รังสีทำร้ายหัวใจ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับรังสีทำลายหัวใจ ความเสียหายของหัวใจกัมมันตภาพรังสีหมายถึงรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจที่ผลิตโดยการแผ่รังสีจากสารกัมมันตรังสี หัวใจของมนุษย์และสัตว์ที่ได้รับรังสีมีระดับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่แตกต่างกันส่วนที่เสียหาย ได้แก่ เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจ, epicardium, endocardium และลิ้นหัวใจรวมทั้งระบบการนำและความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดกัมมันตรังสี ความเสียหาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.006% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดอักเสบจากรังสี, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบตัว, หัวใจเต้นผิดปกติ
เชื้อโรค
สาเหตุของรังสีทำลายหัวใจ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การรักษาด้วยรังสี (18%):
การรักษาด้วยรังสีสำหรับเนื้องอกมะเร็งเช่นมะเร็งเต้านม, มะเร็งหลอดอาหาร, มะเร็งปอด, เนื้องอก mediastinal, โรค Hodgkin เป็นต้น
ระยะยาว X-ray (18%):
การรักษาด้วยคลื่นวิทยุระยะยาวหรือการรักษาแบบสอดแทรกภายใต้การฉายรังสีเอ็กซ์เรย์และการป้องกันที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากสาเหตุข้างต้นทำให้เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจ, epicardium, myocardium, เยื่อบุหัวใจและหัวใจวาล์วรวมถึงระบบการนำและความเสียหายหลอดเลือดหัวใจ
การรั่วไหลของนิวเคลียร์ (18%):
การปล่อยระเบิดปรมาณูระหว่างสงครามการรั่วไหลของเครื่องปฏิกรณ์นิวเคลียร์และการใช้วัสดุกัมมันตรังสีในทางที่ผิด
(สอง) การเกิดโรค
1. การเกิดโรค:
แม้ว่าหัวใจไม่ได้เป็นอวัยวะที่ไวต่อความเสียหายจากรังสี แต่การรักษาด้วยรังสีขนาดใหญ่ยังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหัวใจได้เชื่อกันว่าความเสียหายนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับพื้นที่ที่ถูกฉายรังสีแผนการฉายรังสีและปริมาณรังสี: 6Gy หรือสะสมยา 40 ~ 60Gy สามารถทำให้เกิดความเสียหายหัวใจ, ความเสียหายที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและ myocarditis, อุบัติการณ์นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับปริมาณของรังสีบำบัดคนสังเกตว่าปริมาณขนาดใหญ่ที่สั้นกว่าช่วงเวลาสั้น อุบัติการณ์ของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจจะสูงขึ้นและที่ต่ำกว่าคืออุบัติการณ์ทั้งสองอยู่ในลักษณะที่ขึ้นกับปริมาณความเสียหายโดยตรงของการฉายรังสีเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคการแผ่รังสีสามารถทำให้เกิดการไอออไนซ์เนื้อเยื่อโดยตรง ปฏิกิริยาการอักเสบยังสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์หัวใจทำให้เซลล์สลายทำลาย apoptosis และแม้แต่เนื้อร้ายการแทรกซึมของการอักเสบในช่วงต้นคือการรวมตัวของความเครียด myocarditis ความเสียหายจากรังสีซ้ำสามารถยับยั้งการละลายของเส้นใยท้องถิ่นดังนั้นในเซลล์ เซลลูโลสจำนวนมากที่สะสมอยู่ภายในไม่สามารถลดหรือคายออกมาได้ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อ endothelium ของหลอดเลือดทำให้เกิดการซึมผ่านของหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงการสร้าง microthrombus ในหลอดเลือดและการลดขนาดของหลอดเลือดซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับความผิดปกติของการเต้นของหัวใจล่าช้าและความผิดปกติของกิจกรรมไฟฟ้านอกเหนือไปจากผลกระทบทางชีวภาพของการฉายรังสีอาจทำให้เกิดความเสียหายรองต่อหัวใจเช่นเนื้อเยื่อที่เกิดจากรังสี การเปลี่ยนแปลงภูมิต้านทานของเซลล์กระตุ้นการกลายพันธุ์ของยีนหรือความผิดปกติของการแสดงออกของยีนรวมถึงความผิดปกติของการไหลเวียนของเส้นเลือดฝอยและน้ำเหลืองเป็นต้นซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นหรือเริ่มต้นความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบถาวรเร่งพังผืดกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงความหนาอย่างไรก็ตามเนื่องจากการขาดความสอดคล้องระหว่างปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจและการทำงานของหัวใจลดลงเนื่องจากการรักษาด้วยรังสีมีความเชื่อกันว่ากลไกการตอบสนองของเยื่อหุ้มหัวใจหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจอาจแตกต่างกันหรือเน้นนอกจากนี้การทดลองยืนยันว่า ปัจจัยบางอย่างเช่นอาหารไขมันสูงความดันโลหิตสูง ฯลฯ มีผลเสริมฤทธิ์กันในการส่งเสริมการ atherosclerosis รังสีหากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยรังสีโดยไม่ให้ความสนใจกับอาหารและความดันโลหิตพวกเขาสามารถเร่งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและเซลลูโลส ดังนั้นการเพิ่มจำนวนของ atherosclerotic plaques และ stenosis ของ lumen และ บ่อยครั้งที่การรับประทานอาหารสัตว์และมนุษย์ยังไม่พบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้
2. พยาธิวิทยา:
มันแสดงให้เห็นว่าหัวใจของมนุษย์และสัตว์ที่ได้รับรังสีนั้นมีระดับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่แตกต่างกันไปเช่นเยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจ, epicardium, endocardium และแม้กระทั่งลิ้นหัวใจรวมถึงระบบการนำและหลอดเลือดหัวใจ มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับพื้นที่ของการรักษาด้วยรังสีที่มีความเสียหายเยื่อหุ้มหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด
(1) ลักษณะทางกายวิภาครวม: exudation เยื่อหุ้มหัวใจและความหนาสามารถมองเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของสารกัมมันตรังสีหัวใจเยื่อบุหัวใจและเยื่อหุ้มชั้นนอกนอกจากนี้ยังมีความหนาและพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจตายปรากฏในทุกชั้นของผนัง การกระจายโฟกัส แต่ช่องทางขวาหรือช่องทางขวานั้นชัดเจนกว่าซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับช่องด้านขวาอยู่ใกล้กับผนังหน้าอกบางคนมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายในระยะปลายของโรคซึ่งอาจมาพร้อมกับหนาหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งวาล์ว อุบัติการณ์ของวาล์ว tricuspid และหลอดเลือดสูงและ mitral atresia และลิ่มเลือดอุดตันที่ผนังเป็นของหายากประมาณ 40% ของหลอดเลือดหัวใจสามารถพบว่ามีการตีบรุนแรงสาเหตุหลักคือการก่อตัวของคราบไขมัน atherosclerotic บล็อกส่วนใหญ่เป็นแผลเส้นใยและปลาย proximal อยู่ไกลกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
(2) การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์: การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการแทรกซึมของ granulocyte และอาการบวมน้ำรอบ ๆ หลอดเลือดในระยะเฉียบพลันของความเสียหายที่เกิดจากการเต้นของหัวใจที่เกิดจากรังสีสามารถสังเกตได้ cardiomyocyte อาการบวมน้ำ, การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อ รอยโรค fibrotic ที่ไม่สม่ำเสมอและ foci necrotic จะกระจัดกระจาย, hyperplasia เส้นใยที่เกิดขึ้นรอบคั่นระหว่างและหลอดเลือดและจำนวนของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในหลอดเลือดจะลดลง
(3) การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนการจัดเรียงของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่เป็นระเบียบเส้นใยกล้ามเนื้อถูกทำลายฝ่อการเสียรูปของนิวเคลียสการเปลี่ยนรูปแบบไมโตคอนเดรียล sochoplasmic และการทำลายโครงสร้างนิวเคลียร์ กรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวข้างต้นเพราะสารหลั่งของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบปลอดเชื้อดังนั้นจึงเป็นสีเหลืองซีดส่วนใหญ่ไม่เฉพาะสารหลั่งบางครั้งเลือดจำนวนมากหรือน้อยโดยทั่วไป 50 ~ 200ml มากที่สุด สูงถึง 700ml หรือมากกว่านั้นการตรวจทางเซลล์วิทยาของสารหลั่งส่วนใหญ่นั้นเป็นค่าลบ แต่บางครั้งปริมาณโปรตีนอาจสูงดังนั้นสารหลั่งที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งนั้นยากที่จะระบุ
การป้องกัน
การป้องกันความเสียหายของกัมมันตภาพรังสี
ในหลักสูตรการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งเต้านม, โรค Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin ควรให้ความสนใจกับขนาดความถี่และเวลาของการรักษาด้วยรังสีปริมาณไม่ควรใหญ่เกินไปและเวลาไม่ควรยาวเกินไป ปริมาตรของหัวใจควรเล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในกระบวนการของการรักษาด้วยรังสีควรให้ความสนใจกับการปกป้องหัวใจและปอดหากจำเป็นให้ป้องกันหัวใจด้วยแผ่นป้องกันภายใต้กระพุ้งซึ่งสามารถลดความเสียหายต่อหัวใจ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคหัวใจที่มีกัมมันตภาพรังสี ภาวะแทรกซ้อน, ปอดอักเสบจากรังสี, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบตัว, หัวใจเต้นผิดปกติ
ความเสียหายของหัวใจที่เกิดจากกัมมันตภาพรังสีสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดอักเสบจากรังสี, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหดตัวและหัวใจเต้นผิดจังหวะ
อาการ
อาการความเสียหายของหัวใจที่มีกัมมันตภาพรังสีอาการที่พบบ่อย การนำความเมื่อยล้าที่บล็อกการนำคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติหลอดเลือดหัวใจได้รับบาดเจ็บการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจไหลปริมาตรหายใจลำบากความผิดปกติ Electrophysiological
หัวใจของผู้ป่วยสามารถพัฒนาปฏิกิริยาเฉียบพลันภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับการตอบสนองล่าช้าเกิดขึ้นประมาณ 6 เดือนหรือมากกว่าหลังจากการฉายรังสีความเสียหายเฉียบพลันของหัวใจสัตว์แบบเกิดขึ้นภายใน 6 ถึง 58 ชั่วโมงหลังจากการฉายรังสี ปฏิกิริยาเกิดขึ้น 2 ถึง 3 เดือนต่อมาและการชันสูตรพบว่าหลังจากการรักษาด้วยการฉายรังสี 7 ถึง 10 ปีผู้ป่วยยังสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกล้ามเนื้อหัวใจประสิทธิภาพของความเสียหายหัวใจที่เกิดจากรังสีสามารถแบ่งออกเป็นประเภทหลักดังต่อไปนี้ ผู้ป่วยสามารถเริ่มด้วยอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างและวิ่งผ่านกระบวนการทางคลินิกหลัก
1. เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
มันแบ่งออกเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบล่าช้านอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของตอนเฉียบพลันของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบล่าช้าหรือในรูปแบบของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกำเริบอาการทางคลินิกหลักคือไข้เจ็บหน้าอกอ่อนเพลียและอาการอื่น ๆ เมื่อมีน้อยก็อาจจะไม่มีอาการหรือหายใจถี่หลังจากกิจกรรมที่ไม่รุนแรงเมื่อ exuded เป็นเวลานานก็สามารถประจักษ์เป็นความหนาแน่นหน้าอกก้าวหน้าหายใจลำบากและอาการอื่น ๆ ของหัวใจ tamponade การตรวจร่างกายสามารถเปิดเผยว่าผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็ว ความยากลำบากและสัญญาณอื่น ๆ , ท่านั่งที่เห็นได้ชัด, ตำแหน่งการนอนเป็นกำเริบ; บางครั้งชีพจรแปลก, ในภูมิภาคหน้าสามารถได้ยินและเสียงแรงเสียดทานเยื่อ, เช่นมาพร้อมกับเยื่อหุ้มปอดไหลยังสามารถได้ยินเสียงแรงเสียดทานเยื่อหุ้มปอด; หัวใจสามารถขยายใหญ่ขึ้นแสดงรูปร่างใหญ่หรือเป็นทรงกลมทั้งอัลตราซาวด์และเอ็กซ์เรย์มีหลักฐานการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจตาม Ruckdeschel et al มี 25 รายของการไหลของเยื่อหุ้มหัวใจหลังจากการรักษาด้วยรังสี 81 กรณีของ Hodgkin บัญชีสำหรับ 31 กรณี % ซึ่ง 86% ของผู้ป่วยที่พัฒนาหลังจาก 1 ปีของการรักษาประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขาคือการไหลหลั่งเยื่อหุ้มหัวใจแบบถาวร
2. โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหัวใจทั้งหมด
หลังมีพังผืดเยื่อหุ้มหัวใจอาการทางคลินิกคล้ายกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดผู้ป่วยที่มีความรัดกุมหน้าอกหายใจถี่อ่อนเพลีย ฯลฯ พร้อมกับคัดตึงเส้นเลือดคอและอาการบวมน้ำที่ตับตับไตและความแออัดของอวัยวะอื่น ๆ ส่วนใหญ่เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย หลังจากพื้นที่ขนาดใหญ่ของ fibrosis, การหดตัวและผ่อนคลายของหัวใจถูก จำกัด . การเปลี่ยนแปลงนี้มีผลต่อหัวใจด้านขวา. การตรวจสอบอาจมีหัวใจเสียงแรกอ่อนแอ, systolic บ่น, และ galloping. อัลตราซาวนด์อาจเปิดเผยการลดลงในช่องซ้าย คะแนนการเต้นของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงอัตราส่วนผิดปกติของเวลาดีดออกเป็นเวลาออกและกิจกรรมผนังและการปฏิบัติตามลดลง แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงอย่างมีนัยสำคัญยากที่จะแยกแยะจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหดเกร็ง ผู้ป่วยที่มีการผ่าเยื่อหุ้มหัวใจสามารถรักษาได้อาการจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ประสิทธิภาพของการพังผืดของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ดีผลการรักษาของผู้ป่วยและการพยากรณ์โรคไม่ดี
3. ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่ไม่มีอาการ
ไม่มีอาการที่ชัดเจนในผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปีหรือแม้กระทั่งหลายสิบปีหลังจากได้รับการรักษาด้วยรังสีอย่างไรก็ตามหลังจากการรักษาด้วย radionuclide และ echocardiographic การปล่อยออกมาลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป การตรวจทางโลหิตวิทยาสามารถตรวจจับความดันของหัวใจห้องล่างที่ถูกต้องและการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่เกี่ยวกับอายุมีรายงานว่าอุบัติการณ์ของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถบัญชีมากกว่า 50% ของผู้ป่วยที่ติดตาม แต่ยังไม่ได้รับความสนใจมากนัก .
4. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสีสำหรับหลอดเลือดหัวใจตีบและการตีบอย่างรุนแรงอาการทางคลินิกเหมือนกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและอาจมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำแล้วซ้ำอีก Pearson et al. ยังรายงานผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย อย่างไรก็ตามอาการของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยการฉายรังสีเมื่ออายุเพิ่มขึ้นระดับของการขาดเลือดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นหรือเร่งอย่างมีนัยสำคัญ angiography หลอดเลือดมีตีบหลอดเลือดและการชันสูตรยืนยัน หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่มีแผลเป็นด้านนอกและความหนาของเส้นใย intimal โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรายงานการชันสูตรศพภายใน 1 ปีของการรักษาด้วยรังสีอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจค่อนข้างสูงดังนั้นจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีเป็นเวลานาน การควบคุมอาหารและความดันโลหิตหากมีอาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาควรระวังการเกิดโรคหัวใจขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
5. ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ผู้ป่วยดังกล่าวที่มีการเปลี่ยนแปลง ST-T และสาขามัดและบล็อก atrioventricular พบมากขึ้นนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นก่อนการหดตัวรายงานของกลุ่มอาการของโรค A-S แต่ละความเสียหายรังสีประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตายและประสิทธิภาพของระบบการนำตามสถิติ หลังจากการรักษาด้วยรังสีคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะมีการเปลี่ยนแปลงประมาณครึ่งหนึ่งของทั้งหมดซึ่งอาจเป็นปฏิกิริยาเฉียบพลันหรืออาจเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในอนาคตโดยทั่วไปพวกเขาไม่ได้อยู่คนเดียวและมักจะอยู่ร่วมกับอาการอื่น ๆ
6. วาล์วทำงานผิดปกติ
การบำบัดด้วยการฉายรังสีอาจทำให้วาล์วหนา แต่ความผิดปกติของลิ้นผิดปกตินั้นหายากบางครั้งอาจได้ยินเสียงบ่น systolic ในระหว่างการตรวจคนไข้และ echocardiography แสดงให้เห็นว่าการปิดวาล์วช้าลงอุบัติการณ์ของผู้สูงอายุสูงกว่าคนหนุ่มสาว เช่นเดียวกับความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจพวกเขามักจะอยู่ร่วมกับอาการอื่น ๆ ผู้ที่มีการรักษาด้วยรังสีหรือผู้ที่ได้รับปริมาณรังสีอาจพิจารณาความเสียหายของกัมมันตภาพรังสีหัวใจหากพวกเขามีอาการหัวใจแม้ว่าพวกเขาจะไม่มีอาการก็ควรติดตามและประเมินการทำงานของหัวใจ วิธีการทั่วไปของการตรวจหัวใจ: เช่นคลื่นไฟฟ้า, echocardiography, การทดสอบ radionuclide กล้ามเนื้อหัวใจ, การทดสอบการออกกำลังกายและอื่น ๆ สามารถนำมาใช้ในการประเมินกิจกรรมไฟฟ้าฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจสัณฐานวิทยาของหัวใจและ เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจตายและระดับของ fibrosis หากรวมกับการสวนหัวใจและการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดและ tamponade หัวใจสามารถประเมินได้อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้ขาดความจำเพาะ ความเสียหายจากการแทรกซึมหรือการแผ่รังสีค่อนข้างยากในเวลาเดียวกันเนื่องจากเส้นใยของกล้ามเนื้อหัวใจ การขาดความเป็นเนื้อเดียวกันในสถานที่และขอบเขตของการเกิดขึ้นมันเป็นเรื่องยากที่จะประเมินช่วงที่แน่นอนของการเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจและแผลเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อให้ความถูกต้องจะหายไปในการเลือกแผนการรักษาหรือทำนายผลของโรค สำหรับความเสียหายของหัวใจที่เกิดจากกัมมันตภาพรังสีการวินิจฉัยจะเป็นการหวนกลับหรือยืนยันการชันสูตรพลิกศพมากขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความเสียหายของหัวใจที่มีกัมมันตภาพรังสี
1. หน้าอก X-ray: เงาของหัวใจเพิ่มขึ้น
2. คลื่นไฟฟ้า: การเปลี่ยนแปลง ST-T ฟังก์ชั่นการนำความผิดปกติ (บล็อกสาขา atrioventricular หรือมัด ฯลฯ )
3. Echocardiography: เงาของหัวใจขยายใหญ่ขึ้นและมองเห็นบริเวณที่มืดของของเหลวเมื่อมีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความเสียหายของหัวใจรังสี
ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายจากกัมมันตภาพรังสีมักจะสับสนกับ cardiomyopathy ทางคลินิกต่าง ๆ แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักจะมีประสบการณ์เกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสีหรือการได้รับรังสีปริมาณมากและตอนนี้มีอาการหัวใจที่แตกต่างจากโรคหัวใจ
