ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามสาเหตุและสัณฐานวิทยาและกลไกทางพยาธิวิทยาของพวกเขายังแตกต่างกัน โดยสรุปมีสามประเภทหลัก: hematopoiesis ที่น่าสงสาร (โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, โรคโลหิตจาง aplastic ฯลฯ ), การทำลายที่มากเกินไปของเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง hemolytic ต่างๆ) และเฉียบพลัน, โรคโลหิตจางสูญเสียเลือดเรื้อรัง โรคโลหิตจางทุกชนิดสามารถลดลงได้เนื่องจากความสามารถในการรับออกซิเจนของเลือดการขาดเลือดไปยังเซลล์สมองทำให้เซลล์สมองขาดเลือดและขาดออกซิเจนและก่อให้เกิดอาการทางคลินิกทั่วไปอย่างไรก็ตามเนื่องจากธรรมชาติของโรคหลักความเร็วของการโจมตีและอายุของผู้ป่วย ประสิทธิภาพการทำงานก็แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางชนิดต่าง ๆ เป็นความผิดปกติทางจิตทุกชนิดที่มีผลต่อการทำงานของสมอง ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีผลต่อการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กที่สะสมอยู่ในร่างกายอาการทางจิตประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบวมน้ำในสมองหรือภาวะขาดออกซิเจนในสมองที่เกิดจากโรคโลหิตจางนอกจากนี้กิจกรรมของเอนไซม์ ฟังก์ชั่นลดลงของเซลล์การขาดเอนไซม์ที่มีธาตุเหล็กในร่างกายสามารถผลิตเซลล์บวมยลและยังสามารถผลิตอาการ neuropsychiatric ความรุนแรงของความผิดปกติทางจิตโดยทั่วไปมีความสัมพันธ์แบบคู่ขนานกับระดับของโรคโลหิตจางนอกจากนี้การเกิดขึ้นของความผิดปกติท ที่เกี่ยวข้อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: 1% -3% ของประชากรพิเศษ คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: นอนไม่หลับ, โรคโลหิตจาง, ความผิดปกติของสติ, โรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (20%):
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะโลหิตจางที่พบบ่อยซึ่งส่วนใหญ่เป็นหญิงสาวมักจะเกิดจากการรับประทานอาหารไม่เพียงพอ, malabsorption, ทางเดินอาหาร, เลือดออกในมดลูก, การขาดสารอาหารและการติดเชื้อพยาธิปากขอ
โรคโลหิตจาง Aplastic (10%):
Aplastic จางคือโรคโลหิตจางที่เกิดจากความผิดปกติของเม็ดเลือดไขกระดูกสาเหตุของการเกิดโรคโลหิตจาง aplastic เรียกว่าโรคโลหิตจาง aplastic หลักสาเหตุของความเสียหายต่อฟังก์ชั่นโลหิตเม็ดเลือดไขกระดูกที่เกิดจากสารเคมีที่ชัดเจนทางกายภาพหรือทางชีวภาพที่เรียกว่ารอง โรคโลหิตจาง aplastic ทางเพศมักเกิดจากไนโตรเบนซีน (พลาสติก, สี), ปรอท, ตะกั่ว, คลอแรมเฟนิคอล, ซัลโฟนาไมด์, โรคทางจิตเวชและสารกัมมันตรังสี
โรคโลหิตจาง hemolytic (15%):
Hemolytic จางหมายถึงประเภทของโรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายในร่างกายและฟังก์ชั่นเม็ดเลือดไม่เพียงพอสาเหตุคือข้อบกพร่องภายในเซลล์เม็ดเลือดแดง (ส่วนใหญ่เป็นกรรมพันธุ์เช่นธาลัสซีเมีย) และได้มา (เช่น paroxysmal) ฮีโมโกลบินนอนหลับปัจจัยภายนอกที่ส่งเสริมการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง: การติดเชื้อ, พิษ, โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเม็ดเลือดแดงแตก, ฟิสิกส์เครื่องกล, เคมี, ชีววิทยา (เช่นถั่วกว้างที่กินได้) และปัจจัยอื่น ๆ
โรคโลหิตจาง megaloblastic (15%):
โรคโลหิตจางเซลล์เด็กและเยาวชน (เดิมเรียกว่าโรคโลหิตจางมะเร็ง) ส่วนใหญ่หมายถึงโรคโลหิตจางที่เกิดจากกรดโฟลิก, การขาดวิตามินบี 12 หรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการสังเคราะห์กลูโคสนิวเคลียร์เซลล์ทางการแพทย์มีอาการทางเดินอาหาร อาการทางระบบประสาทมีความโดดเด่นมากขึ้น
สาเหตุของโรคโลหิตจางทุกชนิดที่เกี่ยวข้องกับอาการทางจิตยังไม่ชัดเจน แต่เป็นที่แน่นอนว่าโรคโลหิตจางชนิดต่าง ๆ เป็นปัจจัยหลักในการเริ่มต้นของความผิดปกติทางจิตเช่นโรคโลหิตจางทำให้เกิดความผิดปกติทางสมอง สาเหตุเดียวของความผิดปกติเพราะไม่ใช่ผู้ป่วยโรคโลหิตจางทุกคนที่พัฒนาความผิดปกติทางจิตดังนั้นจึงมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดความผิดปกติทางจิตเช่นปัจจัยทางชีวภาพอื่น ๆ รวมถึงเพศอายุอายุปัจจัยทางพันธุกรรมลักษณะบุคลิกภาพและ ประวัติของโรค neuropsychiatric ฯลฯ ปัจจัยทางจิตวิทยารวมถึงสภาวะความเครียดความขัดแย้งทางจิตวิทยาในระยะยาว ปัจจัยสิ่งแวดล้อมเช่นความแออัดยัดเยียดสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังความชื้นมลภาวะทางอากาศและอื่น ๆ อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต
กลไกการเกิดโรค
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีผลต่อการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินเนื่องจากการขาดธาตุเหล็กที่สะสมอยู่ในร่างกายอาการทางจิตประสาทที่เกี่ยวข้องกับการบวมน้ำในสมองหรือภาวะขาดออกซิเจนในสมองที่เกิดจากโรคโลหิตจางนอกจากนี้กิจกรรมของเอนไซม์ ฟังก์ชั่นลดลงของเซลล์การขาดเอนไซม์ที่มีธาตุเหล็กในร่างกายสามารถผลิตเซลล์บวมยลและยังสามารถผลิตอาการ neuropsychiatric ความรุนแรงของความผิดปกติทางจิตโดยทั่วไปมีความสัมพันธ์แบบคู่ขนานกับระดับของโรคโลหิตจางนอกจากนี้การเกิดขึ้นของความผิดปกติท ที่เกี่ยวข้อง
พยาธิกำเนิดของโรคโลหิตจาง aplastic ยังไม่เข้าใจส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด, ข้อบกพร่อง microenvironmental เม็ดเลือดและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันปัจจัยเหล่านี้สามารถมีอยู่ในผู้ป่วยในเวลาเดียวกัน
Hemolytic จางหมายถึงประเภทของโรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายในร่างกายและฟังก์ชั่นเม็ดเลือดไม่เพียงพออายุขัยเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติในร่างกายคือ 120 วันและความสามารถในการเผาผลาญของไขกระดูกผู้ใหญ่สามารถเข้าถึง 6-8 ครั้ง โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อช่วงชีวิตของเซลล์เม็ดเลือดแดงสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญตามการโจมตีของโรคโรคโลหิตจาง hemolytic สามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรังหากไขกระดูกและฟังก์ชั่นชดเชยหัวใจและหลอดเลือดเป็นสิ่งที่ดีอาการอาจไม่เกิดขึ้น โรค hemolytic ชดเชย
สาเหตุของการขาดกรดโฟลิกที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง megaloblastic: การบริโภคที่ไม่เพียงพอเป็นสาเหตุหลักส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมคราสบางส่วนและการปรุงอาหารมากเกินไปเมื่อตั้งครรภ์ให้นมบุตร hyperthyroidism เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ เมื่อลำไส้อักเสบท้องเสียเรื้อรังและ malabsorption อื่น ๆ เมื่อใช้ยาที่มีผลต่อการเผาผลาญกรดโฟลิกหรือการดูดซึม (เช่น methotrexate) สาเหตุหลักของการขาดวิตามินบี 12 คือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร malabsorption; กรดโฟลิกและวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอเป็นโคเอนไซม์ที่สำคัญในกระบวนการเมตาบอลิซึมของกรดนิวคลีอิกซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการสังเคราะห์ DNA เนื่องจากการขาด DNA จะส่งผลต่อการเผาผลาญของแกนยาวของเส้นประสาท ในกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงมันได้รับการแนะนำว่าการแปลงความผิดปกติของ methylmalonate-CoA เพิ่มปริมาณของ methylmalonate ในเลือดทำให้เกิดการเสื่อมของระบบประสาทที่เกิดจากการทับถมของเนื้อเยื่อประสาทนอกจากนี้ยังเชื่อว่าวิตามินบี 12 มีส่วนร่วมในการเผาผลาญไซยาไนด์ในร่างกาย มันสามารถทำลายเนื้อเยื่อสมองและทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต
ในระยะสั้นการเกิดโรคของโรคโลหิตจางชนิดต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตสามารถพิจารณาจากด้านต่อไปนี้
1. การจัดหาพลังงานไม่เพียงพอการเปลี่ยนแปลง pathophysiological ทั่วไปของโรคโลหิตจางชนิดต่าง ๆ พร้อมกับความผิดปกติทางจิตคือการเปลี่ยนแปลงในความต้องการพลังงานสมองกระจายเนื่องจากการจัดหาพลังงานไม่เพียงพอเนื่องจากโรคโลหิตจางชนิดต่างๆความผิดปกติของการเผาผลาญของร่างกายทำให้เกิดความผิดปกติ กลไกหลักที่ความผิดปกติทางจิตดังกล่าวเกิดขึ้น
2. ภาวะโลหิตจางจากภาวะโลหิตจางในสมองนำไปสู่ความสามารถในการรับออกซิเจนไม่เพียงพอก่อให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในร่างกายและสมองและแม้กระทั่งความผิดปกติของจุลภาคที่นำไปสู่การจัดหาเลือดสมองการจัดหาออกซิเจนในสมองไม่เพียงพอ .
3. ไบโอท็อกซินมีความกังวลที่จะถูกบุกรุกจากสารภายนอกเช่นแบคทีเรียไวรัสปรสิตสารเคมีก๊าซที่เป็นอันตราย ฯลฯ สารพิษหรือสารเมตาโบไลท์เหล่านี้สามารถทำหน้าที่โดยตรงกับเซลล์สมองทำให้เซลล์สมองถูกทำลายและสมอง ความผิดปกติทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต
4. เมื่อความผิดปกติของการเผาผลาญของร่างกายคือโรคโลหิตจางความผิดปกติของการเผาผลาญของร่างกายสามารถทำให้เกิดกิจกรรมของเอนไซม์ในการเผาผลาญซึ่งจะส่งผลต่อการเผาผลาญและการจัดหาพลังงานไม่เพียงพอซึ่งจะส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมอง
5. เมื่อความเครียดตอบสนองต่อโรคโลหิตจางความเครียดทางชีวภาพและแรงกดดันทางจิตใจกระทำต่อร่างกายในเวลาเดียวกันและผ่านกลไกทางระบบประสาท neurobiochemical, neurobiochemical, neuroendocrine และภูมิคุ้มกันซึ่งจะสร้างปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาและชีวเคมีขึ้นในปฏิกิริยาเหล่านี้สมอง ทั้งหมดของพวกเขามีส่วนร่วมโดยตรงหรือโดยอ้อมทำให้การทำงานของร่างกายปกติของพวกเขาได้รับผลกระทบนำไปสู่การเกิดความผิดปกติทางจิต
6. ความอ่อนแอของแต่ละบุคคลสามารถเห็นได้จากข้อเท็จจริงทางคลินิกว่าความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคโลหิตจางชนิดต่าง ๆ ในประชากรนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก แต่มีผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่มีภาวะโลหิตจางจากโรคโลหิตจางซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม ที่เกี่ยวข้องกับเช่นความเจ็บป่วยทางร่างกายที่เกิดจากประวัติครอบครัวของความผิดปกติทางจิตคิดเป็น 2% ถึง 8% สูงกว่ากลุ่มทั่วไปบุคลิกภาพเก็บตัว, ความอดทน, ดื้อรั้น, จงใจที่จะได้รับจากความผิดปกติทางร่างกายเมื่อทุกข์ทรมานจากโรคทางกาย ผู้สูงอายุและเด็กมีแนวโน้มที่จะชักเมื่อทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางกายภาพ
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง
อุบัติการณ์ของโรคโลหิตจางสูงมากที่พบมากที่สุดคือโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กซึ่งพบได้บ่อยในเด็กอุบัติการณ์ของโรคโลหิตจางในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีในประเทศจีนคือ 40% กุญแจสำคัญคือการปรับชีวิตประจำวันและอาหารและไขกระดูก มันเป็นวัตถุดิบหลักสำหรับการผลิตฮีโมโกลบินภายใต้สถานการณ์ปกติผู้ใหญ่เพศชายต้องการเหล็กประมาณ 1 มก. ต่อวันผู้หญิงที่อยู่ในช่วงเจริญเติบโตต้องการเหล็กประมาณ 1.5 ~ 2 มก. ต่อวันและต้องการเหล็กเพิ่มขึ้นในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร อาหารเช่นเนื้อไม่ติดมันตับหมูไข่แดงและเคลป์, จานผม, สาหร่าย, เชื้อรา, เห็ด, ถั่ว ฯลฯ ควรให้ความสนใจกับการผสมผสานที่เหมาะสมของอาหารเช่นการกินผลไม้หลังอาหารผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามินซีและผลไม้ กรดสามารถส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็กและการดื่มชาที่แข็งแกร่งหลังมื้ออาหารเกิดจากการรวมกันของธาตุเหล็กและกรดแทนนิกในชาเพื่อก่อให้เกิดการตกตะกอนซึ่งมีผลต่อการดูดซึมธาตุเหล็กนอกจากนี้การปรุงอาหารในกระทะจะช่วยป้องกันโรคโลหิตจาง วิตามินบี 12 ยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ hematopoiesis ผักสีเขียวสด, ผลไม้, แตงโม, ถั่วและเนื้อสัตว์อุดมไปด้วยกรดโฟลิกเนื้อสัตว์และตับ, ไต, หัวใจและอวัยวะภายในอื่น ๆ ที่อุดมไปด้วย วิตามินบี 12 แต่หลังจากปรุงที่อุณหภูมิสูงกรดโฟลิกมากกว่า 50% และวิตามินบี 12 10% ถึง 30% จึงถูกทำลายดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับความหลากหลายของอาหารในชีวิต แต่ยังต้องใส่ใจกับเทคนิคการทำอาหารด้วย อาหาร
เพื่อปกป้อง "พืชเม็ดเลือด" ปัจจัยทางเคมีและกายภาพหลายอย่างสามารถทำลายไขกระดูกปัจจัยทางเคมีเช่นสารหนูอินทรีย์ของเบนซีนสารต่อต้านมะเร็งยาต้านมะเร็งยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น chloramphenicol, streptomycin), ซัลโฟนาไมด์ ยาเสพติดโรคลมชักยาต้านโรคไขข้อ [เช่น Baotaisong, indomethacin (indomethacin)] ปัจจัยทางกายภาพเช่น X-ray, B12, γ-ray นิวตรอน ฯลฯ สามารถทำลายไขกระดูกเป็นศัตรูของเม็ดเลือด ดังนั้นจึงควรมีมาตรการป้องกันอย่างเคร่งครัดและควรปฏิบัติตามขั้นตอนการปฏิบัติโดยเฉพาะยาที่เป็นอันตรายต่อเม็ดเลือดไม่ควรถูกทารุณกรรมและควรหลีกเลี่ยงการใช้รังสีเอกซ์ที่ไม่จำเป็น
การสูญเสียเลือดก็เป็นสาเหตุสำคัญของโรคโลหิตจางดังนั้นจึงควรรักษาอย่างจริงจังเช่นโรคพยาธิปากขอโรคริดสีดวงทวารโรคริดสีดวงทวารและเลือดออกในมดลูก
อีกลักษณะหนึ่งของโรคโลหิตจางในวัยชราคือผู้สูงอายุไม่สามารถพบได้ง่ายเนื่องจากโรคผิวหนังคล้ำผิวคล้ำอาการทางคลินิกบางอย่างมีอาการวิงเวียนศีรษะบางคนแสดงอาการปวดในพื้นที่ precordial บางคนแสดงความสับสนทางจิตใจขี้เกียจเฉยเมยซึมเศร้าหลอน นี่เป็นอาการพิเศษของโรคโลหิตจางในผู้สูงอายุดังนั้นประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคโลหิตจางที่มาเยี่ยมแผนกอื่นและอาการทางจิตเหล่านี้จะหายไปเมื่อมีการแก้ไขภาวะโลหิตจาง
ผู้สูงอายุมีพฤติกรรมการดื่มชาเป็นเวลาหลายปีการดื่มชาระยะยาวอาจทำให้เกิดการตกตะกอนของธาตุเหล็กในอาหารที่มีผลต่อการดูดซึมของทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กนอกจากนี้ผู้สูงอายุมีแผลเป็นแผลเสมหะตับแข็ง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กดังนั้นผู้สูงอายุที่ต้องการป้องกันภาวะโลหิตจางสนับสนุนการดื่มชาแสงผู้ป่วยที่มีโรคระบบทางเดินอาหารควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ เป็นวิธีการที่สำคัญในการป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากฟันฟันปลอม ขาด B12 ผู้สูงอายุจะต้องไม่ปรุงอาหารไม่ดีเกินไปเนื่องจากฟันไม่ดีพวกเขาสามารถหั่นเป็นชิ้น ๆ โดยปกติแล้วพวกเขากินผักใบเขียวและผลไม้เพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง megaloblastic มีหลายสาเหตุรองของโรคโลหิตจาง aplastic การใช้ยาเสพติดการสัมผัสกับน้ำมันเบนซินน้ำมันเบนซินและสารพิษอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกระตุ้นให้ยาเสพติดสำหรับโรคโลหิตจางผู้สูงอายุลืมผู้สูงอายุพลเมืองอาวุโส (อายุ 80 ปีขึ้นไป) มักจะลืมทานยา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง ภาวะแทรกซ้อน, นอนไม่หลับ, โรคโลหิตจาง, ความผิดปกติ, โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต
อาการวิงเวียนศีรษะใจสั่นนอนไม่หลับอ่อนเพลียหายใจถี่ขี้เกียจมึนงงหรือมึนงงซีดหรือซีดริมฝีปากซีดซีดอ่อนเพลียผิวซีดท้องอืดน้อยท้องอืดวิงเวียนไหลเวียนของผู้หญิงประจำเดือน น้อยลิ้นซีดขนสีขาวบางชีพจรอ่อน ในเวลาเดียวกันเนื่องจากมีอาการป่วยทางจิตอาจมีการลดลงของความรู้ความเข้าใจและอาจเกิดอุบัติเหตุได้
อาการ
อาการที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติของสติวิงเวียนนอนไม่หลับ, โรคประสาทอ่อนเพลีย, หงุดหงิด, ความบ้าคลั่ง, ความวิตกกังวล, ความวิตกกังวลหูมายา
โดยปกติแล้วความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางชนิดต่าง ๆ มีลักษณะทางคลินิกดังต่อไปนี้: พวกเขามาจากประเภทต่าง ๆ ของโรคโลหิตจางและมักเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันหรือรุนแรงที่สุดของโรคโลหิตจางชนิดต่าง ๆ พวกเขามักจะขนานกับ ความสัมพันธ์, อาการมีลักษณะเป็นเสมหะและมีน้ำหนักเบา, อาการอ่อนแรงของสมองมักจะเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของโรคและการกู้คืน, โรคเซ็ปอัพเฉียบพลันมักจะเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน, และอาการเรื้อรังอาจเกิดขึ้นหลังจากเจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรง กลุ่มอาการของโรคเอนเซ็ปฟาโลพาที, โรคและการพยากรณ์โรคมักจะขึ้นอยู่กับความยาวของโรคทางกายภาพหลักและความรุนแรงของโรคและการพยากรณ์โรคมักจะย้อนกลับได้
1. ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
(1) ความผิดปกติทางจิต:
1 อาการเริ่มแรกของโรคประสาท: เช่นเวียนศีรษะ, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, การสูญเสียความจำ, ความผิดปกติทางจิต
2 ความผิดปกติทางอารมณ์: พบมากในภาวะหดหู่ผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวน้อยลงความเศร้าเชิงลบความไม่รู้และอื่น ๆ
3 ภาพหลอนหรืออาการหลงผิด: อาการประสาทหลอนหูสามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะโลหิตจางรุนแรงซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยในความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กในหมู่พวกเขาจริงหลอนด้วยวาจาและความเห็นเป็นเรื่องธรรมดา มักมาพร้อมกับความสัมพันธ์ตำหนิตนเองและอื่น ๆ
4 heterophagia: ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักจะมีความผิดปกติของเพศตรงข้ามซึ่งเชื่อกันว่าเนื่องจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะอดอยากซิเตรตและอะดีโนซีนไตรฟอสเฟต (ATP) มันช่วยกระตุ้นศูนย์ความอยากอาหารและทำให้เกิดความตื่นเต้นผิดปกติ
(2) อาการทางระบบประสาท: ปวดศีรษะหูอื้อสูญเสียหรือเป็นลมหมดสติกล้ามเนื้อลดลง ฯลฯ
2. โรคโลหิตจาง Aplastic (Aplastic anemia) ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิต
(1) ความผิดปกติทางจิต:
อาการที่เกิดจากโรคประสาทชนิดที่ 1: รวมถึงกลุ่มอาการของโรคประสาทอ่อน, เอพนอนกรนเป็นต้น
2 ความผิดปกติทางอารมณ์: ภาวะซึมเศร้ารัฐคลั่งไคล้และอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้
3 สถานะภาพลวงตามายา: ภาพลวงตา, ภาพหลอนของหู, สามารถมาพร้อมกับอาการหลงผิดที่น่ากลัว
4 การรบกวนของสติ: ส่วนใหญ่อยู่ในขั้นสูงและมีเลือดออกในระบบประสาทส่วนกลางสามารถปรากฏอัมพาตหรือยุ่งเหยิงและแม้กระทั่งอาการโคม่า
(2) อาการทางระบบประสาท: หูอื้อสูญเสียจิตใจหรือชักเกิดการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง, ความดันในสมองเพิ่มขึ้น, เสมหะ, ตกเลือดอวัยวะ, เลือดออกในสมอง ฯลฯ
3. ความผิดปกติทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง hemolytic
(1) ความผิดปกติทางจิต: ปัญญาอ่อนและปัญญาอ่อนมีความโดดเด่นมากขึ้นและกรณีเฉียบพลันอาจมีการรบกวนของสติ
(2) อาการทางระบบประสาท: ถ้ามันเกิดขึ้นในเด็กมันเป็นลักษณะส่วนใหญ่โดยระบบ extrapyramidal เช่นความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อเคลื่อนไหวเต้นรำเหมือนการชะลอการเจริญเติบโตการพูด, อัมพาตและอื่น ๆ อาการระบบประสาทส่วนกลาง
4. ความผิดปกติทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง megaloblastic
(1) ความผิดปกติทางจิต: หายาก แต่มีความหลากหลายรวมถึงการรบกวนของจิตสำนึกความง่วงอัมพาตอัมพาต ฯลฯ ภาพหลอนเฉียบพลันหลอนประสาทหลอนและหลงผิดโรคความจำเสื่อมอารมณ์แปรปรวนทางอารมณ์แปรปรวนอารมณ์แปรปรวน หงุดหงิดหรือซึมเศร้าวิตกกังวลภาคภูมิใจรัฐคลั่งไคล้ ฯลฯ โรคสมองเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่อมาอาการทางจิตสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันกับโรคโลหิตจาง แต่ยังก่อนโรคโลหิตจางหลังจากโรคโลหิตจางและความรุนแรงของโรคโลหิตจางไม่ได้ ขนาน
(2) อาการทางระบบประสาท: อุบัติการณ์ของอาการทางระบบประสาทสูงมากคิดเป็น 70% ถึง 90% ซึ่ง 25% เป็นอาการทางระบบประสาทซึ่งอาจทำให้เกิดการเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลายกึ่งเฉียบพลันรวมการเสื่อมของเส้นประสาทไขสันหลังและความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง
การวินิจฉัยโรคทางกายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตต้องพิจารณาก่อนว่าอาการทางจิตเกิดจากความเจ็บป่วยทางกายดังนั้นความเข้าใจที่ครอบคลุมเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์รวมถึงประวัติที่สมบูรณ์ของความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการทดสอบทางห้องปฏิบัติการ และการระบุลักษณะเฉพาะและอาการของอาการทางจิตเวชเป็นหลักฐานของการวินิจฉัยที่ถูกต้องตามการประเมินที่ครอบคลุมและการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของผลลัพธ์ของด้านที่กล่าวถึงข้างต้นการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคทางกาย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง
1 การวิเคราะห์ไขกระดูก
2 โปรตีนอิเล็ก
3 ปัสสาวะประจำ
4 เฮโมโกลบิน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. กำหนดสถานะและการวินิจฉัยโรคโลหิตจางนั่นคือหลักฐานของโรคโลหิตจางและหลักฐานเพื่อพิจารณาการจำแนกประเภทของโรคโลหิตจาง
2. กำหนดลักษณะลักษณะและการวินิจฉัยอาการทางจิตและระบุอาการทางจิตต่อไปนี้อย่างรอบคอบและการดำรงอยู่ของกลุ่มอาการและความสัมพันธ์กับโรคโลหิตจาง: 1 ซินโดรมความเสียหายอัจฉริยะ 2 โรคความจำเสื่อม 3 การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ 4 การรบกวนของสติ 5 อาการโรคจิต (เช่นภาพหลอนหลงผิดประสาทประสาท ฯลฯ ) 6 โรคอารมณ์แปรปรวน (เช่นดาวน์ซินโดรม, ดาวน์ซินโดรม, ฯลฯ ) 7 การแยกกลุ่มอาการ (การแปลง) 8 กลุ่มอาการของโรคประสาทเช่นโรคประสาท (เช่นกลุ่มอาการวิตกกังวลกลุ่มอาการของโรคช่องโหว่ทางอารมณ์ ฯลฯ ) อาการทางจิตไม่สามารถนำมาประกอบกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ
3. กำหนดความสัมพันธ์ระหว่างโรคโลหิตจางและอาการทางจิตหากพบว่ามีภาวะโลหิตจางเป็นครั้งแรกอาการทางจิตเกิดขึ้นอาการทางจิตจะดีขึ้นด้วยการบรรเทาอาการโลหิตจางหรือแย่ลงเมื่ออาการแย่ลง
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคจิตตามหน้าที่ที่เกิดขึ้นหรือมาพร้อมกับความเจ็บป่วยทางกายเมื่อความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางร่างกายคล้ายกับโรคจิตเภทรัฐที่มีภาวะซึมเศร้ารัฐที่คลั่งไคล้หรือความคลั่งไคล้ในสมองบางครั้งก็ยากที่จะได้รับอาการทางคลินิก ผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มาพร้อมกับหรือถูกชักนำ, ความผิดปกติทางอารมณ์, โรคประสาทอ่อนและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่มีการระบุ แต่ไม่ยากที่จะระบุกระบวนการของโรค, สัญญาณทางกายภาพเชิงบวกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
2. ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากโรคอินทรีย์สมองโรคหลักในสมองสามารถพบได้ในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของสมองที่เห็นได้ชัด CT สมองการตรวจน้ำไขสันหลังและการค้นพบในเชิงบวกอื่น ๆ และสัญญาณทางระบบประสาทที่มีการแปล
