ผงาดจากแอลกอฮอล์

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผงาดพิษแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์ผงาด (แอลกอฮอล์ผงาด) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามผงาดแอลกอฮอล์เป็นแผลที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังและโรคกล้ามเนื้อซึ่งไม่เป็นที่รู้จัก อาการทางคลินิกอาจเป็นผงาดเฉียบพลันและผงาดเรื้อรังความรุนแรงมีความเกี่ยวข้องกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: นักดื่มระยะยาว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเส้นประสาทส่วนปลาย, ความดันเลือดต่ำ, ช็อต, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ภาวะ atrial fibrillation

เชื้อโรค

สาเหตุของผงาดแอลกอฮอล์

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีประวัติยาวนานในการดื่มหนักและผงาดแอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษของแอลกอฮอล์อย่างใกล้ชิด แต่การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน

(สอง) การเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของมันไม่ชัดเจนและการเก็งกำไรอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

1. แอลกอฮอล์และอะซีตัลดีไฮด์ลดการทำงานของเอนไซม์ไกลโคไลติกและยับยั้งการเผาผลาญน้ำตาล

2. แอลกอฮอล์และสารเมตาบอไลต์อะซีตัลดีไฮด์เป็นพิษต่อเซลล์กล้ามเนื้อทำให้เกิดความเสียหายเป็นพิษต่อปลอกกล้ามเนื้อและไมโทคอนเดรียความผิดปกติของไมโตคอนเดรียหรือการปิดกั้น Actin และ myoglobin kinases ป้องกัน Troponin โครงสร้างเซลล์ที่มีผลต่อการค้าเซลล์นำไปสู่ความเสียหายของเซลล์กล้ามเนื้อ

3. ลดกรดไขมันอิสระในเมทริกซ์ออกซิไดซ์หลักของกล้ามเนื้อโครงร่าง

4. มี hypokalemia, hyponatremia, hypophosphatemia, hypocalcemia และ hypomagnesemia และความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ เช่นเดียวกับการขาดวิตามินบีทำให้เกิดความเสียหายรองกล้ามเนื้อ

5. ผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังที่มีอาการชักสั่นสะเทือนชักและมีไข้สูงสามารถเพิ่มการออกกำลังกายและการเผาผลาญของเซลล์กล้ามเนื้อนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์กล้ามเนื้อชักและการบีบอัดแขนขาสามารถทำให้เกิด rhabdomyolysis

อาการทางพยาธิวิทยาของผงาดเรื้อรังชนิดฝ่อเส้นใย II ขนาดกล้ามเนื้อแตกต่างกันผงาดเฉียบพลันคือเนื้อร้ายกล้ามเนื้อมีหรือไม่มีการอักเสบฟื้นฟูกล้ามเนื้อเส้นใยลีบไฟเบอร์ประเภทที่ 1

การป้องกัน

การป้องกันผงาดพิษแอลกอฮอล์

ส่งเสริมอันตรายของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายมนุษย์ปรับปรุงคุณภาพวัฒนธรรมของชาติบังคับใช้กฎหมายผู้เยาว์อย่างเคร่งครัดห้ามมิให้ผู้เยาว์ดื่มอย่างเข้มงวดเสริมสร้างการกำกับดูแลทางกฎหมายให้ความสำคัญและเสริมสร้างการโฆษณาชวนเชื่อด้านสุขภาพจิตของไวน์ส่งเสริมการดื่มอารยธรรมห้ามดื่มแอลกอฮอล์ อย่าดื่มในขณะท้องว่างรักษาความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทดแทนส่งเสริมการใช้เครื่องดื่มเพื่อทดแทนแอลกอฮอล์ลดการพึ่งพาแอลกอฮอล์ที่เกิดจากเหตุผลทางอาชีพส่งเสริมการผลิตแอลกอฮอล์ต่ำควบคุมและห้ามการผลิตสุราและปราบปรามการปลอมแปลงผิดกฎหมาย .

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนผงาดพิษแอลกอฮอล์ ภาวะแทรกซ้อน โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเส้นประสาทส่วนปลายเหตุการณ์ความดันโลหิตต่ำช็อกภาวะหัวใจเต้น atrial

1. กรณีรุนแรงของภาวะไตวายเนื่องจากเนื้อร้ายกล้ามเนื้อใหญ่

2. ผงาดพิษพิษแอลกอฮอล์เรื้อรังมักเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลาย

3. นอกจากนี้ยังพบในกล้ามเนื้อหัวใจ, หัวใจเต้นผิดปกติ, ความดันเลือดต่ำและช็อก cardiogenic, เต้นผิดปกติ, ภาวะหัวใจห้องบนและภาวะอื่น ๆ "หัวใจวันหยุด" สามารถเกิดขึ้นในช่วงวันหยุด

อาการ

อาการผิดปกติของพิษแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์อาการที่พบได้บ่อย อาการ บวมที่แขนขาและความเมื่อยล้าหลังจากเดินกล้ามเนื้อน่องน่องกล้ามเนื้อมากเกินไปการดื่มสองครั้ง ... กล้ามเนื้ออ่อนแรงสมมาตร, น่อง, ปวดกล้ามเนื้อข้อเท้า ...

ผงาดเฉียบพลัน

โรคนี้เป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานมีความเป็นพิษเฉียบพลันมากขึ้นหลังจากดื่มมากเกินไปมีลักษณะเป็นอัมพาตและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อส่วนล่าง ระบบหรือถูก จำกัด ให้แขนขากับปฏิกิริยาตอบสนองที่ลดลงหรือขาดหายไป

อาจจะมี myosinuria กิจกรรมเซรั่ม creatine phosphokinase (CPK) เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันภาวะโพแทสเซียมสูงและความตายการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อแสดงให้เห็นถึง rhabdomyolysis เฉียบพลัน EMG มักจะแสดงประสิทธิภาพของผงาดหลัก

2. ผงาดเรื้อรัง

นี่คือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใกล้เคียงและการสูญเสียของกล้ามเนื้อที่เกิดจากการดื่มในระยะยาวเป็นแผลเรื้อรังของกล้ามเนื้อไม่เจ็บปวดที่มีความอ่อนแอของกล้ามเนื้อทวิภาคีสมมาตรและกล้ามเนื้อลีบสามารถเบาและหนักส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้อง กระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแอกล้ามเนื้อเซนต์จู๊ดโรคนี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นประสาทส่วนปลายที่มีแอลกอฮอล์

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ myopathic พิษแอลกอฮอล์

1. Elevated creatine kinase (CK) เป็นตัวบ่งชี้เฉพาะของความไวต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ

2. การตรวจเลือดอื่น ๆ ได้แก่ ชีวเคมีในเลือด, การทำงานของไต, การทำงานของตับ, การแข็งตัวของเลือดและอิมมูโนโกลบูลิน

3. การตรวจวัดปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดและแอลกอฮอล์ในปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัยและประเมินระดับพิษสุราเรื้อรัง

4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ EEG สมอง CT หรือ MRI มีการวินิจฉัยแยกโรคและระดับความสำคัญของการประเมินพิษ

5. การตรวจด้วยไฟฟ้าและการตรวจระบบประสาทมีความสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของผงาดแอลกอฮอล์

ตามประวัติของการดื่ม, อาการทางคลินิกทั่วไป, สัญญาณ, ซีรั่ม CPK, การเพิ่มขึ้นของ aldolase, ไม่ยากที่จะวินิจฉัยโรคผงาดอักเสบเฉียบพลัน, ระดับเอนไซม์ในซีรั่มและอิเล็กโตรมิโตกราฟฟีจะช่วยยืนยันการวินิจฉัย, creatine kinase ตัวชี้วัดที่เฉพาะเจาะจงของความไวต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อ, ความเสียหายของเซลล์กล้ามเนื้อปล่อยโปรตีนจากกล้ามเนื้อจะถูกล้างออกอย่างรวดเร็วจากไตโปรตีนของกล้ามเนื้อเท่านั้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงความไวของโปรตีนกล้ามเนื้อเพื่อการวินิจฉัยความเสียหายของกล้ามเนื้อเพียงประมาณ 18%

ผงาดเรื้อรังควรจะแตกต่างจากผงาดต่อมไร้ท่อ, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล, พิษและผงาดอื่น ๆ เช่นเดียวกับเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ