pneumoniae โรคปอดบวม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคปอดบวมโรคปอดบวม Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), Klebsiella pneumoniae คือการอักเสบของปอดเฉียบพลันที่เกิดจาก Klebsiella pneumoniae, พบมากในวัยชรา, ภาวะทุพโภชนาการ, โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, โรคหลอดลมปอดเรื้อรังและร่างกายทั้งหมด ผู้ป่วยหมดลง การโจมตีมีความคมชัดมีไข้สูงไอมีเสมหะและเจ็บหน้าอก อาจมีจ้ำหายใจถี่ใจสั่นหัวใจประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมีอาการหนาวสั่น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0002% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: สมองพิการช็อกบำบัดน้ำเสีย
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคปอดบวม
การติดเชื้อแบคทีเรีย (85%):
เชื้อโรคของโรคนี้คือ Klebsiella Klebsiella pneumoniae เป็นเชื้อโรคที่มีผลต่อมนุษย์อย่างมากและเป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขสำคัญและการติดเชื้อ iatrogenic
การป้องกัน
การป้องกันโรคปอดบวม
1. ใช้ระบบการฆ่าเชื้อโรคและแยกอย่างเคร่งครัดนี้เป็นส่วนใหญ่สำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลและอุปกรณ์ก่อนและหลังการติดต่อกับผู้ป่วยซักมืออย่างเข้มงวดและถุงมือการดำเนินงานปกติการฆ่าเชื้อโรคและสิ่งแวดล้อมในร่มและการระบายอากาศ เปลี่ยนท่อระบายอากาศเชิงกลและท่อ nebulizer ฯลฯ และนำชุดของโปรแกรมตรวจสอบและป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่เข้มงวด ตามรายงานโรงพยาบาลที่ดำเนินการตามแผนนี้มีอัตราการติดเชื้อลดลง 20% เมื่อเทียบกับโรงพยาบาลที่ไม่ได้รับการรักษา
2, การรักษาการปนเปื้อนทางเดินอาหารนี้เป็นมาตรการป้องกันที่ใช้กันทั่วไปในยุโรปส่วนใหญ่สำหรับประชากรที่อ่อนแอของการติดเชื้อในโรงพยาบาล nosocomial วัตถุประสงค์คือการกำจัดอาณานิคมอาณานิคมและการเจริญเติบโตในระบบทางเดินอาหาร วิธีการมีการปนเปื้อนในทางเดินอาหารทั้งหมดและวิธีการชำระล้างทางเลือกโดยทั่วไปซึ่งเป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปคือการให้อาหารทางจมูกหรือทางเดินอาหารที่ไม่ดูดซับ polymyxin B, tobramycin (gentamicin หรือราใหม่)素素) และ amphotericin B เป็นเวลา 5 วันและการใช้ cephalosporin ทุกวันกำจัดแบคทีเรียแอโรบิกออกจาก oropharynx และทางเดินอาหารโดยไม่ลดจำนวนแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนผลการป้องกันเป็นลบในกรัม แบคทีเรียนั้นมีความชัดเจนเป็นพิเศษตามสถิติของผู้เขียนกลุ่มการปนเปื้อนนั้นแทบจะไม่มีโรคปอดบวมและโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ
3 เพื่อป้องกันสิ่งกีดขวางที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ในการป้องกันการเกิดแผลความเครียดการใช้ sucralfin (ulcerlmin) ยาเสพติดก็สามารถป้องกันความเครียดแผลเลือดออก แต่ยังเพราะมันมีการดูดซับของเยื่อบุกระเพาะอาหารเปลี่ยนเมือกในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น เนื้อหาของ prostaglandin E2 (PGE2) ในโพรงกระเพาะอาหารและการดูดซึมของเพพซินไม่เปลี่ยนสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารดังนั้นจึงป้องกันการเป็นแผลและป้องกันการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพอ้างอิงจากเอกสาร sucralfate ยังคงอยู่ภายใน กิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียชุดของการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมในการใช้กลุ่มยาแก้ท้องเฟ้อคือ 23% ถึง 35% และอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมในการใช้งานของกลุ่ม sucralfate คือ 10% ถึง 19%
4. วิธีการป้องกันทางชีวภาพสำหรับการป้องกันทางชีวภาพของ Klebsiella pneumoniae โรคปอดบวมยังอยู่ในขั้นทดลอง Held และ al. ใช้ IgM โมโนโคลนอลแอนติบอดี (MAb) ที่เกิดจาก Klebsiella pneumoniae capsular polysaccharide (CPS) เพื่อฉีดสัตว์ทดลองเพื่อป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อ Klebsiella pneumoniae โดยไม่คำนึงถึงอัตราการมีส่วนร่วมของอวัยวะเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ จำนวนแบคทีเรียและการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อในปอดนั้นดีกว่ากลุ่มควบคุมมากกว่ากลุ่มควบคุม (P <0.01) อย่างไรก็ตาม MAb นี้ไม่ได้ป้องกันการเข้าของ Klebsiella pneumoniae ในปอด แต่เร่งการดูดซึมของการติดเชื้อ เพิ่มความสามารถของปอดในการฆ่าเชื้อ มีรายงานการทดลองที่คล้ายกันบางส่วน แต่วัคซีนและแอนติบอดี้ที่ครบกำหนดไม่ได้ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม Klebsiella pneumoniae โรคปอดบวมเป็นอันตรายต่อมนุษย์มานานกว่าศตวรรษด้วยการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์การพัฒนาอย่างต่อเนื่องของวิธีการตรวจและรักษาและความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นของมนุษย์เป็นที่เชื่อกันว่ามันสามารถลดการเจ็บป่วยและการตายได้มากขึ้น ความคืบหน้า
โรคแทรกซ้อน
โรคปอดบวมโรคปอดบวม ภาวะแทรกซ้อน , การติดเชื้อช็อก, สมองพิการ
ฝีในปอดพบมากที่สุดรองลงมาคือ empyema และ pleural hypertrophy
กรณีที่รุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับภาวะช็อกติดเชื้อและแม้แต่ผู้ที่มีภาวะสมองบวมเนื่องจากสมองบวม
อาการ
โรคปอดบวมโรคปอดบวมอาการที่พบบ่อย หนาวสั่นไข้สูงเจ็บหน้าอกมีไข้ไอเล็กน้อย ...
การโจมตีมีความคมชัดมีไข้สูงไอมีเสมหะและเจ็บหน้าอก อาจมีจ้ำหายใจถี่ใจสั่นหัวใจประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมีอาการหนาวสั่น
ตรวจสอบ
การตรวจปอดบวม
1 ประจำเลือด: ตรวจเลือดประจำเป็นหนึ่งในการทดสอบในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานที่สุด การตรวจเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด เลือดจะเก็บเลือดนิ้วหรือเลือดส่วนปลายของใบหูส่วนล่างเป็นประจำโดยการฝังเข็มหลังจากการเจือจางมันจะถูกหยดลงในดิสก์คำนวณพิเศษและจากนั้นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดจะถูกคำนวณภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สัญลักษณ์ทั่วไปในการตรวจเลือดประจำคือ: RBC หมายถึงเซลล์เม็ดเลือดแดง WBC ย่อมาจากเซลล์เม็ดเลือดขาว Hb หมายถึงฮีโมโกลบิน (ฮีโมโกลบิน) และ PLT ย่อมาจากเกล็ดเลือด
2, การตรวจ X-ray: แสดงการรวมปอดหรือ lobular, ฝีปอดมือถือหลาย, ช่องว่างใบลดลง
3. การตรวจทางแบคทีเรีย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของโรคปอดบวม
อาการขาดไอเริ่มแรกและอาการเจ็บหน้าอกง่ายต่อการผสมกับไข้เฉียบพลันอื่น ๆ เช่นอาเจียนปวดศีรษะชักหรือชักและอาการอื่น ๆ ควรจะแตกต่างจากระบบประสาทส่วนกลางโรคติดเชื้อและแบคทีเรียที่เป็นพิษความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับ X-ray การวินิจฉัยยืนยันบางครั้งอาการปวดท้องและอาเจียนเป็นที่ชัดเจนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคปอดบวมกลีบล่างขวาสามารถกระตุ้นไดอะแฟรมเพื่อให้อาการปวดท้องในช่องท้องขวาล่างเหมือนไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันความสนใจควรสังเกตว่าอ่อนโยนท้องของเด็กที่มีโรคปอดบวม เส้นเอ็นในช่องท้องสามารถหายไปภายใต้ความกดดันเล็กน้อยโดยไม่มีอาการปวดลึกลงไปนอกจากนี้เมื่อความทุกข์ทรมานจากโรคปอดบวมในใบขนาดใหญ่อุณหภูมิของร่างกายและเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยรวมสูงกว่าไส้ติ่งอักเสบโดยทั่วไปอาการของวัณโรคหลอดลม การค้นพบ X-ray คล้ายกับโรคปอดบวมใบขนาดใหญ่ แต่อุบัติการณ์ช้าเงาปอดหายไปอย่างช้า ๆ การทดสอบวัณโรคเชิงบวกส่วนร่วมในการวินิจฉัยวัณโรคนอกเหนือไปจากโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้ออื่น ๆ เช่นโรคปอดบวมปอดบวม Mycoplasma บัตรประจำตัวเฟส
