Streptococcus mielii โรคปอดบวม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเชื้อ Streptococcus M. pneumonia Streptococcus mutans เป็นกลุ่ม Streptococcus ซึ่งแบ่งออกเป็นβ-hemolytic streptococcus (S. angionosus), αหรือβ-hemolytic streptococcus (S. constellatus) และ Streptococcus mutans (S.intermedius) จากรายงานของ Shancheng พบว่า 11.7% (14/120) 105 CFU / มิลลิลิตรของ Streptococcus mutans ถูกตรวจพบใน swabs ของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี (อายุ 20-80 ปี) ดังนั้นหากตรวจพบแบคทีเรียจากแมลงสาบก็ไม่จำเป็นต้องเป็นแบคทีเรียก่อโรค S. milleri เป็นแบคทีเรียที่พบบ่อยในปากและยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจรวมถึงโรคปอดบวม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีในปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคปอดบวม Streptococcus mümeris
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Streptococcus mutans เป็นกลุ่ม Streptococcus ซึ่งแบ่งออกเป็นβ-hemolytic streptococcus (S. angionosus), αหรือβ-hemolytic streptococcus (S. constellatus) และ Streptococcus mutans (S.intermedius) ตามรายงานของ Shancheng ในตัวอย่างกลืนน้ำลายของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี (อายุ 20-80 ปี), 11.7% (14/120) จาก 105 CFU / มล. หรือมากกว่าของ Streptococcus mutans ถูกตรวจพบดังนั้นหาก ตรวจพบแบคทีเรียในเสมหะไม่จำเป็นต้องเป็นแบคทีเรียก่อโรค
(สอง) การเกิดโรค
โรคนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการสูดดมผ่านทางเดินหายใจและยังไม่เข้าใจการเกิดโรคที่แน่นอน
การป้องกัน
การป้องกัน Streptococcus M. pneumoniae
หลีกเลี่ยงฝน, เย็น, อ่อนเพลีย, มึนเมาและปัจจัยอื่น ๆ
สำหรับประชากรที่มีความอ่อนไหวสามารถฉีดวัคซีนโรคปอดบวมได้ในทศวรรษ 1920 มีการใช้วัคซีน Streptococcus pneumoniae มันถูกทอดทิ้งเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของยาปฏิชีวนะด้วยการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยา ให้ความสนใจกับการใช้วัคซีนแอนติเจนบริสุทธิ์ capsular หลายชนิดรวมกันปัจจุบันมีวัคซีนที่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ที่มีแอนติเจน 23 ตัวในแอนติเจน polysaccharide เฉพาะของ Streptococcus pneumoniae ครอบคลุม 85% ถึง 90% ของการติดเชื้อที่เกิดจาก Streptococcus pneumoniae แม้ว่าระดับของการป้องกันที่แม่นยำนั้นไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วไม่สามารถระบุระดับแอนติบอดีได้ แต่เชื่อกันว่าแอนติบอดีจะอยู่ในเซรุ่ม 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากฉีดวัคซีนโรคปอดบวมในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง มันสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมโรคปอดบวมอัตราที่มีประสิทธิภาพมากกว่า 50% ระยะเวลาการป้องกันอย่างน้อย 1 ปีสำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงการฉีดวัคซีนซ้ำหลังจาก 5 ถึง 10 ปี
โรคแทรกซ้อน
เอ็มสเตรโตโตคอกโคโรคปอดบวมแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน, ฝีในปอด, empyema
มีความซับซ้อนของปอดฝีและ empyema
อาการ
M. Streptococci อาการปอดอักเสบอาการที่พบบ่อย ฝี empyema
มีต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน 3 ราย, ปอดบวม 3 ราย, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ 11 รายที่มี empyema, empyema 7 ราย, และ 1 รายของการติดเชื้อถุงลมโป่งพองอายุ 26 ถึง 81 ปี (อายุมากกว่า 55 ปี) รวม 15 รายของการติดเชื้อในชุมชน 2 รายของการติดเชื้อในบ้านพักคนชรา 1 รายติดเชื้อในโรงพยาบาล 1 คนนักวิชาการอีกคนยืนยันว่า 80% ของ empyema ที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus mutans เป็นการติดเชื้อในชุมชนจากเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus angina 1 ราย Streptococcus Mutans 6 รายและ Streptococcus Mutans 11 ราย
มีผู้ป่วยพื้นฐานหลายคนรวมถึงอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง 5 ราย, ตับผิดปกติ 2 ราย, เนื้องอกมะเร็ง 2 ราย, เบาหวาน 2 ราย, ถุงลมโป่งพอง 1 รายและอาการรุนแรงมากขึ้น 10 รายผู้ป่วยติดบุหรี่อย่างจริงจัง ใน 8 รายที่ติดสุราควรชี้ให้เห็นถึงความรุนแรงของการสูดดมในฐานะเส้นทางการติดเชื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคปอดอักเสบจากเชื้อ Streptococcus mellitus
เมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นในปอดหรือหลอดลมของร่างกายมนุษย์ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและแบคทีเรียเสมหะได้รับการเพาะเลี้ยงเพื่อแยกแบคทีเรียก่อโรคซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง
ค่าปกติของวัฒนธรรมแบคทีเรียเสมหะ: มนุษย์ทางเดินหายใจส่วนล่างปกติเป็นหมันไม่ควรตรวจพบเชื้อโรคเชื้อราวัณโรค
1. วัฒนธรรมแบคทีเรียแบคทีเรียส่วนใหญ่เป็นวัฒนธรรมที่บริสุทธิ์
2. การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกปกติในระยะแรกเงาที่ไม่สม่ำเสมอสามารถปรากฏขึ้นได้ประมาณ 24 ชั่วโมง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคปอดอักเสบ Streptococcus mümeris
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติและอาการทางคลินิกของอาการระบบทางเดินหายใจรวมทั้งวัฒนธรรมทางบวกสามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคปอดบวม Caseous
อาการทางคลินิกของโรคปอดบวมวัณโรคเฉียบพลันนั้นคล้ายกับโรคปอดบวม pneumococcal นอกจากนี้ X-ray ยังมีการรวมตัวของปอด แต่วัณโรคมักจะมีความร้อนและความเหนื่อยล้าต่ำ โรคนี้ไม่หายไปเป็นเวลานานและสามารถก่อให้เกิดช่องว่างและแพร่กระจายในปอดในขณะที่โรคปอดบวมจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินเป็นเวลา 3 ถึง 5 วันอุณหภูมิของร่างกายสามารถกลับสู่ปกติและการอักเสบในปอดจะถูกดูดซึมเร็วขึ้น
2. โรคปอดอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคอื่น
อาการทางคลินิกของโรคปอดบวม staphylococcal และ Klebsiella pneumoniae มีความร้ายแรงปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียแกรมลบแบคทีเรียแกรมลบเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยโรคหัวใจเรื้อรังหรือผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง วัฒนธรรมเชิงบวกเป็นพื้นฐานที่ขาดไม่ได้สำหรับการวินิจฉัยโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสและเชื้อมัยโคพลาสซึมมักไม่รุนแรงและเซลล์เม็ดเลือดขาวมักไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกระบวนการทางคลินิกการแยกเชื้อเสมหะและการทดสอบภูมิคุ้มกันทางภูมิคุ้มกันมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย
3. ฝีปอดเฉียบพลัน
อาการทางคลินิกในช่วงต้นจะคล้ายกับโรคปอดบวมโรคปอดบวม แต่มีการพัฒนาของหลักสูตรโรคจำนวนมากของเนื้อเยื่อหนองลักษณะเสมหะปรากฏปรากฏเชื้อโรคที่มีเชื้อ Staphylococcus aureus, Klebsiella และแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ เอ็กซ์เรย์แสดงฝีและระดับของเหลวซึ่งง่ายต่อการระบุ
4. มะเร็งปอด
ภาพเอ็กซ์เรย์มะเร็งปอดบางส่วนมีความคล้ายคลึงกับการอักเสบของปอด แต่โดยทั่วไปจะไม่มีไข้หรือมีไข้ต่ำเท่านั้นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อพ่วงไม่สูงเซลล์มะเร็งสามารถวินิจฉัยได้ในเสมหะมะเร็งปอดกลางสามารถเชื่อมโยงกับโรคปอดบวมอุดกั้น การอักเสบจะลดลงเงาของเนื้องอกจะชัดเจนขึ้นเรื่อย ๆ หรือต่อมน้ำเหลือง hilar และ atelectasis สำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพการอักเสบจะไม่หายไปเป็นเวลานานหรือจะปรากฏขึ้นอีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ หากจำเป็นให้ทำ CT, เสมหะ exfoliated cells และ fibrooptic bronchoscopy เพื่อพิจารณาการวินิจฉัย
5. โรคอื่น ๆ
มันจะต้องมีความแตกต่างจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative, ปอดกล้าม, ปอดไหลและ X-ray กล้ามเนื้อปอดมีพื้นฐานของการเกิดลิ่มเลือดในเลือดที่พบบ่อยและมีบางกรณีของเริมในช่องปาก บางครั้งโรคปอดบวมมีอาการท้องและควรมีความแตกต่างจาก X-ray และการตรวจสอบอื่น ๆ และฝีใต้วงแขน, ถุงน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ
