กลุ่มอาการหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนหน้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านหน้า ดาวน์ซินโดรม Anteriorspinalarteria (หรือที่เรียกว่าซินโดรมเบ็ค, Davison ดาวน์ซินโดร, ซินโดรมอุดตันหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหน้า ฯลฯ ) ลักษณะทางคลินิกของโรคนี้คือการกระจายของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านหน้าทำให้เกิดอัมพาตของแขนขา, ปวด, อุณหภูมิ, และกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักทวารหนักทวารหนักกระดูกสันหลังหน้าหลอดเลือดแดงส่งเลือดไปยังหน้าท้องภูมิภาค 2/3 ของเส้นประสาทไขสันหลัง ความเสียหายต่อสายด้านข้างและด้านข้าง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมสิวการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงไขสันหลังด้านหน้า

การติดเชื้อไวรัส (30%):

ไขสันหลังเส้นโลหิตตีบหลอดเลือดแดงด้านหน้าซึ่งสัมพันธ์กับการติดเชื้อในผู้ป่วยเด็ก, สารพิษจากไวรัสและแบคทีเรียทำให้เกิดความเสียหายกับผนัง, การเกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนองเฉียบพลัน, เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, การติดเชื้อซิฟิลิสมีความซับซ้อนโดยโรคนี้และผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือดกระดูกสันหลัง

ปัจจัยทางกายวิภาค (30%):

มันสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าว่าด้านข้างและด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลังจะนิ่มลงและหดตัวและสีจางลงในช่วงแรกของเส้นประสาทไขสันหลังความแออัดและอาการบวมน้ำอาจเกิดขึ้นในส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนในผู้ป่วยเดียวกัน การไหลเวียนของปล้องของปล้องจะแตกต่างกันและลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดในท้องที่นั้นแตกต่างกันบริเวณที่อ่อนตัวมีการเปลี่ยนแปลงของหัวใจวายปกติ

การป้องกัน

การป้องกันกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านหน้า

หากเป็นการป้องกันการติดเชื้อและภาวะหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ ในระยะแรกควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคริดสีดวงทวารโรคปอดอักเสบจากอุณหภูมิและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

1. มักจะหลีกเลี่ยงสิ่งจูงใจที่มากเกินไปเช่นการทำงานหนักเกินไปการทำเกินขนาดและความเย็น

2. Adrenalin อินซูลินยาฮอร์โมนควรใช้ด้วยความระมัดระวังหรือปิดการใช้งาน

3. การชักบ่อยครั้งควร จำกัด การบริโภคเกลือและสามารถใช้โพแทสเซียมคลอไรด์หรือแลคโทนเกลียวเพื่อป้องกันอาการชัก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการไขสันหลัง ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดอักเสบจากสิวติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

โรคปอดบวมรองริดสีดวงทวารติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ เกิดจากอัมพาต กล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถเกิดขึ้นได้แม้กล้ามเนื้อลีบ ผู้ป่วยแต่ละรายยังมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในช่วงระยะเวลาต่อเนื่องมักจะตายจากกระเป๋าหน้าท้องอิศวร ความหนาแน่นของหน้าอก, ใจสั่น, หายใจลำบาก, หัวใจเต้นช้า, เต้นผิดปกติ, dysuria, เคี้ยวอ่อนแรง, กินไอ, กลืนลำบาก, พูดไม่ชัด ฯลฯ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากอัมพาตของกะบังลม, กล้ามเนื้อหายใจและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อาการ

อาการที่เกิดจากอาการของเส้นประสาทไขสันหลังหน้าอาการที่พบบ่อย Quadriplegia, ปัสสาวะเล็ด, ความผิดปกติทางโภชนาการ, กล้ามเนื้อลีบลิ้น, Paraplegia, รบกวนประสาทสัมผัส, การแยกของเส้นประสาทไขสันหลังอัมพาต

อุบัติการณ์เป็นไปอย่างรวดเร็วมากขึ้นมักจะมีอาการพัฒนาไปสู่จุดสูงสุดภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวันโรคมักจะมีอาการปวดรากหรือมึนงงแนะนำขอบเขตบนของแผลพื้นที่แผลที่พบบ่อยส่วนใหญ่อยู่ในคอหรือไขสันหลังทรวงอกตามด้วยภูมิภาคเอว หายาก อาการปวดรากจะอยู่ที่คอหรือไหล่ถ้าคอนั้นพองขึ้นอาการปวดรากจะอยู่ที่แขนขาตามด้วยกล้ามเนื้อลีบของมือหลังจากที่เส้นประสาทไขสันหลังได้รับความเสียหายจะเกิดอัมพาตขึ้น ในระยะแรกลักษณะของความผิดปกติและการแยกทางประสาทสัมผัสคือการเปลี่ยนแปลงลักษณะความเจ็บปวดและอุณหภูมิหายไปและความรู้สึกสั่นสะเทือนและตำแหน่งที่มีอยู่หลังจากการไหลเวียนของหลักประกันที่จัดตั้งขึ้นรบกวนประสาทรับการปรับปรุงอย่างรวดเร็วปวดรากเป็นเวลาหลายวันหลังจากการปรากฏตัวของเสมหะ มันยังคงไม่หายไปในอีกไม่กี่สัปดาห์

ตรวจสอบ

การตรวจอาการของเส้นประสาทไขสันหลังด้านหน้า

1. การตรวจน้ำไขสันหลัง: การเจาะเอวของกระดูกสันหลังโดยไม่มีการอุดตันลักษณะของน้ำไขสันหลังเป็นสีใสหรือสีเหลืองและจำนวนเซลล์เป็นปกติบางครั้งปริมาณโปรตีนเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและจำนวนเซลล์เป็นปกติ

2. รายการตรวจสอบทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ อิเล็กโทรไลต์ในเลือด, ระดับน้ำตาลในเลือด, ยูเรียไนโตรเจนและการทดสอบแอนติเจน carcinoembryonic

3. อาการ MRI: ความหนาของเส้นประสาทไขสันหลังเฉียบพลัน, บวม, สัญญาณต่ำบน T1WI, สัญญาณสูงใน T2WI, แผลที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ, และฝ่อเส้นประสาทไขสันหลังในระยะเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

โดยทั่วไปตามลักษณะของประวัติทางการแพทย์การโจมตีเป็นไปอย่างรวดเร็วและเป็นอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังเส้นขวางมันมักจะไม่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ตำแหน่งคลองกระดูกสันหลังไม่อุดตันมันไม่ยากที่จะยืนยันการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามสาเหตุของโรคนี้มักจะไม่ง่าย อาจเกี่ยวข้องกับไขมันในหลอดเลือดกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรระบุด้วยโรคต่อไปนี้:

1. myelitis ติดเชื้อเฉียบพลัน: โรคนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวมันอาจมีประวัติของการติดเชื้อเช่นมีไข้ก่อนโรคส่วนใหญ่เป็นความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังที่สมบูรณ์บางครั้งก็สามารถแสดงเป็นซินโดรมของหลอดเลือดสมองไขสันหลัง เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น

2. โรคเลือดออกในไขสันหลัง: ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บโดดเด่นด้วยการโจมตีอย่างฉับพลันของการเจ็บป่วยพร้อมกับอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่เริ่มมีอาการของโรคความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังอย่างรุนแรงหลังจากผ่านไปหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง เยื่อหุ้มสมองอ่อนทำให้การตรวจน้ำไขสันหลังเลือดและการตรวจถ่ายภาพกระดูกสันหลังมีการเปลี่ยนแปลงเช่นความคลาดเคลื่อนกระดูกสันหลังบาดแผลซึ่งจะเอื้อต่อการวินิจฉัยหากการตกเลือด intraspinal ที่เกิดจากโรคเลือดหรือกระดูกสันหลังผิดปกติของหลอดเลือดโลหิตวิทยาหรือ myelography ควรใช้ การวินิจฉัยโรค