ภาวะตัวเย็นเกินวัย
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอุณหภูมิในวัยชรา Hypothermia หมายถึงสภาวะที่อุณหภูมิของร่างกายมนุษย์ (ทวารหนัก, หลอดอาหาร, โพรงแก้วหู) ต่ำกว่า 35 ° C (95 ° F) สาเหตุของภาวะ hypothermia นั้นเกิดจากความผิดปกติที่เกิดจากความร้อนเช่น hypothyroidism มันเกิดจากการกระจายความร้อนมากเกินไปเช่นหากสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำเป็นเวลานานผู้สูงอายุอาจมีอุณหภูมิร่างกายไม่เพียงพอการควบคุมอุณหภูมิไม่ดีการเก็บรักษาความร้อนไม่เพียงพอและโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราอุบัติการณ์ของคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุอายุมากกว่า 50 ปีเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 0.006% -0.01% และผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์มากขึ้น คนที่อ่อนแอ: ผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตับอ่อนอักเสบปอดบวมปอดบวมภาวะเมตาบอลิซึม
เชื้อโรค
สาเหตุของภาวะชราภาพ
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัจจัยภายนอก (30%):
สาเหตุของอุณหภูมิที่เกิดจากอุบัติเหตุมีสาเหตุภายนอกปัจจัยภายในปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นหรือจมน้ำในน้ำเย็นนอกจากนี้การจัดหาความร้อนไม่เพียงพอเช่นเดียวกับลมและสภาพภูมิอากาศชื้นยังสามารถผ่าน การพาความร้อนและการระเหยเพิ่มการสูญเสียความร้อนในร่างกาย
ปัจจัยภายใน (30%):
ปัจจัยภายในมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะอุณหภูมิต่ำและสามารถแบ่งออกเป็นสาเหตุทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยานั่นคือความผิดปกติทางสรีรวิทยาของการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายและมาพร้อมกับโรคขั้นพื้นฐานและยาเสพติดเพื่อลดพลังงานความร้อนเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะอุณหภูมิต่ำในผู้สูงอายุ
(1) เหตุผลทางสรีรวิทยา: อุณหภูมิของร่างกายสามารถคงที่และความร้อนในร่างกายมีความสมดุลโดยกฎระเบียบทางสรีรวิทยาเมื่อร่างกายมนุษย์อยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็นร่างกายจะตื่นเต้นประสาท sympathetic ผ่านศูนย์ควบคุมอุณหภูมิร่างกาย hypothalamic และอัตราการเต้นหัวใจจะเร่ง vasoconstriction ผิวเพื่อรักษาความร้อนในร่างกายในทางตรงกันข้ามส่งเสริมหนาวสั่นกล้ามเนื้อ (เช่นปฏิกิริยา), ส่งเสริมต่อมไทรอยด์และฟังก์ชั่นต่อมหมวกไตหลั่ง (ตอบสนองช้า) เพื่อเพิ่มการผลิตแคลอรี่ในผู้สูงอายุฟังก์ชั่น thermoregulatory การอุดตันปรากฏว่าเป็นการตอบสนองต่อความเย็นของผิวหนังหรือแม้กระทั่งไม่มีการตอบสนองและรูปแบบการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติ (การไหลเวียนของเลือดลดลงที่เหลือสามารถเป็นเนื้อเยื่อมือ <5ml / 100ml / นาทีในขณะที่คนปกติ ลด) ความสามารถในการแยกแยะอุณหภูมิผิวยังลดลงเช่นความแตกต่างของอุณหภูมิระหว่างนิ้วมือของคนหนุ่มสาวสามารถตัดสิน <1 ° C ในขณะที่นิ้วผู้สูงอายุสามารถแยกแยะความแตกต่างของอุณหภูมิ> 2 ° C และบางคนถึงความแตกต่างของอุณหภูมิไม่สูงกว่า 5 ° C ความผิดปกติทางสรีรวิทยาของการควบคุมอุณหภูมิเป็นสาเหตุของภาวะอุณหภูมิโดยไม่ตั้งใจในผู้สูงอายุ
(2) เหตุผลทางพยาธิวิทยา: แม้ว่าผู้สูงอายุอาจทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิต่ำผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติทางสรีรวิทยาในสภาพแวดล้อมที่เย็นและการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายที่พบบ่อยคือสาเหตุทางพยาธิวิทยาเช่นภาวะทุติยภูมิที่สำคัญหลายประการ โรคที่อยู่ข้างใต้อาจเป็นภาวะทุติยภูมิ
1 การติดเชื้อที่รุนแรง: การติดเชื้อสามารถแสดงให้เห็นว่าเป็นภาวะอุณหภูมิต่ำโดยไม่ต้องมีไข้และเป็นสัญญาณของการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีดังนั้นการติดเชื้อจึงไม่ควรรอจนกระทั่งมีไข้ที่จะทำวัฒนธรรมเลือด; โรคปอดบวมหลอดลม โรคปอดบวมหลอดลม
2 โรคต่อมไร้ท่อ: อาการบวมน้ำเมือกและ hypopituitarism เนื่องจากการผลิตความร้อนไม่เพียงพออัตราการตายจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอุณหภูมิต่ำที่เกิดจาก steatorrhea อาจเกี่ยวข้องกับ hypopituitarism ความเสี่ยงของโรคเบาหวานที่เกิดจากอุณหภูมิ ไม่ใช่โรคเบาหวานสูงกว่า 6 เท่าซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทอัตโนมัติ, เส้นประสาทส่วนปลายและหลอดเลือด 50% ของผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดอาจพัฒนาภาวะอุณหภูมิซึ่งสามารถใช้เป็นเบาะแสการวินิจฉัยที่สำคัญในการให้การรักษาระดับน้ำตาลเบาหวานเบาจืดและโรคเอดิสัน ยังสามารถทำให้เกิดอุณหภูมิ
3 ระบบประสาทส่วนกลางและโรคระบบมอเตอร์: อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, subarachnoid ตกเลือด, เลือดคั่ง, เนื้องอกในสมอง, การบาดเจ็บที่กะโหลกและการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังสามารถรบกวนการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย hypothalamic และก่อให้เกิดภาวะอุณหภูมิของ Wernicke เอนเซ็ปฟาโลพาที (เฉียบพลัน hemorrhagic โปลิโอ) เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะมันคือการขาดวิตามินบีที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังและโดดเด่นด้วยรอยโรคเลือดออกในช่องที่สามโพรงสมองและกระดูก papillary คุณจะสูญเสียโอกาสในการใช้การรักษาด้วยวิตามินบีซึ่งจะทำให้โรคที่รักษาง่ายขึ้นแย่ลงโรคทางระบบประสาทและระบบมอเตอร์จำนวนมากสามารถถูก จำกัด ได้เนื่องจากกิจกรรมภาวะอุณหภูมิต่ำและโรคพาร์คินสัน มันเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากภาวะอุณหภูมิลดลงนอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคนี้เมื่อผู้สูงอายุล้มลงในห้องน้ำในเวลากลางคืนพวกเขาอาจนอนอยู่บนพื้นเป็นเวลานานเนื่องจากไม่สามารถปีนขึ้นไป
4 ยาเสพติดและแอลกอฮอล์: การใช้ยาเสพติดเป็นสาเหตุของจำนวนมากของอุณหภูมิ, ยาเสพติดจำนวนมากเช่นยากล่อมประสาท, benzodiazepine, ยากล่อมประสาทและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถยับยั้งกลไกการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายกลางและส่วนปลายที่เกิดจากอุณหภูมิ คนที่ใช้ยาจะรู้สึกเย็น แต่พวกเขาไม่สามารถอุ่นตัวเองได้นอกจากนี้ยังสามารถระงับความเย็นได้ยาที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะ hypothermia ได้แก่ phenothiazine antipsychotics, tricyclic antidepressants, benzodiazepines ระดับและ barbiturate ยากล่อมประสาทยาชา ฯลฯ เช่น chlorpromazine สามารถยับยั้งการสั่นเป็นสารทำความเย็นที่รู้จักกันดีที่สุดที่รู้จักกันดีที่สุดการดื่มหนักไม่เพียง แต่ยับยั้งศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย แต่ยังทำให้เกิดภาวะอุณหภูมิโดยขยายหลอดเลือด
5 ปัจจัยทางจิต: ความวิกลจริตและสมองเสื่อมอาจขาดความตื่นตัวต่อความหนาวเย็นมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของ thermoregulatory รวมกับการประยุกต์ใช้ยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเพื่อกระตุ้นอุณหภูมิภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการสูญเสียคนที่รัก เหตุผลก็คือความกล้าหาญในชีวิตของพวกเขาคือความผิดหวังพวกเขาอาจปฏิเสธที่จะกินดื่มและอบอุ่นนอกจากนี้ antidepressants มักจะปราบปรามแรงสั่นสะเทือนและอาจทำให้อุณหภูมิในร่างกายแย่ลง
6 โรคอื่น ๆ : การขาดสารอาหารและ cachexia ยังเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะอุณหภูมิทุติยภูมิในผู้สูงอายุแผลไหม้, โรคผิวหนัง exfoliative และโรค Paget สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังเนื่องจากความเสียหายที่ผิวหนังและหลอดเลือดในร่างกายเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจทำให้เกิดการรบกวนเฉียบพลันของกลไกการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายนอกจากนี้ยังสามารถส่งเสริมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หนึ่งคือการกระจายความร้อนประการที่สองเมื่อปัสสาวะสัมผัสกับร่างกายร่างกายจะเย็นลง
ในระยะสั้นสาเหตุของภาวะชราภาพในภาวะชราภาพนั้นมีหลายแง่มุมและสามารถจำแนกได้เป็นสามประเภท:
A. ปัจจัยทางสังคม:
ก. ชีวิตเหงา
b. ดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ
c. อุณหภูมิต่ำ
B. ปัจจัยทางกายภาพ:
ก. โรคต่อมไร้ท่อ
ข. โรคของระบบประสาท
c. โรคระบบการออกกำลังกาย
d. โรคหัวใจและหลอดเลือด
e. โรคทางเดินหายใจ
f. โรคระบบทางเดินอาหาร
g. โรคกระษัยเรื้อรัง
h. โรค Iatrogenic
ฉันตก
j. การติดเชื้อรุนแรง
k. ริ้วรอยก่อนวัย
C. ปัจจัยทางจิตวิญญาณ:
ก. อาการซึมเศร้า
ข. ความวิกลจริต
c. ภาวะสมองเสื่อม
กลไกการเกิดโรค
การเกิดโรคของโรคติดเชื้อชรายังไม่ได้รับการอธิบายโดยทั่วไปเชื่อกันว่าอุณหภูมิของความผิดปกติทางสรีรวิทยาและการเกิดโรคต่าง ๆ และยาที่ช่วยลดการผลิตความร้อนเป็นสาเหตุสำคัญของอุณหภูมิในผู้สูงอายุ
การป้องกัน
การป้องกันภาวะผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุควรมีคุณค่าทางโภชนาการอาหารทางวิทยาศาสตร์เพิ่มแคลอรี่ให้ความสนใจกับความอบอุ่นและมีโรคขั้นพื้นฐานควรได้รับการรักษาและฟื้นฟู ในฤดูหนาวแม้ที่บ้านก็อาจรู้สึกหนาวโดยเฉพาะในตอนกลางคืนเมื่ออุณหภูมิลดลงอย่างกะทันหันดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องเพิ่มเสื้อผ้าในเวลาใดก็ได้
ในแง่ของการเลือกเสื้อผ้าวัสดุที่สะดวกสบายเบาระบายอากาศและอบอุ่นและยอดเยี่ยมและพอดีเสื้อผ้าหลวมหรือแน่นเกินไปจะทำให้ฟังก์ชั่นภาวะโลกร้อนลดลง นอกจากร่างกายอย่าลืมความอบอุ่นของศีรษะคอมือและเท้า บางคนใช้เครื่องทำความร้อนไฟฟ้าเพื่อรักษาอุณหภูมิในร่มที่บ้านวิธีนี้เป็นวิธีที่ดีในการป้องกันความหนาวเย็น แต่คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าอากาศในห้องหมุนเวียนและห่างจากวัสดุที่ติดไฟได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากไฟไหม้ สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคเบาหวานและไขสันหลังเนื่องจากพวกเขามีความไวน้อยต่อการรับรู้ความร้อนจึงไม่ควรใช้เสื้อผ้าที่อบอุ่นเช่นชุดที่อบอุ่นและผ้าห่มไฟฟ้าเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกไฟไหม้และไม่รู้สึกตัว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอุณหภูมิผู้สูงอายุ ภาวะแทรกซ้อน ตับอ่อนอักเสบปอดบวมปอดบวมภาวะเมตาบอลิซึม
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือตับอ่อนอักเสบ, ปอดบวม, โรคปอดบวม, ดิสก์เผาผลาญ, ไตวายและแขนขาเน่า
อาการ
อาการที่เกิดจากอุณหภูมิในวัยชรา อาการที่ พบบ่อย Hypotension, ชัก, ภาพลวงตา, หนาวสั่น, แกนนำ, ความผิดปกติของเสียงร้อง, ความผิดปกติของขนาดรูม่านตา
ไม่ว่าจะเป็นภาวะอุณหภูมิปฐมภูมิหรือทุติยภูมิระบบและอวัยวะทั้งหมดของร่างกายสามารถได้รับความเสียหายในระดับที่แตกต่างกัน แต่อาการทางคลินิกมักไม่เฉพาะเจาะจง
1. ลักษณะภายนอก
เนื่องจากลักษณะที่ผสมของหน้าซีดและฝ้าบนใบหน้าใบหน้าของผู้ป่วยเป็นสีเทาบางครั้งมีสีชมพูเฉพาะและสงสัยว่าพิษคาร์บอนมอนอกไซด์, ผิวเย็นใบหน้าบวมบวมคำพูดช้าและเสียงแหบสามารถวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเมือกบวม อาการข้างต้นหายไป
2. ระบบประสาทส่วนกลาง
อุณหภูมิต่ำ, หนาวสั่น, ระบบประสาทส่วนกลางแสดง ataxia, ภาวะสมองเสื่อม, dysphonia หรือช้า, ประสาทหลอน, ฯลฯ มักเข้าใจผิดว่าเป็น "อายุ", อุณหภูมิของร่างกาย <32 ° C, หนาวสั่นหายไป, สะท้อนช้า, แทนการเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและปรากฏเป็นอัมพาตและเซื่องซึมเมื่ออุณหภูมิของร่างกาย <25 ° C ผู้ป่วยเป็นอาการโคม่าสะท้อนหายไปขนาดนักเรียนทั้งสองด้านไม่เท่ากันและการตอบสนองต่อแสงที่อ่อนแอ
3. ระบบทางเดินหายใจ
ในตอนแรกการยับยั้งของศูนย์ทางเดินหายใจไม่ชัดเจนและอาการมีน้อยเมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงการหายใจจะช้าลงและตื้นขึ้นและการหายใจไม่เพียงพอเสียงของปอดไม่สมบูรณ์เนื่องจากการติดเชื้อและอาจมีอาการบวมน้ำที่ปอดเนื่องจากความสับสนทางจิตใจ การตอบสนองของไอลดลงและการกระตุ้นแบบเย็นของ bronchopulmonary ทำให้เกิดการหลั่งเพิ่มขึ้นความยากลำบากในการขจัดเสมหะสามารถนำไปสู่โรคปอดบวมจากการสำลักปอดบวมติดเชื้อรองและ atelectasis ซึ่งหลังสามารถดมเสมหะอุณหภูมิต่ำ เส้นโค้งการให้ออกซิเจนของเฮโมโกลบินจะเลื่อนไปทางซ้ายลดการปล่อยออกซิเจนที่ระดับเนื้อเยื่อเพิ่มการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจนและลดการช่วยหายใจระบบทางเดินหายใจนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดอย่างรุนแรงและการหายใจล้มเหลวในที่สุด
4. ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ลดการส่งออกการเต้นของหัวใจที่พบบ่อย, ความดันเลือดต่ำ, หัวใจเต้นช้าและภาวะหัวใจห้องบนถ้ามีอิศวรควรเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดลดน้ำตาล, คลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะแสดงองศาที่แตกต่างกันของบล็อกการนำและสามารถมีการนำความล่าช้าในร่ม รูปแบบต่าง ๆ ของการเต้นผิดปกติรวมทั้ง atrial fibrillation, atrial flutter, การหดตัวของหัวใจห้องล่างและ ventricular autonomous rhythm การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่พบบ่อยคือการสั่นของคลื่นไฟฟ้าพื้นฐานขนาดเล็กที่เกิดขึ้นจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น เมื่ออุณหภูมิของร่างกายคือ <32 ° C, 1/3 ของผู้ป่วยอาจมีอาการทรมานที่ปลายคลื่น QRS และส่วน ST นั่นคือคลื่น "J" (คลื่น Osbom) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหน้านำซ้ายซึ่งเป็นคลื่นบวก ด้านขวาเป็นลบแม้ว่าจะไม่มีนัยสำคัญในการพยากรณ์โรค แต่เกิดขึ้นได้ในภาวะอุณหภูมิภาวะหัวใจห้องล่างอาจเกิดขึ้นที่อุณหภูมิร่างกาย <28 ° C และในที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น
5. ระบบทางเดินปัสสาวะ
ในผู้ป่วยที่มีภาวะอุณหภูมิต่ำเนื่องจากขาดเลือดและเกิดความเสียหายต่อไต, oliguria และเนื้อร้ายท่อเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะแรกเนื่องจากกิจกรรมท่อไตลดลง "polyuria เย็น" อาจเกิดขึ้นส่งผลให้ hypovolemia และ pre-renality azotemia
6. ระบบย่อยอาหาร
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักจะและคางทูมอดีตมักจะขาดสัญญาณอะไมเลสเซรั่มเพิ่มขึ้นเท่านั้นเช่นการบีบอัดบังคับของผู้ป่วยช่องท้องส่วนบนที่ประจบประแจงและสงสัยว่าเป็นโรคนี้ฟังก์ชั่นระบบทางเดินอาหารมักจะอุปสรรค peristalsis อ่อนแออัมพาต ลำไส้อุดตันทางเพศและเลือดออกในทางเดินอาหารท้องอืดท้องและลำไส้ลดลงเสียงค่า pH ของเลือดลดลงเมื่อการทำงานของตับบกพร่องและความสามารถในการล้างพิษในตับอยู่ในระดับต่ำ
7. ระบบเลือด
ความเข้มข้นของเลือดความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้นภาวะเกล็ดเลือดต่ำและ DIC สามารถเกิดขึ้นได้
8. ระบบต่อมไร้ท่อ
เนื่องจากการลดลงของการปล่อยอินซูลินและผลที่ลดลงการใช้กลูโคสลดลงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นและความเสียหายของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคของแอดดิสัน แต่เมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอาการจะหายไป
ตรวจสอบ
การตรวจสอบภาวะผู้สูงอายุ
ข้อมูลห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่สำหรับอุณหภูมิไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเกล็ดเลือดเวลา prothrombin, fibrinogen, น้ำตาลในเลือด, ซีรั่มอะไมเลส, ยูเรียไนโตรเจนในเลือด, ซีรั่ม aspartate aminotransferase, aJ hydroxyacid dehydrogenase (HBD) ) และ creatine phosphokinase (CPK), การทำงานของไตและการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดเช่น thrombocytopenia, ยูเรียไนโตรเจนในเลือด, อะไมเลสในเลือดและเอนไซม์อื่น ๆ ที่สูงกว่าระดับที่เพิ่มขึ้นของโรคนี้ควรคำนึงถึงโรคนี้ สามารถวินิจฉัยได้ว่าระดับ Thyrolysine (T3), thyroxine (T4) และ thyrotropin (TSH) เป็นภาวะอุณหภูมิที่เกิดจากการบวมของ mucinous edema ระดับซีรั่ม T3 และ T4 ลดลงและ TSH เพิ่มขึ้น Non-mucinous อุณหภูมิที่เกิดจากอาการบวมน้ำยังไม่สามารถไปถึงระดับนี้
อิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรมมักจะมีองศาการนำความร้อนที่ต่างกันและอาจทำให้เกิดการนำไฟฟ้าภายในอาคารล่าช้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยภาวะชราภาพ
เกณฑ์การวินิจฉัย
แพทย์จะต้องระมัดระวังอย่างมากเพื่อวินิจฉัยภาวะอุณหภูมิในเวลาที่เหมาะสมเนื่องจากภาวะอุณหภูมิต่ำนั้นมักถูกวินิจฉัยผิดพลาดเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงต้องระวังในการค้นหาและไม่รวมไข้และการประมาทเลินเล่อในการค้นหาและกำจัดภาวะอุณหภูมิในร่างกาย อาการทางคลินิกการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการผู้ป่วยสูงอายุที่มีอุณหภูมิต่ำมักจะอยู่คนเดียวในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์มักจะไปนอนในเวลากลางคืนเพื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นอาการทางคลินิกสัญญาณต่อไปนี้ควรสงสัยและโรค:
1 บวมใบหน้าผิวอ่อนข้าวเหนียวหรือสีชมพูเฉพาะ
2 ร่างกายด้านข้างแขนขาหรือสั่นแขนขาล่าง;
3 จังหวะ, ภาษาที่ไม่ชัดเจน, หายใจช้าลงและเบาขึ้นและมองเห็นได้ยาก;
4 ความดันโลหิตต่ำ
5 เซื่องซึมหรืออาการโคม่าหมดสติเกี่ยวกับอุณหภูมิของวิธีการตรวจร่างกายที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบันอุณหภูมิในช่องปากไม่น่าเชื่อถือมากสำหรับการวัดอุณหภูมิของร่างกายลึกง่ายต่อการทำให้โรคพลาดและอุณหภูมิร่างกายโดยเฉลี่ยสามารถวัด 34.4 ° C สำหรับอุณหภูมิร่างกายต่ำสุดเท่านั้น มันไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิต่ำสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่สงสัยว่าอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็นหรือมีลักษณะพื้นผิวของร่างกายปกติและมีการลดอุณหภูมิพื้นผิวของร่างกายและโรคพื้นฐานต่าง ๆ ที่กล่าวมาข้างต้น ที่ใช้กันทั่วไปในการวัดอุณหภูมิของร่างกายนอกจากนี้ยังมีเครื่องวัดอุณหภูมิความต้านทานอยู่ในช่องหูภายนอกการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของอุณหภูมิร่างกายลึกของช่องหูมันเป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่ออุณหภูมิในช่องปากไม่สามารถสูงกว่า 35 ° C ไม่วัดอุณหภูมิทางทวารหนัก
การวินิจฉัยแยกโรค
นอกจากนี้ยังยากที่จะตัดสินโรคหลักต่าง ๆ ที่เป็นสาเหตุของภาวะอุณหภูมิต่ำ (hypothermia) ควรระวังอย่างมากเนื่องจากภาวะพร่องไทรอยด์เบาหวานเบาหวานกล้ามเนื้อหัวใจตายปอดบวมหลอดลมและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยที่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อยู่ในอาการโคม่าควรได้รับการตรวจหาพลาสมาและปัสสาวะเพื่อรักษาภาวะอุณหภูมิต่ำ
