ไอเป็นเลือด

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไอเป็นเลือด ไอเป็นเลือดหมายถึงอาการของการมีเลือดออกจากหลอดลม, หลอดลมและปอดเนื้อเยื่อซึ่งเกิดจากการไอจากปาก มันเป็นทางเดินหายใจส่วนล่างหรือการแตกของหลอดเลือดในปอดที่คอและเลือดจะอุดตันจากปากด้วยอาการไอ ไอเป็นเลือดสามารถแบ่งออกเป็นเลือดเล็ก ๆ น้อย ๆ ของไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือดทุกวันน้อยกว่า 100 มล.), ไอเป็นเลือดปานกลาง (ทุกวันไอโอดีน 100 ~ 500 มล.) และไอเป็นเลือดขนาดใหญ่ทุกวันถึง 500 มล.) ในเสมหะด้วยเลือดหรือลิ่มเลือดขนาดเล็กส่วนใหญ่เกิดจากการซึมผ่านของเยื่อเมือกหรือแผลเส้นเลือดฝอยที่เพิ่มขึ้นเลือด oozing ไอเป็นเลือดขนาดใหญ่อาจเกิดจากการแตกของโป่งพองเล็ก ๆ ในทางเดินหายใจหรือหลอดลม varices เนื่องจากความดันโลหิตสูง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อก

สาเหตุของการไอเป็นเลือด

แม้ว่าผู้ป่วยไอเป็นเลือดได้ใช้วิธีการตรวจสอบต่าง ๆ 5% ถึง 15% ของผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดไม่ชัดเจนซึ่งเรียกว่าไสยไอเป็นเลือดบางครั้งไอเป็นเลือดลึกลับที่อาจเกิดจากหลอดลมหลอดลมแผลเฉพาะ adenoma หลอดลม เกิดจากก้อนหินขนาดเล็กและโรคหลอดลมอ่อน

โรคหลอดลม (20%):

หลอดลมที่พบบ่อย (วัณโรคหรือไม่ใช่วัณโรค), โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, วัณโรค endobronchial, โรคมะเร็งหลอดลม (มะเร็งปอดหลัก), ฯลฯ bronchoma อ่อนโยนที่พบบ่อยน้อย, หิน endobronchial, หลอดลมไม่เฉพาะเจาะจง เป็นต้น

โรคปอด (25%):

โดยทั่วไปจะมีวัณโรคปอดบวมฝีในปอดและอื่น ๆ ที่พบได้น้อยคือภาวะเลือดชะงักงันในปอด, กล้ามเนื้อปอด, การแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง, ถุงน้ำในปอด, โรคปอดปอด, paragonimiasis ฯลฯ วัณโรคเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

โรคหัวใจและหลอดเลือด (20%):

ไอเป็นเลือดที่พบบ่อยที่เกิดจาก mitral ตีบ, ไอเป็นเลือดยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดบางอย่างเช่นข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบน, สิทธิบัตร ductus arteriosus และความดันโลหิตสูงในปอดอื่น ๆ

อื่น ๆ (10%):

โรคเลือด (เช่นจ้ำ thrombocytopenic, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฮีโมฟีเลีย ฯลฯ ); โรคติดเชื้อเฉียบพลัน (เช่น leptospirosis โรคเลือดออกในปอด, โรคไข้เลือดออกเป็นต้น); โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น polyarteritis เป็นก้อนกลม); Endometriosis และไม่ชอบ

การป้องกันไอเป็นเลือด

การป้องกันไอเป็นเลือดเจ็ดองค์ประกอบ

ผู้ป่วยที่มีโรคระบบทางเดินหายใจควรให้ความสนใจกับการป้องกันในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว

1. ป้องกันไม่ให้หวัดออกจากเสื้อผ้าตามสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงเพื่อป้องกันโรคหวัด

2. ให้ความสนใจกับอาหารการกินเป็นตัวเลือกแรกของอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน

3. ห้อง“ จัดการอากาศ” มักจะมีการระบายอากาศเพื่อรักษาอุณหภูมิที่เหมาะสม (โดยทั่วไปคือ 18 ถึง 25 ° C) และความชื้น (ปกติ 40% ถึง 70%)

4. การออกกำลังกายเพื่อออกกำลังกายปานกลางการออกกำลังกายและระบบทางเดินหายใจ

5. เตรียมชุดยาขนาดเล็กที่บ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาแก้ไอเช่นการรักษาแท็บเล็ต tongweiweilin (kekeqing) ไอแห้งและน้ำเชื่อมน้ำเชื่อมที่ใช้ไอและไอ antitussive palm-based palmamine ส่วนผสม ฯลฯ ยาเสพติดห้ามเลือดที่จำเป็นในครอบครัวเช่นยูนนาน Baiyao ยาเสพติดยากล่อมประสาทเช่นความมั่นคง ฯลฯ ให้ความสนใจกับการทดแทนทันเวลาของยาเสพติดที่หมดอายุในกล่องยาขนาดเล็ก

6. การเลิกสูบบุหรี่ผู้ป่วยที่เป็นโรคแอลกอฮอล์ จำกัด ต้องเลิกสูบบุหรี่ จำกัด แอลกอฮอล์เพื่อลดสาเหตุของไอเป็นเลือด

7. ความคล่องแคล่วทางอารมณ์ของแพทย์แผนจีนเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และโรคมีความสัมพันธ์บางอย่างเช่น "ความสุขที่มีความสุข", "ปอดที่โศกเศร้า" เช่นหลินหงยูที่ทนทุกข์ทรมานจากวัณโรคใน "ความฝันของคฤหาสน์สีแดง" ในที่สุดเขาก็เสียชีวิตจากการไอเป็นเลือด ดังนั้นเพื่อป้องกันการไอเป็นเลือดเราต้องให้ความสนใจกับการปลูกด้วยตนเอง

ภาวะแทรกซ้อนของไอเป็นเลือด ภาวะแทรกซ้อนช็อต

ภาวะขาดอากาศหายใจและช็อกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของไอเป็นเลือดและสาเหตุการเสียชีวิต ประสิทธิภาพของการหายใจไม่ออก: ไอเป็นเลือดเกิดขึ้นเมื่อไอเป็นเลือดเกิดขึ้นรัดกุมหน้าอกและหายใจถี่, หงุดหงิด, ผิวสีเข้มเสียงแหลมส่งเสียงดังเอี้ยในลำคอหรือผลที่ตามมาอย่างฉับพลันของไอเป็นเลือดไอพ่น ตา, มือทั้งสองข้างประสาน, ชัก, เหงื่อออก, กรามปิดหรือสูญเสียสติอย่างกะทันหัน, แนะนำว่าหายใจไม่ออกเกิดขึ้น, หากไม่ได้รับการช่วยเหลือในเวลาอันเนื่องมาจากการเต้นของหัวใจ, การหายใจหยุดและเสียชีวิต

อาการไอเป็นเลือดอาการ ไอเป็นเลือดไอเป็นเลือดมีไข้ไอเป็นเลือดมีอาการไอและไอเป็นเลือดด้วยอาการเจ็บหน้าอกเสียงลมหายใจเสียงไอเป็นเลือดลดลงด้วยโรคดีซ่านต่อมน้ำเหลืองขยายไอเป็นเลือดมีผิวหนังและเยื่อเมือก hemorrhagic เสมหะ

มีคำจำกัดความที่แตกต่างกันของ hemoptysis hemoptysis ขนาดใหญ่มักจะหมายความว่า hemoptysis เกิน 600-800ml ภายใน 24 ชั่วโมงหรือ hemoptysis มากกว่า 300ml จำนวนเล็กน้อยของ hemoptysis หมายถึงน้อยกว่า 100ml ต่อ hemoptysis; 100 ถึง 300 มล.

การวินิจฉัยฉุกเฉินเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจเลือดออกที่สำคัญและการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาภาวะขาดอากาศหายใจ

ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

ปริมาณของไอเป็นเลือด, ลักษณะ, การเกิดและระยะเวลาและลักษณะของเสมหะมีค่าอย่างมากในการวินิจฉัยแยกโรคของไอเป็นเลือดเสมหะหนองที่มีไอเป็นเลือดเป็นเรื่องธรรมดามากในหลอดลมอักเสบ, ผู้ป่วยปอดหรือฝีในปอด นอนพักระยะยาวแตกหักบาดเจ็บและโรคหัวใจคุมกำเนิดไอเป็นเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอกเป็นลมหมดสติควรพิจารณาเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเพศชายอายุ 40 ปีขึ้นไปควรระวังความเป็นไปได้ของมะเร็งปอดผู้ป่วยหญิงในรอบประจำเดือนหรือหลังทำแท้ง จะต้องมีการแจ้งเตือนไปยัง endometriosis หรือการแพร่กระจายของมะเร็งปอด choriocarcinoma สำหรับหญิงสาวซ้ำไอเป็นเลือดเรื้อรังโดยไม่มีอาการอื่น ๆ ต้องพิจารณายกเว้น adenoma หลอดลม

ประการที่สองสัญญาณทางกายภาพ

ควรตรวจสอบรายละเอียดของปอดเมื่อไม่ได้ทำการตรวจเอกซเรย์หน้าอกทรวงอกสามารถใช้วิธีการเลือดออกได้โดยเร็วที่สุดตัวอย่างเช่นเมื่อไอเป็นเลือดเริ่มขึ้นเสียงทางเดินหายใจของปอดด้านใดด้านหนึ่งจะอ่อนแอหรือ (และ) เสียงเป็นปัจจุบัน เสียงลมหายใจของสนามเป็นสิ่งที่ดีมักจะบอกว่ามีเลือดออกทางด้านนี้การตรวจร่างกายยังสามารถรองรับการวินิจฉัยบางอย่างเช่น mitral diastolic บ่นที่เอื้อต่อการวินิจฉัยโรคหัวใจรูมาติกการหายใจดังเสียงฮืดในปอดและพื้นที่หลอดลม เสียงมักจะบอกถึงรอยโรคหลอดลมเช่นมะเร็งปอดหรือสิ่งแปลกปลอมเสียงบ่นของหลอดเลือดในปอดสนับสนุน arteriovenous malformations คลับถูกพบมากในมะเร็งปอดหลอดลมและฝีในปอด supraclavicular และต่อมน้ำไหลข้างหน้า สนับสนุนมะเร็งระยะลุกลาม

ประการที่สามอาการประกอบ

(A) ไอเป็นเลือดที่มีไข้: สามารถเห็นได้ในผู้ป่วยวัณโรคปอดบวม leptospirosis โรคเลือดออกในปอด, โรคไข้เลือดออกโรคระบาด, โรคมะเร็งปอดหลอดลม

(B) ไอเป็นเลือดที่มีอาการเจ็บหน้าอก: สามารถเห็นได้ในโรคปอดบวม lobar, กล้ามเนื้อปอด, วัณโรค, โรคมะเร็งปอดหลอดลม

(3) เสมหะและเลือดชะงักงัน: สามารถเห็นได้ในฝีปอดวัณโรคกลวงผู้ป่วย ฯลฯ ผู้ป่วยยังมีไอเป็นเลือดซ้ำโดยไม่ต้องไอชนิดนี้เรียกว่าหลอดลมแห้ง

(D) ไอเป็นเลือดด้วยไอ: สามารถมองเห็นได้ในมะเร็งปอดหลอดลม, โรคปอดบวม Mycoplasma

(5) ไอเป็นเลือดพร้อมกับเลือดออกของผิวหนังและเยื่อเมือก: ควรให้ความสนใจกับโรคไข้เลือดออกโรคระบาดและโรคเลือด

(6) ไอเป็นเลือดด้วยโรคดีซ่าน: ควรให้ความสนใจกับกล้ามเนื้อปอด, โรคเลปโตสไปโรซีส

ตรวจไอเป็นเลือด

การตรวจร่างกาย

ผู้ป่วยที่เป็นไอเป็นเลือดควรได้รับการตรวจอย่างรอบคอบซ้ำ ๆ โรคหัวใจและปอดเรื้อรังบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการถูกคอ (นิ้วเท้า) และผู้ป่วยวัณโรคที่ก้าวหน้าและมะเร็งปอดมักจะมีการสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ โรคเลือดบางชนิดมีแนวโน้มตกเลือดทั่วไป

2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจ helps ช่วยในการค้นหาบาซิลลัส tubercle, เชื้อรา, แบคทีเรีย, ไข่พยาธิปรสิตเซลล์มะเร็ง, เซลล์หัวใจล้มเหลว ฯลฯ เวลามีเลือดออกเวลาการเกาะเป็นก้อนเวลา prothrombin เวลาเกล็ดเลือดและการทดสอบอื่น ๆ ช่วยในการวินิจฉัยโรคเลือดออกนับเม็ดเลือดแดงและ Protoerythrin ตรวจสอบเพื่อช่วยในการอนุมานขอบเขตของการมีเลือดออกและ eosinophilia แนะนำความเป็นไปได้ของโรคปรสิต

3. การตรวจสอบอุปกรณ์

(1) การตรวจเอ็กซเรย์: ผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดควรทำการตรวจเอ็กซเรย์, ส่องกล้องทรวงอก, ถ่ายภาพรังสีทรวงอก, และถ่ายภาพหลอดลมเพื่อช่วยในการวินิจฉัยหากจำเป็น

(2) การตรวจ CT: ช่วยในการค้นหารอยโรคเลือดออกเล็กน้อย

(3) หลอดลม: ผู้ป่วยที่มีไอเป็นเลือดไม่ได้อธิบายหรือการอุดตันหลอดลมของ atelectasis ควรพิจารณา bronchoscopy เช่นเนื้องอก, ร่างกายต่างประเทศวัณโรค ฯลฯ และใช้การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อ

(4) การตรวจกัมมันตรังสีกัมมันตรังสีกัมมันตรังสี: ช่วยวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งปอดและมวลปอดอื่น ๆ

การวินิจฉัยไอเป็นเลือด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

ไอเป็นเลือด: มีเลือดออกทางเดินหายใจถูกปล่อยออกมาพร้อมกับไอ สีของเลือดเป็นสีแดงสดและเลือดมีก๊าซผสมกับเสมหะ มีอุจจาระสีดำน้อยมาก

Hematemesis: การตกเลือดของระบบทางเดินอาหารส่วนบน สีของเลือดเป็นสีแดงเข้มหรือสีน้ำตาล หากมีเลือดออกในช่องท้องอาหารอาจถูกนำมาผสมกับสารตกค้างในอาหาร อาจมีอุจจาระคล้ายน้ำมันดิน

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ