จังหวะที่เกิดขึ้นเองของหัวใจห้องล่างเร่ง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างแบบอัตโนมัติ การเต้นของหัวใจห้องล่างเร่ง (AIVR) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามเร่งจังหวะหนีกระเป๋าหน้าท้อง, กระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่ใช่ paroxysmal, กระเป๋าหน้าท้องจังหวะจังหวะเต้นของชีพจรตนเองเร่งกระเป๋าหน้าท้องเต้นจังหวะอิสระ อิศวรทางเพศและอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.01% -0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อิศวร paroxysmal มีกระเป๋าหน้าท้อง

เชื้อโรค

เร่งจังหวะอัตโนมัติของหัวใจห้องล่าง

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ผู้ป่วยที่พบบ่อยที่สุดที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอาจมีอาการซ้ำ ๆ ในระยะเฉียบพลันมันเป็นภาวะปกติภายใน 24 ชั่วโมงของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมันเป็นเรื่องธรรมดามากในกล้ามเนื้อหัวใจตายต่ำไซนัสและมักจะเกิดขึ้นในอัตราหัวใจเต้นช้าไซนัส รายงานในผนังด้านหน้าและด้านล่างของกล้ามเนื้อเป็นเรื่องธรรมดานอกจากนี้การเต้นของหัวใจห้องล่างเร่งยังเป็นจังหวะที่พบบ่อยที่สุดใน reperfusion กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอุบัติการณ์ของ revascularization หลังจากการอุดตันหรือการรักษา PTCA เป็น 20.8 % สาเหตุอื่น ๆ คือยาเกินขนาด digitalis, myocarditis, ภาวะโพแทสเซียมสูง, การผ่าตัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดหัวใจ) บล็อก atrioventricular สมบูรณ์หนีกระเป๋าหน้าท้องหลังจากการประยุกต์ใช้ isoproterenol ฯลฯ สาเหตุของการมีคุณภาพก็เห็นเป็นครั้งคราวในคนปกติ

(สอง) การเกิดโรค

คนส่วนใหญ่เชื่อว่ากลไกของมันคือการเพิ่มความมีวินัยในตนเองของเส้นใย Purkinje โดยมีหรือไม่มีการเว้นระยะไซนัส

ความสัมพันธ์ระหว่างจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างของหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติและ paroxysmal กระเป๋าหน้าท้องอิศวรถาวร: การเต้นของหัวใจห้องล่างเต้นเร็วมักจะมีอายุสั้นการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีไม่ค่อยพัฒนาเป็นกระเป๋าหน้าท้องภาวะเป็นจังหวะที่อ่อนโยน อย่างไรก็ตามในปีที่ผ่านมาผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมาพร้อมกับกระเป๋าหน้าท้องเต้นเร็วเต้นผิดจังหวะมี paroxysmal กระเป๋าหน้าท้องอิศวรที่ก่อให้เกิดโรคถาวรที่มีความชุกของ 43% ซึ่งสามารถเร่งกระเป๋าหน้าท้องเต้นเร็ว อัตราการเต้นของหัวใจแบ่งออกเป็นสองประเภท: 1 ผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องอัตรา 60 ~ 75 ครั้ง / นาทีไม่ค่อย paroxysmal อิศวรพยาธิวิทยากระเป๋าหน้าท้องอิศวรกระเป๋าหน้าท้อง 2 อัตรากระเป๋าหน้าท้อง 75 ~ 100 ครั้ง / นาทีมีแนวโน้มที่จะพยาธิวิทยา กระเป๋าหน้าท้องอิศวร paroxysmal ถาวร

การป้องกัน

เร่งการป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างของหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างแบบเร่งด่วนมีผลต่อ hemodynamics เพียงเล็กน้อยดังนั้นจึงเป็นมาตรการพื้นฐานในการป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดปกติประเภทนี้โดยการรักษาและป้องกันโรคหลัก

โรคแทรกซ้อน

กระเป๋าหน้าท้องภาวะหัวใจเต้นเร็วเร่ง ภาวะแทรกซ้อน อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง paroxysmal

จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างเร่งด่วนอย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะ paroxysmal กระเป๋าหน้าท้องอิศวรพยาธิวิทยาถาวร

อาการ

เร่งกระเป๋าหน้าท้องอาการของตนเองจังหวะจังหวะอาการทั่วไป อิศวร

1. อาการ

จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างแบบเร่งด่วนเรียกว่าอิศวร แต่ความถี่ของมันไม่เร็วมากดังนั้นจึงไม่มีผลชัดเจนต่อ hemodynamics ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการชัดเจนอาการหลักและอาการของผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นหลัก อาการและอาการแสดงของการเจ็บป่วย

2. สัญญาณ

การตรวจร่างกายของจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างอิสระมีลักษณะดังต่อไปนี้:

(1) ลักษณะอัตราการเต้นของหัวใจ: อัตราการเต้นของหัวใจโดยทั่วไป 55 ถึง 110 ครั้ง / นาทีเมื่อเทียบกับกฎส่วนใหญ่ 60 ถึง 80 ครั้ง / นาทีไม่ค่อยมากกว่า 100 ครั้ง / นาที

(2) ลักษณะของเสียงหัวใจแรก: เนื่องจากความแข็งแรงของเสียงหัวใจแรกเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของวาล์ว atrioventricular ที่จุดเริ่มต้นของกระเป๋าหน้าท้องกระเป๋าหน้าท้องตำแหน่งนี้จะเกี่ยวข้องกับความยาวของช่วงเวลา PR และตำแหน่งของวาล์ว atrioventricular ค่อนข้างยาวในช่วง PR เสียงหัวใจแรกจะอ่อนลงเมื่อปิดหากช่วงเวลา PR สั้นลงตำแหน่งวาล์ว atrioventricular จะลดลงเสียงหัวใจแรกจะได้รับการปรับปรุงและผู้ป่วยที่มีกระเป๋าหน้าท้องเต้นเร็วมีความคลาดเคลื่อน atrioventricular และคลื่น P ไม่เกี่ยวข้องกับคลื่น R ระยะห่างระหว่างทั้งสองอาจแตกต่างกันดังนั้นความแข็งแรงของเสียงหัวใจแรกอาจแตกต่างกันในเวลาที่ตรวจคนไข้

(3) คลื่นปืนใหญ่ Jugular: ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วเนื่องจากความคลาดเคลื่อน atrioventricular, การหดตัวของหัวใจห้องบนขวาเมื่อวาล์ว tricuspid ถูกปิดดังนั้นความดันหัวใจห้องบนขวาจะเพิ่มขึ้นหลอดเลือดเส้นเลือดคอสามารถปรากฏคลื่นปืน

(4) บางครั้งคุณสามารถได้ยินเสียงม้า systolic

(5) เสียงหัวใจแรกและเสียงหัวใจที่สามมักจะมีเสียงแยก

(6) ไม่ตอบสนองต่อการนวดไซนัส carotid: จังหวะกระเป๋าหน้าท้องอัตโนมัติจังหวะจะไม่ถูกยกเลิกโดยมัน

(7) มีการโจมตีระยะสั้นจำนวนมากและสิ้นสุดด้วยตนเองเมื่อมีการโจมตี

ตรวจสอบ

เร่งการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างอัตโนมัติ

ส่วนใหญ่พึ่งพาการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;

1. คุณสมบัติ ECG ทั่วไป

(1) ความไม่สมประกอบของ QRS ที่ซับซ้อน: การ จำกัด เวลาคือ .12 12.12 วินาทีและไม่มีคลื่น P ที่เกี่ยวข้องมาก่อน

(2) อัตรากระเป๋าหน้าท้อง 60 ~ 110 ครั้ง / นาที: ระยะเวลาทั่วไปจะสั้นกว่ามักจะน้อยกว่า 30 รอบการเต้นของหัวใจเริ่มมีอาการของการเริ่มต้นและหยุดช้า

(3) เนื่องจากความถี่ของมันอยู่ใกล้กับความถี่ของไซนัส: มันมีแนวโน้มที่จะคลาดเคลื่อน atrioventricular จับกระเป๋าหน้าท้องหรือกระเป๋าหน้าท้องฟิวชั่น

2. คำอธิบายโดยละเอียดของคลื่นไฟฟ้าหัวใจทั่วไป

(1) จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างอัตโนมัติแบบเร่งด่วนสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีการแข่งขันไซนัสช่อง:

1 เร่งจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างโดยไม่มีการแข่งขันไซนัส: พบในการจับกุมไซนัสพักหัวใจห้องบนดังนั้นจึงไม่มีคลื่น P ไซนัสหรือจังหวะเต้นผิดจังหวะอัตโนมัติกระเป๋าหน้าท้องควบคุมการกระตุ้นผ่านทางพื้นที่แยก atrioventricular ทำให้เกิด ถอยหลังเข้าคลอง P- คลื่น P- คลื่นนี้ส่วนใหญ่ทับซ้อนกันในคลื่น QRS ไม่สามารถมองเห็นได้ในบางกรณีหลังจากคลื่น QRS คลื่นแรงกระตุ้นถอยหลังเข้าคลองสามารถส่งไปยังโหนดไซนัสทำให้เกิดการปฏิรูปไซนัสจังหวะ

2 เร่งจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างอัตโนมัติด้วยการแข่งขันไซนัสห้อง: มันหมายถึงความคลาดเคลื่อน atrioventricular เป็นระยะ ๆ ระหว่างจังหวะไซนัสและจังหวะจังหวะอัตโนมัติเต้นของหัวใจห้องล่างซึ่งเป็นปรากฏการณ์ของการแข่งขันไซนัสห้อง สองสถานการณ์ต่อไปนี้:

A. เมื่อทั้งสองไซนัสจังหวะและการเต้นของหัวใจห้องล่างเต้นเร็วอยู่ร่วมกัน: ถ้าหัวใจจังหวะของทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน (เพียงไม่กี่ครั้งต่อนาทีส่วนใหญ่ประมาณ 5 ครั้ง / นาที) เมื่อเร่งจังหวะกระเป๋าหน้าท้องของตนเอง เมื่อความถี่เร็วกว่าความถี่ของไซนัสโพรงจะถูกควบคุมโดยเครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูกและเอเทรียมจะถูกควบคุมโดยโหนดไซนัสทำให้เกิด isometric (ความถี่เท่ากัน) รบกวนการเคลื่อนที่ของ atrioventricular และบริเวณที่มีการแทรกแซงของทั้งสอง พื้นที่เมื่อความถี่ของไซนัสเร็วกว่าความถี่ของการเต้นของหัวใจห้องล่างเต้นเร็วมันจะถูกจับได้ง่ายโดยจังหวะไซนัสและช่องที่ถูกจับในเวลานี้สามารถถูกจับได้อย่างสมบูรณ์ (รูปร่างคลื่น QRS คือไซนัสจังหวะ) นอกจากนี้ยังสามารถจับได้ไม่สมบูรณ์ (สัณฐานวิทยาของคลื่น QRS เป็นคลื่นฟิวชั่น ventricular) เนื่องจากจังหวะไซนัสนั้นเร็วกว่าจังหวะที่มีกระเป๋าหน้าท้องเล็กน้อยการกระตุ้นการทำงานของมดลูกนอกมดลูกจะถูกระงับและจังหวะของไซนัสจะได้รับการฟื้นฟู ช้ากว่า ventricular ectopic agitation, การรบกวน atrioventricular เกิดขึ้น, และ atrioventricular กะบังก่อให้เกิดการเต้นของหัวใจห้องล่างที่มีกระเป๋าหน้าท้องแบบเร่งความเร็ว. ทั้งสองจังหวะสามารถมองเห็นการแข่งขันบนคลื่นไฟฟ้าของการติดตามอย่างต่อเนื่อง.

B. จังหวะไซนัสสลับกับจังหวะการเต้นของหัวใจอัตโนมัติที่มีกระเป๋าหน้าท้อง

(2) กฎการเปรียบเทียบความถี่ที่ซับซ้อนของ QRS: แต่มันไม่คงที่มากการเปลี่ยนแปลงต่อนาทีไม่ค่อยเกิน 10 heartbeats และความถี่ไซนัสนั้นไม่ค่อยมากกว่า 5 ครั้งต่อนาทีดังนั้นถ้าคุณไม่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจพื้นผิว คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิกเป็นเรื่องง่ายที่จะพลาด

(3) การเต้นของหัวใจแรกของการเต้นของหัวใจห้องล่างที่เร่งความเร็วมักจะเกิดขึ้นใน diastole ปลาย: มากขึ้นในระยะช้าของไซนัสจังหวะและช่วงเวลาระหว่างจังหวะไซนัสก่อนหน้านี้มีความยาวและในช่วงเวลาที่รวดเร็ว เมื่อจังหวะไซนัสได้รับการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจอัตโนมัติแบบมีกระเป๋าหน้าท้องมักจะก่อให้เกิดคลื่นฟิวชั่น ventricular ventricular โดยมีการเต้นของหัวใจไซนัสในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดและบางครั้งอาจมีคลื่นฟิวชั่น

(4) ไม่มีความสัมพันธ์คงที่ระหว่างคลื่น P กับคลื่น QRS: คลื่น P มักจะทับซ้อนกับคลื่น QRS-T ที่ผิดรูปแบบ

(5) ต้นกำเนิดของการเปิดใช้งานนอกมดลูกของการเต้นของหัวใจห้องล่างที่เร่งเร้าส่วนใหญ่จะอยู่ที่ปลาย proximal หรือส่วนปลายของชุดการนำความร้อนดังนั้นคลื่น QRS ที่ผิดรูปนั้นส่วนใหญ่จะปิดกั้นกลุ่ม

(6) การเว้นจังหวะการ Overspeed สามารถยับยั้งและไม่ยุติจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างที่เร่งด้วยตนเอง

3. ชนิดพิเศษของการเต้นของหัวใจห้องล่างอิสระ ECG จังหวะการเต้นของหัวใจ

(1) จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างเร่งตนเองอย่างยั่งยืนเป็นของหายาก: อาการชักสามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงหลายวันและแต่ละปีสามารถไปถึงหลายปี (9 ปี)

(2) ความเร็วสูงกว่ากระเป๋าหน้าท้องจังหวะจังหวะอิสระ: ยังเป็นที่รู้จักกระเป๋าหน้าท้องจังหวะก่อนซิสโตลิเร่งกระเป๋าหน้าท้องจังหวะอิสระมักจะเริ่มต้นด้วยการหดตัวของหัวใจห้องล่างหรือกระเป๋าหน้าท้องคลื่นฟิวชั่นความถี่ 90 ~ 100 ครั้ง / นาที เกินจังหวะไซนัสเป็นเวลา 30 ครั้ง / นาทีจังหวะไซนัสพื้นฐานอาจไม่ช้าและอาจมีการจับกระเป๋าหน้าท้องมากขึ้นและคลื่นฟิวชั่นกระเป๋าหน้าท้องเป็นระยะ ๆ แต่ไม่มีคลื่นฟิวชั่นกระเป๋าหน้าท้องต่อเนื่อง อัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างเร็วกว่าและไม่สม่ำเสมอจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างชนิดนี้แสดงให้เห็นว่าหัวใจมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพบางอย่าง

(3) จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างแบบอิสระไม่สม่ำเสมอ: จังหวะไม่สม่ำเสมอและไม่มีความสม่ำเสมอการโจมตีอาจเริ่มต้นที่ตำแหน่งใด ๆ ของช่วงเวลา RR ของจังหวะการเต้นของหัวใจที่โดดเด่นหรืออาจถูกกระตุ้นโดยจังหวะก่อนกำหนดหรือเร่งความเร็ว ที่จุดเริ่มต้นของรูปแบบของการหลบหนีคลื่น QRS เป็นประเภทการปิดกั้นมัดซึ่งสามารถมองเห็นได้ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหัวใจโครงสร้างและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี (รูปที่ 5)

(4) จังหวะกระเป๋าหน้าท้องเต้นเร็วอัตโนมัติและกระเป๋าหน้าท้องอิศวรพยาธิวิทยา paroxysmal สลับกันปรากฏขึ้น: ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอัตราอุบัติการณ์ที่แตกต่างกันรายงานวรรณกรรม 42% ถึง 83% รายงานโรงพยาบาลปักกิ่ง Fuwai มันคือ 10% <

(5) ระดับที่สามบล็อก atrioventricular กับกระเป๋าหน้าท้องเต้นเร็วจังหวะ:

(6) จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างแบบอิสระประเภท Escape: มักจะเริ่มต้นด้วยการเดินไปเดินมาที่หัวใจห้องล่างหลังจากช่วงเวลานานอัตรา ventricular คือ 50-84 ครั้ง / นาทีโดยเฉลี่ย 62.2 ครั้ง / นาทีและอัตราการเต้นช้า กฎอาจจะเกี่ยวข้องกับการหดตัวของหัวใจห้องล่างก่อนวัยอันควรบล็อก atrioventricular ระดับที่สาม

(7) ประเภทผสม: กระเป๋าหน้าท้องประเภทก่อนซิสโตลิและจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างอิสระทั่วไปหรือหลบหนีประเภท

(8) จังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างแบบอิสระด้วยบล็อกแบบปล่อยออกมา: หายาก

การวินิจฉัยโรค

เร่งการวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างของหัวใจ

ตามอาการทางคลินิกสัญญาณทางกายภาพและคุณสมบัติคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การวินิจฉัยแยกโรค

1. บัตรประจำตัวที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวรจังหวะขนาน

(1) มีบล็อกอวัยวะในเครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูกของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรจังหวะขนานดังนั้นแรงกระตุ้นไซนัสที่โดดเด่นไม่สามารถส่งไปยังเครื่องกระตุ้นหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบขนานดังนั้นกระเป๋าหน้าท้องอิศวรจังหวะขนาน วัฏจักรการเต้นของหัวใจไม่ได้ถูกจัดระเบียบใหม่และไม่มีบล็อกอวัยวะป้องกันรอบ ๆ เครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูกของการเต้นของหัวใจห้องล่างเร่งดังนั้นเมื่อไซนัสจังหวะเกิดขึ้นในการจับกระเป๋าหน้าท้อง, เครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูก วัฏจักรจังหวะที่ปล่อยออกมานั้นได้รับการปฏิรูปนั่นคือคลื่นไซน์ที่ถูกจับนั้นเริ่มที่จะรีสตาร์ทตามวัฏจักรของจังหวะนอกมดลูกนั้นเอง

(2) จังหวะนอกมดลูกของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรจังหวะขนานสามารถเริ่มต้นในช่วงเวลาใดของรอบการเต้นของหัวใจ (ยกเว้นสำหรับช่วงเวลาทนไฟ) และช่วงเวลาที่ยาวนานของการเต้นนอกมดลูกเป็นจำนวนเต็มหลายช่วงเวลาสั้น ๆ และห้องเร่ง จังหวะแรกของการเต้นของหัวใจแบบออโตเมติกทางเพศเกิดขึ้นในช่วง diastolic ตอนปลายและไม่มีช่วงเวลาที่ยาวนานหลายครั้งระหว่างการเต้นของมดลูกนอกมดลูก

2. การจำแนกบล็อกย่อยกำซ้ายเป็นระยะ

บล็อกสาขากำซ้ายเป็นระยะ ๆ สามารถเป็นคลื่นเรดาร์ QRS สั้น ๆ แต่มีคลื่น P ปกติและมีช่วง PR คงที่ที่มีคลื่น QRS ไม่มีการแยก atrioventricular และการเต้นของหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว คลื่น QRS เป็นอิสระจากคลื่น P และมีการแยกของช่อง atrioventricular

3. บัตรประจำตัวที่มีอาการก่อนการกระตุ้น

คลื่น QRS ของกลุ่มอาการก่อนการกระตุ้นมีความสัมพันธ์ที่คงที่กับคลื่น P คลื่น QRS มีคลื่นเดลต้าในตอนเริ่มต้นและจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างแบบอัตโนมัติที่เร่งไม่ได้มีลักษณะสองอย่างนี้ดังนั้นการระบุจึงไม่ยาก

4. การระบุของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรพยาธิวิทยา paroxysmal

(1) พยาธิวิทยา paroxysmal มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร (PPVT) เริ่มต้นและหยุดกึก: คลื่น QRS แรกที่เกิดขึ้นล่วงหน้าและมีช่วงเวลาการชดเชยที่สมบูรณ์ในการยกเลิกและเร่งจังหวะกระเป๋าหน้าท้องอัตโนมัติ (AIVR) สำหรับการโจมตีแบบค่อยเป็นค่อยไปการเลิกอย่างช้าๆคลื่น QRS แรกที่เริ่มมีอาการเริ่มต้นใน diastole ปลายและไม่มีช่วงเวลาชดเชยที่สมบูรณ์เมื่อสิ้นสุด

(2) ความถี่: PPVT คือ 150-250 ครั้ง / นาที: 110-150 ครั้ง / นาทีความถี่ AIVR คือ 60-110 ครั้ง / นาทีและส่วนใหญ่อยู่ที่ 70-80 ครั้ง / นาที

(3) คลื่นฟิวชั่นกระเป๋าหน้าท้อง: PPVT หายาก AIVR เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

(4) ระยะเวลาของ PPVT ตอนยาว: มีกระเป๋าหน้าท้องหดก่อนกำหนดในตอนต่อเนื่องในขณะที่ระยะเวลาของตอน AIVR สั้นเพียง 3 ถึง 30 heartbeats ต่อตอนและไม่มีการหดตัวก่อนมีกระเป๋าหน้าท้องในช่วงตอน

(5) PPVT มีอิทธิพลอย่างมากต่อการไหลเวียนโลหิต: มันสามารถทำให้ลดความดันโลหิตหรือ A-S ดาวน์ซินโดรมการพยากรณ์โรคมีความรุนแรงและการรักษาทันทีเป็นสิ่งที่จำเป็นในขณะที่ AIVR ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเลือดไหลเวียนโลหิต .