jejuno-ileitis ที่ไม่เป็นแผลเรื้อรังที่เป็นแผลเรื้อรัง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ ileitis jejunal ที่ไม่ใช่แผลในกระเพาะเรื้อรัง ผู้ป่วยแต่ละรายที่มีอาการท้องเสียอักเสบจะมีอาการดีขึ้นหลังจากให้อาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่เมื่อพวกเขาพัฒนาโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แผลที่ไม่ใช่ granulomatous jejunal ileitis อาหารปราศจากกลูเตนไม่สามารถบรรเทาอาการได้อีกต่อไป อาการหลักคือปวดท้องท้องเสียอุจจาระเป็นน้ำและท้องร่วงดื้อเรื้อรัง อาการทางระบบ ได้แก่ ไข้การลดน้ำหนักและการลดน้ำหนักที่ทำเครื่องหมายไว้ การตรวจทางการแพทย์แสดงให้เห็นถึงสถานะของ cachexia, ความแน่นของช่องท้อง, การเคลื่อนไหวของลำไส้, รูปร่างของลำไส้, และความอ่อนโยนในช่องท้อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อ jejunal ileitis ที่ไม่ใช่แผลในกระเพาะเรื้อรัง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุสาเหตุผู้ที่มีอาการท้องเสียอักเสบมีอาการดีขึ้นหลังจากให้อาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขาพัฒนา jejunitis ulcerative เรื้อรังอาหารปราศจากกลูเตนไม่สามารถบรรเทาอาการได้อีกต่อไป ความสัมพันธ์ยังไม่ชัดเจน
(สอง) การเกิดโรค
ในตัวอย่างการผ่าตัดหรือการชันสูตรศพมีหลายแผลใน jejunum และ ileum. มีเยื่อบุแบนหรือปกติระหว่างแผลและแผล. Lymphocytes, พลาสมาเซลล์และเซลล์ multinucleated สามารถเห็นได้ในแผลภายใต้กล้องจุลทรรศน์. ผนังอาจมีความหนาของคราบจุลินทรีย์ไม่มีแกรนูโลมาการอักเสบแทรกซึมและแผลที่ขยายไปถึงผนังลำไส้เต็มชั้น
การป้องกัน
การป้องกัน ileitis jejunal ไม่ใช่แผล granulomatous เรื้อรัง
ชีวิตทางเพศที่มากเกินไปนั้นไม่ดีต่อการฟื้นตัวของลำไส้ใหญ่ jejunal ที่ไม่ใช่ granulomatous เนื่องจากอาการเมื่อยล้าเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรค ที่ดีที่สุดคือไม่ให้ตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่อยู่ในขั้นสูงการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข มีการติดเชื้อพันธุกรรมปัจจัยทางจิตและโรคภูมิแพ้ แต่พวกเขาไม่สามารถอธิบายภาพรวมของลำไส้ใหญ่บวมได้อย่างเต็มที่
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ใช่แผลในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แผล granulomatous jejunal ภาวะแทรกซ้อนฝี
โรคนี้เป็นเรื่องง่ายที่จะผลิตเลือด, การเจาะ, การติดเชื้อที่สอง, ฝีจำนวนมาก, หลักสูตรของโรคโดยทั่วไปคือการพัฒนาที่รุนแรงและรวดเร็ว, สามารถเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนภายใน 1 ถึง 2 ปี
อาการ
เรื้อรัง ulcerative ไม่ใช่ granulomatous jejunal อาการ ileitis อาการที่พบบ่อย อาการ ท้องเสียไข้ท้องเสียไขมันอาการปวดท้องลำไส้ลำไส้ลำไส้ทะลุการทำให้ผอมบางอาการบวมน้ำในลำไส้อาการบวมน้ำ
อาการหลักคืออาการท้องเสียอุจจาระเป็นน้ำหลักสูตรระยะยาวของโรคประวัติย้อนหลังมักจะมีอาการท้องเสียในวัยเด็กหลักสูตรสามารถเป็นเวลาหลายวันถึงหลายเดือนของการให้อภัยระยะเวลาการให้อภัยมีสุขภาพดีไม่มีอาการ แต่ในที่สุดก็พัฒนาเรื้อรังติดตา ท้องเสียปากแข็งผู้ป่วยบางรายจากจุดเริ่มต้นคือ steatorrhea หรือต่อมาพัฒนาเป็น steatorrhea อาการปวดท้องยังเป็นอาการที่พบบ่อยส่วนใหญ่อาการจุกเสียดอาการจุกเสียดส่วนใหญ่หากเกิด hypoproteine mia มักจะมาพร้อมอาการบวมแขนขาโรคยังมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกในลำไส้ และการอุดตันของลำไส้มักจะกลายเป็นสาเหตุของการเยี่ยมชมครั้งแรกอาการระบบมีไข้ลดน้ำหนักและการสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยที่ตรวจร่างกายมี cachexia, ความแน่นของช่องท้อง, hyperthyroidism ลำไส้ลำไส้ชนิดอ่อนโยนอ่อนโยนในช่องท้องเช่นแผล การเจาะมีสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันเช่นปวดเด้ง
ตรวจสอบ
การตรวจหาแผลเรื้อรังที่ไม่ใช่ granulomatous jejunum ileitis
ฮีโมโกลบินในเลือดลดลงแสดงว่ามีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเซลล์เม็ดเลือดขาวยังสามารถยกระดับหรือลดลงเล็กน้อยการจำแนกปกติซีรั่มอัลบูมินและโกลบูลินจะลดลงแคลเซียมในเลือดจะลดลง มันเป็นเลือดหรือเพียงลึกลับเลือดบวกทดสอบการดูดซึมของลำไส้ฟังก์ชั่นขนาดเล็กเช่นการทดสอบการดูดซึมไซโลสทดสอบการดูดซึมวิตามินบี 12 อาจผิดปกติ
1. การตรวจเอกซเรย์ X-ray: ลำไส้เล็กนำเสนอปรากฏการณ์การแบ่งเซ็กเมนต์ไม่พบแผลแผลในลำไส้ตีบและการขยายตัวการพับเป็นปล้องผิดปกติหรือหนา
2. ลำไส้ใหญ่ขนาดเล็ก: แผลที่มองเห็นหลายใน jejunum ileum เยื่อเมือกระหว่างแผลแบนหรือปกติ
3. การตรวจชิ้นเนื้อ Mucosal: แฟบเยื่อเมือกไม่มีความแตกต่างกับอาการท้องเสียอักเสบในช่องปากช่วยเล็กน้อยสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ ileitis jejunal ที่ไม่ใช่แผลเรื้อรัง
การวินิจฉัยโรค
ความยากลำบากในการวินิจฉัยส่วนใหญ่เกิดจากลำไส้ทะลุหรืออุดตันในลำไส้เมื่อค้นพบการผ่าตัด
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคของโครห์น: โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระบบทางเดินอาหารทั้งหมด แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับขั้วบวกและลำไส้ใหญ่ที่อยู่ติดกันแผลมีการแบ่งส่วนลักษณะทางคลินิกที่มีอาการปวดท้องท้องเสียมวลท้องลำไส้ทวารและลำไส้อุดตันมักมาพร้อม อาการลำไส้เช่นไข้ระยะเวลาของโรคนานขึ้นและตอนของการให้อภัยเกิดขึ้นสลับกันกรณีที่รุนแรงจะยืดเยื้อและ unhealed มักจะมีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ และการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
2. แบคทีเรียบิด: ตลอดทั้งปีอุบัติการณ์ที่พบบ่อยในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงแผลหลักคือการอักเสบหนองในลำไส้ใหญ่ผู้ป่วยที่มีอาเจียนน้อยมักจะมีไข้ท้องเสียกับอาการปวดท้องเร่งด่วนและน้ำหนักซ้ายท้องอ่อนโยนอุจจาระผสมกับหนองกระจก สังเกตเซลล์เม็ดเลือดแดงหนองและแมคโครฟาจและเลี้ยงด้วยเชื้อบิด
