โรคปอดบวมไมลีออยด์
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Rhizoctonia pyogenes การนอนกรนเป็นโรคที่เกิดกับมนุษย์และสัตว์เป็นโรคติดต่อคล้ายกับน้ำมูกม้า โรคนี้คล้ายกับลักษณะทางคลินิกและพยาธิสภาพของน้ำมูกม้า แต่ระบาดวิทยานั้นแตกต่างกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.001% -0.0025 คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของเชื้อไรโซโทเนีย
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สกุลไซนัสเกิดจาก pseudomonas pseudomallei ซึ่งมีความยาว 1 ถึง 2 μmกว้าง 0.5 μmและสามารถเคลื่อนที่ได้โดยไม่ต้องใช้สปอร์โดยไม่มีแคปซูลลบสำหรับแกรมคราบและแบคทีเรียเป็นแบคทีเรียแอโรบิก การเจริญเติบโตบนพื้นผิวเป็นสิ่งที่ดีหลังจาก 48-72 ชั่วโมงของวัฒนธรรมอาณานิคมเป็นสีเหลืองน้ำตาลพื้นผิวมีรังผึ้งพับและเป็นศูนย์กลางวัฒนธรรมมีกลิ่นราที่แข็งแกร่งและกรองของวัฒนธรรมที่มีสารพิษสองชนิด: หนึ่งคือ Necrotic toxin (การต้มเดือดเป็นเวลา 4 นาที) อื่น ๆ เป็นพิษถึงตาย (เดือดเป็นเวลา 15 นาที) ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในหนูตะเภาและกระต่าย
(สอง) การเกิดโรค
แผลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปอดระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันและมีฝีในอวัยวะอื่น ๆ ในกรณีของการติดเชื้อกึ่งเฉียบพลันปอดฝีมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปทั่วผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเยื่อหุ้มสมอง, สมอง, ดวงตา, หัวใจ, ตับ, ไต, ม้าม กระดูก, ต่อมลูกหมาก, ต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลือง, ฝีเฉียบพลันมีลักษณะโดยมีเลือดออกที่ต่อพ่วง, จำนวนมากของการแทรกซึมเม็ดโลหิตขาว multinucleated กลางที่เป็นกลาง, และเศษซากในศูนย์ซึ่งมีจำนวน 2 ถึง 3 เนื้อเยื่อยักษ์นิวเคลียร์. เซลล์, การแตกของนิวเคลียร์อย่างชัดเจนเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของเนื้อเยื่อวิทยาในกรณีของการติดเชื้อเรื้อรัง, ศูนย์กลางของแผลจะเห็นในเนื้อร้าย caseous, เกิดขึ้นจาก monocytes, การแทรกซึมของเซลล์พลาสมาและเนื้อเยื่อเม็ดและไม่มีการกลายเป็นปูน
การป้องกัน
การป้องกันเชื้อ Rhizoctonia pyogenes
ไม่มีวิธีการป้องกันที่เฉพาะเจาะจงซึ่งส่วนใหญ่ป้องกันน้ำและดินที่ปนเปื้อนโดยเชื้อแบคทีเรียจากการติดเชื้อผ่านเยื่อบุผิวหนังภายใต้เงื่อนไขที่อาจมีฝุ่นแบคทีเรียปนเปื้อนเจ้าหน้าที่ควรสวมหน้ากากป้องกันการขับถ่ายและการแทรกซึมหนองของผู้ป่วยและสัตว์ป่วย อาหารควรได้รับการฆ่าเชื้อด้วยผงฟอกขาวในพื้นที่ที่มีเชื้อโรคควรทำความสะอาดบริเวณที่มีรอยถลอกและฉีกขาดอย่างเคร่งครัดแหล่งที่มาของโรคนี้ควรได้รับการฆ่าเชื้อเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาและควรใช้ยาฆ่าแมลงและการควบคุมหนู หลังจากการสังเกต 15 วันสัตว์ที่นำเข้าจากแหล่งกำเนิดของโรคควรได้รับการกักกันอย่างเคร่งครัด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมคล้าย Rhinobacteria ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
โรคปอดบวมเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการติดเชื้อมีอัตราการตายสูงถึง 90%
อาการ
อาการของโรคปอดบวม Pneumoniae อาการที่ พบบ่อย การสูญเสียน้ำหนักหายใจถี่, หายใจถี่, ความร้อนสูง, อ่อนแอ, ปวดหัวอย่างรุนแรง, ฝี, การติดเชื้อแบคทีเรีย, อาการเจ็บหน้าอกหนาวสั่น
1. ระยะฟักตัวโดยทั่วไปคือ 4 ถึง 5 วัน แต่ก็ยังมีหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อหลายปีและแม้กระทั่งถึง 20 ปีหลังจากเริ่มมีอาการที่เรียกว่า "ประเภทที่ซ่อนเร้นของการปล่อยจมูก" กรณีดังกล่าวมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคอื่น ๆ
2. ประเภทคลินิกมีความหลากหลายทางคลินิกและสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
(1) การติดเชื้อที่ปกปิด: ไม่มีอาการพบแอนติบอดีเฉพาะ titer สูงเท่านั้นในระหว่างการตรวจทางเซรุ่มวิทยาและอัตราบวกในประชากรที่เป็นผู้ใหญ่เพศชายที่มีสุขภาพดีในพื้นที่เฉพาะถิ่นประมาณ 6% ถึง 20% ซึ่งมีรายงานในภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ทั่วไป บางครั้งมีการติดเชื้อที่ไม่มีอาการในระหว่างการตรวจ
(2) การติดเชื้อหนองเฉพาะถิ่นเฉียบพลัน: มักจะเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของผิวที่เสียหายการก่อตัวของก้อนท้องถิ่นที่ซับซ้อนกับ lymphangitis และต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องผู้ป่วยมักจะมีไข้และวิงเวียนทั่วไปและจากนั้นพัฒนาอย่างรวดเร็วกลายเป็นแบคทีเรียพิษเฉียบพลัน
(3) การติดเชื้อในปอดเฉียบพลัน: เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของโรคนี้ประจักษ์เป็นโรคปอดบวมประถมศึกษาหรือเลือดเป็นพาหะ, การโจมตีอย่างฉับพลันหนาวสั่นหรือหนาวสั่นตามมาด้วยไข้ปวดกล้ามเนื้อร่างกาย, ปวดหัว, ไอ, เจ็บหน้าอก หายใจถี่เสียงกรนจะได้ยินในปอดการตรวจ X-ray ของการรวมปอดและบางฟันผุผนังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงโพรงสามารถคงอยู่มันคล้ายกับอาการ X-ray ของวัณโรคและผู้ป่วยบางรายสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากนั้น การแพร่กระจายของ intrapulmonary ก้าวหน้าหรือการแพร่กระจายของเลือดที่พัฒนาเป็น sepsis
(4) การติดเชื้อติดเชื้อเฉียบพลัน: การโจมตีอย่างฉับพลัน, หนาวสั่น, ไข้สูง, ตุ่มหนองเล็ก ๆ บนผิวหนังของหัว, ลำต้นและแขนขาเช่นปอดบวมมักจะมาพร้อมกับปัญหาการหายใจรุนแรงปวดศีรษะรุนแรง, ไอและเจ็บหน้าอกเสมหะเปียกในปอด เสียงและเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดการตรวจ X-ray มักจะแสดงเงาเป็นก้อนกลมผิดปกติไปทั่วปอดเส้นผ่านศูนย์กลาง 4-10 มม. จากนั้นก้อนจะขยายและหลอมรวมเป็นโพรงผู้ป่วยอาจเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบตับและม้าม แย่โรคพัฒนาอย่างรวดเร็วและมักจะขาดการรักษาและเสียชีวิต
(5) การติดเชื้อหนองเรื้อรัง: ผู้ป่วยบางรายพัฒนาแผลหนองรองหลังจากระยะเฉียบพลันเช่น osteomyelitis, ต่อมน้ำเหลืองหนองหนองฝีใต้ผิวหนัง, ฝี psoas, ฝีปอด, empyema, ฝีตับม้าม และ pyelonephritis ฯลฯ ฝีเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดทวารในระยะยาว unhealed กลายเป็นประเภทเรื้อรังผู้ป่วยค่อยๆสูญเสียน้ำหนักและอ่อนแอ
ตรวจสอบ
การตรวจเชื้อ Rhizoctonia pyogenes
1. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเนื้องอกในเลือดมีภาวะโลหิตจางและจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในระยะเฉียบพลันส่วนใหญ่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิ
2. การเพาะเชื้อแบคทีเรียและการฉีดวัคซีนสัตว์ของเลือด, เสมหะ, น้ำไขสันหลัง, ปัสสาวะ, อุจจาระ, สารหลั่งหนองของแผลในท้องถิ่นสำหรับวัฒนธรรมแบคทีเรียหรือการฉีดวัคซีนสัตว์สามารถแยกได้จากสกุล Rhizopus ปฏิกิริยาสเตราส์ในเชิงบวก
การตรวจทางซีรัมวิทยาซีรั่มการทดสอบการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดงทางอ้อมมีค่ามากกว่า 1:40 และ titer การทดสอบการจับคู่ที่สมบูรณ์นั้นมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ 1: 8 หรือสูงกว่ามันสามารถเป็นบวกได้ใน 1 สัปดาห์หลังจากโรค แอนติบอดี titer สามารถรักษาได้ประมาณ 1 ปี
การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าโรคปอดบวมปอด purulence และ empyema
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะ Rhizoctonia pyogenes
การวินิจฉัยโรค
โรคนี้มีความเข้มงวดมากขึ้นในภูมิภาคผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความชุกหรือมีประวัติของการเดินทางเมื่อมีโรคหนองหรือร้อนที่ไม่สามารถอธิบายได้เกิดขึ้นหรือเมื่อวัณโรคปรากฏบนฟิล์มเอ็กซ์เรย์และวัณโรคไม่แยก ทุกคนควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะมีไซนัสขึ้นจมูกแล้วรวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวินิจฉัย
การวินิจฉัย แยก โรค
ในระยะเฉียบพลันควรให้ความสนใจกับบัตรประจำตัวของไข้ไทฟอยด์, มาลาเรีย, การติดเชื้อของเชื้อรา, ภาวะโลหิตเป็นพิษเฉียบพลัน staphylococcal หรือโรคปอดบวม staphylococcal ในระยะเรื้อรัง, ความสนใจควรจะจ่ายให้กับบัตรประจำตัวของวัณโรค
