ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำส่วนปลายปฐมภูมิ
บทนำ
หลักต่ำสุดที่วาล์วหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ส่วนล่างของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นโรคที่พบบ่อยซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะยาวของการใช้แรงงานทางกายภาพหรือแรงงานยืนและมีอุบัติการณ์สูงในหมู่เกษตรกรช่างตัดผมนักกีฬาศัลยแพทย์ ฯลฯ ส่วนล่างวาล์วหลอดเลือดดำไม่เพียงพอส่วนใหญ่จะสร้างแขนขาที่รุนแรงปวดเมื่อยล้าและ varices ผิวเผินรอยดำผิวหนังอักเสบบวมและแผลในระยะยาวไม่เพียง แต่ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมาน แต่ยังส่งผลกระทบต่อกำลังแรงงาน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: การทำงานระยะยาวเช่นตำรวจจราจรอัตราการเกิดของประชากรอาชีพครูประมาณ 0.004% - 0.007% คนที่อ่อนแอ: แรงงานทางกายภาพหรือเจ้าหน้าที่ยืน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เส้นเลือดขอดโรคผิวหนัง
เชื้อโรค
ปฐมนิเทศวาล์วหลอดเลือดดำหลักล่าง
ความอ่อนแอของผนังหลอดเลือดดำ แต่กำเนิดการขยายตัวข้อบกพร่องวาล์วหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในความดันหลอดเลือดดำและผนังหลอดเลือดดำและการเสื่อมของลิ้นหัวใจเป็นสาเหตุหลักของความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดดำในแขนขาที่ต่ำกว่า
แรงงานเต็มเวลาจำนวนมากและสถานะระยะยาวมีแนวโน้มที่จะลดความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดดำแขนขาความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นเมื่อแบกน้ำหนักขากลับหลอดเลือดดำถูกปิดกั้นและยืนถาวรกล้ามเนื้อหดตัวในแขนขาลดลงส่งผลกระทบต่อผนังหลอดเลือดดำ นอกจากนี้ปัจจัยข้างต้นอาจทำให้วาล์วหลอดเลือดดำไม่เพียงพอที่ปลายขาล่าง
เนื่องจากผนังหลอดเลือดดำอ่อนแอ แต่กำเนิด, เลือดชะงักงันในระยะยาว, ความดันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น, กล้ามเนื้อต้นและเส้นใยยืดหยุ่นชดเชยความหนา, กล้ามเนื้อปลายและเส้นใยฝ่ออ่อนแอ, หายไป, จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ผนังหลอดเลือดดำมักจะขยาย การทำให้ผอมบาง, เส้นใยยืดหยุ่นของวาล์วหลอดเลือดดำยังเสื่อมโทรมแม้ว่าวาล์วจะอยู่ในรูปแบบของฟิล์มไม่มีสัญญาณของความหนาของวาล์วหลังจากหนาวสั่นลึก แต่วาล์วไม่สมบูรณ์ทั้งสองแผ่นพับไม่สามารถปิดกันทำให้วาล์วไม่เพียงพอเลือด การไหลจะไหลลงจากแผ่นพับสองใบ
วาล์วไม่เพียงพอลึกไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดดำลึกปลายปลาย, กรดไหลย้อน, ความดันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น, การขยายลูเมนดำ, การทำให้ผอมบางของผนัง, ความแออัดของเส้นเลือดฝอย, อาการบวมน้ำที่ขา, อาการบวมน้ำที่ต่อมน้ำเหลือง อาการบวมของแขนขามีความรุนแรงมากขึ้นความดันโลหิตสูงหลอดเลือดดำลึกอย่างต่อเนื่องและความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเจาะทำให้เลือดหลอดเลือดดำลึกไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดเลือดดำผิวเผินทำให้เส้นเลือดขอดรองของหลอดเลือดดำซาฟินัส
ขากลับเลือดช้าลงและทวนกระแสน้ำทำให้การไหลเวียนของเลือดในแขนขาลดลงเมื่อยล้าปริมาณออกซิเจนในเลือดจะลดลงผนังเส้นเลือดฝอยจะเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดฮีโมโกลบิน ผิวของบริเวณนั้นมีเม็ดสีน้ำตาลดำดำเนื้อเยื่อท้องถิ่นขาดสารอาหารเนื่องจากขาดออกซิเจนและความต้านทานลดลงและทำให้เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังเช่นต่อมน้ำเหลืองและแผลได้ง่าย
การป้องกัน
การป้องกันความไม่เพียงพอของแขนขาที่ต่ำที่สุดปฐมภูมิ
ทำให้อารมณ์ของคุณสบายใจมีจิตใจที่มองโลกในแง่ดีเปิดกว้างและมั่นใจในการต่อสู้กับโรค
ใส่ใจกับการนอนหลับให้เพียงพอหลีกเลี่ยงการทำงานมากเกินไปใส่ใจกับการทำงานและพักผ่อนให้ความสนใจกับความสม่ำเสมอของชีวิต
อาหารที่เหมาะสมอาหารควรเบาหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด
ลดความดันเลือดดำในความไม่เพียงพอของวาล์วรวมถึงการยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบกิจกรรมที่เหมาะสมและการใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่น
โรคแทรกซ้อน
ต้นขาส่วนล่างสุดแทรกซ้อนหลอดเลือดดำวาล์วไม่เพียงพอ ภาวะแทรกซ้อน โรคผิวหนังเส้นเลือดขอด
ขากลับเลือดช้าลงและทวนกระแสน้ำทำให้การไหลเวียนของเลือดในแขนขาลดลงเมื่อยล้าปริมาณออกซิเจนในเลือดจะลดลงผนังเส้นเลือดฝอยจะเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดฮีโมโกลบิน ผิวของบริเวณนั้นมีเม็ดสีน้ำตาลดำดำเนื้อเยื่อท้องถิ่นขาดสารอาหารเนื่องจากขาดออกซิเจนและความต้านทานลดลงและทำให้เกิดผื่นแดงที่ผิวหนังเช่นต่อมน้ำเหลืองและแผลได้ง่าย
อาการ
ต้นขาส่วนล่างหลักอาการหลอดเลือดดำไม่เพียงพอลิ้นอาการที่พบบ่อย เส้นเลือดขอดโป่งขดแขนขาหนัก, ... อาการปวดหมองคล้ำหน้าท้องลดลงและความรุนแรงปวดอย่างรุนแรงปวดน่อง
1. ส่วนใหญ่ของพวกเขายืนอยู่ในระยะยาวและการใช้แรงงานทางกายภาพที่แข็งแกร่งหรืออาการของการขัดหลอดเลือดดำซาฟินัสยังไม่ดีขึ้นหรือเกิดขึ้นอีกในระยะสั้น
2. แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะบวมและมีอาการบวมและปวดอย่างรุนแรงเมื่อยืนเป็นเวลานานมีอาการและอาการแสดงของเส้นเลือดขอดที่เรียบง่ายของแขนขาที่ต่ำกว่า
3. การวัดความดันทางหลอดเลือดดำ Doppler ultrasonography ทิศทางจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
4. angiography หลอดเลือดดำ
1 angiography antegrade ลำต้นหลอดเลือดดำลึกคือการขยายตัวของท่อการสูญเสียของการก่อตัวเหมือนไม้ไผ่เงาวาล์วเบลอมักจะมาพร้อมการขยายหลอดเลือดดำผิวเผิน
2 ถอยหลังเข้าคลอง angiography สามารถกำหนดฟังก์ชั่นวาล์ว: เกรด I - ฟังก์ชั่นวาล์วเป็นเสียงหายใจสงบโดยไม่ต้องมีตัวแทนความคมชัดไปไกล; II - วาล์วอ่อนไม่เพียงพอตัวแทนไหลเล็กน้อยความคมชัดไม่เกินต้นขาใกล้เคียง III, IV - ลิ้นไม่เพียงพอปานกลางไหลย้อนตัวแทนความคมชัดตามลำดับไปที่หัวเข่าและหัวเข่า แต่ยังคงมีตัวแทนความคมชัดมากที่จะกลับไปที่ฮันนั้นระดับ V - ความผิดปกติของวาล์วรุนแรงส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของตัวแทนความคมชัดตรงกันข้าม
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความไม่เพียงพอของแขนขาปฐมภูมิระดับล่างสุด
ตามอาการทางคลินิกจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการทำ venography ปลายสุด
(1) การสอบวิทยาศาสตร์
1. การวัดเส้นรอบวงแขนขาที่ต่ำกว่า
ยืดหรืองอขาส่วนล่างเล็กน้อยวัดความยาวของหัวเข่า 15 ซม. และ 15 ซม. ใต้เข่าโดยทั่วไปจะมีขอบล่างของกระดูกต้นแขน (เมื่อวัดน่อง) และขอบบนของกระดูกต้นแขน (เมื่อวัดต้นขา) เป็นจุดคงที่วัดค่าของสุขภาพที่ดี การควบคุมก่อนและหลังการผ่าตัด
2. ปลายสุดของหลอดเลือดดำลึกแจ้งชัดทดสอบ (ทดสอบ Perthes)
มันถูกใช้เพื่อวัด patency ของหลอดเลือดดำกลับลึกโดยการปิดกั้นหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ดีในต้นขาด้วยสายรัดผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตเตะขาอย่างแรงหรืออย่างต่อเนื่องสำหรับการเคลื่อนไหวขากรรไกรล่างเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ หลอดเลือดดำทำให้เส้นเลือดขอดยุบตัวเช่นเส้นเลือดดำลึกหรือความดันเลือดดำและระดับของเส้นเลือดขอดไม่บรรเทาลงหรือแย่ลง
ไม่ว่าจะปิดวาล์วหลอดเลือดดำลึกหรือไม่ไม่มีการตรวจร่างกาย (อ้างอิงจากการตรวจสอบด้วยตนเองโดยไม่มีเครื่องมือ) เพื่อตรวจหารอยโรค
3. วาล์วหลอดเลือดดำ saphenous ที่ดีและการทดสอบวาล์วหลอดเลือดดำน่องทะลุ (ทดสอบ Trendelenburg)
เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของวาล์วที่ไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดดำซาฟินัสและหลอดเลือดดำไม่เพียงพอของวาล์วผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งโกหกแขนขาที่ต่ำกว่าจะถูกยกขึ้นและแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกนวดขึ้นจากข้อเท้าเพื่อทำให้หลอดเลือดดำว่างเปล่า จากนั้นให้ผู้ป่วยยืนเมื่อปล่อยสายรัดหลอดเลือดดำซาฟินัสจะเต็มไปอย่างรวดเร็วแสดงว่าวาล์วหลอดเลือดดำซาฟินัสไม่สมบูรณ์สายรัดนั้นจะไม่ถูกปล่อยออกและหลอดเลือดดำซาฟินัสจะเต็มไปอย่างรวดเร็วใน 30 วินาที วาล์วหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ
(2) ห้องปฏิบัติการโดยไม่มีการตรวจสอบความเสียหาย
ในปีที่ผ่านมา Doppler การตรวจสอบการไหลของเลือดอัลตราซาวนด์แผนที่ปริมาณอิมพีแดนซ์ไฟฟ้าการวัดการไหลของเลือดอิเล็กทริค ฯลฯ เพื่อตรวจสอบ patency หลอดเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่าและฟังก์ชั่นวาล์วดำลึกจนกระทั่งผลประโยชน์ มันยังคงเป็นวิธีการแสดงภาพการวินิจฉัยของ patency หลอดเลือดดำลึกและฟังก์ชั่นวาล์วดำ
(สาม) venography ปลายขาที่ต่ำกว่า
เมื่อแขนขาบวมหรือมีแผลในระยะยาวที่ไม่ได้รับการผ่าตัดดีที่สุดในการทำ venography ของแขนขาที่ต่ำกว่าในมือข้างหนึ่งจะมีความแตกต่างจากซินโดรมของ phlebitis ลึกและบนมืออื่น ๆ ระดับของวาล์วหลอดเลือดดำลึกและตื้นตื้น
โดยทั่วไปแล้วการทำหลอดเลือดดำขั้นสูงจะดำเนินการเป็นครั้งแรกและหลอดเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่าคือ patency แล้วหลอดเลือดดำ angiography จะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าวาล์วหลอดเลือดดำมีแผล
การทำแผนที่จากน้อยไปมาก
ส่วนใหญ่จะใช้ในการสังเกต patent ดำลึกของแขนขาและฟังก์ชั่นของการเจาะวาล์ว venous วิธีการ: ผู้ป่วยหงาย, รับตำแหน่งกึ่งตั้งตรง, แสดง 45o, ส่วนที่ศักดิ์สิทธิ์จะถูกผูกไว้กับสายรัดยางไหลตื้นขึ้นไปด้านบน เจาะเข้าไปในหลอดเลือดดำของเท้ากด 60% หรือ 40% diatrizoate 80-120ml โดยเร็วที่สุดถ่ายภาพภายใต้คำแนะนำของหน้าจอทีวีแรกใช้ฟิล์ม X-ray น่องให้ผู้ป่วยใช้แรงนิ้วเท้าทำให้ส้นเท้า ความเข้มข้นจะดีกว่า 40% diatrizoate และความเข้มข้นมากเกินไปอาจทำให้เกิดผิวเผินหนาวสั่นหลังจากสิ้นสุด angiography น้ำเกลือทางสรีรวิทยาสามารถฉีดเพื่อการชลประทานหลอดเลือด
2. การทำหลอดเลือดดำลดลง
ส่วนใหญ่จะใช้ในการสังเกตการทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำลึกที่ปลายแขน angiography จะต้องดำเนินการโดยไม่ต้องล้างหลอดเลือดดำลึกโดยไม่มีการอุดตันมิฉะนั้นมันมักจะล้มเหลววิธีการ: ผู้ป่วยจะใช้ 60o และครึ่งหนึ่งของตำแหน่งตรง % diatrizoate 40ml ภายใต้การแนะนำของหน้าจอทีวีให้ใช้เอ็กซเรย์สะโพกหากมีการนับกระแสจากนั้นจึงนำลูกวัว X-ray
Taheri รายงานว่าสายสวนนั้นถูกแทรกจากหลอดเลือดดำผิวเผินของส่วนปลายสุดผ่านหลอดเลือดดำ cephalic, หลอดเลือดดำ subclavian กับการแยกไปสองทางของ vena cava และจากนั้นจึงฉีดสารทึบเข้าไปแทนวิธีนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นและใช้น้อยลง
ตามระดับของการไหลย้อนที่แสดงโดยการทำ venography จากน้อยไปมากฟังก์ชั่นวาล์วดำจะแบ่งออกเป็นห้าระดับดังต่อไปนี้
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: ฟังก์ชั่นวาล์วเป็นสิ่งที่ดีและตัวแทนความคมชัดไม่มีเคาน์เตอร์ที่ชัดเจนในปัจจุบัน
ระดับ II: วาล์วปิดอย่างน้อยที่สุดและเอเจนต์คอนทราสต์ใกล้เคียงกับต้นขาใกล้เคียง
ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม: วาล์วไม่เพียงพออย่างอ่อนโยนและตัวแทนความคมชัดไหลกลับไปที่หัวเข่า
ชั้นประถมศึกษาปีที่สี่: วาล์วไม่เพียงพอพอสมควรและตัวแทนความคมชัดไหลกลับไปที่หัวเข่า
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5: วาล์วไม่เพียงพออย่างรุนแรงและตัวแทนความคมชัดไหลกลับไปที่น่องจนกว่าจะมีระดับ
venography หลังการผ่าตัดสามารถใช้เพื่อกำหนดระดับของการปรับปรุงในพลังงานกล้ามเนื้อลิ้น
Raju แสดงหลอดเลือดดำ angiography ในอาสาสมัครที่มีอาการปกติ 14 รายและพบว่าผู้ป่วย 2 รายมีการสำรอกที่ไม่รุนแรงด้วยเหตุนี้การวิเคราะห์ผลของ angiographic จึงต้องรวมกับอาการและอาการแสดงทางคลินิก
แผนกศัลยกรรมหลอดเลือดโรงพยาบาลเซี่ยงไฮ้จงซานตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2526 ถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2531 มีผู้ป่วยหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ 120 ราย (รวมทั้งผู้ป่วยรายแรกและรายที่สอง) ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดดำแอนจีโอกราฟต่ำ 66% ของผู้ป่วยที่มีเลือดดำไม่เพียงพอหลักของหนาวสั่นลึกมีเลือดดำไม่เพียงพออย่างรุนแรงและเลือดไหลกลับใต้เข่า
การค้นพบเอ็กซ์เรย์ของความผิดปกติของหลอดเลือดดำลึกหลักมีประเด็นหลักดังต่อไปนี้
1. มีเงาดำของวาล์วลึก แต่มีความคลุมเครือตัวแทนความคมชัดไหลย้อนกลับผ่านวาล์วบางครั้งหลอดเลือดดำที่ปรากฏอาจเป็นเหมือนไผ่ตัวแทนความคมชัดนั้นเบากว่าส่วนที่ระบุว่าวาล์วยังคงมีส่วนอยู่ ส่วนหนึ่งของเลือดถูกปิดกั้นโดยวาล์วและส่วนหนึ่งของเลือดไหลย้อนกลับจากแผ่นพับที่หย่อนคล้อยและยิ่งห่างไกลตัวแทนความคมชัดน้อยกว่าคือทวนกระแส
2. ลูเมนดำจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
3. ไม่มีรอยโรคจากลิ่มเลือดอุดตันในระบบหลอดเลือดดำทั้งหมดตัวแทนความคมชัดเป็นแบบทวนกระแสบางส่วนและบางส่วนก็มีการไหลย้อนกลับไปยังปลาย proximal
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดดำขั้นต้นที่ต่ำกว่าหลัก
การวินิจฉัยโรค
สามารถวินิจฉัยตามประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) ปลายขาดาวน์ซินโดรมลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก
ทั้งโรคและกลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกมีความเมื่อยล้าของการไหลเวียนของเลือดดำในแขนขาที่ต่ำกว่าและอาการและอาการคล้ายกันมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีประวัติยาวนานของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกเงื่อนไขได้รับการจดจำในเวลาที่เริ่มมีอาการ ส่งซ้ำสับสนมากกว่า แต่ก็ยังมีอีกหลายแง่มุมที่ต้องระบุ
การวินิจฉัยแยกโรคของความผิดปกติของหลอดเลือดดำลึกหลักของขาและดาวน์ซินโดรมลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก
ประถมศึกษาลึกหลอดเลือดดำไม่เพียงพอลิ้นของแขนขาดาวน์ซินโดรมลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกร้ายกาจช้าและฉับพลันมีไข้บางยืนในระยะยาวของอาการปวดขาหนีบแรงงานทางร่างกายที่แข็งแกร่งหลังคลอดหลังการผ่าตัดที่สำคัญหลังจากการบาดเจ็บหลังจากเย็น เนื้องอก, เส้นเลือดขอดผิวเผินในระยะยาวล้มเหลวมักจะอยู่ในน่อง, ขอดเป็นกลุ่มผิวที่ยื่นออกมาต้นขาช่วงทั่วไปน้อยกว่ามักจะอยู่ในผนังหน้าท้องด้านข้างและด้านล่างของสะโพกฝีเย็บสามารถพบหลักประกันหลอดเลือดดำขนาดเล็ก เส้นเลือดขอดที่ขามีน้ำหนักเบาเนื่องจากเนื้อเยื่อบวมน้ำไม่ยื่นออกมาจากผิวหนังระดับของการบวมจะเบาลงน่องเป็นส่วนหลักต้นขาไม่ค่อยเกิดขึ้นและเส้นรอบวงของน่องข้างที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปมีขนาดใหญ่กว่า 1 ถึง 3 ซม. น่องและต้นขามีน้ำหนักเบา มันสามารถบวมได้เส้นรอบวงของขาที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่กว่าด้านสุขภาพ 3 ~ 6 ซม. เส้นรอบวงต้นขาอาจใหญ่กว่าด้านสุขภาพ 3 ~ 9 ซม. ช่วงเม็ดสีมีขนาดเล็กในบางกรณีไม่มีช่วงที่ใหญ่กว่าในเกือบทุกกรณี โดยทั่วไปแล้วความอ่อนโยนหลอดเลือดดำโดยไม่ต้องมีกรณีต้นอ่อนโยนเห็นได้ชัดเสมหะเสมหะผิดปกติของเสมหะและการถ่ายภาพรังสีจากน้อยไปมากแสดงการแจ้งชัดเส้นเลือดต้นขาลูเมนขยายแสดงให้เห็นการก่อตัวก้อนในเส้นเลือดต้นขา จอแสดงผลเงาเส้นเลือดมีการไหลย้อนกลับ แต่วาล์วยังคงพัฒนาผู้ป่วยที่ป่วยหนักบางส่วนยังจะแสดงสถานะของการไหลย้อนกลับของเลือดดำเส้นเลือด แต่วาล์วได้ถูกทำลายอักเสบมักจะไม่พัฒนา
(B) ทวารขาหลอดเลือดแดงที่ต่ำกว่า
arteriovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous aristiovenous การบาดเจ็บและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ , เสมหะท้องถิ่นและการสั่นของหลอดเลือดถาวร, บ่นหลอดเลือดถาวรในระหว่างการตรวจคนไข้หากพิการ แต่กำเนิด, พบได้ตั้งแต่วัยเด็ก, แขนขาสามารถเติบโตหนา, อุณหภูมิผิวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, แต่ยังสั่นและสั่น และการที่จะได้ยินเสียงบ่นของหลอดเลือดการวินิจฉัยแยกโรคโดยทั่วไปก็ไม่ยากถ้าจำเป็น angiography ขาที่ต่ำกว่าสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้อีก
(สาม) lymphedema
ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนบางรายประสบปัญหาหลอดเลือดดำลึกที่แขนขาล่างและอาจไม่ชัดเจนว่า varices ผิวเผินผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงต้องแยกจาก Lymphedema อาการบวมน้ำน้ำเหลืองบวมที่แขนขา แต่ไม่มีสีและแผลที่เกิดขึ้น อาการบวมที่ด้านหลังของเท้าเป็นส่วนใหญ่และอาการบวมของวาล์วหลอดเลือดดำส่วนใหญ่เกิดจากน่องข้อเท้าด้านหลังของเท้าไม่ค่อยบวมและเลือดชะงักงันของวาล์วหลอดเลือดดำไม่ชัดเจนในลูกวัว Lymphedema แสงจ้าเกิดขึ้นภายใต้ผิวหนัง ข้อเท้า, เนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ของหลังเท้ามีน้อยกว่า, ดังนั้นเนื้องอกจึงเห็นได้ชัด, หากจำเป็น, สำหรับหลอดเลือดดำ angiography, ผู้ป่วยอาการบวมน้ำน้ำเหลืองโดยไม่ต้องไหลย้อนเลือดดำ.
(4) กลุ่มอาการ Klippel-Trenaunay
โรคนี้อาจมีเส้นเลือดขอดที่ต่ำกว่าและขาบวมดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะระบุด้วยโรคนี้, ดาวน์ซินโดร Kilppel-Trenaunay เป็น malform หลอดเลือดพิการ แต่กำเนิด, มี varices ผิวเผิน, การเติบโตของขาและเสมหะ, กลุ่ม hemangioma ผิวหนัง, มักจะ มีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิผิวนอกเหนือไปจากที่เกี่ยวข้องกับน่องต้นขามักจะเกี่ยวข้องกับก้น, venography จากน้อยไปมากสามารถแสดงความผิดปกติของหลอดเลือดดำซึ่งส่วนใหญ่เป็น atresia พิการ แต่กำเนิดของหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานหรือเส้นเลือดกระดูกต้นขาการวินิจฉัยแยกไม่ยาก
(5) ความไม่สะดวกของวาล์วหลอดเลือดดำแบบซาฟินัส
จากการสำรวจของหลอดเลือดดำพบว่ามีการปิดเยื่อเมือก saphenous ที่เรียบง่ายและภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอสามารถระบุได้ว่าภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอลึกรวมกับการสำรอกหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ดีและลึกลงไป แตกต่างจากสัญญาณบนสัญญาณ, วาล์วหลอดเลือดดำลึกบางส่วนไม่เพียงพอเนื่องจากการชดเชยของกล้ามเนื้อน่องปั๊ม, ช่วยให้การไหลกลับของหลอดเลือดดำแขนขาที่ต่ำกว่า, แขนขาที่ต่ำกว่าจะไม่บวม, ผ่าน venography จำนวนมาก, ผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเ ประมาณ 66% มาพร้อมกับหลอดเลือดดำไม่เพียงพอดังนั้นเราเชื่อว่าทั้งสองสามารถเป็นโรคเดียวกัน แต่ในระยะต่าง ๆ ของโรคหรือระดับของโรคจะแตกต่างกัน
