พิษจากฟอสจีน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษของฟอสจีน ฟอสจีนยังเป็นที่รู้จักกันในนามฟอสจีน (COCL2) ไม่มีสีมีกลิ่นฟืนไม้ฟืนละลายในน้ำและไม่ค่อยเกิดกรดไฮโดรคลอริกหลังจากไฮโดรไลซิส มันถูกเตรียมจากถ่านกัมมันต์จากส่วนผสมของคาร์บอนมอนอกไซด์และคลอรีน มันหนักกว่าอากาศมากกว่า 3 เท่าและไม่ทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองดังนั้นร่างกายมนุษย์ที่สูดดมฟอสจีนความเข้มข้นสูงจะไม่มีความรู้สึก การใช้อุตสาหกรรมหลักของฟอสจีนคือการผลิตสีย้อมสวรรค์ส่วนอุตสาหกรรมอื่นที่มีโอกาสได้รับสารมากขึ้น ได้แก่ นักดับเพลิงและช่างเชื่อม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.00001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวม

เชื้อโรค

สาเหตุของการเป็นพิษของฟอสจีน

ติดต่อวัตถุดิบ (80%):

อุตสาหกรรมที่มีโอกาสได้รับสารมากขึ้น ได้แก่ การผลิตฟอสจีนการสังเคราะห์สารอินทรีย์เช่นยา, ยางสังเคราะห์, โฟม, สีย้อม, สารกำจัดศัตรูพืช ฯลฯ คาร์บอนเตตระคลอไรด์, คลอโรฟอร์มหรือคลอโรเมทรินและคลอโรฟอร์มอะลิฟาติกอื่น ๆ ฟอสจีนใช้เป็นสารพิษทางทหาร

กลไกการเกิดโรค

ความเป็นพิษของฟอสจีนมากกว่าคลอรีน 10 เท่ากลุ่มคาร์บอนิลในโมเลกุลฟอสจีนรวมกับโปรตีนและเอนไซม์ของเนื้อเยื่อปอดเพื่อสร้างปฏิกิริยา acylation ซึ่งขัดขวางการเผาผลาญของเซลล์เยื่อบุผิวทำลายเซลล์เยื่อบุผิวและเส้นเลือดฝอย เพิ่มขึ้นส่งผลให้ปอดอักเสบจากสารเคมีและอาการบวมน้ำที่ปอด

การป้องกัน

การป้องกันพิษของฟอสจีน

มาตรการป้องกันส่วนบุคคล:

1. การป้องกันผิวหนังใช้ถุงมือหุ้มฉนวนและชุดป้องกัน

2. ใช้หน้ากากเพื่อป้องกันดวงตา

3. การป้องกันการสูดดมควรใช้กับระบบปิดและการระบายอากาศไอเสียในท้องถิ่นหรือระบบป้องกันทางเดินหายใจ

Phosgene เป็นพิษสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์เพราะมันมีหญ้าแห้งราและรสผลไม้เน่ามันสามารถทำหน้าที่เป็นคำเตือนล่วงหน้าสำหรับการติดต่อและช่วยให้คนที่จะป้องกันมันจากการตรวจสอบก่อน แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการเกิดพิษของฟอสจีนก็คือการปฏิรูปกระบวนการติดตั้งระบบควบคุมอัตโนมัติปรับอัตราส่วนก๊าซวัตถุดิบโดยอัตโนมัติและลดโอกาสของคนงานที่สัมผัสกับฟอสจีน ในการทำงานผู้ประกอบการควรจัดการกับแก๊สหางที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการผลิตของผลิตภัณฑ์เคมีฟอสจีนในเวลาที่เหมาะสมหลีกเลี่ยงการปล่อยก๊าซหางโดยตรงและก่อให้เกิดอุบัติเหตุพิษในเวลาปกติอุปกรณ์การผลิตฟอสจีนควรซ่อมแซมเป็นประจำเพื่อป้องกันการรั่วไหล เพื่อที่จะระเหยและทำลายฟอสจีนเหลวสามารถซ่อมแซมได้เมื่อไม่มีฟอสจีน

วัดความเข้มข้นของฟอสจีนของสถานที่ผลิตเป็นประจำหากเกินความเข้มข้นของฟอสจีนควรใช้มาตรการเชิงบวกเพื่อกำจัดความเข้มข้นของฟอสจีนในสถานที่ผลิต ในกรณีที่มีการรั่วไหลของฟอสจีนจำนวนมากในสถานที่ผลิตสามารถกำจัดได้ด้วยการวางตัวเป็นกลางของการพ่นด้วยแอมโมเนีย ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุพิษจากฟอสจีนเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลควรสวมเครื่องช่วยหายใจออกซิเจนและหน้ากากป้องกันแก๊สพิษอื่น ๆ ที่ไซต์รถพยาบาลที่มีความเข้มข้นของฟอสจีนสูงหากไม่มีมาตรการป้องกันส่วนบุคคลข้างต้นพวกเขาไม่ควรเข้าไปในที่เกิดเหตุ การขยายตัวต่อไป ในกระบวนการรถพยาบาลบุคลากรรถพยาบาลควรใส่ใจกับการตัดแหล่งที่มาของพิษด้วย หลังจากได้รับการช่วยเหลือผู้มีพิษควรรีบไปที่อากาศบริสุทธิ์ถอดเสื้อผ้าที่ปนเปื้อนล้างผิวหนังที่ปนเปื้อนให้ความอบอุ่นและส่งไปที่โรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา

สำหรับผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางจิต, โรคหัวใจ, วัณโรคที่ใช้งาน, โรคหอบหืด, หลอดลมอักเสบเรื้อรังกำเริบและถุงลมโป่งพอง, มันไม่เหมาะสำหรับการดำเนินงานของฟอสจีน ทุกหน่วยงานที่สัมผัสกับ phosgene จะต้องเสริมสร้างความเป็นผู้นำของพวกเขาทำงานได้ดีในการประชาสัมพันธ์และการศึกษาเกี่ยวกับการผลิตที่ปลอดภัยและมอบความรู้ด้านการต่อต้านยาเสพติดให้กับคนงานจำนวนมาก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเป็นพิษจากฟอสจีน ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวม

บ่อยครั้งที่มีอาการบวมน้ำที่ปอดหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมก็สามารถพัฒนาเป็นโรคทางเดินหายใจทุกข์

อาการ

อาการที่เกิดจากการเป็นพิษของฟอสจีน อาการที่ พบบ่อย คลื่นไส้หายใจ, ความหนาแน่นหน้าอก, เวียนหัว, หายใจถี่, ปอดสองปอด, เต็มไปด้วยเงา miliary

มีระยะฟักตัวจากการสูดดมฟอสจีนไปจนถึงปอดบวมซึ่งมักจะ 6 ถึง 15 ชั่วโมงและสั้นเพียง 2 ชั่วโมงหรือน้อยกว่าอาการของการระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจไม่ชัดเจนหลังจากการสูดดมฟอสจีนและการปรากฏตัวของระยะฟักตัว มันเป็นเรื่องยากที่จะได้รับอาการคลื่นไส้วิงเวียน, ไอ, ความรู้สึกไม่สบายนิรันดร์, หายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจถี่, หายใจไม่ออกและเลือดชะงักงันอาการของเด็กมักจะไม่ชัดเจนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพวัตถุประสงค์เช่นไอคลื่นไส้อาเจียนเป็นต้น ส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายเช่นความหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่วิงเวียนอ่อนเพลีย

ตรวจสอบ

ตรวจสอบพิษฟอสฟอรัส

การตรวจเอ็กซเรย์: อาการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกปรากฏขึ้นเร็วกว่าสัญญาณควรถ่ายภาพรังสีทรวงอกทันทีหลังจากวางยาพิษ 8 ชั่วโมง 24 ชั่วโมงและเปรียบเทียบ หากการถ่ายภาพรังสีทรวงอกยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากผ่านไป 8 ชั่วโมงของการเป็นพิษมีโอกาสน้อยที่อาการบวมน้ำที่ปอด การเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นของอาการบวมน้ำที่ปอดเป็นอาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งมักจะอยู่ในระยะฟักตัวโดยไม่มีอาการชัดเจน ดังนั้นการพบอาการบวมน้ำที่ปอดในช่วงแรกสามารถพบได้ผ่านการเอกซเรย์หน้าอกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาและการพยากรณ์โรค

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ออกซิเจนในหลอดเลือดความดันบางส่วนต่ำกว่าค่าที่คาดไว้ที่ 1.33 ~ 2.66KPa

การตรวจเสริมอื่น ๆ : ภาพยนตร์ X-ray จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะบวมน้ำที่ปอด phosgene เฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุพิษฟอสฟอรัส

เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเป็นวิธีการที่จำเป็นในการวินิจฉัยอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างเฉียบพลัน phosgene การเปลี่ยนแปลงนี้เร็วกว่าอาการและอาการสัญญาณควรถ่ายภาพรังสีทรวงอกทันทีหลังจากวางยาพิษ 8 ชั่วโมง 24 ชั่วโมงและภาพรังสีทรวงอกยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหลังจาก 8 ชั่วโมงของการเป็นพิษ อาการบวมน้ำที่ปอดนั้นไม่น่าเป็นไปได้การเปลี่ยนแปลงของอาการบวมน้ำที่ปอดจะเป็นอาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งมักจะอยู่ในช่วงเวลาแฝงที่ไม่มีอาการชัดเจนดังนั้นอาการบวมน้ำที่ปอดในระยะแรกจึงสามารถพบได้ผ่านทางการถ่ายภาพรังสีทรวงอก ความหมาย

ควรจะแตกต่างจากอาการบวมน้ำที่ปอด cardiogenic หัวใจล้มเหลว