ไขสันหลังขาดเลือด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังขาดเลือด ชุดของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เป็นอันตรายที่เกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังขาดเลือดจะนำไปสู่การสะสมแคลเซียมในเซลล์เพิ่มเนื้อหาอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้นออกซิเจนจึงทำลายเซลล์ประสาทในเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดความเสียหายกลับไม่ได้กับเส้นประสาทไขสันหลัง ในช่วงสิบปีที่ผ่านมาเนื่องจากการปรับปรุงกายวิภาคของกระดูกสันหลังและเทคนิคการวัดการไหลเวียนของเลือดความเข้าใจทางคลินิกของโรคกระดูกสันหลังขาดเลือดจึงได้รับการพัฒนา กระดูกสันหลังขาดเลือดมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุอื่นนอกเหนือจากไขสันหลังไขสันหลังเองไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขาดเลือดไขสันหลังนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากโรคหลอดเลือดเช่นกระดูกสันหลังผิดปกติของหลอดเลือดหรือหลอดเลือดกระดูกสันหลัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมสิวการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เชื้อโรค

สาเหตุของเส้นประสาทไขสันหลังขาดเลือด

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

กระดูกสันหลังขาดเลือดสายสามารถเกิดขึ้นได้ในเลือดของหลอดเลือด angiography หรือหลอดเลือดโป่งพองบางครั้งเนื่องจากหลอดเลือดหลอดเลือดผิดปกติของหลอดเลือดกระดูกสันหลัง, microembolism, vasospasm และปริมาณเลือดไม่เพียงพออื่น ๆ เช่นซิฟิลิสไขสันหลัง โลหิต, กระดูกสันหลังตีบเอว, การบาดเจ็บไขสันหลัง, polycythemia, การเกิดลิ่มเลือดดำ, และความดันโลหิตต่ำที่เกิดจากโรคทางระบบสามารถนำไปสู่การขาดเลือดของเส้นประสาทไขสันหลัง

(สอง) การเกิดโรค

ชุดของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่รุกรานที่เกิดจาก ischemia ไขสันหลังจะนำไปสู่การสะสมแคลเซียมในเซลล์เพิ่มเนื้อหาอนุมูลอิสระออกซิเจนเพิ่มขึ้นจึงทำลายเซลล์ประสาทในเส้นประสาทไขสันหลังที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังกลับไม่ได้ Apoptotic ศพในเซลล์ประสาทที่เสียหายแนะนำว่า apoptosis ส่งเสริมการตายของเซลล์ประสาท

การป้องกัน

ป้องกันกระดูกสันหลังขาดเลือด

1. ควรออกกำลังกายแขนขาอย่างอดทนและนวดในระยะแรกเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตป้องกันโรคริดสีดวงทวารพลิกเป็นประจำนวดชิ้นส่วนที่ถูกกดและรักษาความสะอาดของผิวหนัง

2. ป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจและทำให้ร่างกายอบอุ่น

3. การป้องกันและการรักษา แต่เนิ่นๆสามารถนำไปสู่โรคของเส้นประสาทไขสันหลังขาดเลือดได้เช่นการบีบอัดไขสันหลัง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของเส้นประสาทไขสันหลังขาดเลือด ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดอักเสบจากสิวติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ส่วนใหญ่เป็นอาการหลักของเส้นประสาทไขสันหลังพิเศษเช่นเดียวกับโรคปอดบวมรองที่เกิดจากอัมพาตก้าวหน้า, ริดสีดวงทวาร, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อาการ

อาการที่เกิดจากการขาดเลือดของเส้นประสาทไขสันหลัง อาการที่ พบบ่อย Sclerosing จุกหลอดเลือดผิดปกติของสมองขาดเลือดอัมพาตขาหน้ากระดูกสันหลังฮอร์นแผลฮอร์นด้านหน้าแยกส่วนรบกวนประสาทสัมผัสทิฟ

ไขสันหลังขาดเลือดเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าสมองขาดเลือดเหตุผลหลักคือ: ภาวะหลอดเลือดกระดูกสันหลังน้อยกว่าหลอดเลือดแดงในสมอง; เครือข่ายอุปทานเลือดจากเส้นประสาทไขสันหลังมีมากมาย; เส้นประสาทไขสันหลังมีความอดทนสูงต่อการขาดเลือด สำหรับชั่วคราวก็สามารถถาวร

สมองขาดเลือดชั่วคราวมีลักษณะคล้ายกับการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวการจับกุมเป็นฉับพลันและเป็นเวลาไม่เกิน 24 ชั่วโมงไม่มีผลที่ตามมาหลังจากการกู้คืน claudication เป็นระยะ ๆ และความอ่อนแอ paroxysmal ปลายเป็นอาการทางคลินิกทั่วไปของโรคนี้ ในกรณีของตอน "claudication ต่อเนื่อง" ตอนนี้อาการของแขนขาอาจไม่สอดคล้องกันการตรวจร่างกายอาจเปิดเผย hyperreflexia ของหัวเข่าและสัญญาณเชิงบวกของระบบเสี้ยมอย่างไรก็ตามยังมีการเต้นของชีพจรและอาการบางอย่างก็หายไป สำหรับอาการต่างๆเช่น paroxysmal paraplegia

หลังจากที่เส้นประสาทไขสันหลังขาดเลือดจะค่อย ๆ รุนแรงมันก็อาจจะเป็นอัมพาตก้าวหน้าส่งผลให้เกิดการสูญเสียทางประสาทสัมผัสและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดเช่นกระเพาะปัสสาวะ

ตรวจสอบ

การตรวจไขสันหลังขาดเลือด

การตรวจน้ำไขสันหลัง

การเจาะของไขสันหลังโดยทั่วไปไม่มีการอุดตันหรือการอุดตันของไขสันหลังที่ไม่สมบูรณ์ลักษณะ CSF นั้นไม่มีสีโปร่งใสหรือสีเหลืองจำนวนเซลล์เป็นปกติบางครั้งปริมาณโปรตีนปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและจำนวนเซลล์เป็นปกติ

2. รายการตรวจสอบแบบเลือกอื่น ๆ

รวมถึงอิเล็กโทรไลต์ในเลือดน้ำตาลในเลือดยูเรียไนโตรเจนการตรวจแอนติเจนแอนติเจน carcinoembryonic

เส้นประสาทไขสันหลังไอโอดีน angiography หรือเส้นประสาทไขสันหลังที่มองเห็นด้วยตีบ amorphous, เรโซแนนซ์แม่เหล็กกระดูกสันหลังยังสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัย MRI ประจักษ์เป็นหนาหนาเส้นประสาทไขสันหลังบวมระยะเรื้อรังสามารถแสดงเป็นฝ่อกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะขาดเลือดไขสันหลัง

ตามอาการของความอ่อนแอแขนขาล่างชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บไขสันหลังก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัยภาวะขาดเลือดไขสันหลังชั่วคราวสำหรับผู้ที่มีอัมพาตฉับพลันประวัติทางการแพทย์ควรมีรายละเอียดหากมันเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหลอดเลือดในช่องท้องก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัย เลือดที่เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดกระดูกสันหลังควรได้รับการวินิจฉัยโดยวิธีการเช่น angiography กระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยแยกโรค

1. claudication ไม่ต่อเนื่องที่เกิดจากหลอดเลือดส่วนล่าง

โรคที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุมีประวัติชัดเจนหลังจากเดินระยะสั้นมีอาการปวดมากขึ้นในด้านหนึ่งของแขนขามึนงงและความอ่อนแอเพื่อให้คุณไม่สามารถเดินคุณสามารถเดินต่อไปได้หลังจากพักผ่อน แต่ไม่มีอาการบาดเจ็บของไขสันหลังในเวลาที่ถูกโจมตี .

2. embolization vasculitis

พบมากในชายวัยกลางคนไม่มีภาวะหลอดเลือดส่วนปลายที่เห็นได้ชัดปวดในเท้าและน่องที่เริ่มมีอาการพร้อมกับอุณหภูมิผิวลดลงของเท้า, การหายไปของหลอดเลือดแดงหลังของเท้า, อาการตัวเขียวของเท้าไม่มีสัญญาณของความเสียหายกระดูกสันหลัง