บลาสโตไมโคซิส
บทนำ
โรคตาเบื้องต้น Blastomycosis หรือที่เรียกว่าบาซิลลัสบาซิลลัสหรือโรคผิวหนังส่วนใหญ่จะบุกรุกอวัยวะต่าง ๆ เช่นปอดผิวหนังและกระดูก มันเกิดจากตูมผิวหนัง (อเมริกาเหนือ) และส่วนใหญ่คิดว่าเป็นแบคทีเรีย saprophytic เช่นดินและไม้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้สัตว์ติดเชื้อเช่นม้าและสุนัข ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูงจำเป็นต้องมีการป้องกันที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันความเสียหายผิวหรือมาสก์ ในกรณีที่เกิดความเสียหายจำเป็นต้องฆ่าเชื้อในเวลาและจัดการกับแผล ทำความสะอาดสัตว์เช่นม้าและสุนัข การปรับปรุงภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นกุญแจสำคัญในการลดการติดเชื้อ สามารถออกกำลังกายและวิธีการอื่น ๆ ที่จุดเริ่มต้นของตามีสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินหายใจและอาการจะค่อย ๆ หายไปหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์อาการจะเกิดซ้ำไข้ปวดข้อและกล้ามเนื้อและอาการอื่น ๆ ของการอักเสบเฉียบพลันและอาการจะค่อยๆหายไป แต่ผู้ป่วยไม่กี่พัฒนากระดูกและข้อต่อ แผล, แผลเป็นบวม, เจ็บปวด, สีแดง, แต่ไม่ชัดเจนเท่าการติดเชื้อเป็นหนอง, หลังจากสีแดงและแผล, ส่งผลให้ทวารที่ไม่ง่ายต่อการรักษา ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการระเบิด
สาเหตุ:
โรคนี้เกิดจากตูมผิวหนัง (อเมริกาเหนือ) แต่แบคทีเรียยังไม่ได้แยกในธรรมชาติส่วนใหญ่คิดว่าเป็นแบคทีเรีย saprophytic เช่นดินและไม้พวกเขายังสามารถติดเชื้อสัตว์เช่นม้าและสุนัขซึ่งเป็นแบคทีเรีย biphasic เนื้อเยื่อเป็นยีสต์และมีการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อที่อุณหภูมิห้อง 26-28 ° C และสามารถเปลี่ยนได้โดยการประดิษฐ์
การป้องกัน
การป้องกันโรคแบคทีเรีย
ในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูงจำเป็นต้องมีการป้องกันที่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันความเสียหายผิวหรือมาสก์ ในกรณีที่เกิดความเสียหายจำเป็นต้องฆ่าเชื้อในเวลาและจัดการกับแผล ทำความสะอาดสัตว์เช่นม้าและสุนัข การปรับปรุงภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นกุญแจสำคัญในการลดการติดเชื้อ สามารถออกกำลังกายและวิธีการอื่น ๆ
Bacillosis เป็นโรคที่เกิดจากการสูดดมสปอร์ของโรคผิวหนังอักเสบในห้องปฏิบัติการหรือในพื้นที่ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งจำเป็นต้องมีการป้องกันที่ดีการปรับปรุงภูมิคุ้มกันเป็นกุญแจสำคัญในการลดการติดเชื้อ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย ภาวะแทรกซ้อน โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
1, โรคปอดตาอาจมีความซับซ้อนโดยปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอด, โรคทางเดินหายใจทุกข์
2, การงอก extrapulmonary จะแพร่กระจายโดยการไหลเวียนของเลือดซึ่งสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ดังต่อไปนี้: ผิวหนัง, ต่อมลูกหมาก, หลอดน้ำอสุจิ, อวัยวะเพศชาย, ไต, กระดูกกระดูกสันหลัง, ปลายกระดูกยาว, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองไขกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ
อาการ
อาการที่ พบบ่อย geranosis อาการที่ พบบ่อย ฝีติดเชื้อ granulomatous ไข้ periosteal ปฏิกิริยา osteosclerosis
อาการทางคลินิก
ที่จุดเริ่มต้นของตามีสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินหายใจและอาการจะค่อย ๆ หายไปหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์อาการจะเกิดซ้ำไข้ปวดข้อและกล้ามเนื้อและอาการอื่น ๆ ของการอักเสบเฉียบพลันและอาการจะค่อยๆหายไป แต่ผู้ป่วยไม่กี่พัฒนากระดูกและข้อต่อ แผล, แผลเป็นบวม, เจ็บปวด, สีแดง, แต่ไม่ชัดเจนเท่าการติดเชื้อเป็นหนอง, หลังจากสีแดงและแผล, ส่งผลให้ทวารที่ไม่ง่ายต่อการรักษา
โรคเท้าบวมส่วนใหญ่ก้าวก่ายเท้าและการแข็งตัวเกิดขึ้นครั้งแรกในบาดแผลถูกแทงหลังจากนั้นหนองจะแตกและของเหลวที่มีไขมันคล้ายจะถูกปล่อยออกมาและอนุภาคเหมือนปลาหนีออกมาทวารจะถูก unhealed เป็นเวลานานและกระดูกเอ็นลึก มันบวมและสูญเสียสถานะปกติ แต่ความเจ็บปวดมักจะไม่สำคัญมันไม่ส่งผลกระทบต่อการเดินของผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นและหลักสูตรของโรคจะช้าและเอ้อระเหยบางครั้งยาวนานกว่า 20 ปี
การค้นพบ X-ray: ปลายกระดูกยาวที่ถูกรุกรานที่ดีและกระบวนการของกระดูกเช่นกระดูกที่ยุบในกระดูกต้นแขนเอ็นกระดูกอุ้งเชิงกราน ฯลฯ Cockshot เชื่อว่านี่เป็นผลมาจากลักษณะของแม่พิมพ์เหล่านี้ในไขกระดูกแดงรอยโรคเป็นห้องเดี่ยว หรือการทำลาย osteolytic หลายหัวใจที่ชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ปฏิกิริยา periosteal ไม่ชัดเจนมีการก่อตัวของกระดูกตายน้อยมากนอกจากนี้ยังสามารถเจาะข้อต่อและความเสียหายมากขึ้นกับน้ำหนักของกระดูกอ่อนแผลกระดูกสันหลังที่มีการทำลาย osteolytic ลอร์ดไม่ค่อยพร้อมด้วย osteosclerosis
คำอธิบายทางพยาธิวิทยา
สำหรับแผล granulomatous เนื้อร้ายกระดูก trabecular, เหลว, การผลิตฝีและ fistulas, granulomas กล้องจุลทรรศน์เห็นกล้องจุลทรรศน์และวัณโรคมีความคล้ายคลึงกันมาก แต่มักจะพบเชื้อรา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของ geranosis
การวินิจฉัยวัฒนธรรมของเชื้อราสามารถวินิจฉัยได้ แต่ถ้ามียีสต์ที่มีผนังหนาที่ไม่เคลือบผิวโดยตรงจากตัวอย่างเสมหะหนองหรือปัสสาวะปัสสาวะตากว้างที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง> 8 ~ 15μmสามารถวินิจฉัยได้เกือบโดยใช้ Gomori Utopia การย้อมสีเงิน Gridley หรือ PAS การย้อมสีสำหรับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถแตกต่างจาก Cryptococcus neoformans ซึ่งมีขนาดเล็กกว่าตาอักเสบผิวหนังฐานแคบเคลือบและสามารถย้อมด้วยเมเยอร์เมือกบัตรสีแดงหรือ Masson-Fontana การทดสอบเมลานินตรวจพบว่าโรคผิวหนังอักเสบมีปฏิกิริยาข้ามบวกกับแอนติเจนฮิสโตพลาสโมซิสความไวของการทดสอบไม่แน่นอนและไม่สามารถใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาหรือทางผิวหนังอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการงอก
แบคทีเรียควรจะแตกต่างจากโรคเชื้อราอื่น ๆ วัณโรคและเนื้องอกแผลที่ผิวหนังสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้เช่น sporotrichosis, วัณโรค, พิษจากไอโอดีน, เนื้องอกในเซลล์พื้นฐานและการติดเชื้อที่อวัยวะเพศอาจคล้ายกับวัณโรค
การงอกของโรคผิวหนังในปอดควรแยกจากโรคเชื้อราอื่น ๆ วัณโรคและเนื้องอก
