เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับภาวะไข้กาฬหลังแอ่น meningococcalemia เป็นภาวะติดเชื้อที่เกิดจาก meningococcus, ผิวหนังมีลักษณะโดยการฮ่อ, อาการทางพยาธิวิทยาของความเสียหายของหลอดเลือด endothelium, การอักเสบของผนังหลอดเลือดและเนื้อร้ายและลิ่มเลือดอุดตัน, และเยื่อบุใต้ผิวหนังและเยื่อบุใต้ผิวหนังและเยื่อบุใต้ผิวหนัง เยื่อหุ้มโฟกัสและการตกเลือดโฟกัสอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดโรค meningococcal ของโรคเป็นคราบเชิงลบของ Neisseria Gram ส่วนใหญ่อยู่ในช่องจมูกมักจะติดเชื้อโดยหยดของผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการที่พบบ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี เด็ก ๆ ผู้ใหญ่สามารถพัฒนาโรคในช่วงฤดูร้อนและฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิเป็นฤดูที่ดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี โหมดของการติดเชื้อ: การติดเชื้อหยดของผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อเริม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด meningococcalemia
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
meningitidis Neisseria เกิดจากโรคนี้แกรมลบส่วนใหญ่ในช่องจมูกมักจะเกิดจากหยดของผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการพบมากในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีผู้ใหญ่ในฤดูกาลที่นิยมยังสามารถ การโจมตีฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิเป็นฤดูที่ดี
(สอง) การเกิดโรค
การไหลเวียนของเลือดที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนัง, การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อ, อาการทางพยาธิวิทยาของความเสียหายของหลอดเลือด endothelium, การอักเสบของผนังหลอดเลือด, การตายของเนื้อเยื่อและการอุดตัน, และการตกเลือด perivascular และผิวหนัง, ใต้ผิวหนัง, เยื่อเมือกและ serosal เช่นมีเลือดออกทางโฟกัส
การป้องกัน
การป้องกัน meningococcalemia
1. ทำงานได้ดีในการเผยแพร่ในระหว่างการแพร่ระบาดให้ความสนใจกับการสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมส่วนบุคคลการตรวจหาการรักษา แต่เนิ่น ๆ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้กาฬนกนางแอ่น
2. ใส่ใจกับสุขอนามัยของผิวหนังเสริมสร้างการออกกำลังกายและเพิ่มความต้านทาน
3. รักษาความสมบูรณ์ของการทำงานของผิวหนังสำหรับโรคผิวหนังโดยเฉพาะโรคผิวหนังที่มีอาการคันที่ผิวหนังเป็นพิเศษควรดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันความเสียหายของผิวและหลีกเลี่ยงการระคายเคืองเช่นการเกา
4. ห้ามใช้เสื้อผ้าผ้าขนหนูอ่าง ฯลฯ เพื่อป้องกันการสัมผัสกับการติดเชื้อผู้ป่วยควรถูกแยกออกอย่างเหมาะสมแผลและวัสดุสัมผัสที่ใช้โดยผู้ป่วยควรได้รับการฆ่าเชื้อหรือเผาอย่างเคร่งครัดในระหว่างการเจ็บป่วยห้ามใช้ของเหลวในการทำความสะอาดแผลที่ผิวหนัง ล้างพื้นที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำประปาเพื่อป้องกันการขยาย
5. เมื่อคุณป่วยคุณควรงดเหล้าหรืออาหารรสจัดและกินอาหารให้น้อยลง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ meningococcalemia ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อเริม
ประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อที่พบบ่อยสามารถพัฒนาเริมรอบริมฝีปากหรือส่วนอื่น ๆ ประมาณ 2 วันหลังจากเริ่มมีอาการ เริมเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม ยาแห่งมาตุภูมิเรียกว่าอาการร้อนจัด เกิดขึ้นที่รอยต่อของผิวหนังและเยื่อเมือกเช่นคอหอยริมฝีปากริมฝีปากเปลือกตาและอวัยวะเพศภายนอก มันเป็นลักษณะโดยมีสติคันหรือรู้สึกแสบร้อนผื่นเป็นกลุ่มแบบบูรณาการหนาแน่นปลายของตุ่ม, แผลในปากตื้นตื้นหลังจากแตก; แผลผิวหนังเกิดขึ้นที่ทางแยกของผิวหนังและเยื่อเมือกเช่นปากริมฝีปากเปลือกตาและอวัยวะเพศภายนอก
อาการ
อาการของโรค meningococcal อาการที่ พบบ่อย คราบจุลินทรีย์ติดเชื้อ erythema ผื่นที่ผิวหนัง瘀เริมโรคเริมโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ bacterial pustules
เนื่องจากมีการติดเชื้อ meningococcal sepsis หลายประเภทโรคผิวหนังจึงมีความหลากหลาย
1. ผื่นติดเชื้อแบคทีเรียสามัญสามารถมองเห็นได้ในประมาณ 70% ของผู้ป่วยปรากฏขึ้นหลังจากโรคส่วนใหญ่สำหรับเสมหะและฮ่อพบในผิวหนังและเยื่อเมือกขนาด 1 มม. ~ 1 ซม. เสมหะด่างก่อนที่จะปรากฏตัวของโรคกลาก ระบบเพิ่มขึ้นโล่ประกาศเกียรติคุณโรครุนแรง ecchymosis สามารถขยายตัวอย่างรวดเร็วและผิวหนัง necrotic เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดนอกจากนี้ยังพบเริมและตุ่มหนองประมาณ 10% ของผู้ป่วยประมาณ 2 วันหลังจากเริ่มมีอาการปาก เริมสามารถเกิดขึ้นได้ในสัปดาห์หรือที่อื่น ๆ
2. ภาวะโลหิตเป็นพิษจากการระเบิดมักเกิดขึ้นในระยะสั้น (12 ชม.) ทั่วร่างกาย, สิว, กลาก, และขยายอย่างรวดเร็วสู่การตกเลือดใต้ผิวหนังขนาดใหญ่หรือตามด้วยเนื้อร้าย
3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังภาวะโลหิตเป็นพิษสองเซลล์, ไข้มักจะเกิดขึ้นในกลุ่มของผื่น, ผื่นแดงเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด, เสมหะ, ตกเลือดใต้ผิวหนัง, pustules นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นได้บางครั้งผื่นนินจา erythematous ศูนย์ผื่นมากขึ้น พบที่แขนขาผื่นยังจางลงหลังจากไข้ลดลง
ตรวจสอบ
การตรวจของ meningococcalemia
จุลพยาธิวิทยา: แผลหลักในระยะเวลาการติดเชื้อคือความเสียหายของหลอดเลือด endothelium, การอักเสบของผนังหลอดเลือด, เนื้อร้ายและการเกิดลิ่มเลือด, และการตกเลือด perivascular, และเลือดออกโฟกัสเช่นผิวหนัง, ใต้ผิวหนัง, เยื่อเมือกและ serosa
จำนวนมากของกรัม - ลบ diplococcus สามารถพบได้ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดและในโพรงความเสียหายของหลอดเลือดอวัยวะภายในของผิวหนังมีความรุนแรงและกว้างขวางมากขึ้นด้วยการทำลายและการหลั่งของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเกล็ดเลือดไฟบรินในเกล็ดเลือด การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด
ในระยะเรื้อรังเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากแทรกซึมอยู่รอบ ๆ เส้นเลือดและนิวโทรฟิลน้อยลงนอกจากการมีเลือดออกในบริเวณเสมหะพบนิวโทรฟิลมากขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ meningococcalemia
การวินิจฉัยวัฒนธรรม meningococcal จากน้ำไขสันหลังหรือเลือดของผู้ป่วยได้รับการจัดตั้งขึ้นทันทีและสามารถได้รับผลบวกจากการทำ smear test ในช่วงต้น
