การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคของการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ไม่ก่อให้เกิดโรคในคนที่มีสุขภาพปกติ แต่อ่อนแอในร่างกายอ่อนแอในร่างกายต้านทานร่างกายต่ำหรือทรมานจากโรคร้ายแรงอื่น ๆ มันสามารถรองการติดเชื้อและยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อและเป็นอันตรายถึงชีวิต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% ประชากรที่ไวต่อการติดเชื้อ: iatrogenic โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: paronychia ฝีเนื้อร้ายขาดเลือด
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Pseudomonas aeruginosa เป็นแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบซึ่งพบในดินฝุ่นน้ำและทางเดินลำไส้เล็กของมนุษย์นอกจากนี้ยังสามารถปรสิตผิวหนังชั่วคราวส่วนใหญ่ในทวารหนักบริเวณอวัยวะเพศรักแร้และช่องหูภายนอก
(สอง) การเกิดโรค
ภายใต้สถานการณ์ปกติโดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดโรคเมื่อความต้านทานของร่างกายอยู่ในระดับต่ำมันสามารถทำให้เกิดโรคและอาจทำให้เกิดการเสียชีวิตสายพันธุ์ทั่วไปผลิต pyocyanin สีน้ำเงิน - เขียวและ fluorescein สีเหลืองสีเขียวซึ่งยังสามารถผลิตเอนไซม์หลายชนิด ซึ่งรวมถึง hemolysin, เอนไซม์ที่ยับยั้งระบบ reticuloendothelial และ keratinolytic protease การเติบโตของ Pseudomonas aeruginosa มักมาพร้อมกับกลิ่นขององุ่น (กลิ่นหนูเฉพาะ) ซึ่งเป็นเอกลักษณ์ของ trimethylamine
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
มักจะหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บรักษาความสะอาดท้องถิ่นเอาเนื้อเยื่อ necrotic และใช้ครีมยาปฏิชีวนะ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ภาวะแทรกซ้อน Paronychia ฝีเนื้อร้ายขาดเลือด
ซินโดรมเล็บสีเขียวเช่นผู้ป่วยที่มีน้ำสามารถเกิดขึ้น paronychia การติดเชื้อหูอักเสบที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa สามารถฟอร์มฝีเมื่อกำเริบเนื่องจากการบีบอัด empyema สามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนการก่อตัวของความผิดปกติของหู
อาการ
Pseudomonas aeruginosa อาการติดเชื้ออาการที่พบบ่อย ความเมื่อยล้า, คัน, crusting, อาการระบบทางเดินอาหาร, ไข้ต่ำ, การขยายช่องท้อง, ฝีหนอง, โรคใบจุดนูนปวดกล้ามเนื้อภาพลวงตา
การติดเชื้อที่ผิวหนังสามารถเป็นประเภทต่อไปนี้:
1. pustulosis ลึก gangrenous ยังเป็นที่รู้จัก ecthyma gangrenosum ที่พบบ่อยในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, การเผาไหม้ที่รุนแรงลดลง triads, โรคมะเร็งขั้นสูงหรือโรคบริโภคบางอย่างที่รุนแรงคุณสมบัติทางคลินิกของกลุ่มของแผล มีบลัชออนสีม่วงแดงรอบ ๆ เส้นรอบวงและมีตุ่มพองอย่างรวดเร็วกลายเป็นเลือดออกหลังจากการแตกเป็นแผลเปื่อยแบบกลมและมีหนังกลับสีดำ necrotizing ตรงกลางความเสียหายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแขนขาก้นซึ่งอาจทำให้เกิด Pseudomonas aeruginosa sepsis, cellulitis มีผื่น maculopapular, โล่และเปลือกโลกกรณีที่รุนแรงอาจจะมาพร้อมกับอุณหภูมิ, ความกระหาย, bloating, ภาพหลอนและเป็นลมหมดสติสามารถตรวจพบเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกแกรมบวกในถุงและ Pseudomonas aeruginosa ในเลือด
2. ซินโดรมเล็บสีเขียวการติดเชื้อจะถูก จำกัด ที่ปลายนิ้วลักษณะทางคลินิกที่มีการปอกเล็บพื้นที่การปอกเล็บเป็นสีเขียวอ่อนหากผู้ป่วยสัมผัสกับน้ำ paronychia สามารถเกิดขึ้นได้
3. หูชั้นนอกอักเสบ (Pternary หูชั้นกลางอักเสบ) การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa นั้น จำกัด อยู่ที่ช่องหูภายนอกซึ่งคิดเป็น 70% ของช่องหูภายนอกซึ่งแสดงให้เห็นถึงความบริสุทธิ์ของช่องหูภายนอก
4. การติดเชื้อระหว่างนิ้วถูก จำกัด ที่นิ้วมือระหว่างนิ้วเท้าประสิทธิภาพหมายถึงการทำให้ชุ่มระหว่างนิ้วเท้าการแทรกซึมเป็นสีเทาสีขาวหรือสีเขียวและอาจจะมาพร้อมกับโรคแช่เท้าร้อน
5. Pseudomonas aeruginosa รูขุมขน (peudomonas aeruginosa รูขุมขน) มีเลือดคั่งรูขุมขนตุ่มตุ่มหนองตุ่มหนองผิวหนังที่เกิดจากอ่างน้ำในน้ำที่ปนเปื้อน Pseudomonas aeruginosa ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม ด้วยระดับไข้ต่ำอ่อนเพลียปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อง่วงซึมและระบบทางเดินอาหารหลักสูตรของโรคประมาณ 7 วัน
6. Pseudomonas aeruginosa balanitis (pseudomomas aeruginosa balanitis) ที่เกิดจาก Pseudomonas aeruginosa ปรสิตในลึงค์ลึงค์การพัฒนาการกัดเซาะลึกลึงค์ความเจ็บปวดมักจะไม่มีอาการทางระบบ
7. หู perichondritis (perichondritis) การบาดเจ็บที่ผิวหนังหูเช่นการผ่าตัด, การฝังเข็มหูและการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อ perichondrial ของ Pseudomonas aeruginosa, อาการปวดอย่างรุนแรงที่จุดเริ่มต้นพร้อมด้วยไข้ระบบ, สีแดงในท้องถิ่นฝีสามารถฟอร์มเมื่อกำเริบ เป็นผลมาจากการบีบอัด empyema มันสามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทำให้เกิดความผิดปกติของหู
ตรวจสอบ
การตรวจการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
จุลพยาธิวิทยา: เซลล์ผิวหนังมีการทำให้เป็นของเหลวและการเสื่อมสลาย, pyknosis นิวเคลียร์, ผิวหนัง telangiectasia และอาการบวมน้ำ, และแบคทีเรียจำนวนมากบุกเข้ามาระหว่างการรวมกลุ่มเส้นใยคอลลาเจน. แผลพุพองเป็นผิวหนังชั้นนอกหรือตุ่มใต้ผิวหนัง, และมีแบคทีเรียในตุ่ม เซลล์และ monocytes, subepidermal vesicles บางครั้งมีเลือดออก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa
ตามลักษณะของรอยโรคทางคลินิกและจุลพยาธิวิทยา: เซลล์ผิวหนังที่มีการทำให้เป็นของเหลวและการเสื่อมสภาพ, pyknosis นิวเคลียร์, vasodilation ผิวหนังและอาการบวมน้ำที่สามารถมองเห็นได้ในผิวหนังและแบคทีเรียจำนวนมากบุกบุกระหว่างกลุ่มเส้นใยคอลลาเจนสามารถวินิจฉัย
