เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เหนือเซลล์ในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ของเด็กอาน ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อานม้านั้นโดยทั่วไปเหมือนกับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในเขตไพน์ แต่ลักษณะทางคลินิกของพวกมันนั้นไม่เหมือนใคร เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ ได้แก่ germinoma, embryonal carcinoma, เนื้องอกถุงไข่แดง (endodermal sinus tumor), choriocarcinoma และ teratoma ในหมู่พวกเขาอุบัติการณ์ของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เป็นที่สูงที่สุดตามด้วย teratoma เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ส่วนบนของอานพบได้บ่อยในเด็กอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกอาการร่างกายไพเนียลทั่วไปเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะอาการในท้องถิ่นและความผิดปกติในการพัฒนาทางเพศเช่นการพังทลายของปัสสาวะในพื้นที่อาน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: โรคนี้หายากประมาณ 0.0001% - 0.0002% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคเบาจืด
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ส่วนบนของอานมีต้นกำเนิดมาจากโพรงที่สามและเซลล์สืบพันธุ์ต่อมใต้สมองส่วนก้านและสาเหตุก็ไม่ชัดเจน
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อานม้าทั่วไปนั้นมีต้นกำเนิดมาจากด้านล่างของช่องที่สามและก้านต่อมใต้สมองการเจริญเติบโตในท้องถิ่นสามารถกดขี่ส่วนล่างของ hypothalamus, chiasm แก้วนำแสงและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน ความผิดปกติคล้ายกับออปติก glioma ความแตกต่างที่น่าสงสารของเซลล์เนื้องอกบนจมูกอานระดับสูงมะเร็งการแพร่กระจายของท้องถิ่นและอุบัติการณ์ของการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายไปตามการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและการไหลเวียนของเลือด สูงประมาณ 33% มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์สืบพันธุ์การเจริญเติบโตที่รุกรานส่วนใหญ่เป็นสีเทาแดงอ่อนและเปราะมีเลือดออกที่มองเห็นการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังและกลายเป็นปูนเนื้องอกเนื้องอกจากเซลล์เนื้องอกขนาดใหญ่และต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็กสอง องค์ประกอบของเซลล์กลมหรือเหลี่ยมไซโตพลาสซึมอุดมไปด้วยนิวเคลียสมีขนาดใหญ่และโครโมโซมมีขนาดเล็กเซลล์เม็ดเลือดขาวมีอยู่ในสิ่งของคั่นระหว่างเซลล์หรือผสมกับเซลล์มะเร็งและความร้ายกาจของเนื้องอกคือเกรด II-III
การป้องกัน
ป้องกันเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในเด็ก
สาเหตุของการเกิดเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์จากอานม้าไม่เป็นไปตามวิธีการป้องกันของเนื้องอกทั่วไปการทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกและการกำหนดกลยุทธ์การป้องกันและการรักษาที่สอดคล้องกันสามารถลดความเสี่ยงของเนื้องอกได้มีเงื่อนงำพื้นฐานสองประการเพื่อป้องกันเนื้องอก พวกเขายังสามารถช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง:
1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม): มันสามารถช่วยเราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย
มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม
2. ปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อต้านเนื้องอก: สามารถช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและโรคมะเร็ง
ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง
สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม
ระบาดวิทยาของมนุษย์และสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าวิตามิน A มีบทบาทสำคัญในการลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งวิตามิน A สนับสนุนเยื่อบุและสายตาปกติมันมีส่วนร่วมโดยตรงหรือโดยอ้อมในการทำงานของเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่วิตามิน A มีอยู่ในเนื้อเยื่อสัตว์ ในตับไข่ทั้งหมดและนมทั้งพืชอยู่ในรูปแบบของβ-carotene และ carotenoids ซึ่งสามารถแปลงเป็นวิตามินเอในร่างกายมนุษย์การบริโภควิตามินเอมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายและβ-แครอท นี่ไม่ใช่กรณีที่มี carotenoids และปริมาณวิตามินเอในเลือดต่ำเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีระดับวิตามินเอในเลือดต่ำจะเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็งปอดในขณะที่ผู้ที่มีระดับเลือดต่ำในผู้สูบบุหรี่ ระดับของการบริโภควิตามินเอมีศักยภาพในการเป็นมะเร็งปอดสองเท่าวิตามินเอและส่วนผสมสามารถช่วยกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกาย (อนุมูลอิสระสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรม) และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและช่วยแยกเซลล์ในร่างกาย เนื้อเยื่อที่ได้รับคำสั่ง (ในขณะที่เนื้องอกมีลักษณะผิดปกติ) บางทฤษฎีแนะนำว่าวิตามินเอสามารถช่วยมะเร็งในระยะแรกได้ บุกกลายพันธุ์เซลล์กลายเป็นตรงกันข้ามการเกิดขึ้นของการเจริญเติบโตตามปกติของเซลล์
นอกจากนี้การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าการเสริมด้วย car-carotene เพียงอย่างเดียวไม่ได้ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง แต่เพิ่มอัตราการเกิดมะเร็งปอดอย่างไรก็ตามเมื่อβ-carotene ผูกกับวิตามิน C, E และสารต่อต้านพิษอื่น ๆ มันแสดงให้เห็นเพราะมันสามารถเพิ่มอนุมูลอิสระในร่างกายเมื่อมันถูกบริโภคด้วยตัวเองนอกจากนี้ยังมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างวิตามินที่แตกต่างกันทั้งการศึกษาของมนุษย์และเมาส์แสดงให้เห็นว่าการใช้β-carotene สามารถลดวิตามิน 40% ในร่างกาย ที่ระดับ E กลยุทธ์ที่ปลอดภัยกว่าคือการกินอาหารที่แตกต่างกันเพื่อรักษาวิตามินที่สมดุลเพื่อป้องกันมะเร็งเนื่องจากปัจจัยการป้องกันบางอย่างยังไม่ได้รับการค้นพบ
วิตามินซี, อีเป็นสารต่อต้านมะเร็งอีกชนิดหนึ่งที่ป้องกันอันตรายของสารก่อมะเร็งเช่นไนโตรซามีนในอาหารวิตามินซีปกป้องสเปิร์มจากความเสียหายทางพันธุกรรมและลดความเสี่ยงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งไตและเนื้องอกในสมอง วิตามินอีสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังได้วิตามินอีมีฤทธิ์ต้านมะเร็งเช่นเดียวกับวิตามินซีเป็นสัตว์กินของเน่าที่ป้องกันสารพิษและขับอนุมูลอิสระการรวมกันของวิตามิน A, C และ E ช่วยปกป้องร่างกายจากสารพิษ ดีกว่าใช้เพียงอย่างเดียว
ในปัจจุบันการวิจัยด้านพฤกษเคมีได้รับความสนใจอย่างกว้างขวาง Phytochemistry เป็นสารเคมีที่พบในพืชรวมถึงวิตามินและสารอื่น ๆ ที่พบในพืชมีการค้นพบสารเคมีจากพืชหลายพันชนิดซึ่งส่วนใหญ่มีคุณสมบัติต้านมะเร็ง กลไกการป้องกันของสารเคมีเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยลดการทำงานของสารก่อมะเร็ง แต่ยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารก่อมะเร็งพืชส่วนใหญ่ให้กิจกรรมต้านอนุมูลอิสระที่เกินกว่าการป้องกันผลกระทบของวิตามิน A, C และ E เช่นถ้วยกะหล่ำปลี มีวิตามินซี 50 มก. และวิตามินอี 13U แต่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระเทียบเท่ากับฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ 800 มก. ของวิตามินซีและวิตามินอี 1100u สามารถสรุปได้ว่าฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในผักและผลไม้ดีกว่าที่เรารู้ ผลของวิตามินมีความแข็งแรงและไม่ต้องสงสัยเลยว่าผลิตภัณฑ์จากพืชธรรมชาติจะช่วยป้องกันมะเร็งในอนาคต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ โรคเบาหวานเบาจืด
ภาพที่มองเห็นของความผิดปกติของการมองเห็น, เบาจืดเบาหวาน, ชะลอการเจริญเติบโต, ฯลฯ , มีแนวโน้มที่จะเผยแพร่และการแพร่กระจาย
อาการ
อาการของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในอานเด็ก อาการที่ พบบ่อย การพังทลายของต่อมใต้สมองความผิดปกติของการมองเห็นข้อบกพร่อง Isotropic hemianopia วิสัยทัศน์ลดลงศูนย์กลางการสูญเสียน้ำหนักความดันในกะโหลกศีรษะนอกมดลูกเพิ่มขึ้น
อาการของโรคมีความยาวอาการทางคลินิกหลักคือโรคเบาจืด, การมองเห็นของความผิดปกติของการมองเห็นและความผิดปกติของต่อมใต้สมอง - hypothalamic - ต่อมใต้สมองผู้ป่วยบางรายอาจเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ (11%) โรคเบาจืดเบาหวาน สำหรับอาการแรกการบีบอัดโดยตรงของเส้นประสาทตาหรือการอุดตันของพื้นที่ interventricular ที่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่การฝ่อประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษาของเส้นประสาทตาเสื่อมและการมองเห็นลดลงรุนแรงข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพสามารถประจักษ์เป็น hemianopia ทวิภาคี ความเข้มข้น, ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง hypothalamic สามารถบ่งบอกถึงการชะลอการเจริญเติบโต, ขนาดสั้นหรือการสูญเสียน้ำหนัก
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในเด็ก
1. การตรวจน้ำไขสันหลัง: เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและการแพร่กระจาย subarachnoid, น้ำไขสันหลังเซลล์ exfoliative exfoliative มีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ
2. การตรวจเซรั่ม: เนื่องจากลักษณะของตัวอ่อนดั้งเดิมของเนื้องอกการวัดแบบไดนามิกของอัลฟา fetoprotein (AFP), chorionic gonadotropin (HCG) และแอนติเจนของเนื้องอก (CEA) ในซีรัมสำหรับการวินิจฉัยการประเมินประสิทธิภาพและการเกิดซ้ำของโรค การตรวจสอบมีความสำคัญบางอย่าง, CEA สามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อย, AFP เพิ่มขึ้นตามลำดับ: เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์, teratoma, เนื้องอกไซนัส endodermal และ choriocarcinoma, HCG เพิ่มขึ้นจากสูงถึงต่ำในลำดับของมะเร็งเต้านม, เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มะเร็งตัวอ่อนและเนื้องอกไซนัสเอ็นโดเดอร์มัล
3.CT: เนื้องอกตั้งอยู่ในสระอานส่วนบนแสดงมวลความหนาแน่นสูงเล็กน้อยขอบเขตชัดเจนพื้นผิวมีความสม่ำเสมอและการสแกนที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มประสิทธิภาพสม่ำเสมอความแตกต่างจากเนื้องอกต่อมใต้สมองคือ Sella ไม่มีการขยายความแตกต่างกับ craniopharyngioma ปูนเรื้อรังนั้นหายาก
4.MRI: เนื้องอกมีลักษณะผิดปกติจากสัญญาณ T1 และ T2 ในอานผู้ป่วยบางรายอาจมีเพียงความหนาของก้านใต้สมองการสแกนที่ได้รับการปรับปรุงแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มประสิทธิภาพที่ชัดเจนเนื้องอกบางชนิดมีขนาดใหญ่และพัฒนาไปสู่อานและอาน การทำให้แรงขึ้นดังแสดงในรูปที่ 1 MRI สามารถแสดงสัญญาณสูงของก้านใต้สมองและ neurohypophysis ปกติซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในเด็ก
เด็กวัยเรียนที่มีประวัติของโรคเบาจืดในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กผู้หญิงเมื่อรวมกับความเสียหายของเขตข้อมูลที่มองเห็นหรือชะลอการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคนี้สามารถตรวจระบบประสาทต่อไปหรือน้ำไขสันหลังและเลือด การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
โรคนี้จะต้องแตกต่างจากเด็กที่มี craniopharyngioma, เนื้องอกในต่อมใต้สมองและ Glioma แก้วนำแสง
