ลูกตาเล็กแท้
บทนำ
การแนะนำดวงตาที่แท้จริง Nanophthalmos คือการพัฒนาของลูกอ่อนในครรภ์ลูกตาหยุดพัฒนาหลังจากรอยแยกของตัวอ่อนถูกปิดลงปริมาตรของลูกตามีขนาดเล็กกว่าปกติและไม่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาตา
เชื้อโรค
สาเหตุลูกตาเล็กจริง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการพัฒนาของตัวอ่อน
(สอง) การเกิดโรค
หลังจากการพัฒนาของต้อแก้วนำแสงดั้งเดิมตัวอ่อนอาจกลายเป็นลูกตาเล็ก ๆ เนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ และถ้ากระบวนการของการบดเคี้ยวของตุ่มต้อกระจกเดิมนั้นได้รับผลกระทบ ดวงตาเล็ก
ตามอิทธิพลของการพัฒนาของตัวอ่อนลูกตาขนาดเล็กสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: การพัฒนาลูกตาจะหยุดนิ่งหลังจากรอยแยกของตัวอ่อนถูกปิดและไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ เลยมีเพียงปริมาณลูกตาที่เล็กกว่าปกติ การแตกตัวอ่อนไม่สมบูรณ์รวมกับความหลากหลายของความพิการ แต่กำเนิดที่รู้จักกันเป็นลูกตาขนาดเล็กที่มีข้อบกพร่องรองมาจนผิดรูป แต่กำเนิดอื่น ๆ และไม่เกี่ยวข้องกับการตีบของตัวอ่อนที่รู้จักกันเป็นลูกตาขนาดเล็กด้วยกันกลไกพยาธิสรีรวิทยาของลูกตาขนาดเล็ก สัดส่วนของเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในลูกตานั้นไม่สอดคล้องกันนั่นคืออัตราส่วนปริมาตรของเลนส์ต่อดวงตาที่สูงดังนั้นส่วนหน้าของตาจึงมีผู้คนหนาแน่นแองห์และคณะใช้อัลตร้าซาวด์ในการวัด 22 ลูกตาเล็ก ๆ ที่แท้จริง ปริมาณลูกตาเฉลี่ยอยู่ที่ 12.16% ในขณะที่ดวงตาปกติเพียงประมาณ 4% นอกจากนี้ความหนาของเลนส์มีขนาดใหญ่กว่าเลนส์ทรงกลมปกติเลนส์ที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่และเคลื่อนที่ไปข้างหน้าสามารถเพิ่มการสัมผัสกับม่านตาและทำให้เกิดบล็อกรูม่านตา แคบหรือปิดทำให้เกิดต้อหินมุมปิด
การป้องกัน
การป้องกันดวงตาขนาดเล็กที่แท้จริง
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ลูกตาขนาดเล็กจริง ภาวะแทรกซ้อน อาตา
ถุงน้ำในจอประสาทตาหรือความผิดปกติของด่าง, ตาเหล่และตาอาสมัส
อาการ
อาการลูกตาเล็กจริงอาการที่พบบ่อย อาการ บวมน้ำที่จอตาตาตาเหล่เล็ก
ลูกตาขนาดเล็กที่แท้จริงหมายถึงชนิดที่หายากของความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ลูกตาถูกจับและลูกตาจะนิ่งและปริมาณลูกตามีขนาดเล็กกว่าปกติโดยไม่ผิดรูป แต่กำเนิดอื่น ๆ (รูปที่ 1) อาการทางคลินิกส่วนใหญ่มีสามลักษณะ: ลูกตาขนาดเล็กและสูง สายตายาวหรือมีจอประสาทตาเสื่อมและโรคต้อหินในระยะปลายอุบัติการณ์ตาข้างเดียวกับ dysplasia ipsilateral และแม้กระทั่ง dysplasia ร่างกาย ipsilateral, การเจ็บป่วยในระดับทวิภาคีสามารถแสดงร่างกายสั้นสร้างส่วนหนึ่งของคำพังเพยทั้งร่างกายอาการทางคลินิกของมันมีดังนี้:
1. ลูกตาขนาดเล็ก
โดยปกติแล้วรอยแตกตาจะมีขนาดเล็กปริมาณของลูกตาอยู่ที่ประมาณ 2/3 ของตาปกติเส้นผ่านศูนย์กลางทัลของลูกตาคือ 16 .5 18.5 มม., เส้นผ่านศูนย์กลางแนวตั้งคือ 14 ～ 17.1 มม., เส้นผ่าศูนย์กลางของกระจกตาก็มีขนาดเล็กปกติต่ำกว่า 10 มม. ตื้นมุมแคบของหน้าม่านตาม่านตา dysplasia ดีและคดเคี้ยวเส้นเลือดอาจเกี่ยวข้องกับจอประสาทตาซีสต์หรือความผิดปกติของ macula และดิสก์แก้วนำแสงยกขึ้นเผยให้เห็นลักษณะของปลอม - opic ดิสก์
2. ข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง
ภาวะการหักเหของแสงมักจะมีภาวะสายตายาวสูงซึ่งอาจสูงถึง + 11D ถึง + 21D แต่ยังมีรายงานว่ามีสายตาสั้นสูงภาวะ ametropia อาจเกิดจากกระจกตาหรือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเลนส์แกนตามแนวแกนและการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าผู้ป่วยส่วนใหญ่ แก้ไขต่ำและไม่ดีซึ่งเกี่ยวข้องกับจอประสาทตา dysplasia และผู้ป่วยบางรายจะมาพร้อมกับตาเหล่และอาตา
3. โรคต้อหิน
ดวงตาขนาดเล็กที่แท้จริงนั้นพบได้บ่อยกับต้อหินซึ่งสัมพันธ์กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นส่วนหน้าขนาดเล็กของตาและเลนส์ที่ค่อนข้างใหญ่ในเลนส์หรือเนื้อเยื่อของตัวอ่อนในกระจกตาม่านตาต้อหินเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในคนวัยกลางคน 1 โดดเด่นด้วยโรคต้อหินมุมปิดเรื้อรังไม่มีอาการปวดเพิ่มความก้าวหน้าในความดันลูกตา 2 การรักษาด้วยยา antispasmodic คือการป้องกันการบุกรุก 3 การผ่าตัดป้องกันต้อหินแบบดั้งเดิมมักจะล้มเหลวและตาหลังการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนเช่นการรั่วไหลของ choroidal รุนแรงเลือดออกในน้ำวุ้นตาและม่านตารองรองต้อหินควรได้รับการรักษาด้วยยาก่อน แต่การใช้ตัวแทน miotic มักจะตอบสนองไม่ดีเช่นเมื่อความดันในลูกตาไม่สามารถควบคุมได้ การผ่าตัดการผ่าตัดเอาเลนส์ออกและการกรองเป็นขั้นตอนที่ใช้กันโดยทั่วไปการใช้มุมเลเซอร์ในระยะเริ่มแรกบวกกับ iridotomy เป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ตรวจสอบ
การสอบตาเล็กจริง
ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ
ซุปเปอร์อัลตร้าซาวด์หรือ B วัดความยาวของลูกตาและทำให้โครงสร้างของดวงตาชัดเจนขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคตาเล็กจริง
โดยปกติแล้วดวงตาที่มีความยาวแนวแกนของ≤19mmจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นลูกตาตัวเล็ก ๆ ที่แท้จริงลูกตาขนาดเล็กทั่วไปมีลูกตาเล็กกระจกตาขนาดเล็กกระจกตาหน้าห้องแคบมุมหน้าของช่องหน้าม่านตาหนาเลนส์ขนาดปกติหรือเลนส์กลม ลักษณะทางคลินิกดังกล่าวเนื่องจากลูกตาเพดานปากแหว่งและกระจกตาขนาดเล็กควรให้ความสนใจกับผลกระทบของการวัดความดันในลูกตาจึงเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะใช้เครื่องวัดเสียงโทโทนิคหรือโทโนมิเตอร์ปากกาโทโนมิเตอร์
