ภาวะไขมันในเลือดสูงในผู้สูงอายุ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะไขมันในเลือดสูงในผู้สูงอายุ ไขมันในเลือดสูงหมายถึงเนื้อหาของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งองค์ประกอบในไขมันในพลาสมาเกินขีด จำกัด สูงปกติส่วนประกอบหลักคือ triacylglycerol (TG), คอเลสเตอรอลเอสเตอร์ (CE), phospholipid (PL), กรดไขมันอิสระ (FFA) ฯลฯ และ TG ก็ได้รับผลกระทบจากอายุเพศไลฟ์สไตล์และคุณภาพการกิน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะหลอดเลือด

เชื้อโรค

สาเหตุของไขมันในเลือดสูงในผู้สูงอายุ

สาเหตุ:

1. Familial

หรือที่เรียกว่าหลักทางพันธุกรรมส่วนใหญ่เกิดจากเอนไซม์ที่ผิดปกติสาเหตุปัจจุบันไม่ชัดเจน

2. รอง

หลอดเลือด, โรคเบาหวาน, อาการบวมน้ำที่ mucinous, โรคไต, ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ฯลฯ

กลไกการเกิดโรค:

ไลโปโปรตีนบางชนิดที่มากเกินไปหรือเปลี่ยนแปลงอาจส่งผลกระทบต่อ CE และ TG ในองศาที่แตกต่างกันองค์การอนามัยโลก (WHO) สามารถวิเคราะห์ไลโปโปรตีนจากการวิเคราะห์ทางเคมี, ลักษณะ, อัลตร้าเซนทริกูชันและอิเล็กโตรโฟรีซิส มี 5 หมวดหมู่: chylomicrons (CM), ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL), คือ pre-beta-lipoprotein, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นปานกลาง (IDL), ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL), ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) คือα-lipoprotein; ลอยβ-lipoprotein หรือที่เรียกว่า“ wide β- (β-VLDL)” ส่วนหนึ่งของมนุษย์ปกติ CE มาจากอาหารที่อุดมด้วยคอเลสเตอรอลเช่นไข่แดง, เนย, สมอง, อวัยวะภายใน (โดยเฉพาะ ตับเป็นส่วนภายนอกและส่วนอื่นคือการสังเคราะห์ตัวเองในร่างกายมันเป็นภายนอก 90% ถูกสังเคราะห์โดยตับและเยื่อบุลำไส้ส่วนพลาสมา TG เป็นสารภายนอกในอาหารใน CM ในตับโดยน้ำตาลและอื่น ๆ สังเคราะห์เพื่อภายนอก, ในที่ที่มี VLDL, เช่น CM เลือดที่เพิ่มขึ้นหลังจากอาหารไขมันสูง, พลาสม่าครีม, TG สูงจากภายนอก, อาหารที่มีแคลอรี่สูง, โรคอ้วน, การกระตุ้นแอลกอฮอล์เป็นต้น, การผลิต VLDL มากเกินไป, ตับ เมื่อการสังเคราะห์และปล่อยกลีเซอรีนเกินอัตราการกวาดล้างหรือการกวาดล้างค่อนข้างช้าเลือด TG สะสมและผลิต ไขมันในเลือดสูงผิดปกติ, การเผาผลาญไขมันในเลือดผิดปกติในผู้สูงอายุ, ส่วนใหญ่เกิดจากโรคอ้วน, การดื่ม, การทานยาลดความดันโลหิต, อาหารและภาวะไขมันในเลือดสูง

การป้องกัน

การป้องกันภาวะไขมันในเลือดสูงของผู้สูงอายุ

1. การวินิจฉัยสาเหตุและการรักษาอย่างแข็งขัน

2. แคลอรี่ต่ำ, อาหารไขมันต่ำ

3. รักษาทางเดินน้ำดีที่ไม่มีสิ่งกีดขวางและป้องกันไม่ให้ไขมันในเลือดสูงขึ้น

4. ออกกำลังกายระดับปานกลางควบคุมน้ำหนักและรู้สึกไม่สบายหลังอาหาร

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนไขมันในเลือดสูงผู้สูงอายุ ภาวะแทรกซ้อนภาวะ หลอดเลือด

หลอดเลือดพร้อมกันภาวะหลอดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง

อาการ

อาการของภาวะไขมันในเลือดสูงในผู้สูงอายุ อาการที่ พบบ่อย ความจำเสื่อม, หูอื้อ, ตาแห้ง, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, ความหนาแน่นหน้าอก, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, นอนไม่หลับ

1. อาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อหัวบวมนอนไม่หลับหลงลืมภาวะหลอดเลือดสมองอุดตันเส้นเลือดอุดตันในสมอง

2. มีประวัติโรคเบาหวานโรคอ้วน

3. ความหนาแน่นของหน้าอก, ใจสั่น, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, คลื่นไฟฟ้าหัวใจแนะนำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่รุนแรง

4. การมองเห็นไม่ชัดเจนตาแห้งและอวัยวะในเส้นเลือดแข็ง

5. อาการปวดบริเวณตับ B-ultrasound แนะนำไขมันสะสมในตับ

6. ชาแขนขาที่ต่ำกว่า claudication เป็นระยะ, ปลายแขนอุดตันหลอดเลือดอุดตัน

การวินิจฉัยโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและมาตรฐานที่รับรองโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) กลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาระดับคอเลสเตอรอลระหว่างประเทศ (NCEP) ในปี 1988 ถูกนำมาใช้เมื่อพลาสมาCE≥6.20mmol / L (240mg / dl), LDL≥ 3.36mmol / L (130mg / dl), TG≥2.82mmol / L (250mg / dl) และ HDL / HOL-C≤0.91mmol / L (35mg / dl) สามารถวินิจฉัยว่าเป็นไขมันในเลือดสูง

ตรวจสอบ

การตรวจภาวะไขมันในเลือดสูงในผู้สูงอายุ

1. การตรวจวัดระดับไขมันในเลือดครบชุดรวมถึงการอดอาหาร TC, TG, LDL-C, HDL-C

2. เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มี chylomicrons ในพลาสมาวิธีง่ายๆคือการวางพลาสมาไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 4 ° C ค้างคืนแล้วสังเกตว่าพลาสมานั้นมีชั้นบนสุด "ครีม" หรือไม่

3. สามารถคำนวณความเข้มข้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในพลาสมา (LDL-C) โดยใช้สูตร Friedewald:

LDL-C (mg / dl) = TC- (HDL-C TG / 5) หรือ LDL-C (mmol / L) = TC- (HDL-C TG / 2.2)

หากความเข้มข้นไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาอยู่ในระดับ 4.5 mmoL / L ความเข้มข้นของ LDL-C จะถูกคำนวณโดยใช้สูตรนี้และผลลัพธ์นั้นน่าเชื่อถือ หากความเข้มข้นของไตรลาซิลลีไกลโคพลาสมาในพลาสมาสูงกว่า 4.5 mmoL / L จะไม่สามารถใช้สูตรนี้ได้เนื่องจากความเข้มข้นของ LDL-C ที่คำนวณได้จะต่ำกว่าค่าจริง

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอาจแตกต่างกันประมาณ± 10% ภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์และอนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการภายใน 3% ควรมีการตรวจตัวอย่างเลือดอย่างน้อย 2 ครั้งก่อนตัดสินว่ามีไขมันในเลือดสูงหรือกำหนดมาตรการป้องกันและรักษา .

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคไขมันในเลือดสูงในผู้สูงอายุ

ในการวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงควรมีการชี้แจงประเภทของการเผาผลาญไขมันที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้อง (ตารางที่ 4) เนื่องจากไขมันในเลือดสูงที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันมีความแตกต่างกันในการรักษามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องแยกแยะว่าไขมันในเลือดสูงหลักจากไขมันในเลือดสูงรองและกำหนดสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง มันจะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของไขมันในเลือดสูงต่างๆ