เส้นโลหิตตีบวัณโรค
บทนำ
บทนำ scleritis วัณโรค วัณโรคเป็นโรคติดต่อโบราณและพบวัณโรคในกระดูกมนุษย์ในช่วงยุคหินใหม่ นี่เป็นคำอธิบายทางคลินิกโดยละเอียดใน 460 ปีก่อนคริสตกาล หนังสือของจีนในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงและผลงานชิ้นเอกของ "รัฐคลาสสิกของจักรพรรดิเหลือง" มีบันทึกรายละเอียดในปี 1882 Koch ค้นพบวัณโรค M. ซึ่งให้พื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกันวัณโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การส่งของเหลวในร่างกาย ภาวะแทรกซ้อน: บวมดิสก์แก้วนำแสงบวมน้ำจอประสาทตาบวมเรื้อรัง choroiditis แก้วนำแสง discitis ม่านตาออกม่านตาปิดมุมเฉียบพลันโรคต้อหิน cystoid
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดวัณโรค scleritis
สาเหตุของการเกิดโรค:
Mycobacterium วัณโรคเป็นเชื้อมัยโคแบคทีเรียและเป็นปรสิต intracellular เฉพาะมีลักษณะเดียวกันและย้อมสีลักษณะเป็นมัยโคแบคทีเรียอื่น ๆ ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นมนุษย์, วัว, นกและเมาส์มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในโรคของมนุษย์
กลไกการเกิดโรค:
Mycobacterium tuberculosis ที่พบบ่อยที่สุดคือปลายปอด แต่กลีบล่างและบริเวณอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัณโรคที่ได้รับมาหลายเดือนหรือหนึ่งปีที่ผ่านมาแทนที่จะติดเชื้อซ้ำหรือการติดเชื้อครั้งแรกของ Mycobacterium tuberculosis การติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานของการติดเชื้อวัณโรคคือปฏิกิริยาการแพ้ปฏิกิริยา exudation และปฏิกิริยาการเจริญเนื่องจากความแข็งแรงของความต้านทานของร่างกายและระดับของการแพ้โรคดำเนินไปทั้งการปรับปรุงและการเสื่อมสภาพการปรับปรุงคือการดูดซึมของแผลและแม้กระทั่ง การหายตัวไปอย่างสมบูรณ์และแข็งกระด้างและกลายเป็นปูน, การเสื่อมสภาพปรากฏเป็นความคืบหน้าการแทรกซึมและการสลายตัวและการแพร่กระจายของแผลวัณโรคสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกลเช่นผ่านน้ำเหลืองหรือเลือดไปที่ดวงตาผลิต scleritis หรืออักเสบ scleral การอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อโดยตรงของตาขาวโดยวัณโรค Mycobacterium หรือโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อ tuberculoprotein
การป้องกัน
การป้องกัน scleritis วัณโรค
การฉีดวัคซีนบีซีจี: วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis การรักษาควรขึ้นอยู่กับทั้งการใช้ยาต้านวัณโรคจะต้องเพิ่มความต้านทานของร่างกายและเสริมสร้างโภชนาการมันสามารถเติมเต็มผู้ป่วยด้วยความร้อนและสารอาหารที่เพียงพอ เพิ่มความต้านทานของร่างกาย
นอกจากนี้คุณต้องเพิ่มวิตามินเพียงพอวิตามิน A เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายวิตามิน D เพื่อส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมวิตามินซีที่เอื้อต่อการรักษาแผลและการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินวิตามินบีมีผลของการปรับปรุงความอยากอาหาร ผักและผลไม้สดยังเป็นแหล่งหลักของวิตามิน นอกจากนี้อาหารเช่นนมไข่และอวัยวะภายในอุดมไปด้วยวิตามินเอและถั่วลิสงถั่วและเนื้อไม่ติดมันอุดมไปด้วยวิตามินบี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน scleritis วัณโรค ภาวะแทรกซ้อน, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงบวม, cystoid จอประสาทตาบวม, choroiditis, ดิสก์แก้วนำแสง, แก้วนำแสงออกจอประสาทตา, ต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน, อาการบวมน้ำ macular เรื้อรัง
อาการ Fundus ของ scleritis วัณโรค:
1 มวล subretinal: จำกัด พื้นที่บวม scleral ขอบเขตที่ชัดเจนสามารถทำให้เกิดการยก choroidal สีของมวลเป็นสีส้มสีแดงเหมือนเยื่อบุผิวจอประสาทตาปกติที่อยู่ติดกันหลอดเลือด choroidal ที่มวลเป็นเรื่องปกติที่มีลักษณะกระดานหมากรุกปกติ ริ้วรอยหรือม่านตาล้อมรอบและบางแห่งอาจมีจุดสีเหลืองขาวบนพื้นผิวกระจายอยู่ทั่วไป
2 รอยย่น choroidal หรือริ้วรอยจอประสาทตา: ประจักษ์เป็นสายเหมือนการเปลี่ยนแปลงระหว่างแสงและความมืดของเสาหลังพบมากในด้านชั่วคราวไม่ค่อยเกินเส้นศูนย์สูตรมักจะแนวนอนรอบมวล subretinal หรือแนวตั้งหรือแนวเฉียง หรือการจัดเรียงผิดปกติอาจเกิดจากความหนาของ choroid scleral ส่งผลให้เกิดอาการบวมของเยื่อ Bruch และเยื่อบุผิวเม็ดสีที่จอประสาทตา
3 แผ่นดิสก์แก้วนำแสงอาการบวมน้ำ, cystoid จอประสาทตาบวม: ตาขาวและการอักเสบ choroidal สามารถทำให้เกิด discitis แก้วนำแสงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง scleritis หลังติดกับเส้นประสาทตาเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, ดิสก์แก้วนำแสงในทำนองเดียวกัน scleral และ choroidal อักเสบแพร่กระจายไปยังจอประสาทตา อาการบวมน้ำผู้ป่วยรายนี้มักจะไม่มีม่านตาหลั่งสารหลั่ง
4 ออก choroidal วงแหวนและจอประสาทตาออก: scleritis หลังบุกรุก choroid ที่ทำให้เกิดการไหลออกของของเหลวแหวนออก choroidal ออกและ / หรือหลายม่านตาม่านตาเยื่อบุผิวออกและ / หรือม่านตาหลั่ง choroidal สามารถทำให้เลนส์ม่านตาคริสตัลล่วงหน้าปิดกั้นมุมของช่องหน้าม่านตาทำให้เกิดโรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน, choroiditis สามารถทำให้เกิดการหลั่งเม็ดสีม่านตาหลายจอประสาทตาหรือความเสียหายเซลล์ของเยื่อบุผิวจอประสาทตาม่านตาส่งผลในการปลดม่านตา เมื่อเสาด้านหลังตั้งอยู่ macula จะถูกแยกออกหรือกักขังอยู่บริเวณรอบนอกและเป็นทรงกลมทำให้เกิดการลอกม่านตา
อาการ
อาการตาขาววัณโรคอาการที่พบบ่อย น้ำตาก้อนซ้ำซ้ำเลือดออกสูงความดันลูกตา uveitis sclerosing keratitis เริม scleral อาการบวมน้ำที่ตา
วัณโรคสามารถเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อตาทั้งหมดยกเว้นเลนส์อุบัติการณ์ของวัณโรคตาคือ 0.5% ถึง 1.4% เปลือกตาเยื่อบุตาและเส้นเลือดตาสามารถติดเชื้อโดยวัณโรค Mycobacterium ในรูปแบบเนื้องอกหลัก แต่หายากรองทั่วไป ในรอยโรควัณโรคในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายปฏิกิริยาเนื้อเยื่อหลังจากการติดเชื้อที่ตาถูกแบ่งออกเป็นสองประเภทของ hypertrophic และ exudative ทั้งสองประเภทของปฏิกิริยาที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องกับว่าร่างกายมีการติดเชื้อวัณโรคในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อส่วนใหญ่ การอักเสบเรื้อรังแบบก้าวหน้าซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาการเจริญของเชื้อได้รับการติดเชื้อวัณโรคหรือโปรตีนพิษหากติดเชื้อใหม่ก็จะทำให้เกิดการอักเสบ exudative ไม่เฉพาะเจาะจง ระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนานั้นสัมพันธ์กับจำนวนของวัณโรคความรุนแรงและสถานะภูมิคุ้มกันของเนื้อเยื่อและความต้านทานของร่างกาย
วัณโรคเปลือกตาเกิดจากการติดเชื้อโดยตรงของความเสียหายของผิวหนังเปลือกตาหรือการแพร่กระจายของรอยโรควัณโรคในร่างกายมันเริ่มต้นด้วยก้อน sclerosing ขนาดที่แตกต่างกันและต่อมาผ่านการเปลี่ยนแปลงเหมือนชีส, แผลผิวและทะลุการก่อตัวของ fistulas หลังการรักษาแผลเป็นและ valgus จะเกิดขึ้นวัณโรค Conjunctival เป็นเรื่องธรรมดาในหญิงสาวตาข้างเดียวประจักษ์เป็นวัณโรค, lupus วัณโรค, herpetic keratitis วัณโรค herpetic, อาการเริ่มแรกจะไม่รุนแรงเพียงความรู้สึกไม่สบายตาเมื่อเงื่อนไขเป็นกำเริบ ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตาอักเสบแสงน้ำตาไหล ฯลฯ วัณโรคกระจกตาพบได้บ่อยในหญิงสาวง่ายต่อการกำเริบของโรคและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันมากขึ้นรองลงมาอาการทางคลินิกคล้ายกับแผลในกระจกตาวัณโรคต้อกระจก keratitis ตุ่ม keratitis ตุ่ม keratitis กลางลึก uveitis วัณโรคเป็นหนึ่งใน uveitis ภายนอกประจักษ์เป็น uveitis ล่วงหน้าวัณโรค, choroiditis วัณโรค, uveitis วัณโรคเรื้อรัง ฯลฯ ส่วนใหญ่ของจอประสาทตาวัณโรคเนื่องจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย Mycobacterium วัณโรคในวัณโรคจะถูกส่งไปยังเรตินาผ่านการไหลเวียนของเลือดหรือแพร่กระจายไปยังเรตินาในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเพศชายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นวัณโรค จอตาอักเสบวัณโรคและการอักเสบของเส้นเลือดจอประสาทตาหากมีเลือดออกซ้ำสามารถนำไปสู่การเจริญของเซลล์เม็ดเลือดหรือการออกม่านตารองรอง periostitis วัณโรควัณโรคเป็นเรื่องธรรมดามากแผลที่ผิวหนังท้องถิ่นวัณโรคทำลายกระดูก ทวารถูกสร้างขึ้นและผิวหนังและเชิงกรานจะปฏิบัติตาม
1. scleritis
อุบัติการณ์ของวัณโรคในผู้ป่วยที่มี scleritis คือ 1.92% วัณโรคที่แพร่กระจายจากวัณโรคสู่เลือดโดยตรงบุกรุกตาขาวหรือการติดเชื้อในท้องถิ่นที่เกิดจากความเสียหายโดยตรงหรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเช่นกระจกตาเยื่อบุหรือม่านตาทำให้เกิด scleritis
2. scleritis ล่วงหน้าเป็นก้อนกลม
ระยะแรกของ scleritis หน้าเป็นก้อนกลมอาการรวมถึง: ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีตาสีแดงน้ำตาแสงกลัวหลั่งถุง conjunctival 60% ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดตาอย่างรุนแรงปวดแผ่กระจายไปตามสาขาของเส้นประสาท trigeminal ผู้ป่วยมักจะเจ็บปวด ไม่สามารถนอนหลับและมีองศาที่แตกต่างกันของการลดลงของภาพสัญญาณหลักคือตาขาวลึกก้อนอักเสบที่มีการแปลสีม่วงสีแดงไม่สามารถผลักดันและความเจ็บปวดปฏิเสธที่จะกดปุ่มโหนกและเนื้อเยื่อผิวเผินของมันชัดเจน หลอดเลือดและก้อนอาจเป็นหนึ่งหรือหลายและก้อนแทรกซึมอาจแพร่กระจายไปรอบ ๆ limbus ในรูปแบบวงกลม scleritis เส้นเลือด scleral ไม่มีการเคลื่อนไหวเส้นเลือดผิวบิดบิดและขยายตัวเป็นก้อนขึ้น
3. ไขสันหลัง scleritis หน้า
หากการรักษาไม่ทันเวลา scleritis ด้านหน้าเป็นก้อนกลมสามารถพัฒนาเป็น scleritis หน้า necrotizing ซึ่งเป็นอันตรายอย่างมากและอาการปวดตารุนแรงขึ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการสูญเสียการมองเห็นที่เห็นได้ชัด 60% ของผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนและแผลเริ่มตาขาว มันโดดเด่นด้วยการแทรกซึมการอักเสบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาการที่โดดเด่นที่สุดคือพื้นที่ avascular ที่ไม่สม่ำเสมอของ sclera แผลสามารถถูก จำกัด ต่อไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่ของเนื้อร้ายซึ่งสามารถสร้างความเสียหายทั้งหมด sclera ด้านหน้า scleral อาการบวมน้ำรอบ ๆ หลอดเลือด tortuosity, การขยายตัว, การกำจัด, แผลหลังการรักษาลดลงบาง, โปร่งใส, การสัมผัส uveal, เว้นแต่ความดันลูกตาสูงเป็นเวลานาน, โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการบวมองุ่น.
4. scleritis หลัง
หลัง scleritis วัณโรคเป็นหนึ่งในโรคที่วินิจฉัยได้ง่ายที่สุดในจักษุวิทยามันเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิงอุบัติการณ์ของ scleritis หลังบัญชีสำหรับ scleritis 2% ถึง 12% เนื่องจากการมีส่วนร่วมของ scleritis ล่วงหน้า ลูกตาที่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก scleritis หลังหลักหรือ scleritis ล่วงหน้าขยาย 43% ถึง 62% และ 1/2 ของ scleritis ล่วงหน้าและหลัง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ scleritis หลังคือสีแดงความเจ็บปวดและการสูญเสียการมองเห็น แต่หลายคนไม่มีอาการหรือเพียงหนึ่งในอาการเหล่านี้ในช่วงแรกของโรคปวดตาถาวรเป็นมาตรการที่มีค่าก่อนการด้อยค่าการมองเห็น อาการปวดและความรุนแรงบางเบามากปวดบางอย่างมักจะเป็นสัดส่วนกับระดับของการมีส่วนร่วม scleral อาจบ่นปวดตาตัวเอง แต่ที่ไม่ซ้ำกันมากขึ้นคือความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับคิ้วข้อเท้าและกระดูกการสูญเสียการมองเห็น บางครั้งมันเป็นอาการที่สำคัญเท่านั้นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือจอประสาทตาออก exudative, จอประสาทตาเสื่อมที่เกิดจากมวล scleral, cystoid macular อาการบวมน้ำและโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงในผู้ป่วยบางรายความเมื่อยล้าภาพที่เกิดจากสายตาสั้นลดลงหรือสายตายาว การกระจายแบบหนาทำให้แกนตาสั้นลง
สัญญาณหลักของ scleritis หลังคือ: ผิวเผิน scleral vasodilatation ของข้อเท้าคือการรวมตัวของลูกตาก่อนหน้าในกรณีที่รุนแรงมีตาเด่นตา ptosis ของเปลือกตาบนและบวมของเปลือกตาการอักเสบมักจะแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อและเปลือกตา ความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ จำกัด และการเห็นภาพซ้อนนั้นเกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อ extraocular comorbidities เหล่านี้เรียกว่า periscleritis, scleral tenonitis และเฉียบพลันหน้า pseudotumor อักเสบโคจร
5. การอักเสบด้านนอก Scleral
วัณโรค Mycobacterium สามารถบุกตาขาวผิวเผินนำไปสู่การอักเสบ scleral ง่ายหรือการอักเสบ scleral เป็นก้อนกลมชั้นนอก scleral ก็เริ่มมีอาการจู่ ๆ , ดวงตาสีแดง, ความเจ็บปวดเบา, แสงเป็นครั้งคราว, การฉีกขาดและการมองเห็นไม่ได้รับผลกระทบ จุดร่วมของการอักเสบ scleral ง่าย ๆ หรือเป็นก้อนกลมก็คืออาการบวมน้ำหรือการแทรกซึมทั้งหมดตั้งอยู่ในตาขาวผิวเผิน; ตาขาวตัวเองไม่ได้เกี่ยวข้องกับผิวเผินช่องท้องของตาขาวผิวเผินแออัดและหลอดเลือดดำลึกคือเบามาก เส้นเลือดของเยื่อบุตาอักเสบยังมีระดับของ hyperemia ที่ตาขาวผิวเผินของตาขาวมีชัดเจน hyperemia ของผิวเผินตาขาวตาขาวผิวเผินของตาขาวยังคงเป็นรัศมี แต่สีเลือดจากแดงไปเผา สีแดงม่วง, ความลึกของอาการบวมน้ำและการเปลี่ยนแปลงในช่องท้องของหลอดเลือด, ระบุได้ง่ายโดยแสงแคบ ๆ ของหลอดไฟ, 69% ของรอยโรคจะถูก จำกัด ให้หนึ่ง Quadrant, 31% ของผู้ป่วยที่มีช่วงกว้าง, 1/3 ของผู้ป่วยที่มีลูกตาอ่อนโยน ชั้นนอกของการอักเสบและการแทรกซึมมี จำกัด ก้อนตั้งอยู่ในตาขาวผิวเผินมันถูกล้อมรอบด้วยความแออัดและสามารถย้ายไปที่ตาขาว sclera ไม่ได้รับผลกระทบจากอาการบวมน้ำ scleral plexus ลึกลงไปในโหนก สามารถมองเห็นได้ชัดเจนและรักษาสภาวะปกติก้อนส่วนใหญ่จะเป็นแบบ single-shot, round หรือ elliptical โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 ถึง 3 มม. 40% ของผู้ป่วยมีความอ่อนโยนในลูกตา
6. scleritis ภูมิคุ้มกันพึ่ง
ภูมิคุ้มกันวัณโรค scleritis มักมาพร้อม stromal หรือตุ่ม keratitis หรือ keratoconjunctivitis เกิดจากชุดของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันไปยังองค์ประกอบโปรตีนผนังเซลล์ของเชื้อวัณโรค Mycobacterium เป็นครั้งคราว การอักเสบของเยื่อบุผิว Scleral เกิดขึ้นและการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันชนิด IV ซึ่งมีความไวสูงต่อแอนติเจนเหล่านี้ scleritis วัณโรคภูมิคุ้มกันสื่อมักจะเกี่ยวข้องกับวัณโรคที่ใช้งานระบบและ histomorphology granuloma ทางเพศ, keratitis stromal วัณโรค (keratitis คั่นระหว่างวัณโรค) ฝ่ายเดียว, การพัฒนารูปพัดลมไปที่ขอบที่มีผลต่อเฉพาะเนื้อเยื่อ stromal ผิวเผินและกลางประจักษ์เป็นแทรกซึมเป็นก้อนกลมผิวเผิน neovascularization เวลาทางคลินิกออกจาก รอยแผลเป็นของกระจกตานั้นแตกต่างจาก keratitis คั่นระหว่าง luetic ที่บุกรุกเมทริกซ์ลึก Phluctenular keratoconjunctivitis สามารถพัฒนาเป็นตุ่มของเยื่อบุลูกตาและกระจกตาซึ่งกลายเป็นโหนก ต้อกระจกและหายเป็นปกติถุงกระจกตาจะขยายไปที่กึ่งกลางสร้างรอยแผลเป็นและเส้นเลือดใหม่ โดดเด่นในโครงสร้างตาข่ายไม่ จำกัด จากศูนย์ไปที่ขอบค่อยๆรักษาโดยไม่ทำให้เกิดแผลเป็นถุงเยื่อบุรักษา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบวัณโรค scleritis
ตรวจสอบเชื้อโรค
มีวิธีการใหม่ ๆ หลายวิธีในการวินิจฉัยวัณโรคอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นวิธีที่ได้ผลมากที่สุดคือ:
1 การใช้การทดสอบด้วยอิมมูโนซอร์เบนท์แอสเซย์ (ELISA) เพื่อตรวจหาแอนติเจนที่จำเพาะต่ออนุภาคที่ไวต่อแอนติบอดี
2 ใช้โพรบและปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)
3 การปรากฏตัวของกรดสเตียริก tuberculous ได้รับการยืนยันโดย chromatography และ chromatography วิธีการนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจจับของเหลวเช่นน้ำไขสันหลัง (CSF)
2. การตรวจทางพยาธิวิทยา
ส่วน Scleral มีลักษณะเป็นเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสและแกรนูโลคล้ายชีสที่โดดเด่นด้วยบาซิลลัสชนิดกรด - เร็ว
3. สแกนอัลตร้าซาวด์
B ผิวเผินที่มองเห็นด้านหลังหนาตาขาวปูดยื่นออกมาในน้ำวุ้นตาและโพสต์บอลลูนอาการบวมน้ำ; สามารถมองเห็นได้เนื่องจาก scleritis หลังที่เกิดจากการออก chorioretinal, อาการบวมน้ำหลังรอบเส้นประสาทตาสามารถมองเห็นได้ "T" ด้านหลังมีความหนาและมีการสะท้อนเสียง "หู" คุณภาพสูง
4.CT, การตรวจ MRI
CT scan แสดงความหนาของวงแหวนตาด้านหลังนอกจากนี้ยังแสดงความหนาของเส้นประสาทตาและทางแยกลูกตาติ่งลูกตาอาการบวมน้ำหลังจากที่ลูกมองเห็นได้ในเวลาเดียวกันการเพิ่มการฉีดสามารถทำให้ภาพชัดเจนขึ้น MRI สแกนยังแสดงผนังตาหนาด้านหลัง ด้วยสัญญาณ T1 และ T2 แบบยาวสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการสแกนได้มากขึ้นน้ำหนักของสัญญาณภาพสามารถแยกแยะความแตกต่างของ choroid และจอตาซึ่งมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคตาขาว
5. FFA สามารถแสดงเม็ดสีที่จอประสาทตาเยื่อบุผิวออกจอประสาทตา exudative, แผ่นดิสก์แก้วนำแสงอาการบวมน้ำ, cystoid จอประสาทตาแดงอาการบวมน้ำปรากฏตัวครั้งแรกของจุดด่างดำพื้นหลัง choroidal เรืองแสงในการปลดม่านตา exudative กระจายในหลายกลางแสง พื้นที่การพัฒนาสีของจอประสาทตาปลายน้ำพับ choroidal ปรากฏเป็นขอบในพื้นที่ฟลูออเรสเซนต์และแสงฟลูออเรสเซนต์อ่อนลายเส้นเรตินาไม่สามารถแสดงเรืองแสง FFA scleritis หลังไม่เฉพาะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ scleritis วัณโรค
วัณโรคสามารถวินิจฉัยได้โดยการย้อมสี Ziehl-Neelsen ของเสมหะปัสสาวะเนื้อเยื่อตาและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ และแบคทีเรียที่ไวต่อกรดและ fast Lacwenstein-Jensen ที่อุณหภูมิ 37 ° C เพื่อค้นหาเชื้อ Mycobacterium tuberculosis มันใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์เท่านั้นที่จะเป็นบวกตราบใดที่แบคทีเรียที่พบเร็วในเนื้อเยื่อตาและเสมหะเพื่อทำการวินิจฉัยการเก็งกำไรของวัณโรคระบบหากจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการรักษาโปรโตคอลของแจ็คสันคือบิวทานอลบิวทานอล 400 มก. / วัน Isoniazid 300 มก., 1 ครั้ง / วัน; rifampicin 600 มก., 1 ครั้ง / วันหรือวิตามินบี 6 (ไพริดอกซิ) 50 มก., 1 ครั้ง / วัน, รักษา 6 เดือน, หากอาการและอาการดีขึ้น, สามารถวินิจฉัยโรคตาขาววัณโรค การวินิจฉัยของการอักเสบต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อและพบแบคทีเรียในเนื้อเยื่อ scleral อย่างรวดเร็ว แต่เสมหะและของเหลวอื่น ๆ ของร่างกายไม่ได้เป็นลักษณะของวัณโรคเฉพาะที่การวินิจฉัยส่วนใหญ่ของ scleritis ภูมิคุ้มกันวัณโรคเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัย อาการตาเป็นบวกโดยการบวก PPD, หน้าอก X-ray และวัฒนธรรมเสมหะเพื่อตรวจสอบวัณโรคระบบในอดีตหรือที่มีอยู่
