ม้ามโต
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับม้าม Splenomegaly เป็นสัญญาณทางพยาธิวิทยาที่สำคัญภายใต้สถานการณ์ปกติม้ามมักจะไม่ได้สัมผัสถ้าตำแหน่งหงายหรือด้านข้างสามารถสัมผัสกับขอบของม้ามม้ามควรพิจารณาขยาย ปริมาณม้ามที่เพิ่มขึ้นเป็นอาการที่สำคัญของโรคม้าม ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง hemolytic
เชื้อโรค
สาเหตุม้ามโต
การติดเชื้อ (30%):
(1) การติดเชื้อเฉียบพลัน: เห็นในการติดเชื้อไวรัส, การติดเชื้อ rickettsial, การติดเชื้อแบคทีเรีย, การติดเชื้อ spirochete, การติดเชื้อปรสิต
(2) การติดเชื้อเรื้อรัง: พบในไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง, schistosomiasis เรื้อรัง, มาลาเรียเรื้อรัง, kala-azar, ซิฟิลิส ฯลฯ
ไม่ติดเชื้อ (20%):
(1) แออัด: เห็นในโรคตับแข็งเรื้อรังหัวใจล้มเหลวทางขวา, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังบีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจหรือปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่ไหลซินโดรม Budd-Chiari, ไม่ทราบสาเหตุความดันโลหิตสูงพอร์ทัลไม่ sclerosing
(2) โรคทางโลหิตวิทยา: เห็นในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง, erythroleukemia ประเภทต่าง ๆ , โรคเลือดแดง, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง, histiocytosis มะเร็ง, idiopathic thrombocytopenic purpura, โรคโลหิตจาง polycythemia หลาย myeloma, โรคเซลล์เสาเนื้อเยื่อระบบ, hypersplenism
(3) โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: เช่นโรคลูปัส erythematosus, dermatomyositis, polyarteritis เป็นก้อนกลม, โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน (โรคยังคง), โรค Felty และไม่ชอบ
(4) Histiocytosis: เช่นโรค Leter-Siwe, โรค lipoma สีเหลือง (Han-Xue-Ke), ซินโดรม eosinophilic granuloma
(5) การสะสมไขมัน: เช่นโรค Gaucher (โรคหิมะสูง) โรค Niemann-Pick
(6) เนื้องอกม้ามและถุงม้าม: เนื้องอกมะเร็งม้ามเป็นของหายากในหลักมะเร็งเนื้องอกแพร่กระจายไปยังม้ามยังหายากมะเร็งหลักส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในระบบทางเดินอาหารถุงม้ามเป็นของหายากจริงและ pseudocyst จริงถุง สำหรับซีสต์หนังกำพร้าซีสต์ endothelial (เช่นซีสต์น้ำเหลือง) และซีสต์ปรสิต (เช่น hydatidosis), pseudocysts จัดเป็น hemorrhagic, เซรั่มหรือการอักเสบ
เนื้องอกและการขยายตัวเรื้อรังของม้ามตัวเอง (20%):
เนื้องอกและการขยายตัวเรื้อรังของม้ามเป็นของหายากมีรายงานของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองม้ามหลักการขยาย Cystic จะเห็นในซีสต์เดอร์มอยด์ซีสต์น้ำเหลืองและซีสต์กาฝาก (cysticercosis) Pseudocysts เช่น: มาลาเรีย, schistosomiasis ฯลฯ อาจเกิดจากการมีเลือดออก, การอักเสบ, เซรั่มและเหตุผลอื่น ๆ
กลไกการเกิดโรค
มีหลายสาเหตุของม้ามโตและกลไกของม้ามโตที่เกิดจากโรคแต่ละชนิดก็แตกต่างกันเช่นกันบางครั้งกลไกของโรคที่ทำให้ม้ามโตอาจมีปัจจัยหลายอย่างและกลไกสรุปได้ดังนี้:
1. การขยายตัวของม้ามที่เกิดจากการแทรกซึมของการแทรกซึมของเซลล์จะเห็นได้ในการแทรกซึมของเซลล์อักเสบต่างๆ, การแทรกซึมของ eosinophil, การแทรกซึมของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว, การแทรกซึมของเซลล์มะเร็งต่าง ๆ , การแทรกซึมเซลล์อักเสบต่างๆ ม้ามแออัดเห็นได้ชัดว่าการแทรกซึม eosinophil จะเห็นใน eosinophilia และการสะสมไขมันบางส่วนม้ามโตที่เกิดจากการแทรกซึมของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวต่าง ๆ ที่เห็นได้ชัดมากที่สุดในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง ประเภท lymphocytic เฉียบพลันชัดเจนมากขึ้นตามด้วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน monocytic แทรกซึมเซลล์เนื้องอกต่าง ๆ เนื้องอกมะเร็งของม้ามตัวเองหายากหลักในระบบน้ำเหลืองไขกระดูกและลำไส้ เนื้องอกมะเร็งสามารถบุกรุกม้ามตัวอย่างเช่นการแทรกซึมของม้ามเกิดขึ้นในเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในหมู่พวกเขาโรค Hodgkin ได้รับผลกระทบมากขึ้นโดยม้ามบัญชีประมาณ 50% บางครั้งโรค Hodgkin ม้ามง่ายสามารถนำมาใช้ ตารางที่มีอยู่ม้ามหลาย myeloma กระดูกไขกระดูกแทรกซึมเซลล์มะเร็งมะเร็ง histiocytosis แทรกซึมเซลล์เนื้อเยื่อมะเร็งมะเร็งการถ่ายโอนเนื้องอกมะเร็งลำไส้ เมื่อย้ายไปที่ม้ามม้ามโตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแทรกซึมของเซลล์มะเร็ง
2. แออัดของม้ามม้ามเป็นอวัยวะเก็บเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายการไหลของเลือดของม้ามที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ถูกปิดกั้นซึ่งอาจทำให้เกิดความแออัดและบวมของม้ามเช่นความดันโลหิตสูงพอร์ทัลตับแข็งหลอดเลือดดำพอร์ทัลและด้อยกว่า vena cava thrombosis เนื้องอก emboli, พิการ แต่กำเนิดหรือได้มาผิดปกติของหลอดเลือด, หัวใจล้มเหลวด้านขวาที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ , เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดหรือปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดความแออัดของม้ามและบวม.
3. Extramedullary hematopoietic spleen เป็นอวัยวะของเม็ดเลือดในกรณีของโรค myeloproliferative ม้ามจะเรียกคืนการทำงานของ hematopoietic ระดับต่าง ๆ ของ hematopoiesis extramedullary โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน hematopoiesis extramedullary ใหญ่และชัดเจน
4. Histiocytosis Histiocytosis เกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์เนื้อเยื่อผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายส่วนของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตับม้ามต่อมน้ำเหลืองไขกระดูกผิวหนังไธมัส ฯลฯ ซึ่งสามารถเห็นได้ชัดม้ามโตเช่น: โรค Le-snow, Han-Snow-Ke, โรคติดเชื้อเรื้อรัง, kala-azar, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, Felty, โรคยังคง, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการขยายตัวของม้ามของเซลล์เนื้อเยื่อม้ามและม้ามโต
5. เยื่อบุเนื้อเยื่อ hyperplasia เนื่องจากการกระตุ้นเรื้อรังในระยะยาวของการติดเชื้อเรื้อรังในระยะยาว, การติดเชื้อเรื้อรัง, การแทรกซึมของเซลล์และสาเหตุอื่น ๆ , การแพร่กระจายของเซลล์เนื้อเยื่อผิดปกติทำให้เกิดการขยายตัวของเนื้อเยื่อม้ามขนาดใหญ่
6. ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันเนื่องจากการขาดเอนไซม์การเผาผลาญไขมันหรือความผิดปกติทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, การสะสมไขมันในเนื้อเยื่อทำให้เกิดม้ามโตเช่น: โรค Gaucher เป็น autosomal ถอยสลายไขมัน เนื่องจาก gluc-glucocerebrosidase ไม่สามารถแปลง glucocerebroside เป็น galactocerebroside ได้เป็นผลให้สมองของสมองส่วนใหญ่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อเซลล์และชนิดเรื้อรังแสดงม้ามยักษ์และโรค Niemann-Pick เป็นไขมัน ความผิดปกติเกี่ยวกับเมตาบอลิซึมเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อขนาดมหึมา mononuclear ของอวัยวะภายในโรคนี้อาจเกิดจากการขาด neurophospholipidase เพื่อให้ neurolipids ถูกเก็บไว้ในตับม้ามและระบบประสาทขนาดใหญ่ส่งผลให้ม้ามเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การป้องกัน
การป้องกันม้าม
มักจะพัฒนานิสัยที่ดีไม่ใช่คนที่จู้จี้จุกจิกโภชนาการที่สมดุลรักษาสุขอนามัยและป้องกันการติดเชื้อ เมื่อพบแล้วให้ไปที่โรงพยาบาลทันทีเพื่อตรวจรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนม้ามโต ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง hemolytic
ม้ามที่มีไข้สามารถเห็นได้ในความหลากหลายของโรคติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังม้ามโตด้วยโรคโลหิตจางมีไข้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมักจะแนะนำโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวม้ามโต; ม้ามโตที่มีโรคโลหิตจางสีเหลืองแนะนำโลหิตจาง hemolytic; ม้ามที่มีอาการระบบทางเดินอาหารหรือเลือดออกอาจเป็นความดันโลหิตสูงพอร์ทัลตับแข็งม้ามโตที่เกิดจากโรคหัวใจหรือปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจมักจะมีปัญหาการหายใจลำบากใจสั่นหายใจถี่และอาการอื่น ๆ
อาการ
อาการที่ พบบ่อย ของ ม้ามโตม้าม อาการ ต่อมน้ำเหลือง, hyperemia, เป็นก้อนกลม, ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล, โรคดีซ่าน, เม็ดเลือดแดงแดง, การติดเชื้อแบคทีเรีย, amyloidosis, การติดเชื้อ
ม้ามโตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบ palpation เมื่อวิธี palpation ไม่ได้รับการวินิจฉัยความหมองคล้ำของม้ามสามารถตรวจสอบได้โดยวิธีการเพอร์คัชชัน (ม้ามปกติอยู่ตรงกลางของสายศักดิ์สิทธิ์ซ้ายระหว่าง 9 และ 11 ซี่โครงความกว้างคือ 4 ~ 7cm ด้านหน้าไม่เกินแนวหน้า) หากจำเป็นอัลตร้าซาวด์เอ็กซเรย์ CT และอื่น ๆ สามารถใช้ในการกำหนดขนาดและรูปร่างของม้ามเมื่อพบม้ามโตโดยให้ความสนใจกับระดับและคุณภาพของม้ามและใส่ใจกับว่ามีอื่น ๆ มาพร้อมกับสัญญาณ
1. ขอบเขตของม้ามโตขอบเขตของ ม้ามโตนั้นสัมพันธ์กับโรค
(1) ม้ามโตอ่อน: ขอบล่างของม้ามคือ 2 ถึง 3 ซม. ด้านล่างของม้ามกระดูกซี่โครงที่สูดดมลึกซึ่งสามารถมองเห็นได้ในการติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียติดเชื้อแบคทีเรีย rickettsia ต้น schistosomiasis แออัด หัวใจล้มเหลว, โรคตับแข็ง, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, โรคประเดี๋ยวประด๋าว, โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, eosinophilia เขตร้อน, จ้ำ thrombocytopenic ไม่ทราบสาเหตุ
(2) ม้ามโตปานกลาง: อัตรากำไรขั้นต้นต่ำกว่า 3 ซม. ด้านล่างกระดูกซี่โครงแบนและขยายสะดือในระดับปานกลางมันสามารถเห็นได้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน, โรคโลหิตจางเรื้อรัง , การขาดวิตามินดี, amyloidosis ของม้าม, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, Niemann-Pick
(3) ม้ามโตมาก: อัตรากำไรขั้นต้นต่ำกว่าระดับสะดือและม้ามโตหรือม้ามยักษ์ซึ่งสามารถเห็นได้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังของไข้มาลาเรียไข้มาลาเรียไข้มาลาเรีย polycythemia vera เมดิเตอร์เรเนียน โรคโลหิตจางโรคเกาเชอร์ ฯลฯ
2. คุณภาพของ ม้ามม้ามอาจมีระดับคุณภาพที่แตกต่างกันเนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกันม้ามโตที่เกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลันจะอ่อนนุ่มม้ามเรื้อรังที่เกิดจากการแทรกซึมของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเซลล์เนื้องอกยากและพื้นผิวไม่เรียบ ม้ามของตับแข็งยากปานกลางคุณภาพของม้าม congestive จะแตกต่างกันเนื่องจากระดับของความแออัดและความยาวของ congestion เวลาสั้นเลือดมีน้ำหนักเบาคุณภาพนุ่มเวลาที่ยาวนานหรือความหนักของเลือดเป็นเรื่องยาก ความรู้สึก, การขยายเรื้อรังมีความขรุขระของพื้นผิวศักดิ์สิทธิ์, มันจะต้องชี้ให้เห็นว่าระดับและคุณภาพของม้ามโตนั้นไม่เพียง แต่แตกต่างกันเนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกัน, แต่ยังอาจแตกต่างกันไปตามแนวทางของโรค, การรักษาและการตอบสนองของแต่ละบุคคล ให้ความสนใจกับปัจจัยเหล่านี้
3. พร้อมกับสัญญาณต่าง ๆ ของสัญญาณต่าง ๆ มีสัญญาณประกอบต่าง ๆ ในม้าม
(1) โรคโลหิตจางมีเลือดออกจุดหรือ ecchymoses: เห็นในม้ามโตทางโลหิตวิทยาเช่นชนิดต่าง ๆ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, idiopathic thrombocytopenic purpura ไม่ทราบสาเหตุ
(2) โรคโลหิตจาง, ดีซ่าน: เห็นในโรคโลหิตจาง hemolytic, ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็ง, histiocytosis มะเร็ง, การติดเชื้อ
(3) ตับและต่อมน้ำเหลือง: เห็นในมะเร็งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันติดเชื้อ mononucleosis Sarcoidosis และโรคติดเชื้อบางอย่าง
(4) ใบหน้าโรคตับปาล์มตับและไรเดอร์: พบได้ในไวรัสตับอักเสบเรื้อรังโรคตับแข็ง
(5) ผื่นประเภทต่างๆ: พบมากในโรคติดเชื้อต่างๆหรือโรคติดเชื้อเช่นไทฟอยด์, ไทฟอยด์, ไข้รากสาดใหญ่, brucellosis, การติดเชื้อ, เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อกึ่งเฉียบพลัน
(6) อาการบวมน้ำและน้ำในช่องท้อง: เห็นได้ในหัวใจล้มเหลวเรื้อรังขวาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด, โรคตับแข็ง, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลพอร์ทัลอุดตัน Vena Cava ด้อยกว่า
(7) การขยายตัวของหัวใจ: เห็นในความหลากหลายของโรคหัวใจที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจำนวนมากไหลเยื่อหุ้มหัวใจที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบม้ามโต
การทดสอบในห้องปฏิบัติการมีนัยสำคัญสำหรับการวินิจฉัยม้ามโตรวมถึงการตรวจเลือดประจำวันจำนวนเกล็ดเลือดจำนวน reticulocyte จำนวน eosinophil จำนวนและการจำแนกเซลล์เม็ดเลือดอย่างระมัดระวังเพื่ออำนวยความสะดวกในการค้นพบเซลล์ทางพยาธิวิทยาและเซลล์ผิดปกติอื่น ๆ การทดสอบความเปราะบางของเม็ดเลือดแดงการแตกของเม็ดเลือดแดง (แฮม), โกลบูลินต่อต้านมนุษย์โดยตรง (หวีของ) ปรสิตในเลือดการตรวจโปรโตซัวการทดสอบการทำงานของตับการตรวจไขกระดูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การเจาะหรือการตรวจชิ้นเนื้อการตรวจน้ำในช่องท้องเป็นประจำและอื่น ๆ การทดสอบในห้องปฏิบัติการข้างต้นอาจขึ้นอยู่กับประวัติของร่างกายการวินิจฉัยเบื้องต้นการเลือกเป้าหมายสำหรับโรคบางโรคมักจะพบพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอน
การตรวจอุปกรณ์ที่จำเป็นมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการหาสาเหตุของม้ามโตวิธีการตรวจที่ใช้กันทั่วไปคือ: อัลตร้าซาวด์ B-mode, echocardiography, การตรวจ X-ray, การตรวจ CT, การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การส่องกล้อง แองเจโอกราฟฟีด้อยกว่า Vena
สำหรับการวินิจฉัยของม้ามโตมันแยกออกจากด้านบน แต่ในกระบวนการคิดจะต้องมีระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาก่อนกำหนดว่าม้ามบวมระดับของม้ามขยายคุณภาพขั้นตอนที่สองเพื่อทำความเข้าใจการขยายตัวของม้าม มาพร้อมกับอาการและอาการแสดงมักจะผ่านความเข้าใจในประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายโดยการทำความเข้าใจประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของม้ามโตและจากนั้นเลือกทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบอุปกรณ์ที่จำเป็น วินิจฉัยสาเหตุของม้ามโต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยม้ามโต
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ประวัติของโรคที่จะเข้าใจประวัติของโรคการวินิจฉัยของม้ามโตเป็นสิ่งสำคัญให้ความสนใจกับการโจมตีของโรคความยาวของโรคที่ผ่านมาประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาระบาดวิทยาประวัติครอบครัวอายุของผู้ป่วยเพศและม้ามโตมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ สามารถให้เบาะแสบางอย่างสำหรับการวินิจฉัย, การติดเชื้อเฉียบพลันมักจะมีอาการเฉียบพลัน, ระยะสั้นของโรค, ม้ามอ่อน, การติดเชื้อเรื้อรัง, โรคทางพันธุกรรม, โรคทางเมตาบอลิ, เริ่มมีอาการช้า, ระยะยาวของโรค, และระดับบวมเพิ่มขึ้นตามหลักสูตรของโรค เนื้องอกมะเร็งมีแนวโน้มการพัฒนาที่รวดเร็วและสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญประวัติที่ผ่านมานอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงการวินิจฉัยโรคเช่น: ประวัติของไวรัสตับอักเสบ, ประวัติการดื่มในระยะยาวหรือประวัติของการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์เลือด, ม้ามโตที่มีอยู่ อาจเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือตับแข็งที่มีความดันโลหิตสูงจากพอร์ทัลโรคระบาดและโรคประจำถิ่นมักจะมีประวัติทางระบาดวิทยาโรคบางชนิดอาจมีประวัติครอบครัวเช่น: โรคโลหิตจางในเมดิเตอร์เรเนียนโรคเมตาบอลิซึม ฯลฯ วัยและเพศที่แตกต่างกันเช่น: histiocytosis และ lipidosis เกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กโรคติดเชื้อในโรคติดเชื้อเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในวัยรุ่นเนื้อเยื่อมะเร็ง Cytopathic, ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็งพบมากในผู้ใหญ่, ผู้ชายเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิง, myeloma หลายอย่างเกิดขึ้นในชายสูงอายุ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้นในหญิงสาว ฯลฯ ฯลฯ พร้อมด้วยอาการและอาการแสดงของการขยายตัวของม้ามเป็นเบาะแสสำคัญในการหาสาเหตุของการขยายตัวของม้ามเช่น: ม้ามโตที่มีไข้สามารถมองเห็นได้ในความหลากหลายของโรคติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังเลือดม้ามโตกับโรคโลหิตจาง ขนาดใหญ่ม้ามโตที่มีโรคโลหิตจางการย้อมสีเหลืองแสดงให้เห็นถึงโรคโลหิตจาง hemolytic ม้ามรูบาร์บมักจะบ่งชี้ตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็ง; ม้ามโตที่มีอาการระบบทางเดินอาหารหรือเลือดออกอาจเป็นความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ม้ามโตเหลวมักจะมีอาการเช่นความยากลำบากในการหายใจ, ใจสั่น, หายใจถี่ ฯลฯ และอื่น ๆ และม้ามโตอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคต่างๆซึ่งทั้งสองมีลักษณะของโรคตามลำดับและควรจะถามหนึ่งในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์
2. อาการทางคลินิก
3. ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. อาการทางคลินิกม้ามโตติดเชื้อของไข้ผื่นฟกช้ำผิวหนังตับและม้ามและต่อมน้ำเหลืองม้ามโตโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงอ่อนนุ่มโรคดังกล่าวรวมถึงไทฟอยด์แบคทีเรียตับอักเสบจากเชื้อไวรัสหัวใจแบคทีเรีย การวินิจฉัยเมมเบรน, ไข้มาลาเรียและโรคอื่น ๆ สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจจับเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง
2. โรคตับแข็งตับมีประวัติของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือ schistosomiasis, การโจมตีช้า, อาการทางคลินิกของการสูญเสียน้ำหนัก, ความเมื่อยล้า, สูญเสียความกระหาย, การขยายช่องท้อง, แนวโน้มเลือดออก, น้ำในช่องท้อง, ท้องมาน ฯลฯ , การตรวจร่างกายของ varices ผนังท้อง, ม้ามโต บวม schistosomiasis พังผืดในตับสามารถแสดงเป็นม้ามยักษ์ hyperfunction ม้ามขั้นสูงสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกการทดสอบการทำงานของตับ B- อัลตราซาวนด์และการทดสอบอื่น ๆ สามารถทำให้การวินิจฉัย
3. โรคโลหิตจาง hemolytic เรื้อรังที่เกิดจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของม้ามอ่อนทั่วไปบวมปานกลางอาการของโรคโลหิตจางดีซ่าน ฯลฯ การตรวจทางห้องปฏิบัติการอาจเพิ่มขึ้น reticulocyte ไขกระดูกกระดูกสีแดงอ่อนเป็น hyperplasia ที่ใช้งานทางอ้อมซีรั่ม หรือบิลิรูบินที่ไม่ถูกผูกเพิ่มขึ้นทางเดินน้ำดีทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้น
4. หลักสูตรของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันพัฒนาอย่างรวดเร็วเผยให้เห็นว่าการติดเชื้อ, โรคโลหิตจางตกเลือดและอาการอื่น ๆ และม้ามเป็นบวมอย่างอ่อนโยนโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังเริ่มมีอาการช้าและมีการพัฒนาของโรคม้ามสามารถบวมสูงและเลือด ในเซลล์เม็ดเลือดขาวในช่วงต้นเซลล์ต้นกำเนิดจำนวนมากหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสามารถเห็นได้ในไขกระดูกโดยทั่วไปตามภาพเลือดส่วนปลายการเจาะไขกระดูกสามารถแยกมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆได้
5. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งมีลักษณะเฉพาะต่อมน้ำเหลืองในระบบหรือระบบที่ไม่เจ็บปวดมีไข้ตับขยายม้ามอ่อนบวมปานกลางปานกลางการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองและไขกระดูก smear สามารถพบได้ในเซลล์อาร์เอส หรือเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
6. อาการทางคลินิกของ histiocytosis มะเร็งมีไข้ไม่ได้อธิบายความล้มเหลวการลดเซลล์เม็ดเลือดสมบูรณ์ตับและม้ามและแม้กระทั่งม้ามสามารถขยายอย่างมีนัยสำคัญมักจะหลายครั้งเนื้อเยื่อไขกระดูกหรือต่อมน้ำเหลืองเนื้อเยื่อสามารถหาเนื้อเยื่อมะเร็ง เซลล์สามารถสร้างการวินิจฉัยและกิจกรรมอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในนิวโทรฟิลในเลือดจะลดลงซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัย
