กระจายแผลในกระเพาะอาหาร
บทนำ
บทนำสู่แผลในกระเพาะปัสสาวะ แผล jejunal กระจายเป็นของหายากยังเป็นที่รู้จักเรื้อรังช่องคลอดอักเสบ granulomatous, ลำไส้อักเสบเรื้อรังไม่ทราบสาเหตุ เกิดขึ้นในคนที่อายุเกิน 50 ปีผู้ชายมากกว่าผู้หญิงประมาณ 3: 1, ท้องร่วง, ปวดท้อง, malabsorption และ enteropathy สูญเสียโปรตีนเป็นอาการทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ การเจาะลำไส้และมีเลือดออกในทางเดินอาหารและการอุดตันของลำไส้ที่ซับซ้อนน้อยลง แผลของโรคนี้มีหลายส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับ jejunum ตามด้วย ileum บางครั้งในลำไส้เล็กส่วนต้นกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.003% -0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้องลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดแผลในกระเพาะปัสสาวะ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุไม่เป็นที่รู้จักทั่วไปในผู้ป่วยที่มีโรค celiac และผู้ป่วยบางรายยังมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ adenoma ลำไส้ แต่ไม่ว่าโรคเหล่านี้เป็นสาเหตุของโรคนี้ชี้แจงเพิ่มเติม
(สอง) การเกิดโรค
แผลของโรคนี้มีหลายส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ jejunum ตามด้วย ileum บางครั้งในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้ใหญ่แผลในโดยทั่วไปลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการเจาะหรือ serosal contracture กล้องจุลทรรศน์ จะเห็นได้ว่าลำไส้เล็กฝ่อ villi ฝ่อลิมโฟไซต์เซลล์พลาสมาเซลล์เนื้อเยื่อและนิวโทรฟิลแทรกซึมที่ด้านล่างและรอบ ๆ แผลบางครั้งเห็นเมือก metaplasia เยื่อบุกระเพาะอาหารและแผลที่เยื่อบุลำไส้ระหว่างแผลในกระเพาะและแผลเป็นปกติหรืออักเสบ
การป้องกัน
ป้องกันแผลในกระเพาะปัสสาวะ
ส่วนที่เหลือมีประโยชน์อย่างมากสำหรับการฟื้นฟูผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องเน้นการพักผ่อนอย่างเต็มที่เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและสะดวกสบายสามารถลดภาระทางจิตใจและร่างกายของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพักผ่อนก่อนนอน ใช้ยากล่อมประสาท ผู้ป่วยสามารถค่อยๆเพิ่มปริมาณของกิจกรรมหลังจากที่สภาพดีขึ้น แต่โดยทั่วไปควรลดการออกกำลังกายหนัก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่แผลพุพอง jejunal ภาวะแทรกซ้อน ปวดท้องลำไส้อุดตัน
ทะลุแผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นทะลุมักจะเกิดอาการปวดท้องเป็นระยะ ๆ ตามมาด้วยอาการปวดท้องอย่างรุนแรงลำไส้อุดตันยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมีเลือดออกในลำไส้เป็นครั้งคราว
อาการ
อาการแผลพุพองของ jejunal อาการที่พบบ่อย ท้องเสียปวดท้องลำไส้ทะลุลำไส้ได้รับบาดเจ็บลำไส้เล็ก
บางครั้งเกิดขึ้นในผู้สูงอายุท้องเสียปวดท้อง malabsorption และสูญเสียโปรตีน enteropathy เป็นอาการที่พบบ่อยภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือลำไส้ทะลุและเลือดออกในทางเดินอาหารมีความซับซ้อนน้อยลงด้วยการอุดตันของลำไส้
ตรวจสอบ
การตรวจแผลในกระเพาะปัสสาวะ
angiography X-ray หรือการส่องกล้องเผยให้เห็นแผลในลำไส้เล็กและการตรวจชิ้นเนื้อ jejunal เยื่อเมือกในช่องปากบางครั้งก็ให้ผลการวินิจฉัยที่มีค่าตัวอย่าง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของแผลในกระเพาะปัสสาวะกระจาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากมากขึ้น X-ray angiography หรือการส่องกล้องเพื่อหาแผลในลำไส้เล็กหากโรคอื่น ๆ สามารถตัดออกโรคนี้ควรได้รับการพิจารณาตัวอย่างของการวินิจฉัยค่าบางครั้งสามารถได้รับจากการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกในลำไส้ jejunal การสำรวจการผ่าตัดการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อลำไส้หลังผ่าตัดเป็นพื้นฐานที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
แบคทีเรียบิด
เกิดจาก Shigella, ท้องร่วงกับหนองหรือมูกพบมากน้อยและบ่อยครั้งเร่งด่วนและหนักมากขึ้นเย็นและร้อนมากขึ้นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อุจจาระอาจพบเซลล์หนองจำนวนมากเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์ phagocytic แบคทีเรียที่เป็นพิษต่อทารก หรือโรคบิดผิดปกติของเชื้อแบคทีเรียควรได้รับการวินิจฉัยโดยการทำให้เกิดโรค
2. ท้องเสียจากไวรัส
โรคท้องร่วงที่เกิดจากการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสซึ่งเป็นโรคติดต่อสูงโรต้าไวรัสไวรัสขนาดเล็กและการติดเชื้ออื่น ๆ มีอาการอาเจียนในระยะเริ่มต้นท้องเสียต่อเนื่องอุจจาระและน้ำมูกมากขึ้นส่วนใหญ่ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ท้องเสียเป็นเรื่องธรรมดาในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงคลื่นไส้และอาเจียนนอกจากอาการระบบทางเดินอาหารมักจะมีอาการระบบทางเดินหายใจอักเสบและชักบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อคอกล้ามเนื้อหลังเด็กอายุมากกว่าน้ำสีเขียวหรือน้ำเหมือนไข่ทั่วไป การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปนั้นไม่ได้ผลและหลักสูตรของการรักษาด้วยตนเองใน 5 ถึง 7 วันมันถูกระบุต่อไปโดยเซรุ่มวิทยาและการแยกไวรัส
3. ลำไส้อักเสบ Campylobacter
Campylobacter jejuni ทำให้ลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสอ่อนและคล้ายกับลำไส้ใหญ่ ulcerative colitis หรือโรคของ Crohn มีไข้ท้องเสียหรืออุจจาระเป็นเมือกเหมือนกลิ่นเหม็นสีน้ำดีหนองและอุจจาระเป็นเลือด มากกว่าหนึ่งสัปดาห์ของการกู้คืนเด็กมักจะมีอาการปวดท้องชักสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีไข้สูงอุบัติการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสัตว์ปีกปศุสัตว์หรือดื่มนมที่ไม่ได้รับการตรวจน้ำดิบน้ำดิบการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สนามมืด แบคทีเรียวัฒนธรรมแบคทีเรียสำหรับการวินิจฉัยต่อไป
