โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง (chronical Alcoholism) เป็นระยะยาว (หลายปีถึงทศวรรษมักจะมากกว่า 10 ปี) โรคพิษสุราเรื้อรังความหลากหลายของความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจและแม้กระทั่งความเสียหายทางพยาธิสภาพกลับไม่ได้เช่น myocarditis แอลกอฮอล์ทำลายตับหรือโรคตับแข็งหลาย โรคประสาทอักเสบรอบข้างทางเพศเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลางหรือสมองลีบ แนวคิดของ biomedicine สำหรับโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังเป็นสถานะทางจิตวิทยาพิเศษที่เกิดจากการดื่มมากเกินไปในระยะยาวซึ่งเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราการเกิดของประชากรแอลกอฮอล์คือ 0.3% - 0.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคตับแข็งโรคประสาทอักเสบอุปกรณ์ต่อพ่วงสมองฝ่อ痴ภาวะสมองเสื่อมภาวะหัวใจล้มเหลวโรคหัวใจล้มเหลวการเกิดลิ่มเลือด cardiomyopathy ความดันโลหิตสูงกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดสุราเรื้อรัง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุที่แท้จริงของการพึ่งพาแอลกอฮอล์ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์และโดยทั่วไปถือว่าเป็นผลของผลเสริมฤทธิ์กันของปัจจัยต่าง ๆ เช่นชีววิทยาจิตวิทยาและวัฒนธรรมสังคม
ปัจจัยทางพันธุกรรม
การสำรวจครอบครัวยืนยันว่าอุบัติการณ์ของการติดเหล้าในเด็กที่ติดสุรานั้นสูงกว่าผู้ที่ไม่ดื่ม 4 ถึง 5 เท่าอัตราการเกิดเร็วและรุนแรงในบรรดาญาติของสหกรณ์ 10 แห่งในประเทศที่ตรวจสอบผู้ป่วยติดสุรา ญาติเป็น 44.7% และญาติระดับที่สองคือ 12.6% บ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมการศึกษาแฝดแนะนำว่าความชุกของฝาแฝดที่ขึ้นอยู่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สูงกว่าของฝาแฝดพี่น้อง .
2. ปัจจัยทางชีวเคมี
แอลกอฮอล์ dehydrogenase และ acetaldehyde dehydrogenase เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาหลักสำหรับการสันดาปของแอลกอฮอล์ในร่างกายกิจกรรมของ acetaldehyde dehydrogenase เป็นปัจจัยทางชีวภาพที่สำคัญที่มีผลต่อการบริโภคแอลกอฮอล์กิจกรรมของ platelet monoamine oxidase นั้นลดลงในแอลกอฮอล์ 1. กิจกรรมของ dopamine β-hydroxylase ลดลงและความเสี่ยงของโรคพิษสุราเรื้อรังเพิ่มขึ้นแอลกอฮอล์สามารถลดการทำงานของกรด am-aminobutyric และเพิ่มความอดทนของระบบประสาทส่วนกลางกับแอลกอฮอล์ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรังและอาการถอน
3. ปัจจัยทางจิตวิทยา
กลไกจิตวิทยาครอบงำพฤติกรรมการดื่มและสมมติฐานการตรวจสอบด้วยตนเองของพฤติกรรมการดื่มเชื่อว่าพฤติกรรมการดื่มของนักดื่มมีความสัมพันธ์กับการประเมินตนเองของความสำเร็จหรือความล้มเหลวเมื่อประสบความสำเร็จพวกเขามักจะทำการประเมินตนเองในเชิงบวก การดื่มสามารถขัดจังหวะการตรวจสอบตนเองในเชิงลบเพิ่มการดื่มและลักษณะบุคลิกภาพมีผลกระทบสำคัญต่อการพึ่งพาแอลกอฮอล์คนติดสุรามีประสิทธิภาพที่ไร้สาระเมื่อพวกเขายังเด็กเช่นกิจกรรมมากเกินไปไม่ชอบสังคมก้าวร้าวก้าวร้าว ฯลฯ สำหรับบุคลิกภาพต่อต้านสังคมหรือบุคลิกภาพที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะการรับมือกับความยากลำบากและการควบคุมตนเองนั้นไม่ดี
4. ปัจจัยทางสังคมและวัฒนธรรม
เชื้อชาติที่แตกต่างกันภูมิหลังทางสังคมวัฒนธรรมครอบครัวและสถานภาพการสมรสและระดับของการพัฒนาทางสังคมและเศรษฐกิจมีผลกระทบที่สำคัญต่อการพึ่งพาไวน์
(สอง) การเกิดโรค
แอลกอฮอล์ทำหน้าที่โดยตรงกับเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทสารเหล่านี้ละลายในไขมันเช่น barbiturates พวกเขาทำหน้าที่โดยการดึงเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อโต้ตอบกับ lipoproteins ของเยื่อหุ้มเซลล์แอลกอฮอล์เป็นตัวยับยั้งของระบบประสาทส่วนกลางมากกว่าความตื่นเต้น ตัวแทนอาการเริ่มแรกของโรคพิษสุราเรื้อรังแนะนำให้สมองตื่นเต้นเช่นการพูดพล่อยก้าวร้าวกิจกรรมที่มากเกินไปและกระตุ้นไฟฟ้าเพิ่มขึ้นในเปลือกสมองซึ่งเป็นเพราะโครงสร้างบางอย่างภายใต้เยื่อหุ้มสมองที่ปกติควบคุมกิจกรรมเยื่อหุ้มสมองสมอง อันเป็นผลมาจากการยับยั้งของโครงสร้างไขว้กันเหมือนเดิมอาจสะท้อนให้เห็นถึงการสูญเสียชั่วคราวของเสมหะสะท้อนการควบคุมของมอเตอร์เซลล์ประสาทในไขสันหลังโดยศูนย์ยับยั้งขั้นสูงอย่างไรก็ตามเมื่อปริมาณแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นผลการยับยั้งขยายไปถึงสมองก้านสมองและเส้นประสาทไขสันหลัง เซลล์
กลไกที่แอลกอฮอล์ทำให้เกิดความเสียหายรองกับระบบประสาทยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์และเชื่อว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
1. มีผลต่อการเผาผลาญวิตามินบี 1
ระดับและการยับยั้งการดูดซึมวิตามินบี 1 และการเก็บรักษาในตับระดับวิตามินบี 1 ในผู้ป่วยต่ำกว่าในคนปกติอย่างมีนัยสำคัญโดยทั่วไปพลังงานหลักของเนื้อเยื่อเส้นประสาทมาจากการเผาผลาญน้ำตาลในกรณีที่ไม่มีวิตามิน B1 เนื่องจากขาดกำมะถัน การลดเอมีนสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสทำให้การจัดหาพลังงานของเนื้อเยื่อเส้นประสาทลดลงซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติในการทำงานของเนื้อเยื่อเส้นประสาทและโครงสร้างนอกจากนี้การขาดวิตามินบี 1 ยังสามารถทำให้เกิดการเผาผลาญ การสังเคราะห์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ demyelination และ axonal degeneration คล้ายกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ และประสาทส่วนกลาง
2. มีความสามารถในการละลายไขมัน
มันสามารถผ่านเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์น้ำไขสันหลังและเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทได้อย่างรวดเร็วและสามารถทำงานกับเอนไซม์และตัวรับบางอย่างบนเยื่อหุ้มเซลล์เพื่อส่งผลต่อการทำงานของเซลล์
3. อื่น ๆ
อนุมูลอิสระและสารอื่น ๆ ที่ผลิตระหว่างการเผาผลาญแอลกอฮอล์ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพหลักของโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากแอลกอฮอล์: โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังทำให้เกิดความเสียหายเรื้อรังต่อเซลล์ประสาท, ประสาทที่ลดลงและการสูญเสียเส้นประสาท
การป้องกัน
การป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
ส่งเสริมอันตรายของแอลกอฮอล์ต่อร่างกายมนุษย์ปรับปรุงคุณภาพวัฒนธรรมของชาติบังคับใช้กฎหมายผู้เยาว์อย่างเคร่งครัดห้ามมิให้ผู้เยาว์ดื่มอย่างเข้มงวดเสริมสร้างการกำกับดูแลทางกฎหมายให้ความสำคัญและเสริมสร้างการโฆษณาชวนเชื่อด้านสุขภาพจิตของไวน์ส่งเสริมการดื่มอารยธรรมห้ามดื่มแอลกอฮอล์ อย่าดื่มในขณะท้องว่างรักษาความเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทดแทนส่งเสริมการใช้เครื่องดื่มเพื่อทดแทนแอลกอฮอล์ลดการพึ่งพาแอลกอฮอล์ที่เกิดจากเหตุผลทางอาชีพส่งเสริมการผลิตแอลกอฮอล์ต่ำควบคุมและห้ามการผลิตสุราและปราบปรามการปลอมแปลงผิดกฎหมาย .
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน โรคตับแข็งโรคประสาทอักเสบอุปกรณ์ต่อพ่วงสมองฝ่อภาวะสมองเสื่อมภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวลิ่มเลือดอุดตัน cardiomyopathy กล้ามเนื้อหัวใจตายกล้ามเนื้อหัวใจตายความดันโลหิตสูง
ผู้ป่วยติดสุราเป็นสถานะทางจิตวิทยาพิเศษที่เกิดจากการดื่มมากเกินไปในระยะยาวซึ่งเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังและในที่สุดก็แสดงอาการของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังซึ่งเป็นความหลากหลายของร่างกายและวิญญาณที่เกิดขึ้นในระยะยาว (หลายปีถึงทศวรรษมักมากกว่า 10 ปี) อุปสรรคความเสียหายทางพยาธิสภาพที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เช่นความเสียหายของตับหรือโรคตับแข็ง, โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, ระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือสมองเสื่อม
คลินิกอาจมาพร้อมกับอาการสั่นชักอาการประสาทหลอนหลงผิดโรคคอร์ชาคอฟและภาวะสมองเสื่อมเป็นต้นอาจมีอาการทางจิตเวชหรือที่รู้จักกันในชื่อโรคพิษเรื้อรังจากแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์อาการทางจิตสามารถหายได้อย่างรวดเร็วหรือช้าหลังจากหยุดดื่ม อาการทางกายภาพมักจะรักษาได้ยาก แต่โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังยังสามารถมาพร้อมกับการพึ่งพาแอลกอฮอล์
แนวคิดของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังในประเทศจีนเน้นว่าการดื่มมากเกินไปในระยะยาวนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตอินทรีย์หน้าที่ทางสังคมหน้าที่การงานและการปรับตัวทางสังคม
นอกจากนี้การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดมีผลเสียต่ออวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์เป็นอย่างมากและได้รับการยืนยันแล้วว่าโรคพิษสุราเรื้อรังอาจทำให้เกิดการเต้นผิดปกติอย่างรุนแรงโรคหัวใจล้มเหลวเลือดคั่งในผนังหลอดเลือดหัวใจ cardiomyopathy กล้ามเนื้อหัวใจตาย เพิ่มฟังก์ชั่นการเกาะติดกันเพิ่มขึ้นและการละลายของไฟบรินในตัวเองเป็นเวลานาน
อาการ
อาการของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง อาการที่ พบบ่อย ความวิตกกังวลที่มีแอลกอฮอล์, ปัญญาอ่อน, สั่น, ช็อก, คลื่นไส้, สูญเสียความอยากอาหาร, ซึมเศร้า, ไม่สามารถ, เมา
1. ผู้ป่วยมักมีประวัติการดื่มหนักเป็นเวลานานประมาณ 10 ปีปริมาณการดื่มต่อวัน (เปลี่ยนเป็นไวน์ขาวธรรมดา) มีน้ำหนักมากกว่า 250 กรัมมักจะมีอาการเมาสุราเป็นประจำมักแสดงอาการไม่สามารถควบคุมความกระหายในการดื่ม ผู้ป่วยจะต้องดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในเวลาที่กำหนดโดยไม่คำนึงถึงโอกาสเขาอาศัยการดื่มเพื่อสนับสนุนชีวิตจิตใจและความรู้สึกที่ดีของร่างกายบรรเทาอาการของการถอนและไวน์กลายเป็นสิ่งจำเป็นในชีวิตไม่ใช่วันหรือขาดการดื่มได้กลายเป็นศูนย์กลางของกิจกรรมทั้งหมด การทำงานชีวิตครอบครัวและกิจกรรมทางสังคมผู้ที่ติดสุราในไม่ช้าหรือในระดับน้อยเมื่อพวกเขาหยุดดื่มรู้สึกหายว่างเปล่ามีความสุขหลังจากดื่มอารมณ์ตื่นเต้นพอใจทางจิตใจและความอดทนเพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณที่สำคัญของการพึ่งพาอาศัยเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการพึ่งพาการก่อตัวของการลดลงของความอดทนในช่วงปลายตราบใดที่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยสามารถก่อให้เกิดความเสียหายทางกายภาพได้
2. หยุดหรือลดการดื่มแอลกอฮอล์และยืดระยะเวลาการดื่มอาการถอนซ้ำเกิดขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ลดลงในมือมือเท้าขาและสั่นสะเทือนลำตัว ataxia อารมณ์หงุดหงิดหงุดหงิดมักจะเกิดปฏิกิริยาที่น่าตกใจหรือ รู้สึกหดหู่คิดซบเซาตอบสนองช้าและไม่อยากคุยอาจมีอาการอ่อนเพลียปวดท้องปวดท้องเหงื่อออกมากเกินไปเบื่ออาหารนอนไม่หลับและฝันมากขึ้นคลื่นไส้และอาเจียนเป็นต้นหากอาการถอนหายไปอย่างรวดเร็วและหายไปอย่างรวดเร็ว ภาพลวงตาภาพหลอนและการบิดเบือนภาพการออกเสียงที่ไม่ชัดเจนอาการชักอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นหลังจากการถอนญาติหรือสัมบูรณ์ความสับสนแรงสั่นสะเทือนและการชักหลังจากการนอนหลับตอนกลางคืนความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นอาการถอนปรากฏในตอนเช้า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการ "ดื่มตอนเช้า" เพื่อบรรเทาอาการไม่สบายที่เกิดจากอาการถอนการดื่มตอนเช้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคติดสุรา
3. การพึ่งพาแอลกอฮอล์มักจะแสดงรูปแบบของการเกิดซ้ำและการให้อภัยหยุดดื่มแสดงอาการถอนทางจิตใจและร่างกายเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ทำผิดแอลกอฮอล์หรือผู้ติดตามมีความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุดคือความวิตกกังวล (อายุการใช้งานตลอดชีวิต 14.8%) บุคลิกภาพ (14.3%) และความผิดปกติทางอารมณ์ (13.4%) และอื่น ๆ ผู้ที่ติดเหล้าน้อยสามารถควบคุมได้โดยการถอนและเปลี่ยนนิสัยการดำเนินชีวิตผู้ป่วยที่ติดเหล้าอย่างรุนแรงสามารถฟื้นตัวได้ภายในสองสามวันหลังจากการถอนตัว การดื่มสุราจะทำให้เกิดอาการติดสุราเร็วกว่า แต่ก่อน
4. ปัญหาทางคลินิกบางประการของการติดเหล้า
(1) การพึ่งพาทางจิตวิทยา (การพึ่งพาทางจิตวิทยา): ความปรารถนาทั่วไปสำหรับไวน์เพื่อการพึ่งพาทางกายภาพที่ชัดเจนช่วงเวลานี้คือการพึ่งพาจิตที่ไม่รุนแรงเมื่อพัฒนาเป็นการพึ่งพาทางกายภาพที่รุนแรงผู้ป่วยกลัวอาการถอนความต้องการดื่มที่แข็งแกร่ง ค้นหาพฤติกรรมไวน์อย่างไม่หยุดหย่อนงดคำสัตย์สาบาน
(2) การพึ่งพาทางกายภาพ: เป็นการดื่มทางสรีรวิทยาซ้ำ ๆ ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและชีวเคมีบางอย่างในระบบประสาทส่วนกลางดังนั้นแอลกอฮอล์จำเป็นต้องคงอยู่ในร่างกายเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอน
(3) ความอดทน: มันเป็นปริมาณที่คาดหวังของการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่เป็นต้นฉบับและมีความจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณผู้ป่วยมักจะกล่าวว่า "จำนวนของมึนเมาไม่ได้เมาตอนนี้" และความอดทนของคนที่พึ่งพาไวน์ช้า มันเป็นจำนวนแอลกอฮอล์เริ่มต้นหลายเท่าโดยทั่วไปความอดทนจะสูงถึงระดับสูงโดยเฉลี่ยในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนตามมาด้วยการทำให้รุนแรงขึ้นของการวางยาพิษและลดความอดทนต่ออายุและลดลงในวัยกลางคนและวัยชรา ติดตาม "ดื่มความรู้สึก" และดื่มอย่างต่อเนื่อง
(4) วิธีการดื่มโดยทั่วไป: ผู้ที่พึ่งพาแอลกอฮอล์มักจะใช้เวลามากในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อสนองความต้องการแอลกอฮอล์และเลิกอาการถอนเมื่อดื่มพวกเขามักไม่ต้องการผักใด ๆ ดื่มเหมือนน้ำสีขาว ปริมาณแอลกอฮอล์ยังคงสูงถึง 150 มล. ของแอลกอฮอล์ต่อวันผู้ป่วยสามารถดื่มได้หลายวันโดยไม่กินไม่ดื่มไม่ซักและถูกโดดเดี่ยวจากโลกภายนอกจนกว่าร่างกายจะขาดน้ำดื่มน้ำก็ควรอาเจียนไม่หยุดดื่มอีกต่อไป การถอนตัวออกจากรัฐอย่างรุนแรงและในไม่ช้าก็กลายเป็นเมาดื่มนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกจะเรียกว่าตอนดื่มอย่างต่อเนื่องนอกจากนี้ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถแสดงเป็นดื่ม→เมา→ล้มหลับ→ตื่น→ดื่ม→เมา→ การดื่ม“ เมาน์เทน” การดื่ม“ ต่อเนื่อง” และ“ เมาน์เทน” เป็นสภาวะที่รุนแรงซึ่งผู้ป่วยที่ติดเหล้า
(5) อาการของการพึ่งพาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับปริมาณของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชนิดเวลาและลักษณะการดื่มชาติพันธุ์และคุณภาพของแต่ละบุคคลการพึ่งพาไวน์ควรรวมกับภูมิหลังทางวัฒนธรรมและบางคนที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผู้คนมีแนวโน้มที่จะพึ่งพาไวน์
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการติดสุราเรื้อรัง
1. การตรวจวัดปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดและแอลกอฮอล์ในปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัยและประเมินระดับพิษสุราเรื้อรัง
2. การตรวจเลือดอื่น ๆ ได้แก่ ชีวเคมีในเลือดการทำงานของตับการทำงานของไตการแข็งตัวของเลือดและอิมมูโนโกลบูลิน
3. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ EEG สมอง CT หรือการตรวจ MRI มีการวินิจฉัยแยกโรคและระดับความสำคัญของการประเมินพิษ
4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าและการตรวจระบบประสาทมีความสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
การวินิจฉัยโรค
1. เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการติดเหล้า (ตาม CCMD-II-R)
(1) มีประวัติของการดื่มในระยะยาวหรือซ้ำแล้วซ้ำอีกและอาการสามารถสรุปได้ว่าเกิดจากการดื่ม
(2) มีความปรารถนาอย่างมากสำหรับไวน์
(3) อย่างน้อยหนึ่งในเงื่อนไขต่อไปนี้หยุดดื่มแอลกอฮอล์สามารถเกิดขึ้นได้สั่นแขนขาทำสมาธิไม่สามารถคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกหรือหงุดหงิดและอาการถอนอื่น ๆ ยังคงดื่มเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอนมักจะดื่มตอนเช้าหรือ การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้งไม่หยุดดื่มซ้ำ ๆ ทนแอลกอฮอล์เพิ่มการดื่มแอลกอฮอล์เลิกทำกิจกรรมสันทนาการหรืองานอดิเรกดื่มโดยไม่สนใจโรคทางกายอื่น ๆ โดยเฉพาะสารออกฤทธิ์ทางจิตอารมณ์ ความผิดปกติทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
2. ลักษณะของความชอบด้วยกฎหมายและความสามารถทางกฎหมายในการประเมินพฤติกรรมของผู้ป่วยติดสุราควรมีการควบคุมการประเมินความรับผิดชอบอย่างเคร่งครัดจิตแพทย์ในศาลยุติธรรมส่วนใหญ่สนับสนุนว่าผู้ป่วยที่ติดเหล้าควรได้รับการประเมินเพื่อความรับผิดชอบอย่างเต็มที่เช่นความบกพร่องทางสติปัญญา ส่วนหนึ่งของความสามารถที่จะรับผิดชอบสามารถประเมินได้เมื่อความสามารถในการระบุและควบคุมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลางของผู้ป่วยติดสุราควรแตกต่างจากโรคที่เป็นสาเหตุของอาการโคม่าเช่นพิษจากการถูกกดประสาท, พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์, โรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บที่สมอง, craniocerebral เป็นต้น, ความผิดปกติทางสติปัญญา เกิดจากการระบุภาวะสมองเสื่อม
