Trichinosis
บทนำ
Trichinosis เบื้องต้น Trichinosis (trichinellosis) เป็นโรคพยาธิในสัตว์ที่เกิดจาก Trichinella spiralis (Trichinellaspiralis) เป็นที่แพร่หลายในหมู่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและติดเชื้อจากเนื้อดิบหรือกึ่งสุกที่มีซีสต์ Trichinella อาการทางคลินิกหลักคืออาการระบบทางเดินอาหารมีไข้ปวดกล้ามเนื้อบวมและ eosinophilia เลือด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0024% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำที่ปอด, โรคปอดบวมหลอดลม, ปอดไหล, ปริมาตรน้ำเยื่อ
เชื้อโรค
สาเหตุของ Trichinosis
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Trichinella spiralis (เรียกว่า Trichinella spiralis) เป็นประตูสัตว์เชิงเส้น, ไส้เดือนฝอย, Trichinella, แมลงที่มีขนาดเล็กปลายด้านหน้าเป็นบาง, แยกต่างหาก, ขนาดชาย (1.4 ~ 1.6) มม. × (0.04 ~ 0.05) มม; ตัวหนอนมีขนาด (3 ~ 4) มม. × 0.06 มม. และมีความยาวลำตัวมากกว่า 1 เท่าของตัวผู้ระบบทางเดินอาหารของผู้ใหญ่ ได้แก่ ปากหลอดลมลำไส้และทวารหนักอวัยวะสืบพันธุ์เป็นท่อเดี่ยวและตัวผู้มีลูกอัณฑะ vas deferens, ถุงน้ำเชื้อและท่อ ejaculatory, ท่อ ejaculatory และทวารหนักจะเปิดใน cloaca และมีสองใบรูประฆังที่ผสมพันธุ์ที่ปลายด้านหลังของร่างกายหนอนอสุจิจะถูกปล่อยออกมาระหว่างสองใบผสมพันธุ์และไม่มีกระดูกข้าม
อวัยวะเพศของอวัยวะเพศหญิงมีรังไข่, ท่อนำไข่, ถุงที่ได้รับการปฏิสนธิและมดลูกมดลูกยาวกว่ารังไข่เซลล์ไข่ที่แยกไม่ออกจะมองเห็นได้ภายในช่องคลอดได้พัฒนาเป็นตัวอ่อนวัยเจริญพันธุ์ช่องคลอดแบ่งออกเป็นชิ้นส่วนผนังบางและผนังหนา ในส่วนที่สั้นลงช่องคลอดจะเปิดที่ 1/5 ของส่วนหน้าของตัวหนอน
กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่องกราดของ Trichinella spiralis และตัวอ่อนหนอนตัวเต็มวัยตัวผู้และตัวเมียจะมีรูปร่างเหมือนปีกที่แตกหรือมีรูปร่างคล้ายปีกในใจกลางของยอดส่วนหน้าของลำตัว นอกจากนี้ยังมีการยื่นออกมาเป็นวงรีรอบ ๆ ปากมี 12 ถึง 14 จัดเรียงขนาดเล็ก symmetrically บนพื้นผิวด้านนอกของปีกนกรูปโปน - มันอาจเป็นรูของหัวเซนเซอร์ปลายด้านหน้าของตัวอ่อนไม่พัฒนาเท่าผู้ใหญ่ หนังกำพร้ามีหนามยื่นออกมาจากปากหนังกำพร้าและตัวอ่อนจะเรียบและไม่มี microvilli หรือ micropores และริ้วรอยวงแหวนอยู่ที่มุมฉากกับแกนของร่างกายการเปิดของเซลล์ต่อมใต้ผิวหนังบนผิวหนังของผู้ใหญ่คือเลนซ์ ในคอลัมน์เดียวจาก 1/2 ถึง l / 3 หลังจากที่ร่างกายเป็นคอลัมน์คู่ส่วนบนของ lenticulus ถูกปกคลุมด้วยหมวกพิเศษซึ่งเกิดขึ้นจากการหลั่งของต่อมใต้ผิวหนังตัวอ่อนไม่มี lenticels บนพื้นผิวและหลุมอวัยวะเพศไม่ได้อยู่ในระยะดักแด้ เห็นได้ชัดว่าตัวอ่อนของผู้ใหญ่มีการพัฒนามากขึ้นระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเป็นช่องคลอดส่วนใหญ่มีรอยร้าวหรือบางครั้งครึ่งวงกลมอวัยวะเพศชายแสดงอวัยวะสืบพันธุ์คู่ซึ่งเป็นส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายหูไม้ มีโคนขมับสองอันหรือก้อนเล็ก ๆ ท้อง คู่ของนิ้วมือเหมือนหมุดเหมือนหลังรูปกรวยปลายด้านหนึ่งของเพศหญิงและตัวอ่อนปากทวารหนัก, ไม่มีรูทวารหนักชายเปิด cloacal เล่นบทบาทของปากทวารหนักขนาดของตัวอ่อนคือ100μmประมาณ×6μm
ผู้ใหญ่และตัวอ่อนของ Trichinella เป็นกาฝากในโฮสต์เดียวกัน แต่พวกเขาไม่สามารถพัฒนาจากตัวอ่อนไปยังผู้ใหญ่ในโฮสต์เดียวกันโฮสต์ต้องถูกแทนที่ในกลางมนุษย์และหมูแมวสุนัขหนูและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและปรสิต ลูกน้ำหญิง Trichinella ในลำไส้หมูจะผลิตตัวอ่อนผ่านการไหลเวียนโลหิตไปยังกล้ามเนื้อโครงร่างและมนุษย์ติดเชื้อโดยการกินเนื้อหมูที่มีตัวอ่อนหลังจากที่ซีสต์เข้าสู่โฮสต์ใหม่พวกมันจะถูกย่อยด้วยน้ำย่อยและในลำไส้เล็กส่วนต้น ตัวอ่อนปรสิตในลำไส้เล็กส่วนต้น, jejunum และ ileum กับเยื่อบุลำไส้เป็นเหยื่อหลังจาก 5 ถึง 6 วันหลังจาก 4 ครั้งของการลอกคราบกลายเป็นผู้ใหญ่เพศชายและเพศชายตายหลังจากผสมพันธุ์ขับออกมาจากลำไส้หญิง เติบโตอย่างต่อเนื่องและลึกลงไปในเยื่อบุลำไส้เริ่มผลิตตัวอ่อนอายุขัยของเพศหญิงสามารถเข้าถึง 1 ถึง 2 เดือนผู้หญิงแต่ละคนสามารถผลิตตัวอ่อน 1,500-2,000 ตัวและตัวอ่อนจำนวนหนึ่งที่ผลิตจากผิวลำไส้จะถูกขับออกมาจากลำไส้ ตัวอ่อนในเยื่อเมือกส่วนใหญ่จะถูกลำเลียงไปยังอวัยวะและโพรงร่างกายของทั้งร่างกายผ่านการไหลเวียนของเลือดผ่านทางน้ำเหลืองหรือหลอดเลือดดำ แต่เมื่อพวกเขาไปถึงกล้ามเนื้อโครงกระดูกพวกเขาสามารถพัฒนาเป็นซีสต์และเวลาของตัวอ่อนในกระแสเลือด 25 วันเป็นที่สุด เร็วที่สุดเท่าที่ 9 วันหลังจากการติดเชื้อกล้ามเนื้อโครงกระดูกสามารถเข้าถึงได้ในขณะที่ผู้หญิงออกมาอย่างต่อเนื่องตัวอ่อนตัวอ่อนที่ค่อยๆเข้าสู่กล้ามเนื้อโครงร่างสามารถอยู่ได้นาน 1-2 เดือน
เมื่อตัวอ่อนมาถึงกล้ามเนื้อโครงร่างมันจะทะลุผ่าน microvessels และเติบโตต่อไปจนถึง 1 มม. โดยมีระยะเวลานานขึ้นความแตกต่างของ amphipathic เกิดขึ้นเนื่องจากการกระตุ้นของ metabolites ทำให้กล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงค่อยๆสร้างตัวอ่อนของกระสวย หลังจากครบอายุ 7-8 สัปดาห์ขนาดของถุงจะอยู่ที่ประมาณ (0.25 ~ 0.5) มม. × (0.21 ~ 0.42) มม. หลังจาก 6 เดือนจากการกลายเป็นปูนของเสาตัวอ่อนในแคปซูลจะตายบางครั้ง 3 ถึง 5 ในปีแคปซูลที่โตเต็มที่จะเข้าสู่โฮสต์ใหม่และทำซ้ำประวัติชีวิตของมัน Trichinella larvae แคปซูลมีความต้านทานอย่างมากในกล้ามเนื้อโครงร่างและสามารถอยู่รอดได้ 57 วันที่ -12 ° C, 2 ถึง 3 เดือนในซากศพและ 70 ° C ตัวอ่อนถุงถูกฆ่าตาย แต่ตัวอ่อนในกล้ามเนื้อลึกยังสามารถรักษาพลังดังนั้นเวลาของการทอดและนึ่งไม่เพียงพอและโรคยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหาร
(สอง) การเกิดโรค
อุบัติการณ์ของโรคนี้เกี่ยวข้องกับนิสัยการกินหมูดิบ แต่ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับอายุเพศอาชีพและฤดูกาลอุบัติการณ์ของโรคและความรุนแรงของโรคเกี่ยวข้องกับระดับของการติดเชื้อหากคุณกินมากกว่า 5 แคปซูลที่มีตัวอ่อนสด น้ำหนักตัว / กิโลกรัมอาจถึงตายได้ แต่มีรายงานว่าการตรวจชิ้นเนื้อมีกล้ามเนื้อ 75 ตัว / กรัมหายทางคลินิกโดยไม่มีการรักษาพิเศษใด ๆ แผลจะแตกต่างกันไปตามจำนวนตัวอ่อนที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์และระยะการพัฒนาและการตอบสนองของร่างกายต่อ Trichinella การติดเชื้อของผู้ที่ติดเชื้อจะเบาหากมีแมลงจำนวนมากเยื่อบุลำไส้ในการบุกรุกตัวอ่อนและปรสิตที่มีความแออัดบวม, เลือดออกและแผลในชั้นผิวเผินดังนั้นจึงมีอาการระบบทางเดินอาหารจำนวนมากในระยะแรกเมื่อตัวอ่อนอพยพ มีปฏิกิริยาการอักเสบในทางเดินเช่นการอักเสบ endarterial และ Adventitial เฉียบพลัน, vasculitis ระบบและอาการบวมน้ำ, โฟกัสหรือเลือดออกในปอดที่กว้างขวางในปอด, อาการบวมน้ำที่ปอด, ปอดบวมหลอดลมและปอดไหล มีส่วนร่วมในระบบประสาทส่วนกลางที่มีการเปลี่ยนแปลงเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ใช่หนองและความดันในสมองเพิ่มขึ้นตัวอ่อนเป็นครั้งคราวในน้ำไขสันหลังเพียงตัวอ่อนที่พบในกล้ามเนื้อหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจไหลและตัวอ่อนเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อบุหัวใจ ภาวะเลือดคั่ง, ภาวะเลือดคั่ง, การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจตายและเนื้อร้าย, เซลล์เม็ดเลือดขาว, eosinophils และการแทรกซึมของนิวโทรฟิล, เห็นได้ชัดเนื่องจากความเป็นพิษของหนอนและปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากเนื้อตัวอ่อนเมื่อตัวอ่อนบุกเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่าง ผลกระทบของสารพิษที่ผลิตโดยสารพิษในร่างกายหนอนและสารของพวกเขาและเส้นใยกล้ามเนื้อในร่างกายมนุษย์อาจทำให้เกิด myocarditis พิษ steatosis ตับตับและบวมของเซลล์ไต
ตัวอ่อนและซีสต์ในกล้ามเนื้อโครงกระดูกพบมากที่สุดในภาษาคอหอยปากมดลูกครีคริสท้องท้องกะบังลมและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงกล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นประจำการไหลเวียนของเลือดมีมากมายและตัวอ่อนอื่น ๆ เข้าสู่กล้ามเนื้อ เนื้อหาไกลโคเจนที่ต่ำกว่าเอื้อต่อการก่อตัวของซีสต์เนื่องจากการกระตุ้นของตัวอ่อนและสารของพวกเขามี myositis คั่นระหว่างรอบหนอน, พังผืดของกล้ามเนื้อและหนอนค่อย ๆ บิดเบือนในที่สุดกลายเป็นซีสต์และแคปซูลจะหลอมรวม แกนยาวขนานกับเส้นใยกล้ามเนื้อมักจะมีตัวอ่อนเพียงหนึ่งตัวในหนึ่งแคปซูลและมีตัวอ่อน 2-3 ตัวหรือมากกว่านั้นเซลล์ของกล้ามเนื้อรอบถุงจะถูกแทรกซึมด้วยเซลล์ที่อักเสบหลังจากระยะเวลานานเส้นใยกล้ามเนื้อจะหดตัวลงและปฏิกิริยาการอักเสบจะบรรเทาลง การกลายเป็นปูนการตายของลูกน้ำทำให้เกิดปฏิกิริยาแปลกปลอมในร่างกาย
ตัวอ่อนมักพบในกล้ามเนื้อหัวใจบางคนคิดว่ากล้ามเนื้อหัวใจมีความต้านทานสูงกว่าไม่เหมาะสำหรับตัวอ่อนเพื่อความอยู่รอดและกลับเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอไม่สามารถ จำกัด ตัวอ่อนให้กับกล้ามเนื้อ ทำให้ตัวอ่อนไม่สามารถอยู่ได้
นอกจากอวัยวะสำคัญและแผลเนื้อเยื่อดังกล่าวข้างต้นแล้วยังพบตัวอ่อนในเรตินาตับอ่อนตับไตไตรกเต้านมโลชั่นน้ำดีไขกระดูกต่อมน้ำเหลืองน้ำไขสันหลังทำให้เกิดความเสียหายและอาการที่สอดคล้องกัน
การป้องกัน
การป้องกันโรคจอก
1. สร้างความเข้มแข็งด้านการประชาสัมพันธ์และการศึกษาด้านสุขภาพไม่ใช่อาหารสดหรือเนื้อหมู
2. ปรับปรุงวิธีการเลี้ยงสุกรสร้างคอกหมูส่งเสริมการเลี้ยงเชลยแยกสุกรป่วยสุกรเลี้ยงโดยไม่มีเวิร์มและอวัยวะภายในและควรให้ความอบอุ่นอาหารอย่างน้อย 55 ° C เพื่อป้องกันการติดเชื้อจากหมูการหมักปุ๋ยหมักมูลหมู การประมวลผล
3. การควบคุมหนู: หนูเป็นเจ้าภาพของโรคและพยายามฆ่าหนูเพื่อที่จะไม่ทำให้อาหารและอาหารหมูสกปรก
4. เสริมสร้างการตรวจสอบสุขอนามัยของหมูหมูที่ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับสุขอนามัยไม่ได้รับอนุญาตให้จดทะเบียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหมูจากผู้ขายแต่ละรายควรได้รับการดูแลโดยสุขภาพหมูโรงฆ่าสัตว์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเช่นหมูควรแช่เย็นที่อุณหภูมิ -15 ° C เป็นเวลา 20 วันหรือ -18 ° C 24 ชั่วโมงทำให้ไม่เป็นอันตราย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Trichinosis ภาวะแทรกซ้อนของ ปอดบวมหลอดลมปอดปอดเยื่อหุ้มปอดไหลปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอด
ปอดที่ติดเชื้ออย่างรุนแรง, ระบบกล้ามเนื้อหัวใจและระบบประสาทส่วนกลางมีส่วนร่วมเช่นเดียวกับการตกเลือดในปอดโฟกัส (หรือกว้างขวาง), อาการบวมน้ำที่ปอด, โรคปอดบวมหลอดลมและเยื่อหุ้มปอดไหล, กล้ามเนื้อหัวใจ, ความแออัดของเยื่อบุหัวใจ การตายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่ใช่หนองและความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น, eosinophils ในเลือดมักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ยกเว้นในกรณีที่รุนแรงมาก), พิษเนื่องจากสารพิษในร่างกาย ผลกระทบของสารที่มีต่อร่างกายมนุษย์อาจนำไปสู่ myocarditis พิษ steatosis ตับตับและบวมของเซลล์ไต
อาการ
Trichinosis อาการอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดกล้ามเนื้อปวดเศษร้อนเยื่อบุช่องท้องร้อนความร้อนต่ำคลื่นไส้น้ำหนักลมลมกลุ่มอาการระบบทางเดินอาหาร
ระยะฟักตัวคือ 2 ถึง 46 วันซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ภายใน 14 วันตามระยะการพัฒนาของตัวอ่อนในร่างกายระดับของการบุกรุกและระดับของแผลที่อาการทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็นระยะเวลาการบุกรุกลำไส้เล็กและระยะเวลาการก่อตัวของถุงน้ำ ไม่มีความสม่ำเสมอและไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับตัวอ่อนที่บุกรุกอวัยวะและชิ้นส่วนและระดับของการติดเชื้อผู้ติดเชื้อที่ไม่รุนแรงอาจไม่แสดงอาการหรือมีอาการระบบทางเดินอาหารไม่รุนแรงและปวดกล้ามเนื้ออาการทางคลินิกของการติดเชื้อรุนแรง หลากหลายแม้กระทั่งภายใน 3 ถึง 7 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการป่วย
1. การบุกรุกลำไส้: มันเป็นช่วงต้นจากจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อไปสู่การพัฒนาของตัวอ่อนเข้าสู่ผู้ใหญ่ในลำไส้เล็กเพราะตัวอ่อนและผู้ใหญ่เจาะเยื่อบุลำไส้ให้อาหารใน villi ลำไส้ทำให้เกิดความแออัดของลำไส้บวมและตกเลือด อาการระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดท้องท้องผูกเบื่ออาหาร ฯลฯ ซึ่งลดลงในเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ แต่ส่วนใหญ่ยังรู้สึกเหนื่อยหนาวและมีไข้ต่ำ
2. ระยะเวลาการย้ายถิ่นของตัวอ่อน: มันเป็นระยะเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบที่เกิดจากการย้ายถิ่นของตัวอ่อนเช่น endarteritis เฉียบพลัน, vasculitis ระบบ, อาการบวมน้ำ, ปวดกล้ามเนื้อและไข้สาเหตุหลักของไข้คือ 1 หลังจากการติดเชื้อ สัปดาห์ประเภทความร้อนผิดปกติหรือพลาดความร้อนโดยทั่วไป 38 ~ 40 ° C ยังสามารถสูงถึง 4l ° C ไข้สามารถมีอายุ 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือนหรือมากกว่ามีอาการปวดศีรษะเหงื่อออกและผื่นแพ้ตัวอ่อนอพยพ อาจจะเกี่ยวข้องกับผื่นแนวหรือ maculopapular, ซิสต์เข้ากล้ามเนื้อสามารถสร้างพังผืดหรือกลายเป็นปูนเป็นก้อน, อาการปวดกล้ามเนื้อที่เกิดจากตัวอ่อนถึงกล้ามเนื้อโครงร่างเริ่มฟอร์มซีสต์, กล้ามเนื้อบวมและแข็งกระด้างด้วยความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด บ่อยครั้งที่เป็นระบบ แต่ gastrocnemius นั้นหนักที่สุดด้วยการสัมผัสเพียงเล็กน้อยความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้เกือบเป็นอัมพาตผู้ป่วยที่รุนแรงอาจมีการเคี้ยวกลืนกินและพูดยากลำบากเสียงแหบปวดเมื่อหายใจและขยับตากล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดสามารถอยู่ได้นาน 3 ถึง 4 สัปดาห์หรือมากกว่า 2 เดือน
อาการบวมน้ำเป็นครั้งแรกในเปลือกตาใบหน้าและข้อเท้ามันสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายแขนขาและลำตัวและแม้กระทั่งปอดไหลน้ำในช่องท้องและน้ำไหลเยื่อหุ้มหัวใจอาการบวมน้ำมักจะปรากฏในหลักสูตรประมาณ 1 สัปดาห์นาน 2 ถึง 4 สัปดาห์และมีอาการระบบทางเดินหายใจ พบ 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการไอ paroxysmal หนักในเวลากลางคืนส่วนใหญ่ไอแห้งหรือเสมหะโฟมสีขาวแดงก่ำเป็นครั้งคราวปวดหน้าอกอย่างรุนแรง, การนอนกรนปอดเปิดหน้าอกที่มีการขยายเงา hilar และเนื้อเยื่อปอดแปรปรวน การแทรกซึม, กรณีที่รุนแรงของหัวใจและอาการระบบประสาท, เต้นผิดปกติ, systolic บ่นในปลาย, แรงเสียดทานเยื่อหุ้มหัวใจหรือปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, โรคหอบหืด cardiogenic และอาการโคม่า, ชัก ฯลฯ หัวใจล้มเหลว cardiopulmonary .
คนอื่นมี conjunctival และอาการบวมน้ำ scleral, ความแออัด, ตกเลือด, มองเห็นภาพซ้อนหรือซ้อน, ประมาณ 2/3 กรณีมีนิ้ว (นิ้วเท้า) ย่อยเลือดออกในช่องท้อง, แต่ละกรณีมีต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัด, บวมบวมและปวด, อวัยวะภายในหรือแขนขา มีการเกิดลิ่มเลือด, กล้ามเนื้อปอด, เยื่อบุช่องท้องและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และบางกรณีมีตับชั่วคราว
3. ระยะเวลาการก่อตัวของแคปซูล: ระยะเวลาการกู้คืนด้วยการก่อตัวของซีสต์ในกล้ามเนื้อ, การอักเสบเฉียบพลันลดลงอาการทางระบบเช่นมีไข้อาการบวมน้ำและปวดกล้ามเนื้อค่อยๆลดลงผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญบางอ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อและแข็งกระด้าง ในท้ายที่สุดอาการหายไปอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการกลายเป็นปูนของผนังถุงน้ำและการตายของตัวอ่อนกรณีที่รุนแรงคือ cachexia และเสียชีวิตเนื่องจากการล่มสลายเป็นพิษหรือ myocarditis
ประวัติและอาการทางคลินิกทั่วไปการทดสอบทางห้องปฏิบัติการระยะเฉียบพลันแสดงให้เห็น eosinophils ในเลือดสูงซึ่งกินเวลานานหลายเดือนการทดสอบ intradermal การทดสอบแอนติบอดีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์การทดสอบเอนไซม์ที่มีเอนไซม์และการทดสอบความหนืด ปฏิกิริยาเชิงบวกเกิดขึ้น 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อและยืนยันต่อไปถึงความจำเป็นในการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเพื่อหาตัวอ่อน Trichinella
1. ข้อมูลระบาดวิทยา: ในพื้นที่ระบาดมีประวัติของเนื้อหมูดิบหรือไม่มีพิษหรือเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์อื่น ๆ ก่อนโรคหรือมีกรณีรวมซึ่งให้เบาะแสที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
2. อาการทางคลินิก: ครั้งแรกมีอาการระบบทางเดินอาหารตามมาด้วยไข้อาการบวมน้ำปวดกล้ามเนื้อและ eosinophils เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญควรจะสงสัยว่าเป็นโรคนี้จำเป็นต้องก่อให้เกิดโรคต่อไป
3. การตรวจสอบเชื้อโรค: การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อที่ใช้กันทั่วไปเพื่อค้นหาตัวอ่อนหรือการตรวจภูมิคุ้มกันทางภูมิคุ้มกันในซีรั่มหากมีการค้นพบในเชิงบวกสามารถวินิจฉัยได้
ตรวจสอบ
ตรวจ Trichinosis
1. ภาพเลือด: โรคโลหิตจางในระดับปานกลางและเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของโรคจำนวน (10 ~ 20) × 109 / L, eosinophils เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกับอุบัติการณ์สูงสุด 3 ถึง 4 สัปดาห์ถึง 80% ถึง 90 % เป็นเวลานานกว่าครึ่งปีการติดเชื้อรุนแรงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำหรือการติดเชื้อแบคทีเรียอาจไม่เพิ่มขึ้น
2. การตรวจสอบเชื้อโรค: หากมีเนื้อสัตว์ตกค้างที่เหลือควรนำตัวอย่างไปตรวจสอบแคปซูลหรือการบำบัดย่อยอาหารเปปซินเครื่องหมุนเหวี่ยงนำตะกอนไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์การย้อมสีเมทิลีนสีน้ำเงินหาตัวอ่อนหรือให้อาหารเนื้อสัตว์ที่เหลือ หนูหลังจาก 2 ถึง 3 วันตรวจสอบตัวอ่อนในลำไส้ของพวกเขาเช่น Trichinella ตัวอ่อนสามารถวินิจฉัยถ้า 10 วันหลังจากเริ่มมีอาการการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อสามารถทำได้มักจะใช้ deltoid หรือการตรวจชิ้นเนื้อ gastrocnemius อัตราเชิงบวกจะสูงขึ้น
ในระยะแรกของการท้องเสียตัวอ่อนสามารถพบได้ในอุจจาระในช่วงเปลี่ยนผ่านตัวอ่อนสามารถพบได้ในเลือด centrifuged, นม, ของเหลวเยื่อหุ้มหัวใจและน้ำไขสันหลัง
3. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน:
(1) การทดสอบ intradermal: 0.1 มิลลิลิตรของตัวอ่อน Trichomonas ตัวอ่อนชะล้างแอนติเจน (1: 2000 ～ 1: 10,000), 15-20 นาทีหลังจากฉีด intradermal, สิว> 1 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางบลัช> 2 ซม. และควบคุม 0.1% Thioglycol 0.1ml การทดสอบทางผิวหนังเป็นผลบวกเมื่อด้านอื่น ๆ ของปลายแขนถูกฉีดเข้าทาง intradermally วิธีนี้มีความไวและความจำเพาะสูงกว่าวิธีนี้ง่ายและได้ผลลัพธ์อย่างรวดเร็ว
(2) การตรวจทางเซรุ่มวิทยา: การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในผู้ป่วยที่มีซีรั่มโดย Trichinella ละลายแอนติเจนเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและสามารถใช้สำหรับการเกาะติดกันในสไลด์การทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยางการทดสอบการตรึงเสริมการทดสอบอิมมูโนอิเล็กโทร การตรวจหาอิมมูโนซอร์เบนท์และแอนติบอดีในซีรั่มอื่น ๆ ได้รับการตรวจพบและความไวและความจำเพาะของทั้งสองนั้นดีกว่าตัวอย่างเช่นแอนติบอดีในซีรั่มในช่วงพักฟื้นนั้นสูงกว่าระยะเฉียบพลันมากกว่า 4 เท่า
แอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วย Trichinella สามารถอยู่ได้เป็นเวลานานดังนั้นแอนติบอดีในเชิงบวกจึงไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่เป็นโรคปัจจุบันและผู้ที่เคยติดเชื้อมาก่อนหน้านี้ในปีที่ผ่านมาผู้ป่วยในประเทศใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี อัตราที่เป็นบวกคือ 67.7% (21/31) และ 72.2% (26/36) ในขณะที่คนปกติ 50 คนและโรคพยาธิอื่น ๆ อีก 142 คนเป็นลบ 142 คนและผู้ป่วย cysticercosis เพียง 1 ใน 20 คน (5) %) เป็นผลบวกและผลบวกของแอนติเจนที่หมุนเวียนในเลือดบ่งบอกว่ามีปรสิตที่มีชีวิตในร่างกายดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นการวินิจฉัยและสามารถประเมินผลการรักษาได้
(3) อื่น ๆ : การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อสามารถหาตัวอ่อนของตัวอ่อนขนการตรวจปัสสาวะเป็นประจำอาจมีโปรตีนและแกรนูลหรือเม็ดข้าวเหนียวและเซลล์เม็ดเลือดแดงในช่วง 3 ถึง 4 สัปดาห์โกลบูลินจะเพิ่มขึ้นและอัลบูมินลดลง เพิ่มขึ้น
สามารถใช้สำหรับ X-ray, B-ultrasound, ECG และการตรวจสอบอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคตัวจี๊ด
การวินิจฉัยโรค
พื้นฐานการวินิจฉัย:
1 1 ถึง 2 สัปดาห์ก่อนเป็นโรค (1 ~ 40 วัน) เพื่อกินหมูดิบและประวัติอื่น ๆ
2 ลักษณะทางคลินิกส่วนใหญ่มีไข้ปวดกล้ามเนื้อและอาการบวมน้ำผื่น ฯลฯ ในระยะแรกอาจมีอาการระบบทางเดินอาหารจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและ eosinophils เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
3 การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเพื่อค้นหาตัวอ่อนหรือ (และ) การตรวจทางเซรุ่มวิทยา
โรคนี้ควรจะแตกต่างจากอาหารเป็นพิษโรคบิดโรคไข้ไทฟอยด์โรคเลปโตสไปโรซีส, ไข้หวัดใหญ่, โรคปอดบวม, โรคไตอักเสบ, โรคไขข้อไข้, โรคไขข้ออักเสบ, angioedema, โรคปอดปอด, โรคผิวหนังและโรคอื่น ๆ บิดโรคบิด, ไทฟอยด์, โรคฉี่หนู, ไข้หวัดใหญ่, ปอดบวม, โรคไตอักเสบ, ไข้รูมาติก, angioedema, กล้ามเนื้อปอด, โรคผิวหนังและโรคอื่น ๆ
