โรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์ โรคสมองอักเสบเซนต์หลุยส์ (StLouisencephalitis) เป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์ที่เกิดจากเชื้อไวรัสสมองอักเสบเซนต์หลุยส์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดข้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคสมองอักเสบเซนต์หลุยส์
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไวรัสสมองอักเสบเซนต์หลุยส์เป็นของกลุ่มไวรัส B ประเภทของสกุล Fagaceae อนุภาคของไวรัสเป็นทรงกลมเส้นผ่านศูนย์กลาง 40 ถึง 50 นาโนเมตรโดยมีแคปซูลที่มีพื้นผิวยื่นออกมาและแกนกลางเข้มข้นไก่และเป็ดสามารถรวมตัวกันในช่วง pH 6.0-7.9 เซลล์เม็ดเลือดแดงทนความเย็นและความร้อนสามารถเก็บไว้ในกลีเซอรีน 50% ในตู้เย็น 4 ° C เป็นเวลานานกว่า 2 เดือน
(สอง) การเกิดโรค
หลังจากถูกกัดโดยสัตว์ขาปล้องที่ติดเชื้อไวรัสจะทำซ้ำในเนื้อเยื่อท้องถิ่นและต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นการเกิดขึ้นและการคงอยู่ของ viremia ขึ้นอยู่กับระยะของการทำซ้ำของไวรัสในเนื้อเยื่อท้องถิ่นนอกระบบประสาทความเร็วที่ระบบโมโนนิวเคลียร์ขนาดมหึมาล้างไวรัส การเกิดขึ้นของแอนติบอดีทางเพศและทำให้อาการทางคลินิกของความแตกต่างขนาดใหญ่
สมองเต็มไปด้วยเลือดและน้ำและมีการเสื่อมของเซลล์ประสาทที่กว้างขวางมีหลายจุดเลือดออกในเนื้อเยื่อสมองการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่าการเสื่อมสภาพและเนื้อร้ายของเซลล์ประสาท, เซลล์เม็ดเลือดขาวรอบเส้นเลือด monocytes และ polymorphonuclear leukocytes แทรกซึมสร้าง " แขน perivascular บาง hyperplasia glial เซลล์และ polymorphonuclear เม็ดเลือดขาวสะสมรูปแบบก้อนแผลส่วนใหญ่พบในปมประสาทฐานของสมองสมองเรื่องสสารสีเทาและเรื่องสีขาวนอกจากนี้ยังสามารถบุกสมองน้อยและไขสันหลัง
ระบาดวิทยา
นกป่าและปศุสัตว์ (หมูและนกกระจอก) ส่วนใหญ่เป็นพาหะของไวรัสซึ่งถูกส่งโดยการดูดเลือดเช่น Culex pipiens, Culex pipiens, Culex pipiens pallens และหนามไก่ โดยทั่วไปมนุษย์มีความอ่อนไหวต่อการเกษตรแรงงานอพยพและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาที่มีอัตราการเจ็บป่วยสูง อัตราส่วนของโรคที่โดดเด่นต่อการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการเพิ่มขึ้นตามอายุ โรคนี้เป็นโรคประจำถิ่นในอเมริกาเหนือโดยส่วนใหญ่อยู่ในลุ่มแม่น้ำมิสซิสซิปปีและโอไฮโอรวมถึงในแคลิฟอร์เนียเท็กซัสและฟลอริดา เป็นที่แพร่หลายส่วนใหญ่ในภาคใต้ของอุณหภูมิ 21 ° C และเกิดขึ้นในเดือนมิถุนายน
การป้องกัน
การป้องกันโรคไข้สมองอักเสบชนิดเซนต์หลุยส์
การป้องกันยุงการป้องกันยุงและการควบคุมการผสมพันธุ์ของยุงเป็นมาตรการป้องกันหลักของโรคนี้การตรวจหาแอนติบอดีต่อนกและยุงมีค่าในการทำนายความชุกของโรคนี้และมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพในปัจจุบัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคสมองอักเสบเซนต์หลุยส์ ภาวะแทรกซ้อน ปวดข้อ
การติดเชื้อแบคทีเรียพร้อมกัน
การติดเชื้อแบคทีเรียของบาซิลลัส, cocci, แบคทีเรียแกรมบวกและลบ, อวัยวะต่าง ๆ ของร่างกาย, การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระบบ มันคือการติดเชื้อเฉียบพลันระบบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียก่อโรคหรือเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขบุกรุกการไหลเวียนของเลือดผลิตสารพิษและสารอื่น ๆ มันเป็นลักษณะหนาวสั่นไข้ผื่นปวดข้อและ hepatosplenomegaly การป้องกันประจำวันและการบำรุงรักษาที่เหมาะสมของร่างกาย
อาการ
อาการของเซนต์หลุยส์ชนิดของสมองอักเสบ อาการที่ พบบ่อย มี ไข้ไม่ได้อธิบายปวดกล้ามเนื้อคลื่นไส้และอาเจียนเจ็บคอ
ระยะฟักตัวคือ 4 ถึง 21 วันผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไข้ปวดศีรษะเจ็บคอและปวดกล้ามเนื้อพวกเขาฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามวันผู้ป่วยเพียงไม่กี่คน (พบมากในเด็กและผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี) มีอาการและอาการแสดงอาการสมองอักเสบ มีผลสืบเนื่องที่เบากว่าวัยชราเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตและอัตราการตายของโรคไข้สมองอักเสบจากผู้ใหญ่คือ 10% ถึง 25%
ตรวจสอบ
ตรวจสอบโรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์
นิวโทรฟิเลือดในเลือดและนิวเคลียสซ้าย
การตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้โดยการตรวจหาแอนติบอดี IgM ในซีรัมและน้ำไขสันหลังโดย ELISA
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์
ส่วนใหญ่อาศัยการตรวจทางเซรุ่มวิทยาและการแยกเชื้อไวรัส ELISA ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะในซีรัม (หรือน้ำไขสันหลัง) สำหรับการวินิจฉัยที่รวดเร็วในช่วงต้น ประการที่สองสามสัปดาห์แอนติบอดี titers เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการสนับสนุนสำหรับการวินิจฉัยไวรัสการแยกเนื้อเยื่อสมองโพสต์ชันสูตรหรือการแช่แข็งเนื้อเยื่อสมองได้รับการยืนยันโดยการตรวจจับแอนติบอดีเรืองแสงของไวรัส
ในอเมริกาโรคนี้จะต้องแตกต่างจากโรคไข้สมองอักเสบม้าตะวันตก, โรคสมองอักเสบเซนต์หลุยส์และโรคไข้สมองอักเสบ herpetic
