โรคประสาทอักเสบขนถ่าย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเซลล์ประสาทอักเสบขนถ่าย การอักเสบของเซลล์ประสาทขนถ่ายเป็นชนิดของอาการรู้สึกหมุนอย่างฉับพลันที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของขนถ่ายเซลล์ประสาทซึ่งเป็นชนิดของโรคประสาทอักเสบต่อพ่วง แผลที่เกิดขึ้นในส่วนศูนย์กลางของขนถ่ายปมประสาทหรือขนถ่ายทางเดิน กว่าสองสัปดาห์ก่อนการเจ็บป่วยมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อาการวิงเวียนศีรษะและอาตาที่เกิดขึ้นเองเป็นอาการทางคลินิกหลัก กรณีที่รุนแรงสามารถมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่ไม่มีหูอื้อหูหนวกและวิงเวียนเป็นเวลาสั้น ๆ โดยปกติจะบรรเทาภายในสองสามวันโดยทั่วไปสามารถฟื้นตัวได้ภายใน 2 สัปดาห์ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนและความไม่แน่นอนในช่วงเวลาสั้น ๆ เป็นเวลานานหลายวันหรือหลายเดือนและอาการจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการทำกิจกรรม ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.006% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: วิงเวียนสมองเป็นลมหมดสติ

เชื้อโรค

ขนถ่ายเซลล์ประสาทอักเสบ

โรคเบาหวาน (5%):

โรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ประสาท vestibular นำไปสู่การโจมตีวิงเวียนซ้ำ ผู้ป่วยบางรายที่มีความรุนแรงของเส้นประสาทขนถ่ายการตรวจสอบทางพยาธิวิทยาสามารถพบได้ในเส้นประสาทขนถ่ายที่มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและลดการลดลงของเส้นใยประสาทปฏิรูปอวัยวะเซลล์ vacuolization ปมประสาทเพิ่มการสะสมคอลลาเจนในเส้นประสาท

เส้นประสาทขนถ่ายถูกกระตุ้น (20%):

เส้นประสาทขนถ่ายประสบจากการบีบอัดของหลอดเลือดหรือ adhesions arachnoid และแม้กระทั่งความผิดปกติของระบบประสาทที่เกิดจากการตีบของคลองหูภายใน

การติดเชื้อไวรัส (30%):

ระดับซีรั่มของโรคเริมและไวรัสงูสวัดเริมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการอักเสบของเซลล์ประสาทขนถ่าย

ปัจจัยภูมิคุ้มกัน (5%):

อาจมีการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติ

การป้องกัน

การป้องกันโรคประสาทอักเสบขนถ่าย

ไม่มีอาการติดต่อเริ่มแรกเหมือนเป็นหวัดมองข้ามได้ง่ายโดยผู้ป่วย

1. ให้ความสนใจเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางกายและป้องกันการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบน

2. การรักษาแบบครอบคลุมก่อนกำหนดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเซลล์ประสาทขนถ่าย ภาวะแทรกซ้อน เป็นลมหมดสติวิงเวียนสมอง

ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนและความไม่แน่นอนที่แตกต่างกันไป

อาการ

อาการของเซลล์ประสาทขนถ่าย อาการ คลื่นไส้, สูญเสียการได้ยิน, สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, วิงเวียน, ความเสียหายของเส้นประสาทขนถ่าย, อัมพาต, โรคเต้านมอักเสบ

1. การโจมตีมักจะฉับพลันและอาการวิงเวียนศีรษะและอาตาที่เกิดขึ้นเองเป็นอาการทางคลินิกหลัก

2. กรณีที่รุนแรงอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่ไม่มีหูอื้อหูหนวกวิงเวียนเป็นระยะเวลาสั้น ๆ มักจะค่อยๆบรรเทาภายในไม่กี่วันมักจะมากกว่า 2 สัปดาห์สามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถมีอาการวิงเวียนศีรษะในระยะเวลาสั้น ๆ วิงเวียนและความไม่แน่นอน

3. การทดสอบการทำงานของขนถ่ายด้านข้างป่วย (การทดสอบน้ำเย็นและน้ำร้อน ฯลฯ ) มักจะแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติหรือการหายตัวไปบางครั้งมีผลต่อทั้งสองฝ่าย

4. การทดสอบการได้ยินมักไม่ได้รับผลกระทบ

ตรวจสอบ

การตรวจของเซลล์ประสาทอักเสบขนถ่าย

1. เวียนศีรษะควรเป็นโรคโลหิตจางภาวะน้ำตาลในเลือดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการทดสอบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

2. การตรวจน้ำไขสันหลังนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคติดเชื้อในสมอง

neuroma อะคูสติกที่น่าสงสัยควรจะถ่ายในภาพรังสี, วิงเวียนปากมดลูกสามารถใช้ในการรักษากระดูกสันหลังปากมดลูก, EEG สำหรับการวินิจฉัยโรคลมชักวิงเวียนพิจารณาแผลในพื้นที่ครอบครองสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ สามารถเลือกที่จะทำหัว CT หรือ MRI

ศักยภาพในการได้ยินของก้านสมองนั้นมีประโยชน์ในการช่วยเหลือการแปลของเส้นประสาทส่วนปลายขนถ่าย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุของโรคประสาทอักเสบขนถ่าย

การวินิจฉัยโรค

ตามประวัติความเป็นมาของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, วิงเวียนกะทันหัน, อาตาแนวนอนตามธรรมชาติ, ความผิดปกติของขนถ่าย, ไม่มีหูอื้อ, หูหนวกและอื่น ๆ มักจะสามารถวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ถึงแม้ว่าโรคของเมเนียร์จะมีอาการวิงเวียนศีรษะฉับพลันและอาตาที่เป็นธรรมชาติ แต่ก็มักจะมาพร้อมกับหูอื้อและการสูญเสียการได้ยินอาจเกิดขึ้นหลังจากการโจมตีวิงเวียนซ้ำหลายครั้งระยะเวลาของอาการรู้สึกหมุนจะสั้นลง

2. อาการรู้สึกหมุนตำแหน่งที่ไม่รุนแรงเกิดจากรอยโรค otolith ในหูชั้นในอาการวิงเวียนและ nystagmus ในระยะสั้นจะเกิดขึ้นเฉพาะในตำแหน่งหัวบางตำแหน่ง (โดยมีระยะฟักตัว) ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเป็นระยะเวลาสองถึงสิบวินาที เมื่อวิงเวียนกลับมาการได้ยินจะไม่มีสิ่งกีดขวางและการตรวจสอบฟังก์ชั่น otolith อาจผิดปกติ

ควรพิจารณาอาการเวียนศีรษะและอาตามัสซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยรอยโรคขนถ่ายโดยรอบสำหรับแผลส่วนกลางแนะนำให้ใช้ MRI สำหรับโพรงหลังกะโหลก