โรคปอดบวมผู้สูงอายุ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคปอดบวมผู้สูงอายุ โรคปอดบวมที่มีอายุมากกว่ามักขาดอาการระบบทางเดินหายใจที่เห็นได้ชัดและอาการผิดปกติโรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับการวินิจฉัยและวินิจฉัยผิดพลาด ตามรายงานในวรรณคดีพบว่า“ อัตราการหายไป” ของโรคปอดบวมที่ได้รับการยืนยันทางพยาธิวิทยา แต่ไม่ได้วินิจฉัยทางการแพทย์เท่ากับ 3.3% -61.4% และ“ อัตราวินิจฉัยผิดพลาด” ของการวินิจฉัยโรคปอดบวม แต่ไม่มีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องเท่ากับ 10.8% -39.3% ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หัวใจล้มเหลว, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, ความเครียด, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคปอดบวมในผู้สูงอายุ
1, แบคทีเรียแกรมลบกรัมเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
ในปี 1950, pneumococci เป็นสาเหตุหลักของโรคปอดบวม (90%), แต่ด้วยการกำเนิดของเพนิซิลลินและเพนิซิลลินสังเคราะห์, ความชุกและอันตรายของโรคปอดบวมลดลง การติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (82%) ส่วนใหญ่ Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, บาซิลลัสไข้หวัดใหญ่และอื่น ๆ แม้ว่ายาปฏิชีวนะใหม่ยังคงเกิดขึ้น แต่ก็ไม่ได้เปลี่ยนแนวโน้มนี้
2, ระบบทางเดินหายใจ, การติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
เนื่องจากการลดความต้านทานของร่างกาย, แบคทีเรียทั่วไป (เชื้อรา, แบคทีเรีย, ฯลฯ ) ใน oropharynx สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวม. แบคทีเรีย anaerobic ในพืชปกติของ oropharynx มากกว่า 10-20 เท่าของแบคทีเรียแอโรบิก 1 / 3-1 / 2 ของการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนเป็นเรื่องยากที่จะถูกละเลยเนื่องจากวัฒนธรรมดั้งเดิมดังนั้นจึงควรดำเนินการเพาะเลี้ยงแบบไม่ใช้ออกซิเจนเป็นประจำเมื่อชิ้นงานถูกส่งและแบคทีเรียแกรมลบแกรมลบใน oropharynx มีชีวิตอยู่หรือไม่และร่างกาย ที่เกี่ยวข้องกับสถานะสุขภาพประชากรปกติของแบคทีเรียคอหอยแกรมลบเพียงคิดเป็น 2% ผู้ป่วยนอกผูกพัน 20% ผู้ป่วยในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นถึง 30% -40% ผู้ป่วยวิกฤตถึง 75% ซึ่งอาจเกิดจากแบคทีเรียแกรมลบในผู้สูงอายุ สาเหตุหลักของโรคปอดบวม
3, การติดเชื้อผสมเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
เนื่องจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำผู้สูงอายุมักจะแสดงการติดเชื้อแบบผสมที่เกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ เช่นแบคทีเรียและไวรัสแบคทีเรียและเชื้อราแบคทีเรียแอโรบิกและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน
4. เพิ่มจำนวนแบคทีเรียต้านทาน
แบคทีเรียแกรมลบมีความโดดเด่นที่สุดเนื่องจากมีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างกว้างขวางทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในยีนของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
การป้องกัน
การป้องกันโรคปอดบวมผู้สูงอายุ
สาเหตุหลักของโรคปอดบวมในวัยชราคือการป้องกัน แต่เนิ่นๆในชีวิตประจำวันมีความจำเป็นที่จะต้องออกกำลังกายที่เหมาะสมเพื่อเพิ่มความทนทานต่อความหนาวเย็นและความต้านทานโรคความต้านทานของร่างกายมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโภชนาการดังนั้นโภชนาการควรได้รับการเสริม อาหารไขมันต่ำคาร์โบไฮเดรตสูงและผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามินเอและวิตามินซีหากคุณกินปลาสดเนื้อไม่ติดมันเนื้อวัวและเนื้อแกะไก่และไข่กะหล่ำดอกแครอทมะเขือเทศแอปเปิ้ลกล้วยลูกแพร์ ฯลฯ การรักษาที่ใช้งานของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, pharyngitis, ปริทันต์และโรคอื่น ๆ เพื่อล้างอันตรายที่ซ่อนอยู่ของการติดเชื้อทางเดินหายใจให้ความสนใจกับห้องพักที่สะอาดและอากาศถ่ายเทได้ดีในห้องสุขอนามัย ในตอนเช้าและตอนเย็นคุณควรเพิ่มหรือลดเสื้อผ้าให้เหมาะสมและอย่าลืมรักษาเท้าให้อบอุ่นมาตรการเหล่านี้มีความสำคัญในเชิงบวกในการป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ
ก่อนอื่นเราต้องมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพทางกายและปรับปรุงความต้านทานโรคหวัดและโรค
ประการที่สองมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกินอาหารมากขึ้นเช่นลูกแพร์, ลิลลี่, เชื้อรา, หัวไชเท้าและเมล็ดงา
ประการที่สามคือการใส่ใจกับสุขอนามัยของห้องนั่งเล่นควรรักษาความสะอาดของห้องนั่งเล่นอากาศสดชื่นและแสงแดดเพียงพอให้ความอบอุ่นเพื่อป้องกันความหนาวเย็นและการรบกวนและก่อให้เกิดโรคหวัด
ที่สี่สามารถนั่งบนเก้าอี้ก่อนเข้านอนทุกวันร่างกายตั้งตรงหัวเข่าทั้งสองแยกจากกันอย่างเป็นธรรมชาติมือวางอยู่บนต้นขาเบา ๆ หัวปิดร่างกายทั้งร่างกายผ่อนคลายความดันอยู่ที่หน้าอกการหายใจออกจากด้านบน ตบเบา ๆ ประมาณ 10 นาทีจากนั้นค่อย ๆ ถูหลังของคุณกับปอดวิธีนี้มีผลในการล้างปอด
ที่ห้าคือการเพิ่มฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจค่อย ๆ เปลี่ยนจากการหายใจทรวงอกเป็นหายใจหน้าท้องนั่นคือเมื่อสูดดมกระเพาะอาหารจะบวมเพื่อลดไดอะแฟรมและก๊าซเป็น Shen Dan และการเคลื่อนไหวช้าและอ่อนโยนเพื่อเพิ่มความลึกหายใจ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคปอดบวมผู้สูงอายุ ภาวะแทรกซ้อน หัวใจล้มเหลวหายใจล้มเหลวความเครียดแผลเบาหวานความดันโลหิตสูง
ภาวะหัวใจล้มเหลวพร้อมกัน, ระบบหายใจล้มเหลว, แผลความเครียด, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูงและโรคอื่น ๆ
อาการ
อาการของโรคปอดบวมในผู้สูงอายุ อาการที่ พบบ่อย สูญเสียความกระหาย, ท้องร่วง, ปวดท้อง, ไข้, ปวดท้อง, ... คนชรา, ไอรุนแรง, ไอ, เสมหะ, ไข้สูง, หายใจลำบาก, สนิม
(1) ไม่มีอาการทั่วไปเช่นมีไข้เจ็บหน้าอกเป็นสนิมและเป็นสนิมและมีเพียง 35% ของอาการ
(2) อาการแรกถูกเน้นโดยอาการไม่หายใจ: ผู้ป่วยโรคปอดบวมผู้สูงอายุอาจประจักษ์เป็นอาการปวดท้องท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนและสูญเสียความกระหายหรืออาการระบบทางเดินอาหารเช่นใจสั่นหายใจถี่หรือไม่แยแสง่วงนอน อาการทางจิตเวชเช่นการปลุกปั่นและการรบกวนของสติมักจะปรากฏในหนึ่งหรือมากกว่าห้าปีอาการของโรคชราภาพ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, อัมพาตทางจิต, กิจกรรมที่ไม่พึงประสงค์, ตก, สูญเสียความสามารถในการมีชีวิตอยู่ ฯลฯ )
(3) การขาดสัญญาณทั่วไป: ไม่ค่อยปรากฏปอดบวมทั่วไปเพิ่มขึ้นภาวะการเปล่งเสียงเสียงลมหายใจหลอดลมและสัญญาณอื่น ๆ ของปอดอัตราชีพจร, การหายใจอย่างรวดเร็วเสียงลมหายใจอ่อนแอด้านล่างของปอดสามารถได้กลิ่น rales เปียก แต่ง่ายต่อการ อยู่ร่วมกันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหัวใจล้มเหลวและความสับสนอื่น ๆ
(4) ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่เป็นปกติ:
1 โรคพื้นฐานมีจำนวนมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของอวัยวะหลาย ๆ
2 ภาวะแทรกซ้อนมีมากขึ้นและรุนแรงขึ้น: โรคปอดบวมผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะน้ำและอิเล็กโทรไลและความผิดปกติของสมดุลกรดเบส, ความล้มเหลวทางเดินหายใจ, hypoproteine mia, เต้นผิดปกติและช็อตและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่น ๆ
ประเภทสามัญ
(1) ปอดบวมเนื่องจากการฝ่อและผอมบางของเยื่อบุกล่องเสียงในผู้สูงอายุความรู้สึกของกล่องเสียงจะลดลงการกระทำของกล้ามเนื้อคอหอยลดลงและเกิดความผิดปกติของเซลล์ phagocytic ทำให้อาหารและแบคทีเรียกาฝากเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่าง โรคปอดบวมอาการทางคลินิกไม่ปกติมีไข้สูงเพียง 34%, ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการระบบทางเดินหายใจ 14%, มากกว่า 35% ของผู้ป่วยที่มีอาการระบบทางเดินอาหาร, อัตราการวินิจฉัยผิดพลาดสูง, 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการ ตัวเขียวตัวอ่อนเพลียและอื่น ๆ อาการเจ็บหน้าอกและสนิมนั้นหายากเซลล์เม็ดเลือดขาวจะไม่สูงน้ำมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอิเล็กโทรไลต์จะไม่เป็นระเบียบภาพรังสีทรวงอกแสดงจุดหรือเงาเล็ก ๆ และแบคทีเรียในเสมหะส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียแกรมลบ 1/3, บัญชี cocci แกรมบวกเพียง 10%, การติดเชื้อผสม 1/3
(2) โรคปอดบวมแกรมลบแกรมลบ 20% ของโรคปอดบวมที่ติดเชื้อจากการติดเชื้อนอกโรงพยาบาล 15% -80% ของการติดเชื้อในโรงพยาบาลและอัตราการเสียชีวิตสามารถเข้าถึงมากกว่า 50% เชื้อโรคส่วนใหญ่ ได้แก่ Escherichia coli, Proteus และ Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae ฯลฯ สามารถแบ่งออกเป็น:
1 โรคปอดอักเสบที่ได้จากสังคมส่วนใหญ่เป็นโรคปอดบวมขั้นต้น
2 โรงพยาบาลที่ได้รับโรคปอดอักเสบซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการสูดดมสารคัดหลั่งคอหอย (การติดเชื้อภายนอก) จากละอองในอากาศ (การติดเชื้อจากภายนอก) เป็นของหายาก
(3) โรคปอดบวม Mycoplasmal, โรคปอดบวม Mycoplasma คิดเป็น 20% ของการติดเชื้อปอดผู้สูงอายุที่เริ่มมีอาการของการปกปิดการแสดงออกทางคลินิกหลักคือการระคายเคืองไอแห้งไข้ผิดปกติปวดศีรษะหนาแน่นหน้าอกคลื่นไส้ฟิล์มหน้าอก X-ray อักเสบแพทช์ หรือเงาเหมือนชี้, polymorphism, ปอดขวามากกว่าปอดซ้าย, และจำนวนเล็กน้อยของปอดไหล, คลินิกยากที่จะแยกแยะจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ไม่รุนแรงอัตราการวินิจฉัยผิดพลาดสูงถึง 55% ดังนั้นต่อไปนี้:
1 มีอาการทางคลินิกคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสการรักษายาปฏิชีวนะ (ยกเว้น erythromycin, tetracycline) ไม่ได้มีประสิทธิภาพ;
2 โรคนี้ไม่เหมาะกับการถ่ายภาพรังสีทรวงอก (เช่นแผลที่หน้าอกอักเสบชัดเจนและอาการไม่หนัก)
3 การอักเสบของส่วนล่างของปอดและจำนวนเล็กน้อยของเยื่อหุ้มปอดไหลยากที่จะอธิบายวัณโรคควรจะทดสอบต่อไปสำหรับแอนติบอดี mycoplasma เซรั่มเซรั่มการทดสอบส่วนประกอบผูกพันเฉพาะซีรั่ม (+) 1: 40-1: 80, การทดสอบการควบแน่น (+) เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
(4) โรคปอดบวมระยะสุดท้ายหมายถึงโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นก่อนการเสียชีวิตของผู้ป่วยมักเป็นรองจากโรคขั้นสูงอื่น ๆ มันไม่เหมือนกับโรคปอดบวมทั่วไปข้อมูลทางพยาธิวิทยามีค่าสูงถึง 30% ถึง 60% ไม่ได้รวมอยู่ในลักษณะทางคลินิก ในระยะแรกมักจะไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนในขณะที่สภาพนั้นเลวร้ายลง
1 ไม่สามารถใช้โรคหลักในการอธิบายไข้หรือตัวสั่น;
2 หายใจลำบากหรือจ้ำไม่ได้เป็นโรคที่สอดคล้องกับหลัก;
3 ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยโรคหลักหรือเหตุผลอื่นสำหรับความดันโลหิตต่ำช็อกหรืออาการโคม่า;
4 การติดเชื้อ
เกิดผื่นหรือตุ่มหนองมากกว่า 5 ครั้ง
6 ปอดหายใจเสียงอ่อนลงหรือหายไปและ rales เปียกไม่เปลี่ยนแปลงกับตำแหน่งตัวรับ
(5) โรงพยาบาลโรคปอดบวมที่ได้รับหมายถึงการอักเสบของปอดที่เกิดจากแบคทีเรียเชื้อรา mycoplasma ไวรัสหรือโปรโตซัวระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลอัตราอุบัติการณ์ในผู้สูงอายุสูงกว่าวัยรุ่นอย่างมีนัยสำคัญและอัตราการเกิดคือ 0.5% -15 % คิดเป็น 1-3 เท่าของการติดเชื้อต่าง ๆ ในโรงพยาบาลเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดคือแบคทีเรียแกรมลบ, คิดเป็น 68% -80% ซึ่ง Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Krebs Bacilli สามัญ, บัญชี Cocci บวกแกรม 24%, แม่พิมพ์บัญชีประมาณ 5%
ตรวจสอบ
การตรวจปอดบวมในผู้สูงอายุ
ก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอก
รังสีเอกซ์ทรวงอกเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรคและหน้าอก CT มักให้ข้อมูลเพิ่มเติมที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุของการแทรกซึมของรังสีเอกซ์
ประการที่สองการตรวจเสมหะ
การตรวจเสมหะเป็นขั้นตอนแรกในการตรวจหาสาเหตุของโรคปอดบวมเนื่องจากผู้สูงอายุไม่สามารถมีอาการไอหรือให้ความร่วมมือได้อย่างเหมาะสมอัตราการตรวจเสมหะนั้นมีค่าเพียง 1/3 และตัวอย่างเสมหะที่มีคุณสมบัติเหมาะสมคือ polymorphonuclear leukocytes> 25 / กำลังขยายต่ำ การมองเห็น, เซลล์เยื่อบุผิว squamous <10 / สนามพลังงานต่ำ, การย้อมสีแกรมของตัวอย่างเสมหะคุณภาพสูงให้ข้อมูลที่ละเอียดอ่อนและมีความเฉพาะเจาะจงเพียงพอสำหรับการตัดสินใจทางคลินิก
ความน่าเชื่อถือของวัฒนธรรมเสมหะในการวินิจฉัยโรคปอดบวมมีน้อยมากเนื่องจากเป็นเรื่องยากสำหรับผู้สูงอายุที่จะได้รับตัวอย่างเสมหะที่น่าพอใจจึงควรตรวจสอบคุณภาพของตัวอย่างเสมหะก่อนการเพาะเลี้ยงและควรหลีกเลี่ยงตัวอย่างเสมหะที่ไม่น่าพอใจ มันเป็นเรื่องง่ายที่จะนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงบวกที่ผิดพลาด, อัตราการเพาะเชื้อของเชื้อ S. pneumoniae หรือไข้หวัดใหญ่บาซิลลัสเป็น <50% การค้นพบเชื้อโรคที่มีศักยภาพหลายชนิดมักทำให้เกิดความสับสนในการวินิจฉัยและ G-แบคทีเรียที่อาณานิคม ดังนั้นถ้าสงสัยว่าเป็นวัณโรควัณโรคจะไม่แนะนำให้ทำการทดสอบเสมหะในการทดสอบเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวมในผู้สูงอายุสำหรับการเพาะเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
ประการที่สามวัฒนธรรมเลือด
ประมาณ 10% ของผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคปอดบวมสามารถแยกได้จากเชื้อก่อโรคเฉพาะทางในวัฒนธรรมเลือดและไม่ค่อยทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการรักษาขณะนี้มีการพิจารณาว่าสำหรับผู้ป่วย CAP ที่ไม่สำคัญผู้ป่วยไม่ควรจัดแบ่งวัฒนธรรมเลือดออกเป็นประจำ วัฒนธรรมเลือดของผู้ป่วยมีค่า
ประการที่สี่วัฒนธรรมของเหลวเยื่อหุ้มปอด
การไหลของเยื่อหุ้มปอดของผู้ป่วยโรคปอดบวมหลังจากการตรวจเยื่อหุ้มปอดนั้นมีการตรวจสอบทางแบคทีเรียและมักตรวจพบเชื้อโรคในผู้ป่วยที่ติดเชื้อปอดบวม
V. การตรวจสอบการบุกรุก
สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคปอดบวมการทดสอบเหล่านี้จะถูกนำไปใช้เพื่อการวินิจฉัยโรคในบางครั้ง Fibrobronchoscopy มีความปลอดภัยและเป็นที่ยอมรับสำหรับผู้สูงอายุทั่วไป แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามผลการรักษาทางคลินิกและโรคเรื้อรังที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากการปนเปื้อนของสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจส่วนบน, ใยแก้วนำแสงแบบดั้งเดิม bronchoscopy ได้รับการพัฒนาโดยแปรงป้องกันสอง cannula และป้องกันล้าง bronchoalveolar, ล้าง bronchoalceolar, BAL, การพัฒนาใหม่บนพื้นฐานของ bronchoscopy ไฟเบอร์ออปติก เทคโนโลยี BAL เป็นวิธีการล้างหลอดลมโดยใช้ไฟเบอร์ออปติกหลอดแก้วส่องหลอดโลชั่นสำหรับผิวอักเสบและเซลล์ภูมิคุ้มกันและสารที่ละลายได้ซึ่งแตกต่างจากการล้างหลอดลมของของเหลวจำนวนเล็กน้อยในหลอดลม การใช้น้ำยาล้างหลอดลมแบบหลอดลมสำหรับเซลล์วิทยาจุลชีววิทยาปรสิตวิทยาและวิทยาภูมิคุ้มกันได้เปิดวิธีการใหม่สำหรับโรคทางเดินหายใจและการวินิจฉัยโรคทางเดินหายใจส่วนล่างการสังเกตโรคและการพยากรณ์โรค "href =" http : //www.cmechina.net/cme/html/cme_K1000009/1303/index .html # 1 "> เทคนิคการล้าง Bronchoalveolar จะถูกแทนที่ด้วยแบคทีเรียที่เคลือบแอนติบอดีจากน้ำยาล้างปอด bronchoalveolar (BALF) ซึ่งอำนวยความสะดวกในการระบุการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง มีความจำเพาะและความไวที่ดี แต่ไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบในผู้สูงอายุเป็นประจำ
(1) ปอดบวมรุนแรงที่ต้องการที่พักของ ICU
(2) ปอดบวมแย่ลงเรื่อย ๆ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวม
(3) สงสัยว่าจะติดเชื้อเชื้อโรคที่หายากเช่น Mycobacterium วัณโรคติดเชื้อ Aspergillus
(4) การดูดซึมของปอดบวมและปอดบวมชนิดก้าวหน้า
(5) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการทำงานของภูมิคุ้มกันต่ำ
ไฟเบอร์ออปติกหลอดลมควรทำ
Transthoracic needle aspiration (TNA) การสุ่มตัวอย่างสามารถให้การวินิจฉัยโรคที่เฉพาะเจาะจงใน 80% ของผู้ป่วยด้วยโรคปอดบวม แต่อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนเช่น pneumothorax และไอเป็นเลือดสูงจึงมักจะใช้สำหรับการวินิจฉัยและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเท่านั้น ผู้ป่วยสูงอายุ
Transtracheal aspiration (TTA) เป็นวิธีการที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยของแพทย์ที่มีประสบการณ์ แต่อัตราของผลบวกปลอมสูงผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยดังนั้นในปีที่ผ่านมา การใช้วิธีนี้มีแนวโน้มลดลง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบ
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เงื่อนไขที่ไม่ติดเชื้อไม่กี่อาจมีอาการคล้ายกันของโรคปอดบวมเช่นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS), โรคหัวใจล้มเหลว, โรคเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การสูดดมก๊าซเคมี, alveolitis แพ้ปอดบวมยาเสพติดโรคปอดอักเสบ แผนกวัณโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ในการแทรกซึมของปอดหรือการแพร่กระจาย ฯลฯ ควรได้รับการระบุหากจำเป็นการรักษาวินิจฉัยสามารถนำมาใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
