การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
บทนำ
การเคลื่อนไหวเบื้องต้นโดยไม่สมัครใจ การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (เคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ) คือเมื่อผู้ป่วยมีสติ (บางครั้งอาจเกิดขึ้นในการรบกวนของสติหรืออาการโคม่าตื้น), การเคลื่อนไหวผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างที่ไม่สามารถควบคุมได้รูปแบบต่างๆของการแสดงออก หยุดส่วนใหญ่ของแผลที่เกิดขึ้นในระบบ extrapyramidal, พื้นที่ยนต์สมองเยื่อหุ้มสมอง, ก้านสมอง, สมอง, ไขสันหลัง, เส้นประสาทไขสันหลัง, เส้นประสาทส่วนปลายและแม้กระทั่งกล้ามเนื้อแผล ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0002% -0.0004% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
กลไกการเกิดโรค
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาของสารสื่อประสาท (สารส่งสารเคมี) ซึ่งคิดว่าจะถูกเก็บไว้ในถุง synaptic ที่ขั้วซอนรวมทั้ง acetylcholine, norepinephrine, โดปามีน, เซโรโทนิน, แกมมา - กรด Aminobutyric และ glycine เช่นโดปามีนส่วนใหญ่ถูกยับยั้งและ acetylcholine ส่วนใหญ่อำนวยความสะดวก
สถานะการทำงานของเซลล์ประสาท extrapyramidal ขึ้นอยู่กับความสมดุลของเครื่องส่งสัญญาณ Dopamine และ acetylcholine มีความสำคัญมากขึ้นตัวอย่างเช่นการลดลงของ dopamine ใน striatum และความไม่สมดุลของ acetylcholine เป็นอัมพาตที่ serotonin และฮิสตามีนยังเกี่ยวข้องกับการเกิดสั่น นอกจากนี้หากการอำนวยความสะดวกของโดปามีนเพิ่มขึ้นขบวนการเต้นแบบไม่สมัครใจจะเกิดขึ้นในปัจจุบันกลไกของด้านนี้ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ประเภทของท่าที่เกิดจากรอยโรค extrapyramidal การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจส่วนใหญ่ ได้แก่
1. ผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจมีอาการสั่นไหว
2. ในโรคพาร์กินสันทั้งกล้ามเนื้อยืดและกล้ามเนื้อยืดเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถนำไปสู่ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
3. ชักกระตุกเล็กชักกระตุกของฮันติงตันและการประยุกต์ใช้อินซูลินมักนำไปสู่อาการชักกระตุก hemichorea นั้น จำกัด อยู่ที่ด้านข้างของร่างกายพบได้บ่อยในสมองเนื้องอกในสมอง
4. อาการชักกระตุกของฮันติงตัน, โรคของวิลสัน, โรคสมองจากตับ, โรค Hallervorden-Spatz, ฟีนอลไทอาไซด์และพิษของ haloperidol เรื้อรังสามารถทำให้เกิด athesis มือและเท้า; มือข้างเดียวและ hyperactivity เท้าเป็นเรื่องธรรมดามากในโรคหลอดเลือดสมอง .
5. Hemiballismus เกิดจากรอยโรคเฉียบพลันในส่วนด้านข้างของนิวเคลียสของฐานดอกและฐานดอกโกลบูล pallidus ที่เกี่ยวข้อง
6. รอยโรค Extrapyramidal (เช่นการสลายตัวของตับ) อาจมีดีสโทเนีย (myodystonia)
7. Twitch-Slang Syndrome นักวิชาการส่วนใหญ่มักนึกถึงโรคลมชักชนิดหนึ่ง
การป้องกัน
การป้องกันการออกกำลังกายโดยไม่สมัครใจ
ให้ความสนใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตอย่างเป็นระเบียบและการรักษาทัศนคติในแง่บวกแง่บวกและเชิงบวกต่อชีวิตสามารถช่วยป้องกันโรคได้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนมอเตอร์โดยไม่สมัครใจ โรคแทรกซ้อน
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจคือเมื่อผู้ป่วยมีสติ (บางครั้งก็สามารถเกิดขึ้นได้ในการรบกวนของจิตสำนึกหรืออาการโคม่าตื้น) และมีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างที่ไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้รุนแรงขึ้นทางอารมณ์หยุดในระหว่างการนอนหลับแผลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ extrapyramidal, เยื่อหุ้มสมองมอเตอร์สมองก้านสมอง, สมอง, สมอง, เส้นประสาทไขสันหลังเส้นประสาทเส้นประสาทและแม้กระทั่งกล้ามเนื้อแผลยังสามารถเกิด
อาการ
อาการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอาการที่พบบ่อย อาการ สั่นฟังก์ชั่นการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นระยะ ๆ การหดตัวของกล้ามเนื้อภาวะกล้ามเนื้อภาวะตับเสื่อม
อะไรคือสมรรถนะของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและวิธีการวินิจฉัย:
1. อาการสั่นคือการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะของส่วนหนึ่งของร่างกายในทิศทางที่แน่นอนและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของขนาดที่แตกต่างกันมากที่สุดในมือตามด้วยเปลือกตา, หัวและลิ้นและการสั่นสะเทือนสามารถแบ่งออกเป็นทางสรีรวิทยาและการทำงาน เพศและพยาธิสภาพสามชนิด
(1) การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา: ความกว้างของการสั่นมีขนาดเล็กมันยากที่จะมองด้วยตาเปล่าและเห็นได้ชัดมากขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายมันเป็นเรื่องธรรมดาในมือและความถี่อยู่ที่ 8 ถึง 13 ครั้ง / วินาที
(2) ฟังก์ชั่นสั่น: การสั่นสะเทือนประเภทนี้อาจเป็นการเพิ่มประสิทธิภาพของการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นการสั่นสะเทือนขนาดเล็กเร็วและผิดปกติด้วยแอมพลิจูดที่แตกต่างกันการสั่นสะเทือนมักจะไม่สม่ำเสมอและแปรผัน การเปลี่ยนแปลงของความตึงเครียดมักจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตใจแรงสั่นสะเทือนที่เกิดจาก hyperthyroidism ความวิตกกังวลและความเหนื่อยล้าก็เหมือนกันนี่เป็นเพราะผลของอะดรีนาลีนที่มีต่อกล้ามเนื้อแกนปรับปรุงความไวของพวกเขาและเสริมกิจกรรมเห็นอกเห็นใจ
(3) การสั่นสะเทือนทางพยาธิวิทยาสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
1 การสั่นของการพัก: เมื่อเห็นการสั่นสะเทือนในขณะพักการสั่นจะลดลงหรือหายไปหลังจากเริ่มต้นอาการที่พบบ่อยคืออัมพาตตัวสั่นเนื่องจากการหดตัวสลับของกล้ามเนื้อทั้งสองกลุ่มที่เป็นปฏิปักษ์ความถี่ 4-6 ครั้ง / วินาที เริ่มต้นจากมือมันเป็น "การกระทำเหมือนยา" ซึ่งสามารถขยายไปยังกรามล่างริมฝีปากลิ้นและหัวมันเป็นเรื่องธรรมดาในอาการสั่นอัมพาตและอาการสั่นอัมพาตอัมพาตนอกจากการสั่นสะเทือนมันมักจะมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการออกกำลังกาย อาการและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, แผลหลักของการสั่นสะเทือนอัมพาตใน substantia นิโกร, ลูกโลก pallidus ลูกโลก, สมองส่วนกลางได้รับการคุ้มครองใกล้แยกของแขน, สาเหตุของการเกิดโรคอัมพาตของสมองสั่นได้หลาย, อาจเกิดจากหลอดเลือดสมองอุดตัน, craniocerebral บาดเจ็บ, คาร์บอนมอนอกไซด์ , ลิเธียม, ตะกั่ว, ไซยาไนด์, reserpine, ยาฟีโนธีอาซีนและยากล่อมประสาทและพิษอื่น ๆ ที่เกิดจาก แต่ยังมีสาเหตุที่ไม่รู้จัก
การสั่นสะเทือนที่ถูกรบกวนจากการสั่นสะเทือนจะต้องแตกต่างจากการสั่นสะเทือนในวัยชราการสั่นสะเทือนในวัยนั้นยังมีการสั่นไหวแบบคงที่เช่นกันหัวกรามและริมฝีปากมักพบบ่อยมากพวกเขากำลังพยักหน้าหรือซ้าย - ซ้าย เพิ่มความตึงเครียด แต่มักจะรวมกับภาวะสมองเสื่อม
2 Intentional tremor: ที่จริงแล้วมันคือ Action tremor เมื่อแขนขาขยับเข้าใกล้เป้าหมายความถี่ของการสั่นจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับการพักตัวก็จะมีจังหวะและความกว้างการทดสอบนิ้วของผู้ป่วยคือจมูกและส้นเท้า การทดสอบนั้นง่ายต่อการตรวจจับการสั่นสะเทือนจะหายไปจากที่เหลือพบได้ทั่วไปในนิวเคลียสของสมองน้อยหรือแผลที่เกี่ยวข้องกับนิวเคลียสของ dentate เนื่องจากมีหลายเส้นโลหิตตีบ periarthritis, หัดหรือ varicella หลังจากการแพร่กระจายของสมองอักเสบ เป็นต้น
3 orthostatic tremor: การสั่นที่เกิดขึ้นเมื่อแขนขารักษาตำแหน่งที่แน่นอนเรียกว่า orthostatic tremor ส่วนใหญ่คือเมื่อแขนส่วนบนยืดออกอาการสั่นมักจะถูกระงับระหว่างการออกกำลังกายที่ใช้งานเมื่ออารมณ์ตึงเครียดมันจะแข็งแรงขึ้นเมื่อมันหายไปอย่างสมบูรณ์ การสั่นสะเทือนทางเพศอาจเป็นไปได้ทางสรีรวิทยาและการทำงานและรอยโรคในสมองน้อยก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันการสั่นไหวขั้นต้นอาจเกิดขึ้นที่ศีรษะลำตัวและแขนขาทำให้ผู้ป่วยไม่นั่ง แต่การสั่นสะเทือนจะหายไปเมื่อเตียงพักผ่อน ส่วนใหญ่เป็นกรณีนี้
4 กระพือสั่น: ประจักษ์เป็นแขนขาบนและล่างเช่นนกกระพือเมื่อกิจกรรมแขนขามีแนวโน้มที่จะอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนสั่นมีความเข้มแข็งดังนั้นยังมีส่วนประกอบของการสั่นสะเทือนมีพยาธิสภาพส่วนใหญ่พบในตับเสื่อมและโรคระบบการเผาผลาญ เช่น encephalopathy ตับ, encephalopathy ปอด, uremia, เช่นเดียวกับพิษบางอย่าง, การติดเชื้อเฉียบพลัน, ฯลฯ
2. การเคลื่อนไหวการเต้นเป็นการเคลื่อนไหวแบบไม่สมัครใจโดยไม่มีจุดประสงค์ไม่มีจังหวะไม่สมมาตรไม่พร้อมเพรียงและรวดเร็วและแอมปลิจูดที่แตกต่างกันมันแสดงว่าเป็นมุ่ยการกระพริบคิ้วลิ้น ฯลฯ และแขนขานั้นไม่มีการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวขนาดใหญ่การงออย่างรวดเร็วและการขยายของแขนขาการงออย่างรวดเร็วของแขนขาที่ต่ำกว่าการลักพาตัว adduction และงอนิ้วเท้าเป็นครั้งคราวเมื่อจับมือกับผู้ป่วยคุณจะรู้สึกว่าเวลาแน่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีส่วนร่วมในนิวเคลียสของหางกระรอกมักพบเห็นได้ในชักกระตุกในการเต้นรำ
(1) ชักกระตุกเล็ก ๆ : โรคนี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโรคไขข้ออักเสบดังนั้นจึงเรียกว่าโรคไขข้ออักเสบหรือชักกระตุกซีเดนแฮมโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปีมันจะต้องแตกต่างจากเสมหะเป็นนิสัย การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจนั้นเป็นการทำซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ ถูก จำกัด อยู่ที่การหดตัวของกล้ามเนื้อกลุ่มเดียวกันและอาการของโรครูมาตอยด์ไม่ปรากฏในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
(2) ชักกระตุกเรื้อรังแบบก้าวหน้า: นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวการเต้นผู้ป่วยมักจะมีภาวะสมองเสื่อมและการโจมตีส่วนใหญ่อยู่ในวัยกลางคนมันเป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่น autosomal กับแผลในนิวเคลียสหางและ putamen เส้นประสาทขนาดเล็ก การลดเซลล์, hyperplasia เซลล์ glial, สมองลีบสมอง, โรคนี้เป็นความคิดที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ที่สังเคราะห์ GABA ใน striatum หรือการขาดของเซลล์ประสาทที่มีเอนไซม์นี้และการขาดโคลีน
(3) ชักกระตุกในวัยชรา: โรคนี้เกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีอาการอย่างรวดเร็วบางครั้งมาพร้อมกับอัมพาตท้องถิ่นสมองเสื่อมและความผิดปกติทางสมองสมองมีรอยโรคอ่อนกระจายอย่างกว้างขวางไม่มีประวัติครอบครัวของโรคนี้ บัตรประจำตัวที่มีอาการชักกระตุกเรื้อรัง
(4) ชักกระตุกครึ่งด้าน: โรคนี้มีลักษณะโดยการเคลื่อนไหวคล้ายการเต้นรำที่ถูกคุมขังในด้านหนึ่งและไม่ได้ตั้งใจของขาที่ต่ำกว่ามักจะเป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือดของปมประสาทฐานและผู้ป่วยจะพบมากในวัยกลางคนหรือวัยชรา
(5) การชักกระตุกการตั้งครรภ์: ผู้ป่วยรายนี้มักจะเป็นพรีเมียร่าอายุน้อยซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์
(6) ชักกระตุก แต่กำเนิด: โรคนี้พบได้ในเด็กทารกที่เกิด 6 เดือนหลังคลอดมักจะมาพร้อมกับกล้ามเนื้อลดลงและการชะลอการพัฒนา
(7) การเคลื่อนไหวของการเต้นรำยังสามารถเห็นได้ในรอยโรคในสมองอื่น ๆ และรอยโรคในระบบเช่นโรคไข้สมองอักเสบเนื้องอกในสมองและโรคความเสื่อมของสมอง
3. ความผิดปกติของมือและเท้า hyperactivity หรือที่เรียกว่าการเคลื่อนไหวนิ้วมีลักษณะโดยดีสโทเนียและการเคลื่อนไหวของมือและเท้าที่บิดเบี้ยวช้าและผิดปกติส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายให้กับ putamen และลูกโลก pallidus ต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาในการปฏิบัติทางคลินิก
(1) acromegaly แต่กำเนิด: สองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังคลอดมักจะมีการลดลงของสติปัญญาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสูงและต่ำ, การเคลื่อนไหวของมือและเท้าทวิภาคีและครึ่งหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอัมพฤกษ์อัมพาตของทั้งสองขา เมื่อกล้ามเนื้อคอมีส่วนเกี่ยวข้องการพูดและการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาคือการเปลี่ยนแปลงเหมือน striatum หินอ่อนซึ่งเกิดจากสมองขาดออกซิเจน
(2) acromegaly อาการ: สามารถมองเห็นได้ในโรคไข้สมองอักเสบ, การเสื่อมของตับและบิลิรูบิน encephalopathy
4. บิดเสมหะหรือที่เรียกว่าดีสโทเนียผิดปกติ, ดีสโทเนียบิด, ดีสโทเนียแม่และเด็ก, การแสดงออกเป็นเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจของแขนขาหรือลำตัวในแกนยาวของความผิดปกติ, คลินิกกับดีสโทเนียและแขนขา, ลำตัวและแม้กระทั่งร่างกายทั้งหมดมีลักษณะเป็นแรงบิดที่รุนแรงและไม่ได้ตั้งใจความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อบิดและปกติเมื่อหยุดแรงบิด
ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดอาการบิดปฐมภูมิและบางส่วนเป็นโรคทางพันธุกรรมอาการบิดเป็นเกลียวสามารถมองเห็นได้ในโรคไข้สมองอักเสบ, คาร์บอนมอนอกไซด์หรือพิษฟีโนไทอาซีน, การเสื่อมสภาพของตับ, บิลิรูบิน encephalopathy เป็นต้น
torticollis เกร็งเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อปากมดลูกโดยไม่สมัครใจทำให้ศีรษะบิดไปด้านหนึ่งทำให้คอเอียงไปทางอ้อมซึ่งเป็นอาการของอาการกระตุกเกร็งซึ่งอาจเกิดจากศูนย์กลางระดับสูงที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่สูญเสียไป นอกจากนี้การกระตุ้นรอยแผลในพื้นที่ยังสามารถนำไปสู่การเกร็ง torticollis
5. การกระทำการขว้าง (twittering) เป็นการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่สมัครใจซึ่งแสดงเป็นการเคลื่อนไหวการขว้างปาด้วยกล้ามเนื้อใกล้เคียงที่เห็นได้ชัดซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นการเคลื่อนไหวการขว้างแขนขาเดี่ยวการเคลื่อนไหวการขว้างข้างเดียวและการเคลื่อนไหวระดับทวิภาคี นิวเคลียส subthalamic (ร่างกาย Luys) และโครงสร้างที่เกี่ยวข้องโดยตรงส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดและยังสามารถเห็นได้ในสมองอักเสบหรือเนื้องอกในสมอง
6. การหดตัวโดยไม่สมัครใจของกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อของนิ้วหมายถึงความตื่นเต้นของส่วนหนึ่งส่วนใดของการเคลื่อนไหวทางเดินจากพื้นที่มอเตอร์สมองเยื่อหุ้มสมองไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อประเภทของเสมหะคือ:
(1) clonic เสมหะ: สำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นระยะ ๆ ตอนซ้ำ ๆ ของการโจมตีอย่างรวดเร็วและเส้นเอ็นเป็นจังหวะเช่นการกระตุกกล้ามเนื้อใบหน้า, เปลือกตา, กล้ามเนื้อกระตุกกะบังลมและชักกระตุกในช่วงชัก
(2) ยาชูกำลังเสมหะ: สำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างยั่งยืนมักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งที่ยาวนานหรือข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เห็นในบาดทะยักมือและเท้าเสมหะพิษไซเนซิสพิษสุนัขบ้าและเอ็น (หรือการทำงาน) เอ็น
(3) เสมหะเจ็บปวด: มันเป็นเอ็น ankylosing ด้วยความเจ็บปวดความเจ็บปวดจะบรรเทาด้วยการบรรเทาเสมหะการเกิดโรคอาจเป็นไปได้ว่ากล้ามเนื้อไวเกินต้องใช้พลังงานเพื่อเพิ่มซึ่งทำให้เกิดการขาดเลือดสัมพันธ์และการสะสมของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญ มันสามารถเห็นได้ในความเมื่อยล้าและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และเอ็นของ trigeminal neuralgia ก็เป็นประเภทนี้เช่นกัน
7. กล้ามเนื้อ Myoclonus นั้นเร็วและสั้นและความผิดปกติของฟ้าผ่าไม่หดตัวอย่างพวกมันเกี่ยวข้องกับความเสียหายของนิวเคลียสมะกอก, นิวเคลียส dentate, แขนจับ, striatum และฝาครอบส่วนกลางซึ่งไม่มีจังหวะและสามารถแบ่งออกได้ ดังต่อไปนี้:
(1) myoclonus เป็นจังหวะ: หดตัวเป็นจังหวะของเพดานอ่อนตาคอหรือไดอะแฟรมบางครั้งยังคงเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับที่เห็นในการบาดเจ็บที่ศีรษะ, โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังฐาน
(2) myoclonus Non-rhythmic: การเคลื่อนไหวของ myoclonic แบบไม่เป็นจังหวะของแขนขาและกล้ามเนื้อลำตัวสามารถเห็นได้ในหลาย myoclonus, myoclonic epilepsy และระบบประสาทส่วนกลางที่มีรอยโรคที่เป็นพิษ
8. ภาวะกล้ามเนื้อลำแสงและภาวะเส้นใยกล้ามเนื้อ
(1) ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง: การหดตัวของกล้ามเนื้อมัดโดยไม่สมัครใจเกิดจากความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ประสาทมอเตอร์ทำให้มีขนาดเล็กเร็วหรือ peristaltic fibrillation ซึ่งไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของแขนขา แต่ผู้ป่วยมีความรู้สึกกระโดด หลังจากความเหนื่อยล้าการซุ่มยิงหรือการกระตุ้นเย็นอาการจะชัดเจนมากขึ้นมักเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อมือกล้ามเนื้อลิ้นและเป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะของรอยโรคที่ก้าวหน้าของเซลล์ฮอร์นล่วงหน้าและนิวเคลียสกะโหลกศีรษะ
(2) ภาวะกล้ามเนื้อ (fibrillation): หมายถึงกิจกรรมไฟฟ้าของเส้นใยกล้ามเนื้อที่เสียหายจากการเสื่อมสภาพเพียงครั้งเดียวพบได้เฉพาะในช่วงคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นที่น่าสังเกตว่า fasciculation ที่ไม่มีกล้ามเนื้อลีบนั้นไม่จำเป็นต้องเป็นโรค ปรากฏขึ้นหลังจากความเหนื่อยล้าหรือความตึงเครียด แต่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ที่เรียกว่า fasciculation อ่อนโยน
9. กล้ามเนื้อกระตุกเส้นใยหรือที่เรียกว่าพังผืดหลายหมายถึงการหดตัวที่ไม่ปล้องโดยไม่ตั้งใจของจำนวนเล็ก ๆ ของการรวมกลุ่มกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อเมื่อมันเงียบก็สามารถมองเห็นได้อย่างช้า ๆ ภายใต้ผิวหนังหดซ้ำกล้ามเนื้อลูกฟูกซ้ำ สามารถทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของข้อต่อการเคลื่อนไหวและช่วงของมันจะหนาช้าลงยาวนานและยาวนานกว่า fasciculation โดยไม่มีกล้ามเนื้อลีบเห็นในเซลล์ฮอร์นด้านหน้าเส้นประสาทส่วนปลายและรอยโรคของกล้ามเนื้อ
10. Twitching เป็นการทำซ้ำของกลุ่มกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อแผ่นนั้นหดตัวแอมพลิจูดมีขนาดใหญ่มันสามารถแพร่กระจายจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่งความถี่ไม่เท่ากันและไม่มีจังหวะมันมีลักษณะกระพริบยักคอและแบบแผนอื่น ๆ มันถือว่าเป็นอัมพาตและส่วนใหญ่เป็นจิตวิญญาณเด็ก ๆ มีปัญหามากขึ้นและสามารถควบคุมได้ชั่วคราวด้วยความตั้งใจของพวกเขา
การชักแบบนี้แตกต่างจากความจริงที่ว่าอาการชักหลายอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยรายเดียวกันไม่ จำกัด เพียงกล้ามเนื้อหนึ่งหรือกลุ่ม
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
รายการตรวจสอบเพิ่มเติมที่จำเป็นเพิ่มเติมรวมถึง:
1. การตรวจน้ำไขสันหลัง, เลือดประจำ, อิเล็กโทรไลต์ในเลือด, น้ำตาลในเลือด, ไนโตรเจนยูเรีย
2. ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีความเสื่อมของตับควรตรวจวัดการทำงานของตับทองแดงในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงทองแดงในซีรัมเซรั่ม ceruloplasmin ในซีรั่มกิจกรรมออกซิเดสทองแดงในซีรั่ม ฯลฯ เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
3. รอยโรคในสมองที่สงสัยว่าสามารถนำมาใช้ในการตรวจ CT และ MRI ได้การตรวจ CT ในระยะแรกของการเสื่อมของตับสามารถเปิดเผยเงาที่มีความหนาแน่นต่ำในฐานปมประสาทและสมองลีบที่กว้างขวางการขยายโพรงด้านข้างและการขยายหลอดเลือดในระยะต่อไป ผู้ป่วยชักกระตุกทางเพศก็มีสมองลีบ
4. ด้านล่างของกะโหลกศีรษะหน้าอกคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์
5. Electromyography สามารถดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีการสั่นสะเทือนและ myoclonus
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
การวินิจฉัยและการระบุการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและสาเหตุของพวกเขาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการตรวจระบบประสาทรวมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเครื่องมือ
1. อายุที่เริ่มมีอาการเจ็บป่วย, การโจมตีเร่งด่วน, การวิวัฒนาการของอาการและไม่ว่ากระบวนการของโรคจะเป็นแบบคงที่หรือมีความก้าวหน้า ฯลฯ การโจมตีของวัยเด็กอาจเป็นพิการ แต่กำเนิดควรให้ความสนใจกับประวัติศาสตร์การผลิตการเจริญเติบโตและการพัฒนา การบาดเจ็บในวัยเด็กและทารกแรกเกิด, ภาวะขาดอากาศหายใจ, พัฒนาการทางจิตและ / หรือระบบมอเตอร์ช้า, แนะนำการเกิด hypoplasia ในสมอง; อาการดีซ่านในเด็กแรกเกิดหลังคลอดอาจเกิดจาก encephalopathy บิลิรูบิน, การโจมตีเฉียบพลันอาจเกิดการติดเชื้อ เช่นโรคไข้สมองอักเสบต่าง ๆ ) หรือโรคติดเชื้อ (เช่นโรคไขข้อไข้) ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดการโจมตีเฉียบพลัน (เช่น perphenazine, ดีสโทเนียเฉียบพลันที่เกิดจาก chlorpromazine) แต่ยังเริ่มมีอาการช้า (เช่นฟีโน neuropsychiatric เช่น thiazides และ butanamide อนุพันธ์การออกกำลังกายฝ่ายเดียวมากเกินไปในวัยเด็กแม้ว่าการโจมตีช้าและหลักสูตรของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องควรพิจารณาโรคหลอดเลือดสมอง ความเป็นไปได้ของการจู่โจมแบบก้าวหน้าและการพัฒนาแบบก้าวหน้าในทุกช่วงอายุเพื่อแนะนำโรคความเสื่อมประวัติครอบครัวมีความสำคัญมากควรถามพี่น้องชายหญิงและครอบครัวของพวกเขาเกี่ยวกับโรคที่คล้ายกันหรือที่เกี่ยวข้องหากจำเป็น
2. การตรวจร่างกายการตรวจทางระบบประสาทควรสังเกตท่าทางและตำแหน่งและประสิทธิภาพของการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอย่างระมัดระวังโดยคำนึงถึงตำแหน่งเวลา (ต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่องความเร็ว) แอมพลิจูด (ขนาดของการเคลื่อนไหวข้อต่อหลาย ๆ หรือแม้กระทั่งร่างกายทั้งหมด) ความสม่ำเสมอและรูปแบบ (กฎการกระทำแบบแผนหรือการเปลี่ยนแปลง) เมื่อขอประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายควรให้ความสนใจกับผลกระทบของการนอนหลับการพักผ่อนความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ในการเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจตัวสั่นที่เกิดจากแผล extrapyramidal การเคลื่อนไหวของมือและเท้าการบิดเสมหะและอื่น ๆ จะทำให้รุนแรงขึ้นในความเครียดทางจิตใจและอารมณ์หายไปในระหว่างการนอนหลับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจสามารถเห็นได้ชัดที่ปลายสุดของแขนขาเช่นการเคลื่อนไหวของมือและเท้านั้นเช่นกันในดีสโทเนีย มันช้าและท่าทางที่ผิดปกติสามารถอยู่ได้นานหลายนาทีเช่นการเคลื่อนไหวของมือและเท้าและการบิดของเสมหะนอกจากนี้ยังสามารถทำได้อย่างรวดเร็วเช่นการเคลื่อนไหวที่เหมือนการเต้นรำการสั่นของมือต้องสังเกตแขนขาบนในการเคลื่อนไหวแบบคงที่การขยายและการทดสอบนิ้วจมูกเป็นต้น การเปลี่ยนแปลงให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อ, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของกลุ่มอาการสั่นอัมพาตต่างๆจะเพิ่มขึ้นใน tonicity รวมกับการสั่นสะเทือนสามารถ "ความแข็งแกร่งเหมือนเกียร์" การออกกำลังกายเหมือนเต้นรำ อาจมีการลดลงของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อแตกต่างกันเป็นคุณสมบัติของมือและเท้า hyperkinesia กล้ามเนื้อกระตุกเกร็งกล้ามเนื้อกระตุก, ดีสโทเนีย ฯลฯ การตรวจสอบของกระจกตาที่มีหรือไม่มี Kayser-Fleischer แหวนสีเป็นวิธีที่ง่ายและเชื่อถือได้
