การติดเชื้อปรสิตทางเดินปัสสาวะ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะพยาธิ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เป็นกาฝากรวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ trichomonad, โรคเท้าช้างในปัสสาวะ, amebiasis ทางเดินปัสสาวะ, และ echinococcosis แผลแตกต่างกันไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ ภาวะแทรกซ้อน: chyluria, hydatidosis ปอด, ลมพิษ, โรคหอบหืด, ปวดท้อง, ภาวะช็อก
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกาฝาก
Trichomonas ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (20%):
เชื้อโรคหลักของการถ่ายอุจจาระทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก Trichomonas เป็นช่องคลอด Trichomoniasis ซึ่งสามารถปรสิตในช่องคลอด, ท่อปัสสาวะและท่อปัสสาวะชายและต่อมลูกหมากทำให้ช่องคลอดอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมาก, กระเพาะปัสสาวะ การอักเสบ ฯลฯ สามารถบุกไตและยังทำให้ฝี perirenal เส้นทางหลักของการติดเชื้อจะขึ้น
ปัสสาวะ amebiasis (18%):
Amebiasis ของระบบทางเดินปัสสาวะหมายถึงโรคที่เกิดจากการบุกรุกของไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะโดยอะมีบาในเนื้อเยื่อ lytic โรคนี้มักจะเกิดจาก enteropathy amebic และฝีตับ amoebic
โรคเท้าช้างในปัสสาวะ (18%):
Lymphangiitis และการอุดตันของน้ำเหลืองที่เกิดจากตัวหนอนผู้ใหญ่ตัวอ่อนและสารของพวกเขาเกิดขึ้นในแขนขาก่อเท้าช้าง hydrocele และการขยายตัวของท่อน้ำเหลืองในท้องถิ่น
echinococcosis โรคไต (15%):
Hydatidosis (echinococcosis) เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อของตัวอ่อนมนุษย์ Echinoeococcus gransosus
กลไกการเกิดโรค
ดูหัวข้อโรคติดเชื้อ
การป้องกัน
กาฝากป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ควบคุมการติดเชื้อกำจัดโรคหลักและปัจจัยความไวต่อการใส่ใจกับสุขอนามัยตัดเส้นทางของการส่งผ่านได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถป้องกันการเกิดโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
กาฝากติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, chyluria, echinococcosis, ลมพิษ, โรคหอบหืด, ปวดท้อง, ภาวะช็อก
โรคเท้าช้างในปัสสาวะอาจมีความซับซ้อนโดยเท้าช้างซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "เหมือนผิวหนังขา"; โรคเท้าช้างสามารถมองเห็นได้ด้วย chyluria ชัดเจนซีสต์ไต hydatid ขยายกดขี่ glomeruli รอบทำให้มันหดตัวและแตกแม้ หากถุงน้ำเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตหรือช่องท้องก็อาจทำให้เกิดอาการแพ้เช่นลมพิษ, หอบหืด, ไข้และปวดท้องในกรณีที่รุนแรงก
อาการ
อาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกาฝากอาการที่พบบ่อย เล็บมีจุดสีขาว, อาการปวดหลังที่มีปัสสาวะบ่อยปัสสาวะ ... ความรู้สึกทางเดินปัสสาวะระดูขาวเพิ่มขึ้นอาการปวดท้องแรงตึงไข้สูงสั่นเย็นช็อก
Trichomonas ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
อาการทางคลินิกจะเหมือนกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากแบคทีเรียผู้ป่วยเพศหญิงมักจะแสดงอาการเป็นช่องคลอดอักเสบ: เพิ่มการตกขาว, อาการคันที่อวัยวะเพศและแม้กระทั่งอาการคันในช่องคลอดอาจมีอาการทางเดินปัสสาวะลดลง: ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบาก ความรู้สึกแสบร้อนและการระคายเคืองต่อทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ เป็นอาการหลักผู้ป่วยเพศชายมักจะมาพร้อมกับ balanitis ส่วนใหญ่ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างปล่อยจำนวนเล็กน้อยหลั่งหนองในปัสสาวะตอนเช้าคันทางเดินปัสสาวะมีส่วนร่วมกระเพาะปัสสาวะไม่สบายในส่วนบนของกระดูก pubic เทอร์มินัลปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยหลั่งสีขาวน้ำนมหลังจากปัสสาวะ, trichomonas pyelonephritis ด้วยหนาวสั่น, ไข้, ปวดท้อง, pyuria และปัสสาวะผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการทางระบบและการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะ
2. amoebiasis ระบบทางเดินปัสสาวะ
ขึ้นอยู่กับสถานที่ติดเชื้อและเส้นทางของการติดเชื้ออาการทางคลินิกจะไม่เจาะจงคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากแบคทีเรียทั่วไปและแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ตามอาการทางคลินิกของแผล:
(1) โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ Amebic, ท่อปัสสาวะอักเสบ: เกิดจากอาการกระตุกของลำไส้กระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน, ปัสสาวะบ่อย, เร่งด่วน, ปัสสาวะลำบากและกระเพาะปัสสาวะปวดก่อนและหลังปัสสาวะและการติดเชื้อในไตอาจมีอาการหนาวสั่น, มีไข้สูงปวดหลังปวดคอในบริเวณไต
(2) ฝี Amoebic ไตหรือฝี perirenal: เกิดจากการติดเชื้อในเลือดหรือตับ, ฝี amoebic colonic เจาะไปที่ไต, อาการทางคลินิกหลักของหนาวสั่น, ไข้, อาการปวดหลัง, ความอ่อนโยนและปวดไต, กล้ามเนื้อเอวในบริเวณไตมีความตึงเครียดและอาจสัมผัสกับเนื้องอกในท้องถิ่น
3. โรคเท้าช้างในปัสสาวะ
Filariasis เป็น lymphangiitis และการอุดตันของน้ำเหลืองที่เกิดจากหนอนผู้ใหญ่ตัวอ่อนและสารของพวกเขามันเกิดขึ้นในแขนขาขึ้นรูปเท้าช้าง, hydrocele และเรือน้ำเหลืองในท้องถิ่นและผู้ป่วยบางรายพัฒนาอสุจิ ซูหยาน, epididymitis และ orchitis ถ้าแผลอุดตันท่อทรวงอกหรือ chyle, หลอดเลือดน้ำเหลืองส่วนปลายและความร้าวฉานและความร้าวฉานและสื่อสารกับระบบทางเดินปัสสาวะของเหลวน้ำเหลืองเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะในรูปแบบ chyluria และต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองสามารถเจาะเข้าไปในกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ แต่ส่วนใหญ่เจาะกระดูกเชิงกรานไต
4. โรคไตอักเสบ
ไตถุง hydatid เป็นส่วนใหญ่เดียวถุงแม่มี ascus และถุงดวงอาทิตย์แผลมักจะเป็นฝ่ายเดียวส่วนใหญ่อยู่ในขั้วล่างของไตรอบการโจมตีที่ร้ายกาจโรคสามารถเข้าถึงหลายปีหรือทศวรรษที่ผ่านมาขยายถุง ขนาดใหญ่กดขี่ glomeruli รอบทำให้มันหดตัวและแตกร้าวบางครั้งซีสต์เจาะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานไตหรือช่องท้องเจาะเข้าไปในช่องท้องสามารถทำให้เกิดลมพิษ, หอบหืด, ไข้และปวดท้องและอาการแพ้อื่น ๆ กรณีที่รุนแรงสามารถเกิดช็อก ซีสต์แทรกซึมเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต, กระดูกเชิงกรานของไตและของเหลว cystic เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะปัสสาวะและการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเศษถุงอาจเข้าสู่ท่อไตและทำให้เกิดอาการจุกเสียดไตในพื้นที่ส่วนใหญ่ของไต เมื่อคุณรู้สึกถึงแผ่นดินไหวมันคือ "hydatid สั่น" ซึ่งสามารถแตกต่างจาก hydronephrosis และถุงไตโรคนี้มีความซับซ้อนกับ hydatidosis ตับและ eosinophilia เอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการกลายเป็นปูนกลมในไต B- อัลตร้าซาวด์หรือ CT แสดงให้เห็นว่ามีรอยโรคครอบครองพื้นที่ไตการทดสอบ intradermal ของ hydatid (อัตราบวก 90%) และการทดสอบการตรึงสมบูรณ์ (อัตราบวก 80%) มีส่วนทำให้การวินิจฉัย echinococcosis
ตรวจสอบ
กาฝากตรวจปัสสาวะติดเชื้อทางเดิน
อัลตร้าซาวด์ไตปกติ, radionuclide, X-ray หรือการตรวจ CT
amoebiasis ทางเดินปัสสาวะ
การตรวจอัลตร้าซาวด์, กัมมันตภาพรังสี, เอ็กซ์เรย์หรือการตรวจ CT ของพื้นที่ไตมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยโรคฝีในไตของอะมีบาหรือฝีในช่องท้อง
2. ภาวะไตวาย echinococcosis มีความซับซ้อนกับโรคตับ hydatid เอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นถึงการกลายเป็นปูนเป็นวงกลมในพื้นที่ไต Radionuclide, B-ultrasound หรือ CT บ่งชี้ว่ารอยโรคครอบครองไตซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย echinococcosis
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะของพยาธิ
เกณฑ์การวินิจฉัย
Trichomonas ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
หลังจากปัสสาวะครั้งแรกในตอนเช้ามีการหลั่งหนองเล็กน้อยและพบว่ามีการหลั่งของท่อปัสสาวะเป็น trichomoniasis อัตราที่เป็นบวกมากถึง 80% อัตราการเกิดตะกอนในปัสสาวะอยู่ในระดับต่ำและวัฒนธรรมปัสสาวะเป็นลบ
2. amoebiasis ระบบทางเดินปัสสาวะ
ควรใช้ปัสสาวะสดซ้ำ ๆ เพื่อการตรวจอะมีบา แต่มีโอกาสน้อยมากที่จะพบอะมีบาจากปัสสาวะ
3. โรคเท้าช้างในปัสสาวะ
ที่มองเห็น chyluria, เสมหะปัสสาวะสามารถแบ่งออกเป็น 3 ชั้นหลังจากยืน: ชั้นบนเป็นไขมันสีขาว, ชั้นกลางเป็นของเหลวใส, ชั้นล่างเป็นตะกอนสีแดง, และ chyle ปัสสาวะสั่นคลอนด้วย diethyl อีเธอร์ที่จะทำให้ปัสสาวะชี้แจงถ้ามันอยู่ในพื้นที่ระบาดของโรคเท้าช้าง หากพบว่าปัสสาวะเป็นน้ำนมสีขาวมีเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและไขมันจะแบ่งออกเป็น 3 ชั้นและการทดสอบ chyle เป็นบวกแสดงว่าแผลมีการบุกรุกทางเดินปัสสาวะเช่น microfilaria (การเก็บเลือดตอนกลางคืน) และมลทินที่พบในเลือด แขนขาสามารถสร้างการวินิจฉัยโรคเท้าช้าง
4. โรคไตอักเสบ
อาจมี eosinophils และชอบ
