การบาดเจ็บที่เอ็นยึดท่อนล่างของข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของการบาดเจ็บเอ็นหลักประกันท่อนของข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ การบาดเจ็บเอ็นที่พบมากที่สุดในมือคือการบาดเจ็บเอ็นเอ็นหลักประกันของข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือซึ่งมักจะส่งผลในการสูญเสียแรงนิ้วหัวแม่มือต่อนิ้วและนิ้วหยิกปรับ ในปีพ. ศ. 2504 เวลเลอร์ยืนยันว่านี่เป็นอาการบาดเจ็บธรรมดาชนิดหนึ่งในการเล่นสกี Cantero, Reill และ Karutz มี 53% และ 57% ของการเล่นสกีตามลำดับดังนั้นการบาดเจ็บนี้เรียกว่านิ้วหัวแม่มือสกี ข้อต่อ metacarpophalangeal เป็นข้อต่อแบบบานพับเดียวที่มีการงอเฉลี่ยและการขยาย 10 °ถึง 60 ° แกนของการหมุนของข้อต่อนั้นผิดปกติมีเอ็นสองตัวที่แข็งแรงทั้งสองด้านของแคปซูลร่วมคือเอ็นเอ็นด้านข้างที่อยู่ภายในและเอ็นเอ็นเสริมซึ่งช่วยรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ เอ็นยึดด้านข้างที่อยู่ภายในนั้นเดินทางจากด้าน dorsolateral ของหัว metacarpal ตัวแรกไปยังส่วนปลายด้านนอกและอยู่ที่ปลายด้านนอก 30 ถึง 40 กิโลกรัม เอ็นหลักประกันเสริมจากด้าน volar ของเอ็นหลักประกันด้อยกว่าของถุง metacarpal แรกส่วนเหนือ volar sesamoid เพื่อกระดูกอ่อน volar เป็นตึงเมื่อข้อต่อตรง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: บวม
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บเอ็นท่อนหลักประกันของข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ส่วนใหญ่เกิดจากการลักพาตัวการหมุนและความตึงของนิ้วโป้ง
(สอง) การเกิดโรค
การบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่หลักประกันของข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มืออาจเกิดจากการลักพาตัว, การหมุนและความตึงของนิ้วโป้งในกรณีของการบาดเจ็บจากการเล่นสกีมันเกิดจากการยึดเกาะไม้ที่ไม่ถูกต้องเมื่อเล่นโดยเฉพาะเมื่อจับลูกบอล มันอาจเกิดจากการบาดเจ็บโดยตรงของลูกบอลการใช้ไม้เท้ายังสามารถทำให้เกิดความเสียหายเรื้อรังเมื่อมือตกนิ้วโป้งที่อยู่ในตำแหน่งที่ยื่นออกมาทำให้เอ็นเอ็นด้านหลักประกันท่อนอ้วนและมือจับสกีหนักระหว่างนิ้วโป้งและนิ้วชี้ ด้วยภาระนี้ระดับความเสียหายของเอ็นขึ้นอยู่กับทิศทางของแรงเป็นหลักตำแหน่งที่นิ้วโป้งอยู่ในขณะนั้นและแรงกดบนรอยต่อ โดยทั่วไปมีการแตกเอ็นของหลักประกันสามประเภทที่เกิดจากแรงภายนอก:
1. หยุดใกล้กับส่วนปลายสุด
2. ชิ้นส่วนกระดูกเล็ก ๆ ส่วนปลายจะถูกคัดออก
3. เอ็นกลางหัก
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่หลักประกันของข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บเอ็นท่อนหลักประกันของข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ ภาวะแทรกซ้อน บวม
อาการบวมเกิดขึ้นเฉพาะที่หลังจากอาการบวมและบาดเจ็บสูงสุดหลังจาก 72 ชั่วโมงหลังจากนั้นอาการบวมจะค่อยๆลดลง หลังจากอาการบวมเกิดขึ้นแขนขาที่ได้รับผลกระทบควรยกสูงขึ้นเหนือระนาบของหัวใจและควรให้น้ำแข็งที่เหมาะสมเพื่อส่งเสริมอาการบวม
อาการ
นิ้วหัวแม่มือ metacarpophalangeal ร่วมท่อนหลักประกันอาการบาดเจ็บเอ็นอาการที่พบบ่อย หัวแม่มือปวดไม่ได้อธิบายอาการปวดนิ้วหัวแม่มือ adduction ความผิดปกติของอาการปวดอย่างรุนแรงเอ็นแตกเอ็นนิ้วหัวแม่มืออาการปวดรังสี
มีประวัติทั่วไปของการบาดเจ็บ, ความเจ็บปวดในด้านที่ได้รับบาดเจ็บของข้อต่อ metacarpophalangeal, บวม, ส่วนใหญ่มาพร้อมกับช้ำใต้ผิวหนังท้องถิ่น, การเคลื่อนไหวที่ จำกัด , ความอ่อนโยนในท้องถิ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเคลื่อนไหวด้านข้างของร่วม metacarpophalangeal
โดยปกติข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ metacarpophalangeal อยู่ด้านนอกประมาณ 25 °ซึ่งเป็นสัญญาณที่เชื่อถือได้ของการแตกเอ็นของหลักประกันหากข้อต่อสามารถหมุนได้ในตำแหน่งส่วนขยายแสดงว่าเอ็นพาลมาร์และหลักประกันได้รับการหักเช่นการงอเล็กน้อย รอยต่อของข้อต่ออยู่ที่ประมาณ 20 °ซึ่งบ่งชี้ว่าเอ็นเอ็นที่ได้รับความเสียหายเท่านั้นในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่ผิวหนังของพระเจ้าที่เดินอยู่ในบริเวณรอยแผลเป็นมักจะก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดจากกัมมันตภาพรังสี
เมื่อข้อต่อ metacarpophalangeal นิ้วโป้งเป็นบวกและฟิล์มเอ็กซเรย์ด้านข้างจะมาพร้อมกับการฉีกขาดของเอ็นกระดูกกระดูกขนาดและตำแหน่งของชิ้นกระดูกสามารถกำหนดได้ซึ่งเป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการเลือกวิธีการรักษาทางคลินิก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการบาดเจ็บเอ็นท่อนหลักประกันของข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ
ข้อต่อ metacarpophalangeal นิ้วโป้งเป็นบวกเอ็กซ์เรย์ฟิล์มด้านข้างและสามารถพบชิ้นส่วนแตกหักกับอิมัลชัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเอ็นบาดเจ็บหลักประกันท่อนของข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ
ประวัติทั่วไปของการบาดเจ็บ, ปวดในด้านที่ได้รับบาดเจ็บของข้อต่อ metacarpophalangeal, บวม, ช้ำใต้ผิวหนัง, ความผิดปกติ, ความอ่อนโยนในท้องถิ่น, การออกกำลังกายสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง, การตรวจ X-ray, การแตกหักอิมัลชันมองเห็น
โรคนี้มักจะไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ
