lipoma เกี่ยวกับช่องท้อง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ lipoma retroperitoneal retroperitoneal lipoma เป็นที่รู้จักกันว่า lipoma retroperitoneal หลัก, ไตหรือ lipoma อินทรีย์ช่องท้อง retroperitoneal หลักเสริมอินทรีย์ที่เป็น lipoma ที่ไม่รวมอวัยวะที่สำคัญเช่นไตต่อมหมวกไตและตับอ่อน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% - 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องอืด
เชื้อโรค
สาเหตุของ lipoma retroperitoneal
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ทราบ
(สอง) การเกิดโรค
Retroperitoneal lipoma เป็นเนื้องอกอ่อนโยนของเนื้อเยื่อไขมัน hyperplasia ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ retroperitoneal มันมีรูปร่าง lobulated oblate, แคปซูล, เนื้อนุ่ม, พื้นผิวตัดสีเหลืองอ่อนและขนาดของเนื้องอกตั้งแต่ไม่กี่เซนติเมตรถึงหัวขนาดใหญ่ หรือใหญ่กว่ามักจะเป็นโครงสร้างเดียวหรือหลายโครงสร้างภายใต้กล้องจุลทรรศน์เหมือนกับเนื้อเยื่อ adipose ปกติความแตกต่างที่สำคัญคือมีซองจดหมายขนาดของเนื้องอกไม่สม่ำเสมอและมีช่วงของเนื้อเยื่อที่ไม่เท่ากัน ร่างกายเจริญเติบโตช้า
การป้องกัน
การป้องกัน lipoma retroperitoneal
การตรวจหา แต่เนิ่นๆควรจะเร็วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ lipoma retroperitoneal ภาวะแทรกซ้อนท้องอืด
1. การบีบอัดของอวัยวะที่อยู่ติดกันอาจทำให้เกิดการอุดตันของอวัยวะกลวง
2. ถ้าเส้นประสาทถูกบีบอัดมันจะแสดงด้านหลังของหลังความเจ็บปวดของ perineum และแขนขาที่ต่ำกว่าและการสูญเสียสติและมึนงงในพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้น
อาการ
อาการ lipoma Retroperitoneal อาการที่พบบ่อย คลื่นไส้บวมและท้องอืด
อาการทางคลินิกไม่เคยมีอาการมักจะไม่มีอาการในระยะแรกและเนื้องอกเติบโตในระดับมากก่อนที่อาการจะปรากฏอาการหลักคือ:
1. ครอบครองอาการเนื้องอกเติบโตอย่างมหาศาลและผู้ป่วยรู้สึกท้องอืดซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อการหายใจเมื่อเติบโตในโพรงกระดูกเชิงกรานอาจมีความรู้สึกของปูด
2. อาการรุนแรงที่เกิดจากการบีบอัดของอวัยวะที่อยู่ติดกันอาจทำให้เกิดการอุดตันของอวัยวะกลวงอาการระบบทางเดินอาหารมีอาการคลื่นไส้อาเจียนกระตุ้นทางทวารหนักสามารถเพิ่มความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้เร่งด่วนและน้ำหนักความรู้สึกของการตกปัสสาวะปัสสาวะบ่อยปัสสาวะเร่งด่วน อาจมีปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบาก, hydronephrosis, และแม้กระทั่ง uremia, อาการปวด, เช่นการบีบอัดของเส้นประสาท, ด้านหลังของหลังส่วนล่าง, ฝีเย็บและปวดแขนขา, นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาท, ชาและอาการชาอื่น ๆ
3. ช่องท้องสามารถสัมผัสกับมวลได้มากกว่า 95%
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ lipoma retroperitoneal
1. อาหารทางเดินอาหารแบเรียมและสวนแบเรียมสามารถยกเว้นเนื้องอกทางเดินอาหารเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอระบบทางเดินอาหารสามารถถูกแทนที่หรือบิดเบี้ยวมวลที่ตั้งอยู่ในช่องท้องลดลงและลำไส้เล็กสามารถย้ายขึ้นหรือด้านข้าง ในช่องท้องส่วนบนลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ขวางจะลดลงอัตราการตรวจจับของการทดสอบนี้ต่ำกว่า 50%
2. pyelography ทางหลอดเลือดดำและ pyelography ถอยหลังเข้าคลองส่วนใหญ่มีกระดูกเชิงกรานไตท่อไตการกำจัดกระเพาะปัสสาวะการบีบอัดอัตราการค้นพบ 66%
3. B-ultrasound สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกขนาดจำนวนและความสัมพันธ์กับอวัยวะรอบข้างเพื่อทำความเข้าใจว่าเนื้องอกนั้นเป็นของแข็งหรือเรื้อรังมีอัตราการค้นพบ 80%
4. ความแม่นยำของ CT สูงกว่า B-ultrasound อัตราการค้นพบคือ 89% ตำแหน่งขนาดช่วงของเนื้องอกและความสัมพันธ์กับอวัยวะที่อยู่ติดกันนั้นใช้งานง่ายและชัดเจนยิ่งขึ้นการสแกนขั้นสูงสามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและหลอดเลือดส่วนปลาย การปรากฏตัวของความหนาแน่นของไขมันเป็นลักษณะ (รูปที่ 1)
5. Magnetic resonance นั้นเหนือกว่า CT ในการค้นหาขอบเขตของเนื้องอกและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อรอบ ๆ เส้นเลือด
6. angiography เลือกสามารถถูกแทนที่และมันมีความหมายสำหรับตำแหน่งของเนื้องอก retroperitoneal และทำความเข้าใจเกี่ยวกับปริมาณเลือดของเนื้องอก แต่ไม่เฉพาะเจาะจง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ lipoma retroperitoneal
เกณฑ์การวินิจฉัย
B- อัลตร้าซาวด์หรือ CT- ชี้นำการตรวจชิ้นเนื้อเข็มสำลักปรับมักจะโดดเด่นและรวมกับวิธีการทางภูมิคุ้มกันสำหรับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงของแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อเซลล์เนื้องอกและเครื่องหมายพื้นผิวของเซลล์สามารถวินิจฉัย
1. อาการทางคลินิก
2. การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้ควรได้รับการชี้บ่งเป็นหลักด้วยโรคต่อไปนี้:
1. ก้อนเนื้อจากช่องท้อง
(1) มวลของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งของระบบทางเดินอาหารมีขนาดค่อนข้างเล็กและ จำกัด ส่วนใหญ่เกิดจากข้อบกพร่องในการเติมลูเมนและความแข็งของผนังและลูเมนแคบ
(2) ตับส่วนใหญ่ทำให้เกิดความโค้งของกระเพาะอาหารและหลอดลำไส้เล็กส่วนต้นเลื่อนไปทางซ้ายและด้านหลังและม้ามของลำไส้ใหญ่ก็ขยับลง
(3) เมื่อ splenomegaly มีขนาดใหญ่อวัยวะและด้านโค้งขนาดใหญ่จะถูกย้ายไปที่ด้านล่างขวาหรือด้านล่างซึ่งง่ายต่อการเข้าถึงม้ามหรือมวลด้านหลังอวัยวะเป็นไปได้สำหรับ angiography ผนังกระเพาะอาหารซึ่งไม่ยากที่จะระบุ
(4) มวลอวัยวะเพศหญิงมีแรงกดดันต่อโพรงกระดูกเชิงกรานมากขึ้นและลำไส้เล็กขยับขึ้นเมื่อรวมกับการตรวจทางนรีเวชก็ยังคงเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดอัตราเงินเฟ้อในอุ้งเชิงกราน
2. เนื้องอกจากอวัยวะ retroperitoneal
(1) ตับอ่อน, ไต, เนื้องอกต่อมหมวกไต, pyelography ดำ, CT, ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, B-ultrasound และการทดสอบอื่น ๆ สามารถระบุตำแหน่งของมันได้
(2) ฝี psoas วัณโรคจะมาพร้อมกับกระดูกสันหลังติดกันเพื่อทำลายฝีและยังคงมีแคลเซียม
(3) angiography หลอดเลือดในช่องท้องของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องยักษ์แสดงให้เห็นการขยายตัวของเนื้องอก
3. เนื้องอกในสมองที่อ่อนโยนและไม่รุนแรง
(1) เนื้องอกอ่อนโยนสามารถแยกความแตกต่างโดยความหนาแน่นสัญญาณและเสียงสะท้อนของเนื้อเยื่อต่าง ๆ โดย CT, MRI และ B-ultrasound
(2) เนื้องอกมะเร็งสามารถรวมกับอาการทางคลินิกสัญญาณและเนื้องอกและขอบเขตเนื้อเยื่อรอบข้างมีความชัดเจนหรือไม่ว่ามีการแทรกซึมต่อมน้ำเหลืองที่มีหรือไม่มีอาการบวมสามารถระบุได้ถ้าจำเป็น B-ultrasound หรือ CT แนะนำการตรวจชิ้นเนื้อเชิงคุณภาพ การระบุของ liposarcoma เป็นเรื่องยาก แต่ CT ไขมัน sarcoma เป็นมวลไขมันที่มีความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอ, แผลที่กว้างขวางมากขึ้นและแคปซูลจะไม่สมบูรณ์มากขึ้นในขณะที่ lipoma มีความหนาแน่นสม่ำเสมอและแคปซูลเหมือนเดิม
