เยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรัง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอักเสบเรื้อรัง mediastinal การอักเสบเรื้อรัง mediastinal หรือที่เรียกว่าพังผืด mediastinal mediastinal มีความซับซ้อนมากขึ้น การอักเสบเรื้อรัง mediastinal สามารถนำไปสู่การอุดตันของ Vena Cava ที่เหนือกว่าและผู้ป่วยมีสัญญาณของอาการของการอุดตัน Vena Cava ที่เหนือกว่า การอักเสบเรื้อรังของ mediastinal จะดำเนินไปอย่างช้าๆสร้างเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยหนาแน่นในประจันหน้าซึ่งเป็นขุยหรือเป็นก้อน เกิดขึ้นที่ตรงกลางตอนบนของประจันหน้า ส่วนใหญ่บุก vena cava ที่เหนือกว่า, innominate vein หรือ azygous vein ที่จะทำให้เกิดการตีบหรืออุดตัน, อวัยวะอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดปอดขนาดใหญ่หรือหลอดอาหาร, หลอดลม, หลอดลมอาจได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถมีทั้งพังผืดปากมดลูกและพังผืด retroperitoneal ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: ผู้สูบบุหรี่เพศชายที่มีอายุมากกว่าเป็นเรื่องธรรมดามากอัตราการเกิดประมาณ 0.055--0.065 คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูงในปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของเมดิแอสตินัมเรื้อรัง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เป็นที่ทราบกันว่าวัณโรคเนื้อเยื่อแบคทีเรียไซโตพลาสซึมแบคทีเรียแอคติโนมัยซีส Sarcoidosis ซิฟิลิสตกเลือดบาดแผล mediastinal mediastinal และพิษของยาอาจทำให้เกิดพังผืด mediastinal และอาจเกี่ยวข้องกับ autoimmunity
(สอง) การเกิดโรค
โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆกลายเป็นเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นสูงในเมดิแอสตินัมซึ่งเป็นขุยหรือเป็นก้อนซึ่งเกิดขึ้นในส่วนตรงกลางตอนบนของแอดิเรียก่อนหน้าส่วนใหญ่บุกเข้าสู่หลอดเลือดดำ เช่นเส้นเลือดใหญ่หรือหลอดอาหารหลอดลมหลอดลมอาจได้รับผลกระทบผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถมีพังผืดที่ปากมดลูกและพังผืด retroperitoneal
การป้องกัน
การป้องกันการอักเสบเรื้อรัง mediastinal
1 ส่วนใหญ่เป็นไปตามโรคที่แตกต่างกันและดังนั้นจึงใช้มาตรการที่แตกต่างกันเช่นยาปฏิชีวนะในการควบคุมการอักเสบฮอร์โมนเพื่อส่งเสริมการดูดซึมยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวมน้ำ dextran โมเลกุลต่ำเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของหลักประกันทางหลอดเลือดดำและวิธีการอื่น ๆ
2 ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อระวัง dysbacteriosis
3. ตามโรคหลักและสาเหตุของผู้ป่วยที่แตกต่างกันจะได้รับการรักษาตามอาการ
4 เสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายป้องกันการเกิดซ้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง mediastinal ภาวะแทรกซ้อน ความดันโลหิตสูงในปอด
แผลเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดแดงปอดสามารถบีบอัดด้วยความดันโลหิตสูงในปอด
อาการ
อาการอักเสบเรื้อรัง mediastinal อาการที่พบได้ ยากลำบาก, เวียนศีรษะ, กลืนลำบาก, เงา mediastinal, โรคหลอดเลือดดำกลับมาที่ตับ, อาการบวมน้ำที่ขา, ไอเป็นเลือด, เสียงแหบ, เส้นเลือดอุดตันที่คอ
โรคนี้มักจะไม่มีอาการในระยะแรก แต่จะค่อยๆปรากฏอาการของการยึดเกาะหรือการบีบอัดของประจันส่วนใหญ่สำหรับกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดสมอง vena Cava ที่เหนือกว่าความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำที่ศีรษะและใบหน้าคอและแขนขา ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะหายใจลำบากตัวเขียวและอาการอื่น ๆ เนื่องจากการไหลเวียนของหลักประกันการอุดตันมักจะลดลงอย่างช้า ๆ อาการจะดีขึ้นหรือหายไปและแผลที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการอุดตันของอวัยวะต่างๆ อาการที่สอดคล้องกันเช่นกลืนลำบาก, ไอ, หายใจถี่, ความดันหลอดเลือดแดงปอดที่เกิดจากความดันหลอดเลือดแดงปอดที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดในปอดปอดสามารถนำไปสู่ความแออัดของหลอดเลือดปอด, ไอเป็นเลือด, การบีบอัดเป็นครั้งคราวของเส้นประสาท
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ mediastinal เรื้อรัง
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นเรื่องปกติ
การตรวจเอ็กซเรย์สามารถพบได้โดยไม่มีความผิดปกติ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มี mediastinal เยื่อหุ้มปอดหนาหรือขยับขยายของประจันบน, เงาจนใจจนใจในพื้นที่แผล, กระเพาะอาหาร, การตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นแบเรียมแสดงหลอดอาหารตีบหลอดอาหาร Angiography มีประโยชน์ในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับการอุดตันของ vena cava ที่เหนือกว่าและกิ่งก้านของมันการตรวจ CT ยังมีค่าการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของประจันเรื้อรัง
นอกเหนือจากการพึ่งพาอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงการถ่ายภาพการตรวจชิ้นเนื้อ mediastinal (การตรวจชิ้นเนื้อหน้าอกเปิดหรือการตรวจชิ้นเนื้อ mediastinal) มีค่ามาก
โรคควรจะแตกต่างจากการอุดตันที่เกิดจากโรคที่เหนือกว่า Vena Cava โรค Vena Cava ที่เหนือกว่าที่เกิดจากโรคนี้ผู้ป่วยไม่ได้มีไข้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นเรื่องปกติโรคจะแตกต่างจากกลางหรือ mediastinal มะเร็งเนื้องอก เป็นเรื่องยากที่จะเห็นได้ชัดเมื่อเนื้องอกชัดเจนสามารถสับสนในระยะแรกบางครั้งวินิจฉัยผิดพลาดเป็นอาการแพ้ angioedema หัวใจล้มเหลวทางขวาและแม้กระทั่ง angioedema
