Acanthocytosis รองถึงโรคตับรุนแรง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากโรคตับอย่างรุนแรง Spinocytosis ซึ่งเป็นรองจากโรคตับอย่างรุนแรงเป็นเรื่องธรรมดาและเป็นขั้นตอนรองของโรคตับแข็งที่มีแอลกอฮอล์และโรคตับอื่น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับเรื้อรังมีภาวะโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลางและในผู้ป่วยจำนวนน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะสุดท้ายของโรคตับโรคโลหิตจางสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมักจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของการทำงานของตับอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่มีเลือดออกมากในทางเดินอาหารมักตายในระยะเวลาอันสั้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0006% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในทางเดินอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเม็ดเลือดแดงรองกับโรคตับอย่างรุนแรง
สาเหตุของการเกิดโรค
พบมากในโรคตับอย่างรุนแรง
กลไกการเกิดโรค:
เนื้อหาของฟรี (เช่นที่ไม่ใช่ esterified) คอเลสเทอรอลและฟอสโฟลิปิดในเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงปกติเท่ากับโคเลสเตอรอลอิสระในเยื่อหุ้มเม็ดเลือดแดงและพลาสมามีการแลกเปลี่ยนกันอย่างต่อเนื่องและอยู่ในสมดุลแบบไดนามิกในขณะที่เอสเทอร์เอสเทอร์ อัตราส่วนของคลอเลสเตอรอลต่อฟอสโฟลิปิดเพิ่มขึ้นโคเลสเตอรอลอิสระที่แทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงและปริมาณคลอเรสเตอรอลอิสระในเยื่อหุ้มเซลล์เพิ่มขึ้นกลไกของการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงหนามนั้นไม่ชัดเจน พื้นผิวเมมเบรนถูกขยายให้เป็นรูปร่างที่ผิดปกติและเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างเป็นเป้าหมายโดยมีการสะสมเพิ่มขึ้นในชั้นนอกลดการไหลเวียนของไขมันชั้นนอกของชั้นไขมันและในเวลาเดียวกันก็ช่วยลดความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง เยื่อบางส่วนถูกเอาออกสัณฐานวิทยามีแนวโน้มที่จะเป็นทรงกลมและมีหนามยื่นออกมาเหมือนหนามในที่สุดกลายเป็นเซลล์ spinous และเซลล์เม็ดเลือดแดงมีหนามถูกทำลายได้ง่ายโดยม้าม
การป้องกัน
ป้องกันการเกิดเม็ดเลือดแดงรองกับโรคตับอย่างรุนแรง
ขั้นแรกการป้องกันโรคตับควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
ประการที่สองการป้องกันโรคตับควร จำกัด ปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะผู้ที่ไม่สามารถดื่มซ้ำ ๆ ได้ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคตับต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างแน่นอน
ประการที่สามการป้องกันโรคตับควรได้รับการจับคู่กับสารอาหารอย่างมีเหตุผล: ไม่ขาดสารอาหารหรือสารอาหารที่มากเกินไปเพื่อลดการสะสมของตับและโภชนาการที่มีไขมันสะสมในตับ โรคราน้ำค้าง, ถั่วลิสง, ข้าวโพด, ปลา, กุ้ง, ปู, หอย, ไม่ให้เข้า
ประการที่สี่การป้องกันโรคตับควรใช้ด้วยความระมัดระวังไม่ใช่ยาเสพติด: ยาเสพติดที่เป็นอันตรายต่อตับหากไม่ได้ใช้ควรลดระยะเวลาการรักษาโรคปรสิตโรคหัวใจโรคทางเดินน้ำดีการป้องกันและรักษาต้น มันเป็นความคิดที่ดีในการตรวจร่างกายเป็นประจำมันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้สูงอายุที่จะมีการตรวจสุขภาพทุกปี ในปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพบางตัวในท้องตลาดซึ่งมักจะอ้างว่าเป็นผลิตภัณฑ์ปกป้องตับและควรใช้ความระมัดระวังเมื่อเลือกผลิตภัณฑ์หากจำเป็นโปรดปรึกษาแพทย์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเม็ดเลือดแดงรองกับโรคตับอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อน เลือดออกในทางเดินอาหาร
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับเรื้อรังมีภาวะโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลางและในผู้ป่วยจำนวนน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะสุดท้ายของโรคตับโรคโลหิตจางจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วมักจะมาพร้อมกับการทำงานของตับเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและดีซ่าน ผู้ป่วยมักเสียชีวิตในระยะสั้น
อาการ
อาการของ เม็ดเลือดแดง รองกับโรคตับอย่างรุนแรง อาการที่ พบบ่อย เซลล์เม็ดเลือดแดงผิวแดงดีซ่านสีแดง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับเรื้อรังมีภาวะโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลางและในผู้ป่วยจำนวนน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะสุดท้ายของโรคตับโรคโลหิตจางสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมักจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของการทำงานของตับอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่มีเลือดออกมากในทางเดินอาหารมักตายในระยะเวลาอันสั้น
เมื่อรวมกับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกอาการและการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยไม่ยาก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ echinocytosis ทุติยภูมิถึงโรคตับอย่างรุนแรง
อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด
สามารถมองเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดงเป้าหมายจำนวนเล็กน้อยและสามารถเห็นเซลล์เม็ดเลือดแดง spinous มาก (มากถึง 10% ถึง 60%) โรคโลหิตจางเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นบวกเซลล์และเกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวจะลดลง
2. การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของการทำงานของตับ
ตามอาการทางคลินิกอาการและอาการแสดงสัญญาณ B-ultrasound CT CT MRI คลื่นไฟฟ้า X-ray และการทดสอบทางชีวเคมี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของเม็ดเลือดแดงรองกับโรคตับอย่างรุนแรง
เม็ดเลือดแดง hemolytic anemia รองกับโรคตับแตกต่างจากเงื่อนไขต่อไปนี้:
1Zieve ซินโดรม: ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกชั่วคราวที่เกี่ยวข้องกับตับ steatosis และ hypertriglyceridemia;
2 เม็ดเลือดแดงแตกช่องปากชั่วคราวเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง;
3 ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเม็ดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: เห็นในผู้ป่วยที่มีโรคตับ dystrophic กับ hypophosphatemia รุนแรงและ hypomagnesemia
4 ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับม้ามโต
