มวลหน้าท้อง
บทนำ
มวลหน้าท้องแนะนำ มวลท้องหมายถึงมวลผิดปกติที่สามารถสัมผัสได้ในระหว่างการตรวจช่องท้องสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ อาการบวมของอวัยวะ, บวมของอวัยวะกลวง, เนื้อเยื่อ hyperplasia, adhesions อักเสบและเนื้องอกใจดีและร้าย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราการเกิดประมาณ 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุมวลช่องท้อง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. มวลช่องท้องส่วนบนขวา
(1) การขยายตับ: เช่นตับอักเสบฝีตับเนื้องอกในตับถุงตับและอื่น ๆ
(2) การขยายตัวของถุงน้ำดี: เช่นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน hydrocephalus ถุงน้ำดี, ถุงน้ำดีเลือดออกในถุงน้ำดีถุงน้ำดี cholestatic ถุงน้ำดี choledochal พิการ แต่กำเนิดมะเร็งถุงน้ำดีหลักบิดถุงน้ำดีและอื่น ๆ
(3) ความโค้งตับของมะเร็งลำไส้ใหญ่
2. ฝูงท้องกลางและบน
(1) มวลในกระเพาะอาหาร: เช่นโรคแผลในกระเพาะอาหาร, มะเร็งกระเพาะอาหารและเนื้องอกใจดีและร้ายอื่น ๆ ในกระเพาะอาหาร, ย้อยเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร, โรคหินในกระเพาะอาหารและอื่น ๆ
(2) ฝูงตับอ่อน: เช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ซีสต์ตับอ่อน, adenoma เรื้อรังตับอ่อนมะเร็งตับอ่อน ฯลฯ
(3) กลีบตับด้านซ้ายบวม
(4) มวล mesenteric และ omental: เช่นวัณโรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric, ซีสต์ mesenteric และชอบ
(5) เนื้องอกในลำไส้เล็ก: เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้เล็กมะเร็งลำไส้เล็กและเนื้องอกในลำไส้เล็กที่หายากอื่น ๆ
(6) หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
3. ซ้ายมวลช่องท้องส่วนบน
เหตุผลทั่วไปคือ:
(1) การขยายตัวของม้าม: โรคตับแข็งของตับม้ามและม้าม
(2) เนื้องอกตับอ่อนและซีสต์ตับอ่อน
(3) มะเร็งลำไส้ใหญ่ม้ามโค้ง
4. มวลเอวด้านซ้ายและขวา
(1) ก้อนที่เกิดจากโรคไต: เช่นหนังตาตกไตและไตถุงไตพิการ แต่กำเนิด, hydronephrosis, empyema ไตไตรูปกีบไตถุงไตไตเนื้องอกไตและอื่น ๆ
(2) pheochromocytoma และเนื้องอกอื่น ๆ ของต่อมหมวกไต
(3) เนื้องอกหลัก retroperitoneal
5. มวลหน้าท้องส่วนล่างขวา
(1) โรคไส้ติ่ง: เช่นฝีรอบภาคผนวก, carcinoid ภาคผนวก, ถุงน้ำมูกภาคผนวก
(2) มวล ileocecal: พบมากในวัณโรค ileocecal, โรค Crohn ของโรคมะเร็ง cecal, granuloma amebic นอกมดลูก, ileocecal actinomycosis
(3) บิด omentum ขนาดใหญ่
(4) เนื้องอกรังไข่ขวา
6. สามารถมองเห็นก้อนเนื้อกลางและล่างในเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะ, ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะ, และเนื้องอกในมดลูก
7. มวลช่องท้องด้านล่างซ้ายสามารถเห็นได้ในลำไส้ใหญ่ ulcerative, ไส้ตรง, มะเร็งลำไส้ใหญ่ sigmoid, ไส้ตรง, sigmoid schistosomiasis granuloma, ถุงรังไข่ซ้ายและอื่น ๆ
8. สาเหตุทั่วไปของมวลชนที่ไม่ได้รับการแปลคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค paragonimiasis ช่องท้องซีสต์ hydatid ในช่องท้องการแพร่กระจายทางช่องท้องเยื่อบุช่องท้องลำไส้กลืนกันการอุดตันของลำไส้เล็กเพลี้ยและการบิดของลำไส้
(สอง) การเกิดโรค
แม้ว่าสาเหตุของมวลในช่องท้องมีมากมาย แต่การเกิดโรคไม่ได้มีดังต่อไปนี้
1. อวัยวะอวัยวะในช่องท้องบวมมักเกิดจากการอักเสบหรืออวัยวะเนื้อเยื่อเนื้องอก hyperplasia ที่เกิดจากการขยายตัวของอวัยวะความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเช่นหัวใจล้มเหลวเรื้อรังหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดตับสามารถบวมเนื่องจากความแออัด ไตอาจถูกปิดกั้นเนื่องจากการอุดตันท่อไตตีบหรือบีบอัดทำให้เกิด hydronephrosis เพื่อขยายไตความดันโลหิตสูงพอร์ทัลที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ อาจทำให้เกิดการขยายตัวของม้ามเนื่องจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดดำม้ามและอาจเกิดจากแรงบิดอวัยวะ หรือการก่อนอกมดลูก
2. การขยายตัวของอวัยวะช่องปากอวัยวะมักจะทำให้เกิดการอุดตันเนื่องจากการอักเสบเนื้องอกหรือแรงบิดของอวัยวะหลังจากการอุดตันการสะสมของก๊าซในโพรงทำให้อวัยวะขยายตัวเช่นการอุดตัน pyloric สามารถมองเห็นในช่องท้องส่วนบน อาการบวมของกระเพาะอาหารลำไส้อุดตันสามารถมองเห็นในส่วนบนของการอุดตันของลำไส้ลดการอุดตันทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากการสะสมกระเพาะปัสสาวะ, การอุดตันทางเดินน้ำดีของการขับถ่ายดีถุงน้ำดี
3. การอักเสบของช่องท้องเมื่อการอักเสบเกิดขึ้นในอวัยวะในช่องท้องหรือเนื้อเยื่อหากมีฝีเกิดขึ้นมวลฝีอาจเกิดขึ้นเช่นฝีที่ตับฝีในตับรอบฝีในบริเวณภาคผนวกการอักเสบของช่องท้องอาจทำให้อวัยวะและอวัยวะและเนื้อเยื่อ พวกเขารวมตัวกันเพื่อสร้างมวลเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่พบบ่อยที่สุดเป็นวัณโรค
4. เนื้องอกอ่อนโยนและร้ายของช่องท้องของช่องท้องเนื่องจากการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อมักจะสร้างมวลในเว็บไซต์เช่นมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งตับอ่อนมะเร็งตับอ่อนมักจะเห็นมวลในช่องท้องส่วนบนเนื้องอกบีบอัดอวัยวะที่อยู่ติดกันเช่นตับอ่อน มะเร็งบีบอัดท่อน้ำดีทั่วไปเพื่อทำให้เกิดการขยายตัวของถุงน้ำดีถุงน้ำดีมักพบในถุงน้ำดีซึ่งอาจมีการพิการ แต่กำเนิดหรือทุติยภูมิในการอักเสบโดยทั่วไปอัตราการเจริญเติบโตจะช้า
การป้องกัน
การป้องกันมวลหน้าท้อง
การป้องกัน
1. การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้น
2. เปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีและฝึกฝนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อน ปวดท้อง
ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาธรรมชาติสถานที่หรืออวัยวะต่าง ๆ ของมวลอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างกัน
1 มวลอักเสบ: สามารถนำไปสู่การติดเชื้อฝีและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
2, เนื้องอกมวล: การแพร่กระจายที่ห่างไกล, cachexia, โรคโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
3 มวลเปาะ: บางครั้งซีสต์อาจมีเลือดออกการเปลี่ยนแปลงมะเร็งติดเชื้อรองอุดตันและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
4, อุดกั้นมวล: ซับซ้อนจากภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคดีซ่าน, ตับ, น้ำและอิเล็กโทรไลผิดปกติ
อาการ
อาการทั่วไปของ ช่องท้อง อาการที่พบบ่อย เยื่อบุช่องท้องช่องท้อง "ก๊าซเหมือน" การขยายตัวของตับมวลของถุงน้ำในช่องท้องส่วนบนด้านขวาอาการปวดท้องด้านบนเสมหะสีเหลืองอาการปวดท้องภาวะลำไส้กลืนกัน
มวลท้องส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจคลำหากพบมวลที่ตั้งขนาดรูปร่างคุณภาพการมีอยู่หรือไม่มีความอ่อนโยนและความคล่องตัวของมวลควรสังเกตเพื่อระบุแหล่งที่มาและลักษณะของมวล
1. ตำแหน่งของมวลท้องกำหนดตำแหน่งของมวลเพื่อทำความเข้าใจแหล่งที่มาของมวลมวลของส่วนหนึ่งมาจากอวัยวะของไซต์ตัวอย่างเช่นมวลในช่องท้องส่วนบนขวาส่วนใหญ่มาจากตับถุงน้ำดีหรือลำไส้ใหญ่ที่เป็นตับ หรือน้ำเหลืองตำแหน่งของ omentum เป็นตัวแปรส่วนใหญ่ของพื้นที่การกระจายของลำไส้ถ้ามาพร้อมกับการอุดตันมวลอาจเป็นมวลของหลอดลำไส้ถ้าไม่ได้มาพร้อมกับการอุดตันส่วนใหญ่มาจากน้ำเหลืองขนาดใหญ่ เมมเบรนหรืออวัยวะ retroperitoneal หลายและกระจัดกระจายในวัณโรคต่อมน้ำเหลือง mesenteric ทั่วไปวัณโรคทางช่องท้องหรือมะเร็งระยะแพร่กระจายในช่องท้อง
2. ขนาดของมวลสัมผัสกับมวลขนาดเล็กรอบสะดือมันอาจเป็นต่อมน้ำเหลือง mesenteric บวมมวลขนาดใหญ่มักจะเกิดขึ้นในตับ, ม้าม, ตับอ่อน, ไต, รังไข่และมดลูกเป็นเรื่องธรรมดามากในซีสต์ ขนาดบล็อกแตกต่างกันไปเรื่อย ๆ และสามารถหายไปได้อาจเกิดจากลำไส้ที่พองตัว
3. รูปร่างของมวลผิวเรียบกับมวลของซีสต์, ซีสต์ผิดปกติ, รูปร่างผิดปกติ, พื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอ, เนื้องอกที่แข็งและเป็นอันตรายส่วนใหญ่, มวลอักเสบหรือมวลวัณโรค, มวลเหมือนสายหรือท่อสั้น ๆ หากรูปร่างภายในเป็นตัวแปรมันอาจเป็นไรหรือภาวะลำไส้กลืนกันท้องส่วนบนขวาสัมผัสกับมวลวงรีความเรียบอาจเป็นถุงน้ำดีหรือไตม้ามบวมสามารถสัมผัสม้ามได้
4. ความแข็งและเนื้อสัมผัสของมวลพบมากในเนื้องอกมวลอักเสบหรือวัณโรคเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งตับและเยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรคหากมวลเป็นเรื้อรังมวลจะนุ่มและพบได้บ่อยในซีสต์
5. มวลอักเสบเจ็บปวดมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดเช่นมวลในช่องท้องลดลงด้านล่างอ่อนโยนเห็นได้ชัดส่วนใหญ่ฝีรอบภาคผนวกตับอาจมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดอาจเป็นฝีในตับ
6. การเคลื่อนไหวหากมวลเคลื่อนไหวขึ้นและลงด้วยลมหายใจอาจเป็นตับม้ามไตกระเพาะอาหารหรือมวลของอวัยวะเหล่านี้มวลของถุงน้ำดีและลำไส้ใหญ่ตามขวางยังสามารถเลื่อนขึ้นและลงด้วยลมหายใจ มันอาจมาจากกระเพาะอาหาร, ลำไส้หรือ mesentery. มีการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย, เนื้องอกระยะไกลขนาดใหญ่, ส่วนใหญ่ pedicled, ม้ามและไต, และเนื้องอกทางช่องท้องและมวลอักเสบในท้องถิ่นโดยทั่วไปจะไม่ย้าย.
ตรวจสอบ
การตรวจมวลท้อง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยของมวลท้องถ้ามวลนั้นอ่อนโยนเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นมวลนั้นส่วนใหญ่จะเป็นมวลอักเสบม้ามขนาดใหญ่พร้อมด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมากถึงหมื่นถึงแสนเซลล์ที่ไร้เดียงสา สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myeloid ภาพไขกระดูกสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนมวลบนท้องถ้าการตรวจเลือดลึกลับยังคงเป็นบวกเนื้องอกอาจเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารขยายตับมักจะมาพร้อมกับการทำงานของตับผิดปกติตับที่มีอัลฟา -fetoprotein สำหรับมะเร็งตับระยะแรกหากมีน้ำในช่องท้องการตรวจน้ำในช่องท้องเป็นประจำสามารถระบุน้ำในช่องท้องว่าเป็นสารหลั่งหรือการรั่วไหลตับที่มีน้ำในช่องท้องอาจเป็นโรคตับแข็งที่เกิดจากโรคตับแข็งหรือโรคระบบไหลเวียนเลือด บัตรประจำตัวของการติดเชื้อเป็นหนองหรือการติดเชื้อวัณโรคเลือดน้ำในช่องท้องแนะนำเนื้องอกมะเร็งมากขึ้นถ้าเซลล์มะเร็งที่พบในน้ำในช่องท้องแสดงให้เห็นว่ามะเร็งได้แพร่กระจายเนื้องอกเป็นเจาะเพื่อแยกเนื้อเยื่อที่มีชีวิตการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อมักจะยืนยันมวล ธรรมชาติ
เพื่อที่จะเข้าใจตำแหน่งที่แน่นอนของมวลท้องและธรรมชาติของอวัยวะและมวลมันจำเป็นต้องเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสมสำหรับการตรวจเพื่อให้พื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับแผนการรักษาผ่าตัดวิธีการตรวจที่ใช้กันทั่วไปคือ X-ray, B-mode ultrasound CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็ก, การส่องกล้อง, ฯลฯ
เนื้องอกของระบบทางเดินอาหารมีความเป็นไปได้สำหรับการตรวจแบเรียมอาหารอัลตร้าซาวด์ B-mode, CT, และเรโซแนนซ์แม่เหล็กเหมาะสำหรับการตรวจอวัยวะที่สำคัญเพื่อทำความเข้าใจกับรอยโรคที่อาศัยอยู่ในอวัยวะในอวัยวะ วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบมวลของลำไส้คือการใช้ gastroscope และ colonoscopy ช่องท้องสามารถตรวจสอบได้โดย laparoscopy เมื่อทำการส่องกล้องเนื้อเยื่อที่มีชีวิตควรทำการตรวจทางเนื้อเยื่อเพื่อกำหนดลักษณะของมวล การเลือกวิธีการตรวจสอบควรประหยัดและถูกต้องและควรหลีกเลี่ยงการตรวจสอบซ้ำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยมวลท้อง
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ความเข้าใจอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติของการวินิจฉัยโรคช่องท้องมีความสำคัญอย่างยิ่งอัตราการเติบโตของมวลพร้อมกับอาการสามารถให้เบาะแสบางอย่างเพื่อการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในประวัติศาสตร์ของการขาดความอยากอาหาร, โรคโลหิตจางลดน้ำหนักขยายถุงน้ำดี ดีซ่านที่ไม่มีอาการปวดท้องมักจะแนะนำให้เกิดโรคมะเร็งหัวตับอ่อน, ถุงน้ำดีขยายตัว, ดีซ่านเป็นระยะ ๆ กับ paroxysmal ขวาบนปวดท้องและมีไข้ร่วมกันใน cholelithiasis, ตับขยายตัวเช่นโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในประวัติศาสตร์อาจจะเป็นตับแออัด มวลอักเสบมักมีไข้และมีประวัติความเจ็บปวดในส่วนที่เกี่ยวข้องประวัติยาวอัตราการเติบโตของมวลช้าและไม่มีอาการอื่น ๆ อยู่บ่อย ๆ มันมักจะเป็นก้อนที่ใจดี
2. อาการทางคลินิก
3. ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื่องจากมวลของช่องท้องสามารถพบได้ในโรคต่าง ๆ ต่อไปนี้เป็นเพียงโรคทั่วไปหลายโรค
1. มะเร็งกระเพาะอาหารพบได้บ่อยในผู้ป่วยชายวัยกลางคนอาการทางคลินิก ได้แก่ การลดน้ำหนักปวดท้องตอนบนและไม่สบายมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนเป็นต้นเมื่อมีมวลท้องปรากฏขึ้นรอยโรคหลายสายจะหายไปและมวลส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องส่วนบน พื้นผิวแข็งผิดปกติขอบไม่ชัดเจนอุดตันปลายกระเพาะอาหารสามารถวินิจฉัยโดยแบเรียม X-ray หรือ gastroscopy และตรวจชิ้นเนื้อ
2. ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของลำไส้และลำไส้อุดตันมีประวัติผ่าตัดช่องท้อง, การบาดเจ็บหรือโรคอักเสบ, มีอาการปวดท้อง, อาเจียน, การขยายช่องท้อง, การหยุดหายใจและการถ่ายอุจจาระเป็นต้นเนื่องจากการบวมของท่อลำไส้และมวลช่องท้องอาจมีความอ่อนโยนหรือระคายเคืองทางช่องท้อง ในกรณีของการอุดตันทางกลในลำไส้สามารถมองเห็นคลื่นย้อนกลับของ peristaltic สามารถได้ยินการได้ยินเสียงของก๊าซผ่านน้ำหรือโลหะเสียงการตรวจ X-ray ยืนส่องกล้องในท้องหรือแผ่นฟิล์มธรรมดาสามารถมองเห็นระดับของเหลวหรือท้องอืดส่วนใหญ่
3. มะเร็งตับอ่อนมวลท้องที่เกิดจากมะเร็งตับอ่อนมักจะลึกและถาวรเนื้อแข็งขอบไม่ชัดเจนมะเร็งหัวของตับอ่อนตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาตรงกลางและมะเร็งหางของตับอ่อนตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนบนซ้าย ผู้ป่วยจำนวนน้อยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงปวดมักจะสัมพันธ์กับตำแหน่งของร่างกายเมื่อร่างกายเอียงไปข้างหน้าอาการปวดจะบรรเทาลงในตำแหน่งหงายปวดจะกำเริบนอกจากนี้ยังมีอาการเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องอืด Astragalus membranaceus อยู่ลึกลงไปเรื่อย ๆ และมันสามารถขยายถุงน้ำดีที่ขยายโดยไม่มีความอ่อนโยน B-ultrasound สามารถมองเห็นได้เพื่อขยายไซต์มะเร็งและขยายท่อตับอ่อน X-ray angiography แก๊สในเลือดสามารถเห็นได้ในลำไส้เล็กส่วนต้น Saccharide แอนติเจน CA19-9, CA50, ฯลฯ เป็นบวก ERCP, CT, การสแกน radionuclide และการส่องกล้องตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสเข็มเจาะเซลล์ที่ดีสามารถให้พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย
4. pseudocyst ของตับอ่อนมักจะเป็นรองถึง pancreatitis หรือ pancreatic trauma ส่วนใหญ่จะอยู่ในช่องท้องตรงกลางและส่วนบนของช่องท้องพวกเขามีขนาดและกลมหรือรูปไข่ผิวเรียบถ้า pseudocyst ถูกบีบอัดในส่วนล่างของท่อน้ำดีร่วมกัน ดีซ่านอย่างต่อเนื่องหรือช้าเพิ่ม; B-ultrasound, CT และการตรวจสอบอื่น ๆ สามารถพบได้ในมวลเปาะของตับอ่อน
5. ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากความแออัดของถุงน้ำดีเยื่อเมือกและอาการบวมน้ำขยายตัวของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น exudation สามารถทำให้เกิดถุงน้ำดี empyema ดังนั้นถุงน้ำดีบวมถุงน้ำดีบวมโดยทั่วไปรูปไข่พื้นผิวเรียบสามารถมีลมหายใจ กิจกรรมถ้าความดันภายในของถุงน้ำดียังคงเพิ่มขึ้นมันอาจทำให้เนื้อเยื่อเนื้อร้ายทะลุผนังของแคปซูลและการแปลของการยึดเกาะโดยรอบจะก่อให้เกิดฝีรอบถุงน้ำดีในเวลานี้ถุงน้ำดีจะปรากฏเป็นก้อนอักเสบขนาดใหญ่ ความอ่อนโยนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง, อาการตัวเหลืองและอาการทางระบบ, ตามประวัติทางการแพทย์, สัญญาณทางกายภาพ, B-ultrasound, CT และการตรวจอื่น ๆ สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน
6. วัณโรคลำไส้พบมากในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมักจะรองวัณโรคนอกปอด (ปอดรังไข่ท่อนำไข่หรือวัณโรคเยื่อบุช่องท้อง ฯลฯ ) วัณโรคลำไส้ proliferative สามารถก่อให้เกิดการอักเสบในพื้นที่ ileocecal ตำแหน่งค่อนข้างคงที่ อาการอ่อนโยนทางคลินิกอาการปวดท้องสลับท้องเสียและท้องผูก, ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน ฯลฯ การตรวจ X-ray พบความรู้สึกในพื้นที่ ileocecal, เสมหะบรรจุข้อบกพร่องหรือตีบลำไส้ใหญ่สามารถตรวจสอบแผลที่เนื้อเยื่อเช่นเนื้อเยื่อ เมื่อพบ granuloma ที่กินเนื้อเป็นอาหารสามารถวินิจฉัยได้
7. โรคของโครห์น (โรคของโครห์น) พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวที่มีอาการปวด Quadrant เรื้อรังด้านล่างขวาท้องเสียไข้และอาการอื่น ๆ เนื่องจากการติดเชื้อในลำไส้, ต่อมน้ำเหลือง mesenteric, โรคริดสีดวงทวารภายใน และมวลของมวลนั้นขอบของมวลนั้นไม่มีความชัดเจนเนื้อสัมผัสนั้นอยู่ในระดับปานกลางและมีความอ่อนโยนนอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะมีอาการลำไส้อักเสบเป็นพิเศษเช่นโรคข้ออักเสบสัญญาณ X-ray สามารถมองเห็นได้ในเยื่อเมือก ileal ปล้อง ในกรณีที่มีรอยแผลตามยาวเหมือนรอยร่องหรือรอยแยกรอยแยกที่เยื่อบุระหว่างแผลเป็นเรื่องปกติหรือมีการเปลี่ยนแปลงของการปูหินเช่นเดียวกับการปูและการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาสามารถตรวจวินิจฉัยได้หากพบ granuloma ที่ไม่ใช่ขนาดรูจมูก
8. อะมีบาหรือ schistosomiasis granulomatous อะมีบาหรือ schistosomiasis granuloma สามารถฟอร์มมวลอักเสบในช่องท้องมวลสามารถเกิดขึ้นได้ใน ileum ลำไส้ใหญ่ทวารหนัก ฯลฯ ผู้ป่วยมักจะมีประวัติของการติดเชื้อเชื้อโรคหนองและเลือด สามัญอุจจาระทั่วไปหรือการทดสอบฟักไข่สามารถค้นหาเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องลำไส้ใหญ่สามารถยืนยันการวินิจฉัย
9. มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยชายที่มีวัยกลางคนหรือสูงวัยมีอาการอุจจาระเป็นเลือดปวดท้องท้องเสียและอาการอื่น ๆ มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจปรากฏในส่วนที่เกี่ยวข้องของมวลบล็อกนั้นไม่สม่ำเสมอในโครงร่างเนื้อแข็งขนาด การทำงานที่ไม่สอดคล้องกันนั้นมักจะได้รับการส่งเสริมเมื่อพบมวลก็แนะนำว่ามะเร็งมีการพัฒนาไปจนถึงระยะกลางและปลายและการตรวจเลือดไสยอุจจาระเป็นบวกอย่างต่อเนื่องการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับสวน X-ray แบเรียมหรือลำไส้ใหญ่ การตรวจชิ้นเนื้อ Endoscopic สามารถยืนยันได้
10. ไต polycystic ไต polycystic โดยทั่วไปพิการ แต่กำเนิดมักทวิภาคีซีสต์หลายเติบโตเป็นฝูงพื้นผิวเป็นก้อนกลมส่วนใหญ่เนื้อแข็งสามารถบีบอัดเนื้อเยื่อไตปกติและผลิตอาการปวดหลังปัสสาวะระบบปัสสาวะ สามารถยืนยันอาการของโรคเช่นการติดเชื้อ B-ultrasound pyelography CT MRI และการทดสอบอื่น ๆ ได้
11. mesenteric ต่อมน้ำเหลืองวัณโรคพบมากในเด็กและวัยกลางคนสามารถแสดงเป็นมวลของ mesenteric มวลแผลที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองหลายก้อนขนาดใหญ่รูปร่างผิดปกติเนื้อแข็งกิจกรรมเล็กมักจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องเรื้อรังลดน้ำหนักไข้ต่ำ อ่อนเพลียโลหิตจางและอาการอื่น ๆ B-ultrasound, CT, lymphangiography และการตรวจอื่น ๆ สามารถช่วยวินิจฉัยได้
12. ไส้ติ่งที่มีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหนองหลังจากการเจาะของไส้ติ่งฝีสามารถก่อให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันใกล้จุดของเชียงใหม่ในช่องท้องด้านล่างขวาขอบเขตของมวลมักจะไม่ชัดเจนด้วยความอ่อนโยนในท้องถิ่นและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในช่องท้อง เพิ่มขึ้นหากไม่มีการดูดซับไส้ติ่งอย่างสมบูรณ์สามารถวางมวลในช่องท้องล่างขวาขอบเขตไม่ชัดเจนตามประวัติของไส้ติ่งอักเสบสัญญาณรวมกับ B- อัลตราซาวนด์สามารถทำการวินิจฉัย
13. ซีสต์รังไข่ซีสต์รังไข่พบมากในหญิงสาวและวัยกลางคนซีสต์เริ่มต้นมีขนาดเล็กและไม่มีอาการส่วนใหญ่จะพบได้เฉพาะในการตรวจสอบทางนรีเวชซีสต์ขนาดใหญ่สามารถเห็นได้ในช่องท้องกลางและล่าง มีถุงเซ็กซี่รังไข่ขนาดใหญ่สามารถครอบครองช่องท้องทั้งหมดการตรวจร่างกายสามารถพบได้ทั้งสองด้านของการกระทบหน้าท้องเป็นเสียงกลองศูนย์เสียงเปล่งออกมาและมันก็ไม่ยากที่จะแยกแยะจากน้ำในช่องท้องการตรวจทางนรีเวชหรือ B- อัลตราซาวนด์ ความสัมพันธ์มีความชัดเจนเพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้และบางครั้งต้องทำการตรวจถุงน้ำรังไข่ขนาดใหญ่ในเวลาที่ทำการผ่าตัด
