ถุงน้ำดีกระดูกข้างเดียวในเด็ก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงน้ำกระดูกเดียวในเด็ก ถุงกระดูก atrial เดียว (solitarybonecyst) ไม่ใช่เรื่องแปลกแคปซูลเป็นโพรงเดียวที่มีฟิล์มบางและของเหลวสีเหลืองหญ้าโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นและมีเพศชายมากขึ้น ซีสต์กระดูกมักจะอยู่ใน metaphysis ของกระดูกต้นขาและกระดูกขากรรไกรผนังมักพบโดยบังเอิญเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการแตกหักทางพยาธิวิทยาหรือรอยโรคของกระดูกต้นขามักเกิดจากการเดินที่ผิดปกติ แผลเริ่มต้นมาจากปลาย metaphyseal ของแผ่น Tarsal ที่อยู่ติดกันและเคลื่อนย้ายออกจากแผ่น Tarsal ปลายบนของกระดูกต้นแขนคิดเป็น 50% ตามด้วยปลายบนและล่างของกระดูกต้นขาและกระดูกต้นแขนใกล้เคียงบางครั้งใน calcaneus, metacarpal และกระดูก เมื่อเร็ว ๆ นี้มีรายงานของโรคกระดูกพรุนและการพยากรณ์โรคของโรคนี้เป็นสิ่งที่ดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เดินร้าวผิดปกติ
เชื้อโรค
สาเหตุของถุงน้ำกระดูกเดียวในเด็ก
สาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุที่แท้จริงไม่เป็นที่รู้จักและดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับขบวนการสร้างกระดูกของ metaphysis เฉพาะที่ในระหว่างการเจริญเติบโตของกระดูกผู้เขียนบางคนแนะนำว่าการตกเลือดที่ผิดปกติหรือเป็นไขกระดูกเป็นสาเหตุของถุงเดียวทฤษฎีอื่นคือถุง ผนังนั้นประกอบไปด้วยส่วนประกอบของ mesoderm ดั้งเดิมต่าง ๆ ดังนั้นจึงมีการพิจารณาว่าถุงน้ำมีต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อเนื้องอกที่มีความผิดปกติของพัฒนาการหรือกระดูกที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วสามารถผลิตถุงกระดูกได้ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าถุงกระดูกเกิดจาก ผลของการปิดล้อมการไหลเวียนของของเหลวระหว่างเซลล์
กลไกการเกิดโรค:
ผนังของแคปซูลเช่นความหนาของเปลือกไข่ทำให้ลักษณะของแคปซูลเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากของเหลวในแคปซูลผนังของแคปซูลถูกตัดและของเหลวจะถูกปล่อยออกจากหญ้าหากมีการแตกหักทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นเมื่อไม่นาน มีช่องว่างในโพรงในถุงซึ่งโดยทั่วไปเป็นห้องเดี่ยวมี epiphysis ในผนังของแคปซูลช่องที่เรียงรายไปด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประมาณ 1 มม. และสีเป็นสีน้ำตาลแดง
พยาธิสภาพที่ไม่เฉพาะเจาะจง, เยื่อ fibrous เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ประกอบด้วยเซลล์ยักษ์, เซลล์ phagocytic, อนุภาคสีน้ำตาลที่มี hemosiderin และเซลล์เนื้องอกสีเหลือง, และกระดูกใหม่ปฏิกิริยาเกิดขึ้นหลังจากการแตกหักของผนังถุง
การป้องกัน
การป้องกันถุงกระดูกข้างเดียวในเด็ก
ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุอ้างถึงวิธีการป้องกันเนื้องอกทั่วไปเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกและกำหนดกลยุทธ์การป้องกันและรักษาที่สอดคล้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของเนื้องอกมีเบาะแสพื้นฐานสองประการเพื่อป้องกันเนื้องอกแม้ว่าเนื้องอกจะเริ่มก่อตัวในร่างกายพวกเขาสามารถช่วยร่างกายได้ เพื่อเพิ่มความต้านทานกลยุทธ์เหล่านี้มีดังนี้:
1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม) ที่สามารถช่วยเราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย
มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม
2. ปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อต้านเนื้องอกและช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและโรคมะเร็ง
ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง
สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม
ระบาดวิทยาของมนุษย์และสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าวิตามิน A มีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งวิตามิน A สนับสนุนเยื่อบุและสายตาปกติมันมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโดยอ้อมในการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่วิตามิน A มีอยู่ในเนื้อเยื่อสัตว์ ในตับไข่ทั้งหมดและนมทั้งพืชอยู่ในรูปแบบของβ-carotene และ carotenoids ซึ่งสามารถแปลงเป็นวิตามินเอในร่างกายมนุษย์การบริโภควิตามินเอมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายและβ-แครอท นี่ไม่ใช่กรณีที่มี carotenoids และปริมาณวิตามินเอในเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินเอในเลือดต่ำจะเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งปอดในขณะที่ผู้ที่มีระดับเลือดต่ำในผู้สูบบุหรี่ ระดับของการบริโภควิตามินเอมีศักยภาพในการเป็นมะเร็งปอดสองเท่าวิตามินเอและส่วนผสมสามารถช่วยกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกาย (อนุมูลอิสระสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรม) และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและช่วยแยกเซลล์ในร่างกาย เนื้อเยื่อที่ได้รับคำสั่ง (ในขณะที่เนื้องอกมีลักษณะผิดปกติ) บางทฤษฎีแนะนำว่าวิตามินเอสามารถช่วยมะเร็งในระยะแรกได้ บุกกลายพันธุ์เซลล์กลายเป็นตรงกันข้ามการเกิดขึ้นของการเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกถุงเดียวในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน การเดินที่ผิดปกติ
อาจทำให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาการเดินที่ผิดปกติ ฯลฯ
อาการ
กุมารเดียวถุง atrial อาการกระดูกอาการที่พบบ่อย เดินหนาผิดปกติของกระดูกหนาเยื่อหุ้มสมองกระดูกถุงผอมบางถุงกระดูก
ผนังของถุงมักจะพบโดยบังเอิญเนื่องจากการบาดเจ็บหรือแม้แต่การแตกหักทางพยาธิวิทยายกเว้นการบาดเจ็บมักจะไม่มีอาการปวดแผลของกระดูกโคนขาส่วนบนมักจะดึงดูดความสนใจเนื่องจากการเดินที่ผิดปกติ
ซีสต์กระดูกมักจะอยู่ใน metaphysis ของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขาผู้ป่วยสูงอายุมักจะอยู่ในกระดูกต้นแขน, calcaneus และ metacarpal ประมาณ 2/3 ของผู้ป่วยไม่มีอาการและ 1/3 ของผู้ป่วยมีอาการปวดในท้องถิ่นความรุนแรงความอ่อนโยนและความอ่อนโยน ในผู้ป่วยจำนวนน้อยมวลในท้องถิ่นและความหนาของกระดูกผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการเกิดขึ้นหรือการแตกหักทางพยาธิวิทยาซ้ำเพื่อไปพบแพทย์
ตรวจสอบ
การตรวจถุงซีสต์ของกระดูกเดียวในเด็ก
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:
รูปร่างรวม
ซีสต์ Atrial ที่เต็มไปด้วยของเหลวใสความหนืดต่ำบางครั้งก็เป็นของเหลวเซรุ่มเลือดความหนาของผนังจะแตกต่างกัน
2. รูปแบบองค์กร
เรียบเนียนสำหรับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดกระจัดกระจายเป็นเซลล์ยักษ์ชนิด osteoclast เนื้อเยื่อกระดูกเหมือนใหม่และกระดูกถักบางครั้งมี foci hemorrhagic ทั้งเก่าและใหม่หรือรอยแยกคอเลสเตอรอลและกลุ่มของเซลล์เนื้อเยื่อฟองมักจะปรากฏในเนื้อเยื่อผนัง วัสดุที่มีลักษณะคล้ายสายไฟเบอร์กลาสที่มีแถบหรือ agglomerated คล้ายกับ Cementum หรือ glassy และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การตรวจ X-ray: ถุงมักจะอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของกระดูก tubular ยาวกระดูกคอร์เทกซ์ของกระดูกสันหลังในท้องถิ่นจะขยายออกไปด้านนอกเล็กน้อยมีส่วนเล็ก ๆ ของกระดูก cancellous ระหว่างแคปซูลและแผ่น tarsal ระยะห่างระหว่างถุงและแผ่น Tarsal ขึ้นอยู่กับเวลาของแผล ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตบางครั้งถุงทะลุแผ่น tarsal เข้าไปใน epiphysis หากเกิดการแตกหักกระดูกโปร่งแสงระหว่างถุงและแผ่น tarsal สามารถพิการ แต่แตกหักเป็นส่วนใหญ่โดยไม่ต้องกำจัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของถุงกระดูกเดียวในเด็ก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจ X-ray และการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาภาพถ่าย X-ray แสดงให้เห็นว่าพื้นที่โปร่งใสขนาดใหญ่กลางของกระดูกสันหลังจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยกระดูกเยื่อหุ้มสมองท้องถิ่นบางและปริมาณขยายเล็กน้อย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ถุงกระดูก Aneurysmal: ถุงกระดูกเดียวคือการขยายกลาง, การขยายรังไข่ของถุงกระดูกเนื้องอก, ถุงกระดูกประกอบด้วยของเหลวเลือดหรือก้อนเลือดและพยาธิวิทยาขั้นต้นของแต่ละ ความสับสน hyperparathyroidism พบได้บ่อยในวัยผู้ใหญ่และสามารถตรวจหาระดับแคลเซียมในเลือดได้
2. การแพร่กระจายของเส้นใย heterogeneous heterogeneous: การถ่ายภาพของ mono-bone fiber heterogeneous proliferation และ single-bone cyst นั้นคล้ายคลึงกันรอยโรคของกระดูกที่ผิดปกติของเส้นใยมีการแสดง trabeculae ในรูปพื้นแก้วโดยเฉพาะหลังจากการขยาย นอกจากนี้แผลส่วนใหญ่ที่แพร่กระจายในเส้นใยจะถูกขยายแบบผิดปกติ
3. ยักษ์เซลล์เนื้องอก: ถุงกระดูกเดียวไม่ควรสับสนกับเนื้องอกเซลล์ยักษ์เนื้องอกเซลล์ยักษ์เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่เกือบทั้งหมดบุกข้อเท้าและเส้นเซลล์เนื้องอกเป็นเรื่องปกติของเซลล์แกนหมุนและเซลล์คั่นระหว่างรูปไข่ มีเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสกระจัดกระจายถึงแม้ว่าซีสต์กระดูกสามารถมองเห็นเซลล์ยักษ์ แต่ก็ไม่เห็นเซลล์คั่นระหว่างหน้า
4. Eosinophilic granuloma: อาการทางคลินิกของอาการปวดแผลอยู่ใกล้กับกลางของกระดูกสันหลังขนาดไม่ใหญ่เท่ากับถุงกระดูกกระดูกใหม่เกินพื้นที่แผลการตรวจทางเนื้อเยื่อแสดง eosinophils
5. ภายนอก chondroma: แม้ว่ามันจะเป็นเรื้อรังมันเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังของกระดูกท่อสั้น ๆ chondroma มักจะมีบิตของจุดโฟกัสจนใจในบางกรณีรูปถ่าย X-ray ไม่สามารถถ่ายคนเดียวและต้องได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจชิ้นเนื้อ
