พิษไนโตรเจนไดออกไซด์
บทนำ
พิษจากไนโตรเจนไดออกไซด์เบื้องต้น พิษของไนโตรเจนออกไซด์ส่วนใหญ่เกิดจากไนโตรเจนออกไซด์และไนโตรเจนไดออกไซด์ (NO2) ไนโตรเจนไดออกไซด์เป็นก๊าซสีน้ำตาลแดงที่ไม่ละลายในน้ำและมีรสหวานที่มีลักษณะเฉพาะ ไนโตรเจนออกไซด์สามารถเข้าถึงได้ในการประกอบอาชีพหลายอย่างรวมถึงการเชื่อมไฟฉายอะเซทิลีน, ไฟฟ้า, การทำความสะอาดโลหะและการทำเหมืองเช่นเดียวกับการสัมผัสกับไนโตรเจนออกไซด์ในการผลิตสีย้อมสีหรือการใช้กรดไนตริก ไนโตรเจนไดออกไซด์ยังเป็นองค์ประกอบสำคัญของน้ำมันเชื้อเพลิงอากาศยานและผลพลอยได้จากการเผาไหม้ของดีเซลนอกจากนี้ตะกอนของอาหารที่เก็บสีเขียวยังสามารถสัมผัสกับไนโตรเจนออกไซด์และทำให้เกิดพิษ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0004% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ถุงลมโป่งพอง mediastinal
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดพิษจากไนโตรเจนไดออกไซด์
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
NO2 เป็นก๊าซที่ระคายเคืองและเป็นสาเหตุของโรคนี้
(สอง) การเกิดโรค
NO2 มีอาการระคายเคืองเล็กน้อยต่อเยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่เข้าสู่หลอดลมและถุงลมในส่วนลึกของระบบทางเดินหายใจค่อยๆมีปฏิสัมพันธ์กับน้ำในรูปแบบกรดไนตริกและกรดไนตรัสทำให้เกิดการกระตุ้นอย่างรุนแรงและมีฤทธิ์กัดกร่อนต่อเนื้อเยื่อปอด
การป้องกัน
การป้องกันพิษของไนโตรเจนไดออกไซด์
1. เสริมสร้างการจัดการสารพิษและสารอันตรายตามกฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง
2. ตรวจสอบสารเคมีเป็นประจำในสภาพแวดล้อมการผลิตและใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อลดความเข้มข้นของสภาพแวดล้อมการทำงานให้เป็นไปตามข้อกำหนดของมาตรฐานสุขอนามัยแรงงานตัวอย่างเช่นการใช้สารที่ไม่เป็นพิษและมีพิษต่ำแทนสารเคมีที่เป็นพิษและการใช้สุญญากาศการระบายอากาศและอุปกรณ์อื่น ๆ .
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเป็นพิษจากไนโตรเจนออกไซด์ ภาวะแทรกซ้อน, ถุงลมโป่งพอง mediastinal, pneumothorax
พิษที่รุนแรง, ไอรุนแรง, อาจซับซ้อนได้โดย pneumothorax รุนแรง, ถุงลมโป่งพอง mediastinal หรือความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างรุนแรง
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษของไนโตรเจนออกไซด์ อาการที่ พบบ่อย เสมหะที่มีปอดแดงก่ำที่เต็มไปด้วย miliary เงาหลอดลมหลอดลมคลื่นไส้หายใจดังเสียงฮืด
พิษเฉียบพลันไม่ค่อยมีการระคายเคืองของเยื่อบุเยื่อบุตาและ oropharynx ผู้ป่วยเริ่มต้นมักจะไม่ทราบว่ามันถูกวางยาพิษระดับความเสียหายของปอดขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของก๊าซและเวลาสูดดมหลังจากสัมผัสกับไนโตรเจนไดออกไซด์ 150mg / m3 หรือมากกว่า 3 ~ 24 ชั่วโมง อาการระบบทางเดินหายใจเช่นไอมีไข้หายใจถี่ ฯลฯ เลือดชะงักงันในเสมหะอ่อนแอมากคลื่นไส้และปวดศีรษะหลอดลมหดเกร็งเป็นคุณสมบัติหลักของระยะเฉียบพลันการตรวจคนไข้หน้าอกสามารถดมเสียงกรนและหายใจดังเสียงฮืด ๆ การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงเลือด เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและก๊าซในเลือดแสดงให้เห็นว่าความแตกต่างของความดันออกซิเจนของถุงลมหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในตอนแรกภาพรังสีทรวงอกหน้าอกเป็นปกติและอาการบวมน้ำที่ปอดจะค่อยๆปรากฏขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบพิษของไนโตรเจนไดออกไซด์
เม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและก๊าซในเลือดของหลอดเลือดแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของความแตกต่างของความดันออกซิเจนของถุงลมในหลอดเลือดแดง
ในตอนแรกภาพรังสีทรวงอกเป็นปกติและอาการบวมน้ำที่ปอดจะค่อยๆปรากฏขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษของไนโตรเจนไดออกไซด์
การวินิจฉัยโรค
1. มีประวัติที่ชัดเจนของการเปิดรับ NO2
2. พิษ NO2 มีลักษณะเป็นระยะฟักตัวนานและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดล่าช้า
3. รังสีเอกซ์ทรวงอกแสดงปอดสองข้างที่เต็มไปด้วยเงามืด
ตามข้างต้นสามคุณสามารถยืนยันการวินิจฉัย
แยก
โรคที่ระบุด้วยพิษไนตริกออกไซด์เช่นปอดบวมเฉียบพลัน cardiogenic, เส้นเลือดอุดตันที่ปอดเฉียบพลันและพังผืดคั่นระหว่างปอดไม่ทราบสาเหตุ
