การป้องกัน
การป้องกัน Geotrice
การป้องกันเบื้องต้น
(1) แยกผู้ป่วยที่ไวต่ออากาศกรองหรืออากาศลามินาร์เพื่อป้องกันการติดเชื้อข้ามในโรงพยาบาล
(2) การควบคุมโรคเบาหวานมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวควบคุมอย่างเข้มงวดของตัวแทนภูมิคุ้มกัน, ยาพิษ, ตัวแทนต้านมะเร็ง ฯลฯ มีผลป้องกันบางอย่าง
(3) เสริมสร้างการจัดการอาหารและป้องกันมลพิษจากเชื้อรา
2. การป้องกันทุติยภูมิเนื่องจากโรคมีความเร่งด่วนและรุนแรงการวินิจฉัยในระยะแรกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจาก mucormycosis มักจะตรวจพบได้ในสารคัดหลั่งและเป็นการยากที่จะระบุการวินิจฉัยในระยะแรกส่วนใหญ่อาศัยหลักฐานทางคลินิก: นั่นคือโรคนั้นเร่งด่วน แรกคือสมองจมูกตามด้วยหน้าอก, หน้าท้อง, กระดูกเชิงกราน, กระเพาะอาหารและผิวหนังปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคคือดิสก์ของโรคเบาหวาน, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปอด, การขาดสารอาหารของการติดเชื้อในลำไส้เช่นการขาดโปรตีนในเด็ก ฯลฯ เมื่อรวมกับอาการทางคลินิกห้องปฏิบัติการ (รวมถึงวัฒนธรรมของเชื้อรา) และการตรวจทางพยาธิวิทยา (การหลั่งสารสกัดการขูด ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดการวินิจฉัยที่รวดเร็วเมื่อวินิจฉัย amphotericin B ควรใช้ทันทีและควรบริหาร 1.2 mg / kg ทุกวันเว้นวัน หากมีโรคเบาหวานก็ควรได้รับการควบคุมทันทีโพรงจมูกจะใช้สำหรับ debridement ผ่าตัดนอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยการรวมกันที่สนับสนุนนอกจาก amphotericin B, 5-Fc, itraconazole หรือ fluconazole จะถูกเพิ่ม
3. การป้องกันสามขั้นตอนและการใช้ amphotericin B ในเวลาที่เหมาะสมสามารถลดอัตราการเสียชีวิตของโรคนี้จาก 80% เป็น 90% เป็นประมาณ 50% การควบคุมโรคเบาหวานและการผ่าตัดเนื้อร้ายของเนื้อร้ายจมูกสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Geomycosis โรคแทรกซ้อน
โรคติดเชื้อราในทางเดินอาหารนั้นคล้ายกับกระเพาะและลำไส้อักเสบโดยมีอาการปวดท้องและท้องเสียและจะต้องมีความแตกต่างจากโรคบิด Candida หรือโรคอะมีบา โรคติดเชื้อราในช่องปากคล้ายกับเชื้อราในช่องปาก
อาการ
อาการของ Geotricaria อาการที่พบบ่อย อาการ ท้องเสียการติดเชื้อ Candida Hemophilia ปวดท้อง Granuloma เสมหะเสมหะด้วยสีดำ eschar
1. อาการทางคลินิกของโรคเชื้อราในปอดเช่นวัณโรคปอดและบ่อยครั้งที่รองลงมาจากวัณโรคประจักษ์เป็นไข้, ไอเรื้อรัง, ไอและไอเป็นเลือด, การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าการแทรกซึมแน่นโรคราหลอดลมไม่ส่งผลกระทบต่อปอด หรือหลอดลมอักเสบแคนดิดาไม่มีไข้ แต่มีเสมหะแก้ไอและเสมหะคล้ายเมือกเป็นเลือดการตรวจด้วยเอ็กซเรย์พบว่ามีความหนากระจายไปทั่วหลอดลม
2. โรคติดเชื้อราในทางเดินอาหารเป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกว่าเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบที่มีอาการปวดท้องและท้องเสียและจะต้องมีความแตกต่างจากโรคบิด Candida หรือโรคบิดอะมีบา
3. อาการทางคลินิกของโรคติดเชื้อราในช่องปากคล้ายกับเชื้อราในช่องปากชนิด Oryzae เป็นพืชปกติของปากลิ้นและเสมหะมันเป็นลักษณะของแผ่นโลหะที่เหมือนชีสที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนและ pseudomembrane จะถูกลบออก ซ้ายฐานเม็ดเลือดแดงที่มีความรู้สึกแสบร้อนคอลำคอและข้อต่อของพวกเขาสามารถได้รับผลกระทบ
4. โรคผิวหนังจากผิวหนัง Dermatophytosis ส่วนใหญ่มีผลต่อการพับผิวหนังภายใต้เต้านม, ขาหนีบและร่องกระดูกตะโพก, คั่งที่พบมากที่สุดและ exudation, และชั้น corneum ปอกเปลือก, มักจะคัน, โรคเป็นอย่างมาก เหมือน candidiasis ริ้วรอยผิวไม่ค่อยมีผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนเมื่อมีการแพร่กระจายมันเป็นเนื้องอกเป็นก้อนกลมความเสียหาย granulomatous ไม่ค่อยมีผลต่อกระดูกแผลผิวหนังสามารถส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของร่างกายโดยเฉพาะใบหน้ามือและลำตัวชัดเจน ปวดอาการคัน
ตรวจสอบ
ตรวจของ geotricemia
การตรวจสอบโดยตรง: เสมหะอุจจาระสารหลั่งเกล็ดที่มี 10% KOH smear แยกการมองเห็นที่ดีของ hyphae บางครั้งก็เห็นสปอร์ร่วมกันซึ่งจะสับสนได้อย่างง่ายดายด้วย dermatophytes และสายพันธุ์แคนดิดา
1. การย้อมสีทางจุลพยาธิวิทยาของ HE สามารถมองเห็นได้ในผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแพร่กระจายของกล้ามเนื้อเส้นเลือดใต้ผิวหนังที่ล้อมรอบด้วยการแทรกซึมของเซลล์โฟกัสและการแพร่กระจายเซลล์ Langhans เซลล์ epithelioid เซลล์เม็ดเลือดขาวพลาสมาเซลล์ eosinophil แทรกซึมส่วนหนึ่ง Fibrosis, การก่อตัวของเซลล์ granuloma ผสม, กระจัดกระจายและกระจัดกระจายเป็นกลุ่มสปอร์รอบ 7 ~ 10μmและสปอร์ร่วมกันไม่กี่ระหว่างเซลล์ที่แทรกซึม, การย้อม PAS ชัดเจนมาก, ขนาด 2 ~ 10μm, แต่ละรอบ, เซลล์ ผนังหนา
2. การตรวจ X-ray ในปอดและหลอดลม Mycosis ควรได้รับการยืนยันจากการตรวจ X-ray
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ Geotricaria
อาการทางคลินิกของโรคราหูมีการติดเชื้อ Aspergillus หรือ Candida โดดเด่นด้วยอาการบวมน้ำ, เกิดผื่นแดง, ขัดผิวเยื่อบุผิวและเปลือกโลกอาการหลักคือมีอาการคันการตรวจสอบโดยตรง: เสมหะอุจจาระอุจจาระ exudate เกล็ดที่มองเห็นได้ด้วย 10% KOH smear Hyphae ที่แยกจากกันอย่างชัดเจนบางครั้งอาจมีสปอร์ร่วมที่มองเห็นได้การตรวจ X-ray: ปอดและหลอดลม Mycosis ควรได้รับการยืนยันจากการตรวจ X-ray
โรคติดเชื้อราในทางเดินอาหารนั้นคล้ายกับกระเพาะและลำไส้อักเสบโดยมีอาการปวดท้องและท้องเสียและจะต้องมีความแตกต่างจากโรคบิด Candida หรือโรคอะมีบา
